2023年01月2022四川成都市武侯區(qū)疾病預(yù)防控制中心考核招聘事業(yè)單位人員10人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022四川成都市武侯區(qū)疾病預(yù)防控制中心考核招聘事業(yè)單位人員10人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.腎盂腎炎的病變特點有

A.病變主要存在于腎間質(zhì)B.由細(xì)菌直接感染引起C.以滲出性炎為主要病變D.病變分布不均勻2.虛熱證的面色是

A.滿面通B.兩顴潮紅C.面色青灰D.面紅如妝E.面黃帶晦3.下頜第一恒磨牙最高的髓角是

。A.近中頰側(cè)B.近中舌側(cè)C.遠(yuǎn)中側(cè)D.遠(yuǎn)中頰側(cè)E.遠(yuǎn)中舌側(cè)4.巴爾金氏定位法中代表角膜前緣的是______A.正位片中3點與9點聯(lián)線B.正位片中6點與12點聯(lián)線C.正位片中3點與12點聯(lián)線D.側(cè)位片中6與12點的聯(lián)線E.側(cè)位片中3點與9點聯(lián)線5.受氣候影響，平脈有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的變化。6.治療風(fēng)熱犯肺型咳嗽的代表方劑是______。A.桑杏湯B.桑菊飲C.銀翹散D.止咳散7.應(yīng)用強心苷治療心房纖顫，其正確的描述是______。A.使心房纖顫轉(zhuǎn)換為心房撲動B.用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可停止C.使心率減少D.與房室傳導(dǎo)無關(guān)E.以上都不是8.下列哪一個手術(shù)屬于擇期手術(shù)?______A.脾破裂B.乳癌根治術(shù)C.嵌頓疝D(zhuǎn).胃潰瘍的胃大部切除術(shù)9.出生缺陷是指

A.出生前后接觸有害因素，子代個體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影響B(tài).嬰兒出生前即已形成的發(fā)育障礙，包括形態(tài)結(jié)構(gòu)異常(畸形)和功能缺陷(如智力低下，行為異常等)C.外源性理化因子對孕體著床后直到器官形成期結(jié)束時的有害影響D.發(fā)育生物體解剖學(xué)上形態(tài)結(jié)構(gòu)的缺陷10.特異性藥物的作用機制有哪些?______A.影響酶活性B.對受體激動或拮抗C.影響遞質(zhì)釋放D.影響體內(nèi)活性物質(zhì)E.影響離子通道11.在某些小學(xué)和中學(xué)教師隊伍中存在著以教謀私，熱衷于“有償家教”的現(xiàn)象，這實際上違背了______。A.愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德B.依法執(zhí)教的職業(yè)道德C.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的職業(yè)道德D.廉潔從教的職業(yè)道德12.血漿白蛋白的功能有______A.維持膠體滲透壓B.維持血漿的正常pHC.運輸某些物質(zhì)，尤其是脂溶性物質(zhì)D.營養(yǎng)作用E.抵抗外來入侵13.世界衛(wèi)生組織對健康的定義不包括下列哪項?______A.軀體沒有疾病B.有完整的生理狀態(tài)C.有完整的心理狀態(tài)D.有一定的勞動力E.有社會適應(yīng)能力14.常說的金磚國家，包括______。A.阿根廷B.中國C.印度D.德國15.關(guān)于慢性齦炎和齦增生，下列說法錯誤的是______。A.長期服用苯妥英鈉可引起牙齦增生B.溝內(nèi)上皮的直接下方有一層中性粒細(xì)胞反應(yīng)區(qū)C.增生性齦炎多見于年輕女性D.可長期單獨存在而不發(fā)展為牙周炎E.病變的淋巴細(xì)胞反應(yīng)區(qū)以B淋巴細(xì)胞浸潤為主16.下列各項中，最能支持慢性胰腺炎診斷的是______A.反復(fù)發(fā)作上腹痛B.血糖增高C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴D.B超檢查胰腺增大E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影17.下列各類型腸梗阻中，需立即手術(shù)治療的是______。A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.蛔蟲性腸梗阻D.粘連性腸梗阻18.習(xí)近平總書記指出，開展黨的群眾路線教育實踐活動的主要內(nèi)容是______。A.鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和執(zhí)政地位B.保持黨的先進性和純潔性C.解決群眾反映強烈的突出問題D.為民、務(wù)實、清廉19.心肌梗死50%發(fā)生在冠狀動脈的______。A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈后降支C.左冠狀動脈左旋支D.右冠狀動脈20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚損害為______。A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑21.