2023年01月2022江蘇鎮(zhèn)江市揚(yáng)中市衛(wèi)健委所屬中醫(yī)院第二次招聘編外人員筆試網(wǎng)上筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022江蘇鎮(zhèn)江市揚(yáng)中市衛(wèi)健委所屬中醫(yī)院第二次招聘編外人員筆試網(wǎng)上筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)抗生素給藥的一般原則是______A.選用殺菌抗生素B.抗生素要早用、足量，療程夠長(zhǎng)C.靜脈給藥D.首選紅霉素2.向級(jí)別與本機(jī)關(guān)相同的有關(guān)主管部門(mén)請(qǐng)求批準(zhǔn)某事項(xiàng)應(yīng)使用______。A.請(qǐng)示B.報(bào)告C.請(qǐng)示報(bào)告D.函3.簡(jiǎn)述革蘭染色的主要步驟、結(jié)果及實(shí)際意義。4.簡(jiǎn)述食物中毒的定義及發(fā)病特點(diǎn)。5.注意力缺陷多動(dòng)癥表現(xiàn)為多動(dòng)、沖動(dòng)。6.藥物的首過(guò)消除是指

。A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少7.合理用藥是指______。A.安全地使用藥物B.有效地使用藥物C.安全、有效地使用藥物D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物8.五臟、六腑、奇恒之腑區(qū)別的主要依據(jù)是______。A.解剖形態(tài)的差異B.經(jīng)脈絡(luò)屬的有無(wú)C.生理功能的差異D.所在部位的不同9.對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO2增高提示______。A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無(wú)臨床意義10.患者咳嗽，痰白清稀，食少便溏，下肢輕度浮腫，舌淡苔白，脈弱。治療應(yīng)選用

A.黨參B.甘草C.山藥D.白術(shù)E.黃柏11.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是MRI圖像產(chǎn)生的能源

。A.X線B.放射性核素C.磁場(chǎng)D.超聲波E.電子線12.下列屬于典型心絞痛特點(diǎn)的是______。A.含服硝酸甘油片可緩解B.可持續(xù)3～5分鐘C.有明顯誘因D.心電圖出現(xiàn)異常Q波13.硝普鈉中毒機(jī)制是

A.與過(guò)氧化氫酶結(jié)合B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.與硫代硫酸鈉結(jié)合E.與維生素B12結(jié)合14.甲胎蛋白(AFP)增高最多見(jiàn)于______。A.胃癌B.胰腺癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化15.無(wú)癥狀性血尿僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿，無(wú)腎功能損害。16.在女性盆腔內(nèi)，腹膜形成的結(jié)構(gòu)不包括______。A.膀胱子宮陷凹B.子宮直腸陷凹C.膀胱直腸陷凹D.卵巢系膜E.子宮闊韌帶17.可補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，是補(bǔ)血常用方，亦是調(diào)經(jīng)基礎(chǔ)方的是______。A.四物湯B.大承氣湯C.八珍湯D.四逆散18.在胰液分泌的體液調(diào)節(jié)中：促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的調(diào)節(jié)因子。

(

)19.ICH經(jīng)過(guò)多年的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，制定出四類(lèi)技術(shù)要求，其中有關(guān)藥品質(zhì)量的技術(shù)要求的代碼標(biāo)識(shí)是______。A.SB.QC.ED.M20.醫(yī)生不能同時(shí)給病人應(yīng)用慶大霉素與呋塞米的主要原因是兩藥合用后

。A.吸收減少B.耐藥性增加C.耳毒性增加D.療效降低E.排泄增加21.酶的活性是指______。A.酶所催化的化學(xué)反應(yīng)B.酶加速化學(xué)反應(yīng)的能力C.酶原變成酶的過(guò)程D.酶的催化特異性22.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施？23.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是______A.疼痛持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性質(zhì)不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心24.甘溫除熱法不能用于治療______。A.氣虛發(fā)熱B.血虛發(fā)熱C.陽(yáng)虛發(fā)熱D.陰虛發(fā)熱25.下列關(guān)于枳實(shí)導(dǎo)滯丸的描述，正確的是______A.消食化積B.行氣導(dǎo)滯C.攻積泄熱D.清熱祛濕E.主治濕熱食積證26.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于______A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用E.細(xì)胞膜上ATP的作用27.糖皮質(zhì)激素用于抗嚴(yán)重感染，必須與足量、有效的______藥物合用；感染控制后先停______，后停______。28.下列關(guān)于肌紅蛋白特性的描述正確的是(

