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住在富人區(qū)的她2020年11月2021北京急救中心招聘18人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是______。A.惡心B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹痛2.臺(tái)灣與大陸和平統(tǒng)一后,臺(tái)灣特別行政區(qū)可以享有比香港、澳門特別行政區(qū)更高度的自治權(quán)力,主要體現(xiàn)在______A.擁有行政管理權(quán)B.擁有立法權(quán)、獨(dú)立的司法和終審權(quán)C.可以實(shí)行單獨(dú)的財(cái)政預(yù)算D.可以保留自己的軍隊(duì)3.判斷機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育狀況和衰老程度的客觀標(biāo)志是______。A.齒、骨、發(fā)B.筋、骨、脈C.皮膚、肌肉D.面、舌4.可用于局麻,又可抗心律失常的藥物是
。A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.硫噴妥鈉5.支配上頜第一磨牙腭根的神經(jīng)是
。A.鼻腭神經(jīng)B.腭前神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)E.上牙槽前神經(jīng)6.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括______A.意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘B.意識(shí)障礙期肌腱反射消失C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐D.腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×106/L(1000個(gè)/mm3)E.逆行性遺忘7.患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39℃~40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴(yán)重,此時(shí)最正確的治療是
A.加用激素治療B.輸血C.局部制動(dòng)D.切開(kāi)引流E.病灶清除8.裝有心臟起搏器的患者不能進(jìn)行的檢查是______。A.MRIB.CTC.X線平片D.SPECT9.留24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)加入甲醛的作用是______。A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質(zhì)D.保持尿液中的化學(xué)成分不變E.防止尿液改變顏色10.鑒別急、慢性腎衰最重要的檢查指征是______A.貧血B.腎的大小C.血肌酐D.尿素氮E.尿量11.簡(jiǎn)述腦循環(huán)的特點(diǎn)。12.腹腔有炎癥患者常采用半坐臥位.以減少膈下感染發(fā)生率。13.MODS病人可無(wú)明顯的感染病灶,但血培養(yǎng)中見(jiàn)到腸道細(xì)菌,稱為繼發(fā)性感染。14.局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用,下列描述哪項(xiàng)正確?______A.收縮作用部位血管,延緩局麻藥的吸收B.減輕局麻藥對(duì)心臟的抑制C.防治過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生D.預(yù)防局麻藥中毒E.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間15.下列齒齦異常的癥狀中,見(jiàn)于腎虛的是
A.齒齦淡白B.齒齦紅腫疼痛C.齒齦萎縮D.齒衄E.齒齦不紅不痛而微腫16.上消化道大出血的處理正確的是______。A.禁食B.急診胃鏡止血C.輸血D.鋇餐透視17.MAC18.真理體現(xiàn)了主觀與客觀,認(rèn)識(shí)與實(shí)踐的統(tǒng)一。19.組織、細(xì)胞代謝障礙引起的可逆性病變稱為_(kāi)_____A.變性B.壞死C.梗死D.壞疽E.以上都不是20.唯物辯證法認(rèn)為必然性意義重大,偶然性可以忽略不計(jì)。21.輻射防護(hù)的基本原則是______。A.實(shí)踐的正當(dāng)性B.放射防護(hù)的最優(yōu)化C.縮短操作時(shí)間D.個(gè)人劑量限制22.下列既能活血化瘀,又能行氣止痛,為“血中之氣藥”的是______。A.延胡索B.川芎C.紅花D.丹參23.10歲男童,學(xué)騎自行車時(shí)跌倒,右側(cè)肘部受傷。急診室分診護(hù)士經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)其肱骨髁上骨折,護(hù)送病人到骨科急診。該患兒經(jīng)手術(shù)復(fù)位、石膏外固定術(shù)后,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是______A.石膏干固前墊妥肢體B.傷肢劇痛,給予止痛劑C.觀察手指端的血液循環(huán)D.適當(dāng)抬高患肢E.未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈活動(dòng)鍛煉24.治療溫病熱入血分證的代表方劑是______。A.仙方活命飲B.四妙勇安湯C.清瘟敗毒飲D.犀角地黃湯25.下列藥物中,有大毒的是
A.爐甘石B.砒石C.升藥D.鉛丹E.輕粉26.患兒生后8天,出現(xiàn)全身強(qiáng)直性痙攣,牙關(guān)緊閉,苦笑面容,雙拳緊握,上肢屈曲,下肢伸直,呈角弓反張,陣發(fā)性痙攣,該患兒屬于______。A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥27.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是______。A.患側(cè)口角下垂B.上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結(jié)膜炎28.增生是指______A.器官和組織體積縮小B.器官和組織體積增大C.一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織D.由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大E.器官和組織先天發(fā)育異常29.