與肺源性心臟病不符合的X線征象是______。A.肺氣腫B.右心室增大C.左心室明顯增大D.右前斜位見肺動脈圓錐明顯突出E.右下肺動脈直徑＞15mm22.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是______A.手足麻木B.口渴明顯C.視力模糊D.惡心、嘔吐E.脈壓減小23.與毛果蕓香堿相比，毒扁豆堿不具備的特點是______。A.奏效較快B.刺激性強C.作用較弱D.長期給藥，不易耐受24.尿毒癥患者發(fā)生貧血的最主要的原因是______。A.溶血B.造血功能障礙C.維生素B12缺乏D.促紅細(xì)胞生成素缺乏E.維生素D缺乏25.有關(guān)腎區(qū)疼痛，下列敘述哪項不正確?______A.間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛B.IgA腎病有腎區(qū)壓痛C.腎盂積液有腎區(qū)叩痛D.腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛E.腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛26.拔牙鉗喙與牙長軸平行的目的是______。A.夾住患牙B.省力C.避免鄰牙損傷D.避免牙齦損傷E.利于使用扭轉(zhuǎn)力27.醫(yī)療機構(gòu)的宗旨是______A.救死扶傷B.防病治病C.仁慈濟世D.為公民的健康服務(wù)28.Charcot三聯(lián)征是指______。A.腹痛、休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制B.腹痛、惡心、休克C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.休克29.根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為______A.≥140/90mmHgB.＞120/80mmHgC.＞130/85mmHgD.＞135/80mmHgE.＞120/75mmHg30.下列關(guān)于處方的調(diào)劑，說法正確的是______A.藥師未經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑B.取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員方可從事處方調(diào)劑工作C.藥士從事處方調(diào)配工作D.藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，可酌情調(diào)劑31.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈32.下列選項中，哪一項是經(jīng)皮穿刺引流術(shù)常用的導(dǎo)向設(shè)備

。A.CRB.DRC.DSAD.B超或CTE.MRI33.新生兒生理性黃疸血漿膽紅素濃度一般不超過86μmol/L，其原因是(

)A.新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多，無效紅細(xì)胞生成B.肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高C.新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白，膽紅素的攝取能力較成人差D.母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用34.女性，50歲，查體：發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，1天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射，伴惡心。此病人最可能的診斷是______A.急性胃炎B.急性十二指腸炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎35.主動轉(zhuǎn)運的特點是______。A.順濃度差，不耗能，需載體B.順濃度差，耗能，需載體C.逆濃度差，耗能，無競爭現(xiàn)象D.逆濃度差，耗能，有飽和現(xiàn)象36.患者，女，因出現(xiàn)心源性水腫而入院治療，護士囑其飲食注意事項不包括______。A.多食腌制食品B.清淡飲食C.多食水果D.多吃蔬菜37.雙胍類口服降糖藥是2型糖尿病患者的一線用藥。38.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是______。A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白39.抑制胃酸的藥物有______A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗膽堿藥C.H2受體拮抗劑D.施維舒E.硫糖鋁40.我國第一部《藥品管理法》于1984年9月頒布，1985年7月實施?！爸匦滦抻?施行”的時間是______。A.2001年-02/2001年-12B.1998年-09/1998年-12C.2011年-02/2011年-12D.2005年-09/2005年-1241.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是______。A.骨髓B.胸腺C.