)A.在胸痛發(fā)作2～12h內(nèi)，肌紅蛋白不升高可排除AMI診斷B.可用于判斷再梗死C.診斷特異性高D.在AMI發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，是最早的AMI標(biāo)志物之一29.膀胱刺激征為

A.尿頻、血尿B.尿急、膿尿C.尿痛、排尿困難D.血尿、膿尿、尿頻E.尿頻、尿急、尿痛30.測(cè)定酶活性的必要條件是______A.最適pHB.適宜溫度C.足夠的底物濃度D.足夠的激活物31.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病的主要檢查是______。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.骨髓檢查C.血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色32.對(duì)合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，在麻醉實(shí)施過(guò)程中不正確的是

A.麻醉深度適宜，盡可能減少全麻用藥量，椎管內(nèi)阻滯范圍不宜過(guò)廣B.維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E.以上都是33.根據(jù)蟲(chóng)情預(yù)報(bào)，農(nóng)業(yè)物資供應(yīng)部門(mén)做好農(nóng)藥儲(chǔ)備屬于______。A.現(xiàn)場(chǎng)控制B.前饋控制C.反饋控制D.直接控制34.患者男，60歲。上腹隱痛伴進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，消瘦、乏力。體檢：腹軟，中腹部深壓痛。CT示胰頭部有一5cm的實(shí)質(zhì)性占位，腹部淋巴結(jié)未見(jiàn)異常。對(duì)其治療最有效的是______。A.手術(shù)治療B.抗炎治療C.營(yíng)養(yǎng)治療D.消炎利膽E.化學(xué)治療35.心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng)______A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C.立即進(jìn)行心電圖檢查D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫E.給與強(qiáng)心劑36.顱腦外傷、腦腫瘤或顱內(nèi)神經(jīng)外科手術(shù)后發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍是Cushing潰瘍。37.LD50的概念是______。A.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的最大劑量B.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的最小劑量C.出現(xiàn)半數(shù)動(dòng)物死亡的該試驗(yàn)組的劑量D.能引起一群動(dòng)物50%死亡的劑量(統(tǒng)計(jì)值)38.氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法中，______不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白。A.HbO2B.HbredC.SHbD.HbCO39.纖維素樣壞死見(jiàn)于______A.結(jié)核性肉芽腫B.風(fēng)濕性肉芽腫C.動(dòng)脈粥樣硬化D.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎40.胸外心臟按壓頻率是______。A.40～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分41.流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是______A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞B.腦軟化灶形成C.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象D.蛛網(wǎng)膜下隙膿性滲出物堆積E.淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤(rùn)42.下列疾病中發(fā)病迅速，消退也迅速的是______。A.藥物過(guò)敏性口炎B.過(guò)敏性接觸性口炎C.血管神經(jīng)性水腫D.多形性紅斑E.中毒性表皮壞死松解癥43.下列選項(xiàng)中，屬于部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)并發(fā)癥的是

。A.肝破裂B.腎破裂C.胰破裂D.脾破裂E.胃破裂44.下列選項(xiàng)中哪些屬于遵守我國(guó)法律的行為或事項(xiàng)?______A.某市仲裁委員會(huì)的仲裁B.某縣公安局的治安處罰決定C.習(xí)慣法D.廣東省經(jīng)濟(jì)特區(qū)條例45.第一類(lèi)疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，第二類(lèi)疫苗由公民自費(fèi)并自愿受種。46.寒邪直中于里，傷及臟腑陽(yáng)氣，稱(chēng)為_(kāi)_____。47.動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)是“全或無(wú)”式的，其幅度因傳導(dǎo)距離增加而減少。48.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是______A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.尿顆粒管型C.血漿白蛋白＜35g/LD.高度水腫E.高脂血癥49.以下對(duì)人體實(shí)驗(yàn)的意義認(rèn)識(shí)正確的是______。A.人體實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究者提高學(xué)術(shù)地位和學(xué)術(shù)影響的重要手段B.人體實(shí)驗(yàn)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的重要手段C.人體實(shí)驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步與發(fā)展的重要手段D.人體實(shí)驗(yàn)是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的環(huán)節(jié)50.典型偏頭痛患者發(fā)作早期常用的藥物是______。A.消炎痛B.氟桂利嗪C.麥角胺咖啡因D.布洛芬E.洛美利嗪51.牙髓塑化療法的適應(yīng)證不包括______。A.急性根尖周炎B.晚期牙髓炎C.牙髓壞死D.慢性根尖周炎E.器械折斷在根管內(nèi)，未超出根尖孔52.輪狀病毒的主要感染途徑是