A.
B.
C.
D.30.當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門可以先處理。31.阻斷H2受體而抑制胃酸分泌的藥物是______A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.哌侖西平D.阿托品E.硫糖鋁32.前方的組織聲衰很小時(shí),其后方的回聲強(qiáng)于同深度的其他組織稱為
。A.側(cè)后折射聲影B.聲衰C.彗星尾征D.后方回聲增強(qiáng)E.聲影33.急性胃擴(kuò)張的患者易出現(xiàn)的酸堿平衡失調(diào)是______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒34.合成血紅素的原料是
A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+35.應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長(zhǎng)期緩解的腫瘤是______A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宮頸癌E.基底細(xì)胞癌36.瘀血病癥臨床的共同表現(xiàn)有______。A.刺痛B.脹痛C.出血D.紫紺37.亞急性慢性血型播散型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不當(dāng)______A.同時(shí)存在多種多樣的病灶B.有的陳舊性病灶多在上肺野C.下肺野病灶較多D.一般兩側(cè)發(fā)病,單側(cè)亦可發(fā)病E.可形成空洞、發(fā)展成慢性纖維空洞型結(jié)核38.用哪些方法測(cè)定血清總蛋白質(zhì)?______A.凱氏定氮法B.雙縮脲比色法C.測(cè)定280nm紫外吸收值D.采用洗滌沉淀反應(yīng)進(jìn)行散射比濁法39.胃痛日久可導(dǎo)致哪項(xiàng)病證
A.腹痛B.嘔吐C.反胃D.脅痛E.噎膈40.干燥失重主要檢查藥物中的______。A.結(jié)晶水B.揮發(fā)性成分C.灰分D.水分及其他揮發(fā)性成分41.下列哪項(xiàng)不是胰腺癌的改變?______A.局部實(shí)質(zhì)腫塊B.腫塊遠(yuǎn)側(cè)的腺體萎縮C.胰周脂肪消失D.胰管不規(guī)則鈣化E.侵犯周圍血管42.病人出院當(dāng)日護(hù)理錯(cuò)誤的______。A.填寫(xiě)出院護(hù)理記錄單B.協(xié)助患者解除腕帶標(biāo)識(shí)C.最后鋪好暫空床D.填寫(xiě)出院登記本43.滴眼產(chǎn)生擴(kuò)瞳效應(yīng)的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪44.多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥。舌苔黃,脈數(shù)有力。首選方是______。A.消渴方B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.玉女煎45.______是指國(guó)家和社會(huì)對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力和生活來(lái)源的社會(huì)成員給予的無(wú)償幫助,也是最后一道防線。A.醫(yī)療救濟(jì)B.困難補(bǔ)助C.醫(yī)療救助D.社會(huì)救助46.原發(fā)性醛固酮增多癥屬于依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多癥。47.患兒,男,8歲,浮腫尿少1周。查體:全身明顯浮腫,下肢壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓105/75mmHg,尿蛋白(++++),尿中RBC0~4個(gè)/HP。浮腫的原因主要是______。A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.低蛋白血癥C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增多E.腎小管對(duì)鈉的吸收增多48.轉(zhuǎn)移性鈣化是指鈣鹽沉著在變性、壞死組織或病理性產(chǎn)物中的過(guò)程。
49.病人王某,30歲,脊麻過(guò)程中,當(dāng)病人發(fā)生惡心、嘔吐的情況,引起這個(gè)情況最主要原因是______。A.從未被阻滯的迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)所誘發(fā)B.胃腸蠕動(dòng)增加,膽汁返流入胃C.病人精神因素D.低血壓、腦缺氧50.尼可剎米為_(kāi)_____。A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗精神失常藥E.中樞興奮藥51.握手會(huì)傳播艾滋病。52.下列最常引起胃脘痛的外邪是