外周免疫器官D.中樞免疫器官42.“白血病裂孔”現(xiàn)象43.男性，50歲，因腎病綜合征入院做腎活檢，病理提示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)尿量減少，腎區(qū)疼痛。低熱，蛋白尿增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前減退。B超示雙腎大小較前有所增大，此時最可能的原因是______A.伴發(fā)腎石癥B.原有膜性腎病加重C.伴發(fā)泌尿系腫瘤D.腎靜脈血栓形成E.泌尿系結(jié)核病44.程度最重的意識障礙為嗜睡。45.腦出血最好發(fā)的部位在______。A.腦橋B.中腦C.小腦D.間腦E.內(nèi)囊46.下列哪項不屬于外源性感染?______A.病原體來源于工作人員污染的手B.病原體來源于病房空氣C.病原體來源于自身口腔D.病原體來源于探視者E.病原體來源于其他病人47.下列哪些與咯血有關(guān)?______A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結(jié)核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐48.患者，女性，32歲。已婚，閉經(jīng)3個月。尿妊娠試驗陰性，陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細(xì)胞有正常周期性變化。該患者的病變可能有______。A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.卵巢早衰C.宮腔粘連D.宮頸粘連E.多囊卵巢綜合征49.苯妥英鈉的用途不包括______。A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.心率失常E.外周神經(jīng)痛50.目前認(rèn)為，可以肯定改善COPD患者長期預(yù)后的治療措施是______A.長期吸入抗膽堿能藥B.長期吸入糖皮質(zhì)激素C.長期小劑量口服氨茶堿D.戒煙和長期氧療E.肺減容手術(shù)51.癲癇大發(fā)作時治療首選______。A.地西泮靜脈注射B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉52.下列關(guān)于正常門靜脈血流圖的描述，錯誤的是

。A.門靜脈血流較平穩(wěn)B.方向向肝，呈紅色C.靜脈流速曲線頻譜隨呼吸略有變化D.肝門部門靜脈主干的平均血流速度為0.15～0.20m/sE.門靜脈主干的血流頻譜多呈雙相波形53.青霉素引起過敏性休克時，首選藥物是______。A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣54.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項敘述不正確?______A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的達(dá)半數(shù)D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多E.種植轉(zhuǎn)移常見55.下列關(guān)于洗胃液的選擇的敘述，錯誤的是______。A.吞服腐蝕性毒物后可選用牛奶蛋清、米湯、植物油等作為洗胃液B.吞服有機溶液時可先注入液體石蠟后再行洗胃C.吞服強酸時不可使用碳酸氫鈉中和D.敵百蟲中毒后需使用2%碳酸氫鈉洗胃以減輕毒性E.口服氯化鋇中毒后可使用5%硫酸鈉洗胃56.休克病人的體位一般應(yīng)采用______A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.側(cè)臥位57.拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用正確的是______A.復(fù)制時解開DNA雙鏈B.松解DNA解鏈時產(chǎn)生的扭曲張力C.只在復(fù)制起始時起作用D.參與辨認(rèn)復(fù)制58.氨基苷類的不良反應(yīng)可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球濾過減少，但不會出現(xiàn)腎衰竭。59.______是公民道德建設(shè)的核心。A.為人民服務(wù)B.自我修養(yǎng)C.文明禮貌D.奉獻社會60.肝腎之間的關(guān)系是表現(xiàn)在精血同源，藏瀉互用以及陰陽互溢互制等方面。61.可構(gòu)成健康相關(guān)生命質(zhì)量主要內(nèi)容是經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。62.蛋白同化激素是由哪類藥物經(jīng)結(jié)構(gòu)改造得到的?______A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.糖皮質(zhì)激素E.鹽皮質(zhì)激素63.健康危險因素的特點是