。A.消化道B.生殖道C.呼吸道D.角膜E.破損皮膚或黏膜53.從所給的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇最合適的一個(gè)填入問(wèn)號(hào)處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．54.護(hù)理計(jì)劃制定的主要依據(jù)是______。A.護(hù)理查體B.護(hù)理診斷C.醫(yī)療診斷D.檢驗(yàn)報(bào)告E.護(hù)理評(píng)估55.外感六淫皆令人咳，風(fēng)為六淫之首，外感咳嗽在臨床上常見(jiàn)哪幾項(xiàng)相合為病?______A.風(fēng)寒B.暑濕C.風(fēng)熱D.風(fēng)燥56.慢性根尖周炎主要的診斷指標(biāo)是______。A.患牙反復(fù)痛腫史B.咀嚼不適感C.叩診異樣感D.牙髓無(wú)活力E.根尖周X線透射區(qū)57.簡(jiǎn)述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。58.患兒，4歲，10天前出現(xiàn)感冒發(fā)熱伴聲音嘶啞，經(jīng)肌注抗生素治療，癥狀稍緩解，2天前，體溫再次上升，無(wú)聲嘶，但出現(xiàn)右側(cè)頜下腫大疼痛。檢查：右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，質(zhì)地中等偏硬，腫脹范圍較大約2cm×3cm，周界不清，患兒體溫40℃，白細(xì)胞總數(shù)13.2×109/mm2，分類(lèi)中心粒90%。該患者最有可能的診斷為

。A.右頜下腺化膿性炎癥B.右頜下間隙感染C.右頜下淋巴結(jié)化膿性炎癥D.右頜下腺囊腫繼發(fā)感染E.右頜下腺腫瘤繼發(fā)感染59.在一個(gè)DNA分子中，腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占全部堿基數(shù)目的54%，其中一條鏈中鳥(niǎo)嘌呤與胸腺嘧啶分別占該鏈堿基總數(shù)的22%和28%，則由該鏈轉(zhuǎn)錄的信使RNA中鳥(niǎo)嘌呤與胞嘧啶分別占?jí)A基總數(shù)的______。A.24%，22%B.22%，28%C.26%，24%D.23%，27%60.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括______。A.患牙有叩痛B.無(wú)全身癥狀C.患者不能明確指出患牙D.患牙咬合時(shí)感到不適，咬緊后反而不痛E.電活力大多無(wú)反應(yīng)61.床邊簡(jiǎn)易測(cè)試肺功能的方法有