A.風(fēng)B.寒C.濕D.燥E.火53.______內(nèi)鏡表現(xiàn)為縱行潰瘍、鵝卵石改變。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.結(jié)腸克羅恩病54.基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線為一型觀測(cè)線。55.留置胸腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出,首要的處理措施為_(kāi)_____。A.給患者吸氧B.立即報(bào)告醫(yī)師C.用無(wú)菌紗布封閉D.迅速把引流管送回E.送手術(shù)室緊急處理56.羊水的吸收方式有______。A.足月胎兒每天吞咽羊水500~700mlB.胎兒角化前皮膚也有吸收羊水的功能C.皮膚吸收羊水的量較多D.臍帶每小時(shí)可吸收羊水40~50mlE.約50%羊水由胎膜吸收57.肺部炎癥破壞后發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著,最終導(dǎo)致結(jié)果是______。A.滲出B.增殖C.鈣化D.纖維化58.通行元?dú)鉃樗哼\(yùn)行之道路是______。A.肺B.腎C.三焦D.經(jīng)絡(luò)59.嬰兒出生后,啼哭拒食,口腔黏膜出現(xiàn)微突的白色絨膜,自行撕去露出滲血的糜爛面多系______。A.白斑B.扁平苔蘚C.雪口病D.球菌性口炎E.角化上皮珠60.肢體可移動(dòng)位置但不能抬起,肌力程度為3級(jí)。61.如果患者的生命體征已記錄在護(hù)理記錄單上,則不需要再記錄在三測(cè)單上。62.關(guān)于乳糜微粒的敘述,下列正確的是______A.CM顆粒最大,約為500nm大小B.密度極低C.CM由小腸粘膜細(xì)胞在吸收食物脂類時(shí)合成,經(jīng)乳糜導(dǎo)管,胸導(dǎo)管到血液D.主要功能為運(yùn)輸外源性甘油三酯63.乳牙全部萌出的時(shí)間在4歲左右。64.十八屆五中全會(huì)提出的五大發(fā)展理念是______。A.改革、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享B.創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享C.創(chuàng)新、開(kāi)放、持續(xù)、協(xié)調(diào)、共享D.改革、創(chuàng)新、綠色、公平、共享65.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述,正確的是______。A.一條是左手螺旋,一條是右手螺旋B.不同生物來(lái)源的DNA,堿基組成不同C.雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,縱向靠氫鍵維系D.兩條鏈的堿基間以共價(jià)鍵相連卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]急性胰腺炎臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左。2.參考答案:D[解析]A、B、C三項(xiàng)中指出的權(quán)力是香港、澳門特別行政區(qū)都享有的,只有臺(tái)灣可以保留自己的軍隊(duì)。3.參考答案:A[解析]齒、骨、發(fā)的生長(zhǎng)狀態(tài)是反映腎中精氣的外候,是判斷機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育狀況和衰老程度的客觀標(biāo)志。4.參考答案:A利多卡因可用作局部麻醉劑;由于其具有安全有效、作用快、消失快等優(yōu)點(diǎn),目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。5.參考答案:C[解析]支配上頜第一磨牙腭根的神經(jīng)是上牙槽后神經(jīng)。6.參考答案:D[解析]傷后立即昏迷,一般持續(xù)不超過(guò)30分鐘,在此期間,病人四肢松軟,淺反射與腱反射消失。醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐(但無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn))。出現(xiàn)逆行性遺忘,即清醒后受傷時(shí)甚至受傷前后的情況不能回憶,而對(duì)往事記憶清楚。健忘的程度多與腦震蕩的輕重成正比。7.參考答案:D[解析]右小腿腫痛,伴高熱39℃~40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,提示患有急性骨髓炎,藥物治療無(wú)效時(shí),開(kāi)窗引流為最佳選擇。8.參考答案:A[解析]心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備,它的工作性能可受強(qiáng)磁場(chǎng)、電流的干擾,這類患者禁止進(jìn)入強(qiáng)磁場(chǎng)。