工勤人員培訓(xùn)課件

工勤人員感染管理基本知識(shí)

消毒隔離制度1.

醫(yī)護(hù)人員工作期間應(yīng)穿戴整潔的工作服，離開崗位時(shí)應(yīng)脫掉，每周更換清洗一次，污染嚴(yán)重或接觸傳染病后應(yīng)及時(shí)更換。禁止穿工作服、鞋、帽上街、去食堂、衛(wèi)生間、會(huì)議室等。2.

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度”。3.傳染病患者污染的環(huán)境、家具、用品、被服、餐具、便器等必須先消毒、再清洗、再消毒，其排泄物、嘔吐物、引流物必須經(jīng)消毒處理后倒入下水道。

消毒隔離制度4.衛(wèi)生員使用的清潔工具與其他場所的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開。5.病房內(nèi)要保持衛(wèi)生整潔，空氣新鮮，醫(yī)院各科不得有蟑螂、蒼蠅、蚊子、老鼠等有害動(dòng)物。6.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，化驗(yàn)室污水、傳染病患者排泄物，必須經(jīng)消毒處理后方可排放，醫(yī)院要有污水凈化措施，進(jìn)行污水無害化處理。

食堂衛(wèi)生管理制度

一、工作人員

（一）食堂工作人員須經(jīng)醫(yī)院或衛(wèi)生防疫部門體檢合格，并持“健康證”方能上崗。上崗后，按照衛(wèi)生防疫部門要求，定期體檢。（二）上崗時(shí)要穿戴整潔的工作衣帽，不準(zhǔn)帶戒指、手表和其他裝飾物，不準(zhǔn)留長指甲和涂指甲油，指甲要短于手指2mm左右。做到“四勤”：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā)。女員工不準(zhǔn)濃妝艷抹和披頭散發(fā)；男員工不準(zhǔn)留長發(fā)和胡須。（三）廚房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吐痰。不得在食物或餐具、廚具附近咳嗽、打噴嚏。萬一打噴嚏或咳嗽，要背向食物或餐具、廚具并用手帕等罩住口鼻，隨即洗手。（四）工作前、便后，均要徹底洗手。（五）感冒、皮膚有外傷或患傳染病癥時(shí)不準(zhǔn)上崗。（六）認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守食品衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)，并自覺按衛(wèi)生防疫部門的要求搞好個(gè)人衛(wèi)生和按程序操作。

二、食品

（一）食物應(yīng)在工作臺(tái)上料理操作，生食與熟食、海鮮與肉類，必須分開加工、分開清洗、分開存放。（二）易腐食物或原料，應(yīng)貯藏在攝氏零度以下冷藏柜內(nèi)。（三）蔬菜用流動(dòng)清水漂洗時(shí)間不少于20分鐘。（四）調(diào)味品放在專用調(diào)味車內(nèi)，用后應(yīng)隨即加蓋。

三、用具

食堂所有用具均應(yīng)擺放整齊、干凈，清洗責(zé)任分類落實(shí)到人，用后立即清洗和晾干，不得外借他用。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）所有的不銹鋼器具，均應(yīng)保持內(nèi)外光潔。（二）工作臺(tái)、架柜上擺放的東西整齊有序。（三）冰柜、電餅鐺、蒸飯車、爐頭、爐臺(tái)、水池、消毒柜等固定用具，每天最少要清洗兩次，即，餐前、餐后各清洗一次，保持無油跡、無雜物、無異味。（四）絞肉機(jī)、剎菜機(jī)、和面機(jī)、各類刀具等，每次用后，均應(yīng)從內(nèi)到外徹底清洗一次，不留殘物。（五）餐具，清凈后要放入消毒柜內(nèi)，第二天開飯前十分鐘取出放在取菜窗口前的臺(tái)板上。

（六）各個(gè)用火、用電、用氣、用水部位的清洗，均要在關(guān)閉的狀態(tài)下進(jìn)行。油、氣、電、水、火各個(gè)部位用后要立即關(guān)閉，下班前食堂負(fù)責(zé)人要復(fù)查一次，確保關(guān)閉。

四、室內(nèi)環(huán)境

（一）餐廳、廚房、走廊地面要勤拖洗，保持無污跡、無積水、無雜物。（二）墻壁、天棚無污跡、無蜘蛛網(wǎng)、無吊塵。（三）玻璃窗、燈具、吊扇潔亮、無灰塵。（四）下水道每天用適量開水沖洗一次，保持無污物。

加強(qiáng)對(duì)保潔人員的職業(yè)道德教育

保潔人員的工作大多在無人監(jiān)督的情況下進(jìn)行，因此，必須加強(qiáng)對(duì)保潔人員的職業(yè)道德教育，提高保潔人員執(zhí)行清潔、消毒規(guī)范的自覺性。教育他們認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范的重要意義。 要加強(qiáng)對(duì)保潔人員的監(jiān)督力度，督促他們自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保證保潔工作質(zhì)量