A.吹氣試驗(yàn)B.屏氣試驗(yàn)C.吹火柴試驗(yàn)D.肺部CT檢查E.病人呼吸困難程度62.下列關(guān)于醋炙功用的描述，正確的是______。A.入肝經(jīng)而增強(qiáng)疏肝功能B.增強(qiáng)止痛功能C.降低毒性D.增強(qiáng)活血功能63.關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列正確的是______。A.總膽紅素增加B.結(jié)合膽紅素明顯增高C.非結(jié)合膽紅素輕度增高D.尿膽原增加64.真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的，其白帶的特點(diǎn)是______。A.豆渣樣B.泡沫狀C.血性白帶D.黃色水樣65.涉密公文公開(kāi)發(fā)布前應(yīng)當(dāng)履行解密程序，公開(kāi)發(fā)布的時(shí)間、形式和渠道，由______確定。A.主辦機(jī)關(guān)B.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)C.主管機(jī)關(guān)D.發(fā)文機(jī)關(guān)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABC[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎最重要的治療措施是采用抗生素，其使用原則是：早期應(yīng)用、足量應(yīng)用、充分長(zhǎng)療程應(yīng)用、選用能殺滅所感染菌種的最有效的藥物，為保證有較高和穩(wěn)定的血藥濃度，應(yīng)以靜脈給藥為主。由于最常見(jiàn)的病原菌是草綠色鏈球菌，所以一般首選青霉素治療。2.參考答案：D[解析]函適用于不相隸屬機(jī)關(guān)之間相互商洽工作、詢問(wèn)和答復(fù)問(wèn)題，向有關(guān)主管部門(mén)請(qǐng)求批準(zhǔn)等。故本題答案選D。3.參考答案：(1)革蘭染色基本步驟：①涂片、干燥、固定。②染色：初染：結(jié)晶紫染1mim；媒染：盧戈碘液染1min；脫色：95%乙醇；復(fù)染：稀釋石炭酸復(fù)紅染1min。(2)結(jié)果：革蘭陽(yáng)性菌呈紫色，革蘭陰性菌呈紅色。(3)意義：經(jīng)革蘭染色可將細(xì)菌分為G+菌和G-菌，有助于鑒定細(xì)菌，用來(lái)指導(dǎo)臨床選擇藥物，有助于研究和了解細(xì)菌的致病性等。4.參考答案：食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬傳染病)急性、亞急性疾病。

發(fā)病特點(diǎn)：

(1)發(fā)病潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，呈爆發(fā)性，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升趨勢(shì)；

(2)發(fā)病與食物有關(guān)，患者有使用同一污染食物史；流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致，停止污染食物供應(yīng)后，流行即告終止；