MRI的基本原理是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中,通過(guò)一系列處理獲得信息圖像,因此,患者不能進(jìn)行MRI。而X線平片與CT檢查主要是利用X光穿透人體發(fā)生衰減的原理;SPECT是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù),是對(duì)從患者體內(nèi)發(fā)射的示蹤劑的γ射線成像,所以并不會(huì)對(duì)心臟起搏器形成干擾。9.參考答案:A[解析]甲醛有防腐和固定尿中有機(jī)成分的作用。10.參考答案:B11.參考答案:(1)腦血流量大、耗氧量多。腦的重量?jī)H占體重的2%,但腦血流量約750ml/min,卻占心輸出量的20%。
(2)腦的血流量變化小。顱腔是骨性的,其容積是固定的。
(3)許多物質(zhì)不易進(jìn)入腦組織(血-腦脊液屏障和血-腦屏障)。12.參考答案:A[解析]腹腔有炎癥患者取半坐臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。13.參考答案:B[解析]MODS病人無(wú)明顯的感染病灶,但其血培養(yǎng)中見(jiàn)到腸道細(xì)菌,此稱為腸源性感染。腸源性感染可能是MODS發(fā)生、發(fā)展的主要原因。14.參考答案:ADE[解析]局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用:①使局部血管收縮;②延緩局部麻醉藥的吸收;③作用時(shí)間延長(zhǎng);④減輕毒性反應(yīng);⑤消除局部麻醉藥引起的血管擴(kuò)張,減少創(chuàng)面滲血。低濃度腎上腺素對(duì)于局麻藥的過(guò)敏反應(yīng)和心臟抑制沒(méi)有明顯效果。15.參考答案:C腎虛可見(jiàn)齒齦萎縮。齒齦淡白見(jiàn)于血虛,氣血兩虛;齒齦紅腫疼痛見(jiàn)于胃火亢盛;齒衄見(jiàn)于胃火灼傷齦絡(luò);齒齦不紅不痛而微腫見(jiàn)于脾氣虛弱,血失統(tǒng)攝,腎陰虛,虛火上炎。16.參考答案:ABC[解析]上消化道大出血時(shí)應(yīng)禁食,以免加重出血;鋇餐透視需要患者吞服鋇劑,也易加重出血。17.參考答案:MAC即肺泡最小有效濃度,指揮發(fā)性麻醉藥和純氧同時(shí)吸入時(shí)在肺泡內(nèi)能達(dá)到50%的病人對(duì)手術(shù)刺激無(wú)體動(dòng)反應(yīng)的濃度。18.參考答案:A[解析]真理是標(biāo)志主觀與客觀符合的哲學(xué)范疇,是客觀事物及其規(guī)律在人的意識(shí)中的正確反映。真理在形式上是主觀的,但真理所反映的內(nèi)容卻是來(lái)自客觀物質(zhì)世界,一種認(rèn)識(shí)是否是真理,只能由社會(huì)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)。故本題說(shuō)法正確。19.參考答案:A[解析]變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙引起的損傷在一定限度內(nèi)為可逆的。壞死是指活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡,是不可逆的。梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。壞疽是指繼發(fā)有腐敗菌感染的大塊組織壞死。20.參考答案:B[解析]唯物辯證法認(rèn)為必然性和偶然性是對(duì)立統(tǒng)一的。雖然必然性居于決定地位,偶然性居于從屬地位,但偶然性能使事物發(fā)展過(guò)程變得豐富多樣,且必然性和偶然性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化,所以偶然性也有重要意義,不可忽略不計(jì)。故此觀點(diǎn)錯(cuò)誤。21.參考答案:ABD[解析]輻射防護(hù)的基本原則由三個(gè)基本要素組成。①實(shí)踐的正當(dāng)性:在施行伴有輻射照射的任何實(shí)踐之前,都必須經(jīng)過(guò)正當(dāng)性判斷,確認(rèn)這種實(shí)踐具有正當(dāng)?shù)睦碛桑茨軌颢@得超過(guò)代價(jià)的正的純利益。②輻射防護(hù)的最優(yōu)化:應(yīng)避免一切不必要的照射,在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的條件下,所有輻射照射都應(yīng)保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。③個(gè)人劑量限制:用劑量限值對(duì)個(gè)人所受的照射加以限制。22.參考答案:B[解析]川芎辛溫香燥,走而不守,能行散,活血祛瘀,作用廣泛,適宜瘀血阻滯各種病癥;祛風(fēng)止痛,效用甚佳,可治頭風(fēng)頭痛、風(fēng)濕痹痛等癥。歷代醫(yī)家認(rèn)為,川芎入血分,為“血中之氣藥”,性善走散,是氣血病的首選藥。23.