A.特異性弱B.多因多果C.潛伏期長D.聯(lián)合作用強64.生理學(xué)的動物實驗方法可分為______和______。65.醫(yī)療機構(gòu)中不允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)定的護理活動______。A.未取得資格證書的B.因各種原因被吊銷執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員C.因健康原因而不能從事醫(yī)療工作的人員D.以上都是卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABCD腎盂腎炎是由細(xì)菌直接感染而致化膿性炎，病變可累及單側(cè)或雙側(cè)腎臟，主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂黏膜，病變分布不均勻，呈不規(guī)則的灶狀或片狀。2.參考答案：B[解析]虛熱證的面色是兩顴潮紅。3.參考答案：B4.參考答案：D[解析]正位片中無法顯示角膜前緣，側(cè)位片上3點與9點應(yīng)當(dāng)重合，6點與12點連線代表角膜前緣。5.參考答案：A[解析]人體適應(yīng)季節(jié)氣候變化可體現(xiàn)在脈象上，具體表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋浮、冬沉。春季陽氣初升，但寒氣未除盡，氣機仍受約束表現(xiàn)為弦脈；夏季陽氣旺盛，脈來勢盛而去勢衰，表現(xiàn)為洪脈；秋季人體陽氣收斂，脈象來勢已減，表現(xiàn)為浮脈；冬季人氣閉藏，陽氣內(nèi)潛，表現(xiàn)為沉脈。6.參考答案：B[解析]桑菊飲宣肺止咳，疏風(fēng)清熱，用于外感風(fēng)熱，咳嗽初起之證。7.參考答案：C[解析]強心苷主要是通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用，減慢房室傳導(dǎo)、增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)、減慢心率、增加心排血量，從而改善循環(huán)障礙，但對多數(shù)患者并不能終止心房顫動。8.參考答案：D[解析]擇期手術(shù)是在一段時間內(nèi)，手術(shù)時機的遲或早，不影響治療效果，可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適時機施行手術(shù)，如胃潰瘍的胃大部切除術(shù)、膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)等。9.參考答案：B[解析]出生前后接觸有害因素，子代個體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影響叫發(fā)育毒性。外源性理化因子對孕體著床后直到器官形成期結(jié)束時的有害影響叫胚體毒性。發(fā)育生物體解剖學(xué)上形態(tài)結(jié)構(gòu)的缺陷叫畸形。10.參考答案：ABCDE[解析]特異性藥物的作用機制為：①干擾或參與代謝過程，包括對酶的影響、參與或干擾細(xì)胞代謝、影響核酸代謝；②影響生物膜的功能；③影響體內(nèi)活性物質(zhì)；④影響遞質(zhì)釋放或激素分泌；⑤影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運；⑥影響免疫機制。11.參考答案：D[解析]教師以教謀私進行“有償家教”，違背了廉潔從教的職業(yè)道德。故本題選D。12.參考答案：ABCD13.參考答案：D[解析]WHO對健康的定義，即健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。由此可知，健康不僅僅是指軀體健康，還包括心理、社會適應(yīng)、道德品質(zhì)相互依存、相互促進、有機結(jié)合。當(dāng)人體同時具備這幾個方面健康時，才算得上真正的健康。故本題選項中不屬于該定義的是D。14.參考答案：BC[解析]“金磚五國”分別是中國、印度、俄羅斯、南非、巴西。本題選BC。15.參考答案：E[解析]慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細(xì)胞浸潤，再下方為大量的淋巴細(xì)胞(主要為T淋巴細(xì)胞)浸潤。炎癥細(xì)胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起(包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎)。16.參考答案：E[解析]慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有明確的胰腺炎組織學(xué)診斷；②有明確的胰腺鈣化；③有典型的慢性胰腺炎的癥狀及體征，有明顯的胰腺外分泌障礙和ERCP等典型慢性胰腺炎影像學(xué)特征，除外胰腺癌；④EUS有典型的慢性胰腺炎影像學(xué)征象。綜合以上標(biāo)準(zhǔn)，E最能支持慢性胰腺炎的診斷。17.參考答案：B[解析]因腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻，故應(yīng)及時手術(shù)治療。18.參考答案：D[解析]習(xí)近平總書記指出，圍繞保持黨的先進性和純潔性，在全黨深入開展以為民、務(wù)實、清廉為主要內(nèi)容的黨的群眾路線教育實踐活動。故本題答案選D。19.參考答案：A[解析]左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3，約占全部心肌梗死的50%，該區(qū)是左冠狀動脈前降支供血區(qū)；約25%的心肌梗死發(fā)生在左心室后壁、室間隔后1/3及右心室，此乃右冠狀動脈供血區(qū)；此外見于左心室側(cè)壁，相當(dāng)于左冠狀動脈回旋支供血區(qū)域。