(3)中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主；

(4)人與人之間無(wú)直接傳染。5.參考答案：A[解析]注意力缺陷多動(dòng)癥義稱(chēng)注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，主要表現(xiàn)為明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)多和沖動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下和人際交往困難。6.參考答案：D首過(guò)消除是指口服給藥主要通過(guò)胃腸道吸收，經(jīng)過(guò)胃腸道時(shí)部分藥物可被胃、腸道黏膜中的藥物代謝酶等代謝，使藥物活性下降。當(dāng)經(jīng)過(guò)腸系膜靜脈和門(mén)靜脈進(jìn)入肝時(shí)，可被體內(nèi)最強(qiáng)大的藥物代謝酶系統(tǒng)——肝藥酶破壞大部分，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。7.參考答案：D[解析]以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、適時(shí)、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)地使用藥品，8.參考答案：C[解析]五臟的共同生理功能是化生和貯藏精、氣、血、津液和神，并主宰、參與人的精神活動(dòng)。六腑的共同生理功能是“傳化物”，其生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”“實(shí)而不滿”。奇恒之府的形態(tài)似腑，多為中空的非管腔或囊性器官，但又不與飲食物直接接觸，有別于傳化水谷的六腑；功能似臟，主藏精氣而不瀉，故稱(chēng)為奇恒之府。9.參考答案：C[解析]PaO2和PaCO2正?；蜉p度下降表明哮喘發(fā)作程度較輕，PaO2下降而PaCO2正?？赡苁侵卸认l(fā)作，重度哮喘發(fā)作者PaO2明顯下降而PaCO2超過(guò)正常，并可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。故PaCO2增高提示病情惡化。10.參考答案：D[解析]白術(shù)能益氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。用于脾胃氣虛，運(yùn)化無(wú)力，食少便溏，濕水停留，脾虛氣弱，肌表不固而汗多，胎動(dòng)不安。11.參考答案：C[解析]MRI磁共振成像是利用人體中的氫原子核(質(zhì)子)在磁場(chǎng)中受到射頻脈沖的激勵(lì)而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號(hào)，經(jīng)過(guò)信號(hào)采集和計(jì)算機(jī)處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)。12.參考答案：ABC[解析]心電圖上Q波形成已經(jīng)是心肌壞死的表現(xiàn)。13.參考答案：C[解析]硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過(guò)程巾釋出氰離子的濃度和速度相關(guān)。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物，其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對(duì)氰離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細(xì)胞內(nèi)窒息，臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。14.參考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)增高最多見(jiàn)于原發(fā)性肝癌。15.參考答案：A[解析]隱匿性腎小球腎炎也稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿或(和)蛋白尿，患者無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球病。16.參考答案：C[解析]膀胱直腸陷凹是男性所有的。17.參考答案：A[解析]四物湯，為中醫(yī)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方，所謂“四物”是指當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地四昧中藥。一般來(lái)說(shuō)，它具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的效果，可減緩女性痛經(jīng)。18.參考答案：A促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的胰液分泌的體液調(diào)節(jié)因子。1)促胰酶：當(dāng)酸性食糜進(jìn)入小腸后，HCl可刺激小腸粘膜釋放促胰酶，釋放的pH閾值為4.5。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉其次，糖幾乎沒(méi)有作用。促胰酶主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞上的特異性受體，因而使胰液的分泌量大為增加，但酶含量卻很低。2)縮膽囊素(CCK)：分泌縮膽囊素的細(xì)胞位于小腸粘膜內(nèi)。引起CCK釋放的因素由強(qiáng)至弱依次為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、HCl、脂肪，糖沒(méi)有作用。CCK的兩個(gè)主要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌和促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁。CCK對(duì)胰組織還有營(yíng)養(yǎng)作用，它促進(jìn)胰組織DNA和蛋白質(zhì)的合成。影響胰液分泌的激素還有胃竇分泌的促胃液素和小腸分泌的舒血管腸多肽，它們的作用與CCK和促胰酶相似。19.參考答案：B[解析]ICH協(xié)調(diào)的內(nèi)容包括藥品質(zhì)量(Quality，以代碼Q標(biāo)識(shí))、安全性(Safety，以代碼S標(biāo)識(shí))、有效性(Efficacy，以代碼E標(biāo)識(shí))和綜合學(xué)科(Multidisciplinary，以代碼M標(biāo)識(shí))四方面的技術(shù)要求。20.參考答案：C呋塞米的耳毒性表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾，腎功能減退者尤易發(fā)生。其原因可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。呋塞米與氨基苷類(lèi)合用可誘發(fā)或加重耳聾，故應(yīng)避免合用。21.參考答案：B[解析]酶活性指酶催化特定化學(xué)反應(yīng)的能力。可用在一定條件下其所催化某一化學(xué)反應(yīng)的速度表示。22.參考答案：一旦發(fā)生過(guò)敏性休克必須爭(zhēng)分奪秒、迅速及時(shí)、就地?fù)尵取?/p>

(1)立即停藥，病人平臥，氧氣吸入、注意保暖。

(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mL，病兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5mL，直至脫離危險(xiǎn)。

(3)對(duì)癥處理。呼吸受抑制肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑；心搏驟停立即行胸外心臟按壓。血壓下降不回升需擴(kuò)容。

(4)監(jiān)測(cè)、記錄：在搶救同時(shí)，密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。23.參考答案：A[解析]冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的部位、性質(zhì)、放射部位、是否伴發(fā)惡心等都是相同的，無(wú)法鑒別。冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時(shí)間短，一般為1～5分鐘或15分鐘以內(nèi)，含服硝酸甘油療效顯著；而心肌梗死時(shí)胸痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)小時(shí)或1～2天，含服硝酸甘油療效差，此為主要鑒別點(diǎn)。24.參考答案：D[解析]甘溫除熱法是用味甘性溫的藥物治療氣虛發(fā)熱或血虛發(fā)熱的方法。發(fā)熱的原因很多，一般多采用具有清熱作用的寒涼藥物治療，但氣虛或血虛發(fā)熱，應(yīng)以益氣養(yǎng)血為主，不可妄用苦寒藥物，以免耗傷人體的陽(yáng)氣。代表方劑有補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。氣虛發(fā)熱，由中氣不足，陰火內(nèi)生所致。宜補(bǔ)中益氣，甘溫除熱，常用補(bǔ)中益氣湯治療。血虛發(fā)熱，為陰血不足，陰不斂陽(yáng)所致，宜益氣養(yǎng)血，甘溫除熱，常用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療。臨床上若病屬實(shí)熱，或陰虛發(fā)熱，不宜用甘溫除熱法。25.參考答案：ADE[解析]枳實(shí)導(dǎo)滯丸功效消食化積，清熱祛濕；主治濕熱食積證，癥見(jiàn)脘腹脹滿，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。木香檳榔丸功效行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。26.參考答案：D[解析]Na+-K+泵活動(dòng)造成的膜內(nèi)外Na+和K+濃度差，是細(xì)胞生物電活動(dòng)產(chǎn)生的前提條件。27.參考答案：抗菌