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

依據(jù)醫(yī)院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，建立健全保潔人員工作制度、工作職責(zé)、工作流程及安全防護(hù)制度等，使保潔人員在工作中有理論指導(dǎo)，有行動(dòng)依據(jù)、做到機(jī)制完善、制度健全、措施有力、獎(jiǎng)罰分明。

保證清潔用品的供應(yīng) 按照醫(yī)院感染控制要求配備各類保潔用品。由于拖把含有大量的細(xì)菌，又不能及時(shí)消毒，極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，增加醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性，建議保潔公司采用地巾清潔地面。 配備保潔籃、保潔車、量杯量筒、低毛絮毛巾、地巾、手套等。 保證合格清潔劑、消毒劑的供應(yīng)。

加強(qiáng)保潔人員的安全防護(hù)意識(shí)

加強(qiáng)保潔人員自身防護(hù)知識(shí)的宣傳和教育，指導(dǎo)他們正確進(jìn)行防護(hù)。如有損傷要及時(shí)正確地處理。 強(qiáng)化洗手意識(shí)，指導(dǎo)六步洗手法，注意個(gè)人衛(wèi)生，凡接觸血液、分泌物、污染物，均應(yīng)戴手套隔離以確保保潔人員的自身健康。 配備防護(hù)用品并正確使用。 對(duì)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員建立健康檔案，定期體檢和預(yù)防接種。要求一床一巾一桌一布一室一抹布一室一地巾地面和物體表面的清潔與消毒

感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部、導(dǎo)管室、潔凈病房、移植病房、ICU、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。清潔用品的消毒手工清洗與消毒擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。注意事項(xiàng)布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用清潔用品的消毒效果檢測采樣時(shí)間：消毒后、使用前進(jìn)行采樣。采樣方法：布巾、地巾等物品可用無菌的方法剪去1cm×3cm，直接投入5ml含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水中，及時(shí)送檢。結(jié)果判定：未檢出致病菌為消毒合格。

手衛(wèi)生設(shè)施

設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施配備清潔劑配備干手物品或設(shè)施配備合格的速干手消毒劑、外科手消毒劑配備清潔指甲用品配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

洗手的方法：洗手包括濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、擦干、護(hù)膚六個(gè)步驟。在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。（內(nèi)）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。（外）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。（夾）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（弓）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（大）將五個(gè)手指尖并攏，放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（立）必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。（腕）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。洗手與手衛(wèi)生消毒方法

應(yīng)遵循以下原則當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)用洗手液和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

洗手+手衛(wèi)生消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。注意

床單位消毒：對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。 普通病區(qū)：用清水濕式擦拭的方法處理床單元；當(dāng)有明顯污染或病人死亡時(shí)，及時(shí)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭。用清水依照從上到下，從左到右將床頭柜桌面、桌抽屜、桌四壁、床頭、床身、床架到床椅的順序，依次擦拭。 特殊病區(qū)：用500mg/L含氯消毒劑拖地，作用30分鐘，再用清水拖地，晾干，關(guān)閉門窗，消毒空氣，定時(shí)開窗。

終末消毒：傳染源離開疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)病房進(jìn)行的最后一次消毒。

床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后清洗消毒晾干備用。病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確、分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

患呼吸道或其他感染性疾病、皮膚有傷口的工作人員暫時(shí)禁止入新生兒病室。

洗衣房感染管理制度

一、避免在病房內(nèi)清點(diǎn)，專車、專線運(yùn)轉(zhuǎn)。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。三、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。四、清潔衣服專區(qū)存放。五、工作保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。

六、工作人員做好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污染物后洗手。

醫(yī)療廢物

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物的分類感染性廢物——攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病理性廢物——診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等。損傷性廢物——能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物——過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品?；瘜W(xué)性廢物——具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。醫(yī)療廢物管理基本要求收集：及時(shí)收集，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。包裝：醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)有明顯警示標(biāo)識(shí)和警示說明。登記：應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。存放：應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。存放處應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。（五）醫(yī)療廢物管理當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)療廢物集中處置單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接登記，記錄單至少保存3年。建立制度與相應(yīng)職責(zé)

建立相應(yīng)制度法定代表人負(fù)責(zé)。制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)。制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。制定醫(yī)療廢物處理人員的安全防護(hù)措施。醫(yī)療廢物處理事故的報(bào)告報(bào)告時(shí)限：48小時(shí)報(bào)告部門：所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，采取相應(yīng)緊急處理措施導(dǎo)致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施醫(yī)療廢物的收集（1）按類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)；確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷；不能混合收集。少量藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。醫(yī)療廢物的收集（2）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