參考答案:B[解析]在石膏干固前應(yīng)墊妥肢體,避免石膏干固后持續(xù)壓迫肢體。若傷肢疼痛,在辨明原因前嚴(yán)禁給患者止痛藥,以免影響病情觀察。密切觀察手指端的血液循環(huán),及時(shí)發(fā)現(xiàn)指端缺血跡象并及時(shí)處理。適當(dāng)抬高患肢以促進(jìn)靜脈血液回流。對(duì)未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈活動(dòng)鍛煉,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。24.參考答案:D[解析]犀角地黃湯的功用為清熱解毒,涼血散瘀,主治熱入血分證。25.參考答案:BC升藥辛、熱,大毒;砒石辛、大熱,大毒;鉛丹辛、微寒,有毒;輕粉辛、寒,有毒;爐甘石甘、平。26.參考答案:B[解析]破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。相應(yīng)出現(xiàn)的征象為:張口困難(牙關(guān)緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強(qiáng)直、頭后仰;當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮,因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓,結(jié)合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣?zhàn)藨B(tài),形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”;膈肌受影響后,發(fā)作時(shí)面唇青紫,通氣困難,可出現(xiàn)呼吸暫停。27.參考答案:D[解析]面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)面上部表情肌,而面神經(jīng)核下部的細(xì)胞僅接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)面下部的表情肌。因此前額皺紋消失與不能皺眉是貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。28.參考答案:D[解析]增生是指由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大。29.參考答案:C[解析]筆畫(huà)問(wèn)題。本題中第一組圖形一筆可以畫(huà)出,第二組圖形是兩筆畫(huà)出,故本題選擇C項(xiàng)。30.參考答案:B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第40條規(guī)定,當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。故本題判斷錯(cuò)誤。31.參考答案:A[解析]前三項(xiàng)均為抑制胃酸分泌的藥物,但作用機(jī)制不同。雷尼替丁阻斷H2受體,哌侖西平阻斷M1膽堿受體,奧美拉唑抑制H+泵。32.參考答案:D[解析]人體各種正常組織和病變組織對(duì)聲能吸收衰減不同,可表現(xiàn)后壁與后方回聲的增強(qiáng)效應(yīng)、減弱乃至形成后方“聲影”。后方回聲增強(qiáng)是指因前方組織聲衰很小,使后方組織的回聲強(qiáng)于同深度的其他組織。33.參考答案:B[解析]急性胃擴(kuò)張患者反復(fù)嘔吐胃內(nèi)容物,丟失大量H+、Cl-及Na+致堿中毒。34.參考答案:B血紅素合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+等簡(jiǎn)單小分子物質(zhì)。其起始和終止階段合成在線粒體內(nèi)進(jìn)行,中間階段在胞質(zhì)進(jìn)行。35.參考答案:C36.參考答案:ACD[解析]瘀血病癥的共同特點(diǎn),一是疼痛,多為刺痛;二是腫塊;三是出血;四是色紫暗;五是肌膚甲錯(cuò),脈象細(xì)澀,沉弦,結(jié)代。37.參考答案:B[解析]病灶多分布于上野和中野。38.參考答案:ABCD[解析]血清總蛋白質(zhì)的測(cè)定方法:①凱氏定氮法仍然是建立各個(gè)具體方法時(shí)采用的參考標(biāo)準(zhǔn)方法。②縮脲比色法是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。③基于蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚試劑比色法。④采用280nm和215/225紫外吸收值,計(jì)算蛋白質(zhì)含量280nm是由于蛋白質(zhì)分子中存在芳香族氨基酸所致。⑤采用沉淀反應(yīng)進(jìn)行散射比濁法。⑥染料結(jié)合法。39.參考答案:BCE[解析]胃痛日久成瘀,胃失和降,胃氣上逆,而致嘔吐、反胃。若胃痛日久,痰瘀互結(jié),壅塞胃脘,可形成噎膈。40.參考答案:D[解析]干燥失重指藥物在規(guī)定的條件下,經(jīng)干燥至恒重后所減失的重量,通常以百分率表示。