20.參考答案：C[解析]大多數(shù)患者在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)皮疹，包括臉頰部呈蝶形分布的紅斑、盤狀紅斑、指掌部和甲周紅斑、指端缺血、面部及軀干皮疹，其中以面部蝶形紅斑最具特征性。21.參考答案：C[解析]肺心病X線表現(xiàn)有以下三點。①肺部變化：隨病因而異，肺氣腫最常見。②肺動脈高壓表現(xiàn)：肺動脈總干弧突出，肺門部肺動脈擴大延長及肺動脈第一分支。一般認(rèn)為右肺動脈第一下分支橫徑≥15mm，或右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值≥0.17，或動態(tài)觀察較原右肺下動脈干增寬2mm以上，可認(rèn)為有該支擴張。肺動脈高壓顯著時，中心肺動脈擴張，搏動增強而外周動脈驟然變細(xì)呈截斷或鼠尾狀。③心臟變化：心臟呈垂直位，故早期心臟都不見增大。右心室流出道增大時，表現(xiàn)為肺動脈圓錐部顯著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翹。有時還可見右心房擴大。心力衰竭時可有全心擴大，但在心力衰竭控制后，心臟可恢復(fù)到原來大小。左心一般不大，偶見左心室增大。22.參考答案：B[解析]高滲性缺水時，缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內(nèi)水分增加，以降低滲透壓；低滲性缺水，缺水少于缺鈉，口渴不明顯。23.參考答案：C[解析]毒扁豆堿可以抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活力，主要用于治療急性青光眼，其效力強而持久，可維持幾個小時至幾天。相比較而言毛果蕓香堿的作用較弱，其作用僅維持?jǐn)?shù)小時，一般不超過1天。24.參考答案：D[解析]腎臟可產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，尿毒癥患者腎功能損害嚴(yán)重，產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，易導(dǎo)致貧血。25.參考答案：C[解析]腎盂積液與間質(zhì)性腎炎和IgA腎病一樣有腎區(qū)壓痛，腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛，腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛。腎盂積液時不是腎區(qū)叩痛。26.參考答案：C[解析]拔牙鉗喙與牙長軸平行的目的是防止鄰牙損傷。27.參考答案：ABD[解析]醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨。28.參考答案：C[解析]Charcot三聯(lián)征是指腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸，即急性化膿性膽管炎的典型癥狀。29.參考答案：A[解析]高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在未服降壓藥情況下收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。正常血壓為＜120/80mmHg，正常高值為120～139/80～89mmHg。30.參考答案：AC[解析]B錯，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員方可從事處方調(diào)劑工作。D錯，藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。31.參考答案：B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進行體力活動時，由于回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難，隨著心功能不全的加重，患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。32.參考答案：D[解析]經(jīng)皮穿刺引流術(shù)常用的導(dǎo)向設(shè)備是超聲和CT。33.參考答案：ABCD新生兒生理性黃疸血漿膽紅素濃度一般不超過86μmol/L，其原因：新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多；肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高；新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白，膽紅素的攝取能力較成人差；母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用；無效紅細(xì)胞生成等。34.參考答案：C[解析]急性膽囊炎的病因主要有：①膽囊管梗阻、膽汁排出受阻，其中約80%是由膽囊結(jié)石引起的，尤其小結(jié)石易于嵌頓在膽囊頸部引起梗阻。②致病菌入侵。急性結(jié)石性膽囊炎的典型發(fā)病過程表現(xiàn)為突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴惡心、嘔吐、厭食，常在飽餐、進油膩食物后，或在夜間發(fā)作。