麻醉藥品和精神藥品按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第61條的規(guī)定，向衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)，由在衛(wèi)生主管部門監(jiān)督銷毀。批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療廢物的收集（3）批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)先消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；醫(yī)療廢物的收集（4）廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝不能過滿，一般為3/４就應(yīng)當(dāng)封口，封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器外表面被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物的收集（5）包裝物、容器外表面應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。應(yīng)及時(shí)清運(yùn)，按規(guī)定的時(shí)間和路線送至指定暫存地。醫(yī)療廢物的收集（小結(jié))專人負(fù)責(zé)分類收集，禁混；禁漏；禁污利器——利器收集盒非利器——包裝袋包裝物符合國家相關(guān)要求，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)收集中發(fā)生泄漏，及時(shí)消毒清理破損的包裝物按醫(yī)療廢物處理

醫(yī)療廢物包裝容器（物）

實(shí)行分類包裝，共三類包裝袋利器收集盒周轉(zhuǎn)箱

包裝物的要求：黃色；有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)；無污染；無破損；符合裝量要求

運(yùn)送與暫存（1）運(yùn)送時(shí)，應(yīng)防止流失、泄漏、擴(kuò)散和直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角，易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

運(yùn)送與暫存（2）

應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；暫存時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到相應(yīng)要求。暫存病理性廢物，應(yīng)有低溫貯存或防腐條件。應(yīng)交有許可的集中處理單位處置，填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

運(yùn)送與暫存（3）作好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等；資料保存3年對(duì)暫存地、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放，禁止混入其他廢物和生活垃圾

廢物貯存地及設(shè)備與生活垃圾存放地分開，防雨淋與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開，方便裝卸及人員、運(yùn)送車出入封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜及預(yù)防兒童接觸的安全措施防滲漏（1米高墻）、堅(jiān)固排水裝置良好、庫房外設(shè)有水龍頭照明及通風(fēng)良好、表面易于清潔庫房內(nèi)外張貼”禁止吸煙、飲食”及警示標(biāo)識(shí)

個(gè)人防護(hù)

適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)設(shè)備，發(fā)生意外

時(shí)可免受傷害 使用前要檢查防護(hù)衣服有無破損 應(yīng)適當(dāng)保養(yǎng)防護(hù)設(shè)備

污水處理站工作制度1、當(dāng)班操作人員要堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，在任何情況下不得擅自離崗。2、認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，遇有故障應(yīng)及時(shí)努力排除。嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章操作。重大事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。3、操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能，掌握設(shè)備基本保養(yǎng)知識(shí)和常見故障的維修技術(shù)。4、認(rèn)真按規(guī)定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當(dāng)班時(shí)檢測，微生物指標(biāo)由操作人員取樣后送縣疾病預(yù)防控制中心檢測。5、認(rèn)真填寫好運(yùn)行記錄，如實(shí)記錄設(shè)備運(yùn)行狀況指標(biāo)的的檢測結(jié)果。有前后班的應(yīng)做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時(shí)互相交待清楚。6、做好安全保衛(wèi)工作，非管理人員不得進(jìn)入醫(yī)院污水處理站，操作間禁止閑人進(jìn)入。來單位視察人員需由操作人員帶領(lǐng)下參觀，檢查人員一律憑有關(guān)介紹信，由操作人員做好登記工作。7、定期進(jìn)行處理構(gòu)筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均應(yīng)檢測蛔蟲卵死亡率和糞大腸菌值。醫(yī)院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關(guān)化驗(yàn)室檢測，并做好定期消毒情況及污泥檢測結(jié)果等方面的記錄。8、定期與衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門聯(lián)系，報(bào)告設(shè)施情況和污水處理檢測結(jié)果。如需暫停處理，應(yīng)盡快報(bào)告上級(jí)部門。

醫(yī)療廢物處置人員安全防護(hù)制度1、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。2、收集、運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)做好自身防護(hù)工作，穿工作服、戴手套，需要時(shí)戴護(hù)目鏡、穿防護(hù)靴。接觸醫(yī)療廢物后，應(yīng)及時(shí)清潔、消毒雙手并養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。3、在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，要防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。

醫(yī)療廢物管理制度一、使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證、經(jīng)營許可證的處置單位統(tǒng)一收集處置，不得出售給個(gè)體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。二、醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，須有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。由專人應(yīng)用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具按照確定的時(shí)間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。進(jìn)行焚燒。四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行焚燒。六、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。七、禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。八、加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查。

醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案1基本要求（1）全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，要掌握醫(yī)療廢物泄漏的應(yīng)急處理措施與實(shí)施辦法，掌握消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)措施。（2）各部門要重視醫(yī)療廢物處理工作，密切協(xié)作，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施落實(shí)到位，保證消毒效果，并做好消毒監(jiān)測。（3）醫(yī)院醫(yī)療廢物處理工作，一定要配備必要的防護(hù)用品，處置前按要求做好個(gè)人防護(hù)，處置后嚴(yán)格消毒。（4）從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置的有關(guān)人員，要接受相關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。2應(yīng)急預(yù)案（1）科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科及主管副院長，醫(yī)院感染管理科在48小時(shí)內(nèi)向平陸縣衛(wèi)生局及環(huán)保局報(bào)告。（2）醫(yī)院因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)出現(xiàn)意外事故導(dǎo)致人員健康損害時(shí)，醫(yī)院感染管理科在24小時(shí)內(nèi)向平陸縣衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。（3）發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。（4）、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，院方要組織人力對(duì)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度進(jìn)行確定。（5）科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科及主管副院長，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行情況調(diào)查，認(rèn)真追查醫(yī)療廢物流失的去向，力爭在最短時(shí)間內(nèi)追回流失的醫(yī)療廢物。（6）科室發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏時(shí)，要采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域進(jìn)行消毒或無公害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，防止污染擴(kuò)大。（7）在對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕的區(qū)域向感染最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行。應(yīng)當(dāng)盡可能減少病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。對(duì)懷疑可能受到污染的物表及人員、工具，要進(jìn)行消毒處理，并進(jìn)行監(jiān)測檢查。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案（8）在處置醫(yī)療廢物的過程中，不慎受到刺傷、擦傷等意外傷害時(shí)，應(yīng)按照損傷程度，作相應(yīng)的應(yīng)急處理，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（9）處理工作結(jié)束后，有關(guān)科室要對(duì)事件的起因進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，找出薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)涉及到的有關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，以便采取更加有效的防范措施，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。3應(yīng)急處理措施（1）如發(fā)生醫(yī)療廢物不慎散落時(shí)，應(yīng)采取下列措施：工作人員在進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)后，應(yīng)立即將撒落的醫(yī)療廢物重新裝入新的廢物袋中，用1000--2000mg/L含氯消毒劑噴灑被污染的地面和物體表面，作用30分鐘，最后用清水清潔消毒后的地面，擦拭物體表面。用后的抹布、拖布按規(guī)定消毒處理。（2）如發(fā)生銳器物不慎刺傷、擦傷等意外時(shí)，應(yīng)采取下列措施：保持鎮(zhèn)靜、迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套，健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少污染的程度，同時(shí)用流動(dòng)的凈水沖洗，然后用0.5%碘伏消毒受傷部位、若傷口較深，需立即去急診科處理。

胎兒遺體、嬰兒遺體的管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，按照《殯葬管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行妥善處置.嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實(shí)施處置。

被銳器刺傷后，應(yīng)采取的措施：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。局部處理措施：A、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。B、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。C、受傷部位的傷口處理后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。②被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎高價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗20ug、20ug、20ug（按0、1月、6月間隔）③醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任

實(shí)施行政處罰主要分成三大塊：

違法行為情節(jié)較輕的，責(zé)令限期整改，警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下罰款。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條 未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。 未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的。 未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)安全防護(hù)措施的； 未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的； 對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)進(jìn)行消毒和清潔的； 未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的； 未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評(píng)價(jià)，或者未將檢測、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任

違法行為情節(jié)較重的，責(zé)令限期整改，警告，并處以5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下罰款；

醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條 貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的； 未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的； 未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任

違法行為情節(jié)嚴(yán)重的： 責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下罰款，逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下罰款； 責(zé)令限期改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下罰款； 造成傳染病傳播的，暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證；給他人造成傷害的，承擔(dān)民事賠償責(zé)任 構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條 在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的 未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的； 將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的； 對(duì)醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的； 未按照本條例的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者為達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的； 對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十四條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單

位違反本條例規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任?！驹u(píng)價(jià)內(nèi)容】 有醫(yī)療廢物的管理制度。針對(duì)醫(yī)療廢物的管理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)具體環(huán)節(jié)，分別制訂相應(yīng)的管理或工作制度，人員崗位職責(zé)。 根據(jù)醫(yī)療廢物管理過程各環(huán)節(jié)相關(guān)人員的工作特點(diǎn)，開展有崗位針對(duì)性的法規(guī)學(xué)習(xí)、醫(yī)療廢物處理辦法、安全防護(hù)、緊急事件處理等知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466—2005）國家環(huán)境保護(hù)總局和國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局聯(lián)合發(fā)布

醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水。部分條款4.1.3縣級(jí)以下或20張床位以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。4.1.5帶傳染病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開。傳染病病房的污水、糞便經(jīng)過消毒后方可與其他污水合并處理。5.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種特殊排水應(yīng)單獨(dú)收集并進(jìn)行處理后，再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。5.4.1低放射性廢水應(yīng)經(jīng)衰變池處理5.4.2洗相室廢液應(yīng)回收銀，并對(duì)廢液進(jìn)行處理。5.4.3口腔科含汞廢水