主要指水分、結(jié)晶水及其他揮發(fā)性物質(zhì),從減失的重量和收樣量計(jì)算供試品的干燥失重。41.參考答案:D[解析]胰腺癌影像學(xué)診斷:①CT直接征象表現(xiàn)為胰腺局部增大、腫塊形成,內(nèi)部密度不均勻,邊緣不整,胰腺癌為少血管腫瘤,增強(qiáng)掃描時(shí)密度增加不明顯,而正常胰腺組織強(qiáng)化明顯且密度均勻,因此增強(qiáng)掃描可使腫瘤更清楚;②X線平片檢查不能顯示胰腺,無(wú)診斷價(jià)值;③胃腸鋇劑造影檢查可見(jiàn)十二指腸內(nèi)緣反“3”字形壓跡,并有內(nèi)緣腸黏膜破壞。42.參考答案:C[解析]病人出院后,病室及床單位進(jìn)行終末消毒,最后鋪備用床。43.參考答案:C[解析]阿托品對(duì)眼睛的藥理效應(yīng)為擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹。44.參考答案:D[解析]根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),可辨證為消渴病的胃熱熾盛證,其治法為清胃瀉火、養(yǎng)陰增液,代表方為玉女煎加減。45.參考答案:D[解析]社會(huì)救助制度也稱社會(huì)救濟(jì)制度,它是指國(guó)家和社會(huì)對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力和生活來(lái)源的社會(huì)成員,以及因自然災(zāi)害或其他經(jīng)濟(jì)社會(huì)等原因?qū)е律罾щy者,給予無(wú)償幫助、以保障其最低生活水平的一種社會(huì)保障制度。社會(huì)救助是國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)履行的起碼社會(huì)保障職責(zé),是最低層次的社會(huì)保障舉措,也是最后一道防線。故本題選D。46.參考答案:B[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥是不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多癥。47.參考答案:B[解析]腎病綜合征大量蛋白尿,導(dǎo)致低蛋白血癥,血漿滲透壓下降,引起水腫。48.參考答案:B[解析]轉(zhuǎn)移性鈣化是指由于鈣磷代謝障礙所致正常腎小管、肺泡壁、胃黏膜等處的多發(fā)性鈣化。49.參考答案:D[解析]脊麻時(shí)病人發(fā)生惡心,嘔吐主要原因是感覺(jué)平面阻滯過(guò)高,血壓下降,腦供血驟減,興奮嘔吐中樞。50.參考答案:E[解析]尼可剎米選擇性地興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快,也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞,提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。臨床常用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其他中樞抑制藥的中毒。51.參考答案:B[解析]握手不會(huì)傳播艾滋病,不潔性交會(huì)傳播艾滋病。52.參考答案:B[解析]外感寒、熱、濕諸邪,內(nèi)客于胃,皆可致胃脘氣機(jī)阻滯,不通則痛。其中尤以寒邪為多。53.參考答案:D54.參考答案:B[解析]基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線為一型觀測(cè)線。倒凹主要位于基牙近缺隙側(cè)。55.參考答案:C[解析]留置胸腔閉式引流管患者出現(xiàn)引流管脫出的護(hù)理:①囑患者屏住呼吸,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒2遍后用凡士林紗布封閉傷口。②給予高流量吸氧,建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛藥物。③立即報(bào)告醫(yī)師,再次準(zhǔn)備胸腔閉式引流用物。④給予心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,有無(wú)發(fā)紺、呼吸困難、引流管周圍皮膚有無(wú)皮下氣腫等情況。鼓勵(lì)及安慰患者,做好健康教育。56.參考答案:ABDE[解析]羊水的吸收方式如下。①胎兒吞咽(主要方式):近足月妊娠胎兒每天吞咽羊水500~700ml。②膜內(nèi)運(yùn)輸:經(jīng)羊膜-絨毛膜界面的膜內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)向胎兒胎盤(pán)血管轉(zhuǎn)移。(第8版知識(shí)點(diǎn)為約50%羊水由胎膜吸收)③臍帶每小時(shí)吸收羊水40~50ml。④20孕
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