激素

抗菌藥28.參考答案：ABD肌紅蛋白是到目前為止AMI發(fā)生后出現(xiàn)最早的可測(cè)標(biāo)志物。AMI發(fā)作后，2h即可升高，肌紅蛋白的陰性預(yù)測(cè)值為100%，胸痛發(fā)作2～12h內(nèi)，如肌紅蛋白陰性可排除急性心肌梗死。12h內(nèi)診斷敏感性很高，有利于早期診斷。肌紅蛋白能用于判斷再灌注是否成功和判斷再梗死。缺點(diǎn)是特異性較差，窗口期太短。29.參考答案：E膀胱刺激征是指尿急、尿頻、尿痛，也稱(chēng)尿道刺激征。30.參考答案：ABC[解析]酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測(cè)定酶活性除酶外其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對(duì)某些易受激活或抑制的酶，測(cè)定時(shí)才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活劑，避免或消除抑制劑等。31.參考答案：ABC[解析]再生障礙性貧血與急性白血病的鑒別：①外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，再生障礙性貧血白細(xì)胞減少，尤以中性粒細(xì)胞減少明顯，同時(shí)伴有血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少，急性白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；②骨髓檢查，再生障礙性貧血骨髓象呈現(xiàn)三系細(xì)胞減少，急性白血病骨髓增生明顯；③幼稚細(xì)胞，再生障礙性貧血時(shí)外周血涂片中不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，急性白血病時(shí)外周血涂片中有原始、幼稚細(xì)胞。32.參考答案：E[解析]對(duì)合并有呼吸系統(tǒng)疾病病人的全麻恢復(fù)期，由于全麻藥的殘余作用可進(jìn)一步加重肺功能損害，因此術(shù)后不宜過(guò)早拔管。33.參考答案：B[解析]前饋控制也叫事先控制，是計(jì)劃實(shí)施前采取預(yù)防措施防止問(wèn)題的發(fā)生，而不是在實(shí)施中出現(xiàn)問(wèn)題后的補(bǔ)救。故本題答案選B。34.參考答案：A[解析]從患者的臨床表現(xiàn)可以看出，患者為胰頭癌的表現(xiàn)。胰頭癌的治療首選手術(shù)。35.參考答案：B[解析]急救指南規(guī)定心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng)先行行胸外按壓，在5組CPR后再進(jìn)行心跳檢查。36.參考答案：A[解析]Cushing潰瘍是指在嚴(yán)重顱腦外傷、腦病變或顱內(nèi)手術(shù)后發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍。37.參考答案：D[解析]在毒理學(xué)中，半數(shù)致死量，簡(jiǎn)稱(chēng)LD50，是描述有毒物質(zhì)或輻射的毒性的常用指標(biāo)。LD50是指能殺死一半試驗(yàn)總體的有害物質(zhì)、有毒物質(zhì)或游離輻射的劑量。38.參考答案：C[解析]血液在Hb轉(zhuǎn)化液中發(fā)生溶血后，除SHb外各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵Hb，再與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵Hb。39.參考答案：BD[解析]纖維索樣壞死是發(fā)生于纖維結(jié)締組織和血管壁的一種壞死。病變局部結(jié)構(gòu)消失，形成邊界不清的小條或小塊狀染色深紅的、有折光性的無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)。由于其染色性質(zhì)與纖維素(纖維蛋白)相似，故而得名。常見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)缀托略麦w性腎小球腎炎等，也見(jiàn)于非變態(tài)反應(yīng)性疾病，如惡性高血壓的小動(dòng)脈和胃潰瘍底部的動(dòng)脈壁。40.參考答案：D[解析]2015版心肺復(fù)蘇指南要求，胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。41.