35.參考答案：D[解析]主動轉(zhuǎn)運特點：逆濃度差，耗能，有飽和現(xiàn)象。36.參考答案：A[解析]水腫患者應(yīng)限制鹽的攝入，腌制食品含鹽量很高。37.參考答案：A[解析]目前廣泛應(yīng)用的雙胍類口服降糖藥是二甲雙胍，二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。38.參考答案：A[解析]直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡萄糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗呈直接反應(yīng)，故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。39.參考答案：ABC[解析]質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿藥屬于抑制胃酸的藥物。40.參考答案：A[解析]《藥品管理法》于1984年9月20日經(jīng)第六屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議通過，1985年7月1日起施行；2001年2月28日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議，對《藥品管理法》進行了一次全面、根本的修訂，由原來的60條增加到106條；2001年12月1日起施行。41.參考答案：C[解析]免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是淋巴結(jié)，為外周免疫器官。42.參考答案：“白血病裂孔”現(xiàn)象：白血病骨髓涂片鏡檢表現(xiàn)原始細(xì)胞增多，有少數(shù)成熟粒細(xì)胞，中間過渡階段的細(xì)胞缺如。43.參考答案：D[解析]腎病綜合征的主要并發(fā)癥包括感染、血栓、脂代謝紊亂、急性腎衰竭等。由于血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加，加之蛋白質(zhì)丟失引發(fā)肝代償合成增多，引起凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進、藥物應(yīng)用等導(dǎo)致患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞，其中以腎靜脈血栓最常見。44.參考答案：B[解析]意識障礙指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。按其深淺程度或特殊表現(xiàn)分為：①嗜睡是程度最淺的一種意識障礙；②昏睡(混蝕)較嗜睡更深的意識障礙；③昏迷意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知(按刺激反應(yīng)及反射活動淺昏迷、深昏迷、極度昏迷)；④去大腦皮質(zhì)狀態(tài)為一種特殊類型的意識障礙，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)；⑤譫妄是一種特殊類型意識障礙，在意識模糊的同時伴有明顯的精神運動興奮。45.參考答案：E[解析]腦出血的部位以內(nèi)囊出血最多見，是由于豆紋動脈(大腦中動脈的垂直分支)破裂出血所致，主要表現(xiàn)為“三偏癥”，出血灶的對側(cè)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、同向偏盲。46.參考答案：C[解析]外源性醫(yī)院感染又稱交叉感染，是指病原體來自患者體外，如其他患者、病原攜帶者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。47.參考答案：ABC[解析]咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性、色鮮紅、混有泡沫或疾液，無黑便，咯血后數(shù)日內(nèi)可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結(jié)核病史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。48.參考答案：ACD[解析]繼發(fā)性閉經(jīng)的病因有下丘腦性、垂體性、卵巢性、子宮性和下生殖道發(fā)育異常閉經(jīng)。卵巢性的繼發(fā)性閉經(jīng)是指卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致的閉經(jīng)。此患者陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細(xì)胞有正常周期性變化，排除卵巢性閉經(jīng)。49.參考答案：B[解析]苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作(首選)，精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作；亦用于三叉神經(jīng)痛和心律失常，對癲癇小發(fā)作無效。50.參考答案：D51.參考答案：D[解析]癲癇大發(fā)作時治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