心電圖入門精要詳解課件

心電圖入門精要天津市南開醫(yī)院:黨群心電圖心肌的電沖動(dòng)使身體不同部位的表面產(chǎn)生電位差別,通過心電描記器把這些電位變化記錄下來,即為心電圖(簡(jiǎn)稱ECG)。是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。是心臟病診斷和治療中最常用、最簡(jiǎn)便的檢査手段0206/16典型心電圖R間期o20心電圖是由一系列相同的組波構(gòu)成,包括P波、PR段、QRS波群、ST段、T波和U波。心電圖的導(dǎo)聯(lián)常規(guī)使用的心電圖導(dǎo)聯(lián)方法有12種標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián):Ⅰ導(dǎo)聯(lián)(右臂一,左臂十);Ⅱ?qū)?lián)(右臂一,左足十);Ⅲ導(dǎo)聯(lián)(左臂一,左足十)加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián):aVR導(dǎo)聯(lián)(右臂);avL導(dǎo)聯(lián)(左臂);aVF導(dǎo)聯(lián)(左足)。單極胸導(dǎo)聯(lián)V1:胸骨右緣第4肋間V2:胸骨左緣第4肋間V3:在V2與V4連線的中點(diǎn)V4:左鎖骨中線第5肋間V5:左腋前線與∨4同一水平V6:在腋中線與V4同一水平0206/16正常心電圖的形成P波:反映左、右心房去極化過程中的電位和時(shí)間變P-R段:反映興奮通過房室交界區(qū)電位和時(shí)間變化,因其傳導(dǎo)緩電位變化微弱,表現(xiàn)為等電反映左、右心室去極化過程中的電位和時(shí)間變化代表心室早期復(fù)極的電位和時(shí)間變化T波:反映心室晚期復(fù)極過程中的電位和時(shí)間改般認(rèn)為是心肌傳導(dǎo)纖維的復(fù)極所造成,也有人認(rèn)為是心0206/16心電圖各波段的測(cè)量時(shí)間電RR間期02se1pRs波群FROR平均心電軸估測(cè)方法示意圖Ⅲ電軸正常電軸右偏電軸左偏0206/16圖中箭頭示QRS主波方向正常心電圖人A人是(1)P波振幅<020m時(shí)間<011secl,aVFV4-v6直立,aVR倒置。(2)PR間期:正常012~020sec0206/16正常心電圖人廴、人、(3)QRS波群寬度:0.06~010sec,≤0.11sec。V1~V,R波逐漸增高,S波逐漸減小V,導(dǎo)聯(lián)R/S<l,而V。導(dǎo)聯(lián)R/S>|。v5、V6導(dǎo)聯(lián)R<2.5m,V1導(dǎo)聯(lián)R<10maVR導(dǎo)聯(lián)R<05mVaⅥL導(dǎo)聯(lián)R<1.2mv,aVF導(dǎo)聯(lián)R<2.0mv1導(dǎo)聯(lián)R<15mv●Q<0.04sec,<同導(dǎo)聯(lián)1/4R。2020/6/16正常心電圖(4)STsegment:v1、V2導(dǎo)聯(lián)ST抬高<0.3mV,Ⅴ3導(dǎo)聯(lián)ST抬高<05,v6導(dǎo)聯(lián)ST抬高<0.10mV?！袢魏螌?dǎo)聯(lián)ST壓低<0.05mV。(5)Twave:除avR導(dǎo)聯(lián)(偶見VⅥ1)外的單級(jí)肢體導(dǎo)聯(lián)直立。Twave>同導(dǎo)聯(lián)R波1/10(6)QTinte