參考答案：D[解析]流行性腦脊髓膜炎典型的病理特征有蛛網(wǎng)膜下隙充滿膿性滲出物，覆蓋腦溝、腦回，以致結(jié)構(gòu)不清。血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下隙增寬，其中大量中性粒細(xì)胞及纖維蛋白滲出。選項(xiàng)中只有D符合。其余選項(xiàng)為流行性乙型腦炎的病理特征。42.參考答案：C[解析]血管神經(jīng)性水腫是一種急性局部反應(yīng)型的黏膜皮膚水腫，發(fā)病機(jī)制屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，特點(diǎn)是突發(fā)性局限性水腫，但消退亦較迅速。43.參考答案：D[解析]脾動(dòng)脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥包括栓塞后綜合征(脾區(qū)疼痛，發(fā)熱)，脾膿腫，左胸腔積液，左下肺炎，脾破裂，脾外栓塞，急性胰腺炎。44.參考答案：AB[解析]法的遵守，是指一切國(guó)家機(jī)關(guān)和武裝力量、各政黨和各社會(huì)團(tuán)體、各企業(yè)事業(yè)組織、全體公民都必須守法，嚴(yán)格依法辦事。法的遵守既要求國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和公民根據(jù)法的規(guī)定承擔(dān)和履行義務(wù)(職責(zé))，更包含國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和公民依法享有權(quán)利、行使權(quán)利。45.參考答案：A[解析]《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》將疫苗分為兩類(lèi)，第一類(lèi)疫苗由政府免費(fèi)向公民提供；第二類(lèi)疫苗是由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。46.參考答案：中寒47.參考答案：[解析]動(dòng)作電位有“全或無(wú)”現(xiàn)象，即為若刺激未達(dá)到一定強(qiáng)度，動(dòng)作電位就不會(huì)產(chǎn)生；但當(dāng)刺激達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)，所產(chǎn)生的動(dòng)作電位的幅度便達(dá)到最大值，不會(huì)因?yàn)榇碳?qiáng)度的繼續(xù)增加而增大。48.參考答案：A[解析]腎病綜合征是以①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血癥(血漿白蛋白＜30g/L)；③水腫；④高脂血癥為基本特征的臨床綜合征。其中前兩者為診斷的必備條件。49.參考答案：BCD[解析]人體實(shí)驗(yàn)的唯一目的是醫(yī)學(xué)目的，即提高醫(yī)療技術(shù)水平，改進(jìn)疾病治療的方法和預(yù)防措施，加強(qiáng)對(duì)疾病病因?qū)W和發(fā)展機(jī)制的了解，更好的維護(hù)、增進(jìn)人類(lèi)的健康，而不是醫(yī)學(xué)研究者提高學(xué)術(shù)地位和學(xué)術(shù)影響的重要手段。故本題答案選BCD。50.參考答案：C[解析]氟桂利嗪、洛美利嗪可用于偏頭痛的預(yù)防性治療。發(fā)作期輕度患者，考慮鎮(zhèn)痛劑和安定劑，如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等；典型發(fā)作重癥患者，發(fā)作早期可服用麥角胺咖啡因，減輕癥狀。故本題選C。51.參考答案：A[解析]急性根尖周炎需要先緩解急性癥狀，待急性癥狀緩解后才可以考慮下一步治療。52.參考答案：A輪狀病毒是腸道病毒的一種，主要經(jīng)消化道傳播，感染后常導(dǎo)致無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、咽峽炎、手足口病、心肌炎等多種疾病。53.參考答案：B[解析]圖形的封閉區(qū)域數(shù)依次為3、4、5、6、7、(8)，只有B項(xiàng)含8個(gè)封閉區(qū)域。54.參考答案：B[解析]護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包括護(hù)理診斷的陳述、預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)、準(zhǔn)備實(shí)施的措施和健康教育。其中護(hù)理診斷是