住院精神分裂癥患者MECT治療后心理護理前后的療效觀察

住院精神分裂癥患者MECT治療后心理護理前后的療效觀察【摘要】目的：探討住院精神分裂癥患者無抽搐電休克治療后出現(xiàn)的不同的心理問題，給予心理護理前后的療效觀察。方法：針對96例住院精神分裂癥患者經(jīng)MECT治療后出現(xiàn)的不同心理問題，采取相應的心理護理，觀察療效。結果：根據(jù)不同心理問題采取不同心理護理措施使患者安心完成治療，有效控制了精神癥狀。結論：心理護理可有效提高患者完成MECT治療的依從性。

【關鍵詞】精神分裂癥患者無抽搐電休克治療心理護理療效觀察

在精神科疾病中，精神分裂癥屬于一種難治性精神病，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，針對精神分裂癥疾病的特點，在給予藥物治療的同時，配合無抽搐電休克治療(MECT)，可有效控制精神癥狀，增加治愈率。MECT治療是在電休克治療前用靜脈麻醉劑和肌肉松弛劑，通過電子計算機系統(tǒng)對大腦分析后，釋放出與大腦電波相一致的微電波抑制大腦的異?；顒?，控制精神癥狀，同時增加血腦屏障的通透性，增加腦血氧含量，以營養(yǎng)腦細胞的一種治療方法［1］。此治療因抽搐明顯減輕、起效快、安全性高、副作用輕微、并發(fā)癥少，因而成為精神科在臨床治療中常用方法之一，護士針對MECT治療后出現(xiàn)的不同心理問題，采取相應的心理護理措施，使患者能很好的配合醫(yī)生完成治療，在臨床護理中取得了滿意效果。

1對象與方法

觀察對象

選擇我院2003年7月至2006年3月入院的患者，均符合CCMD-3診斷標準，其中男68例，女28例，年齡18歲～56歲，文化程度，高中以上62例，初中15例，小學12例，文盲7例。

方法

通過對96例精神分裂癥患者MECT之后，觀察其癥狀改善情況，護士通過了解患者的心理反應及出現(xiàn)的心理問題，再給與相應的護理措施，從而提高患者治療的依從性。

2結果

心理護理前的療效

經(jīng)過MECT治療其療效見表1。結果顯示須對患者繼續(xù)進行MECT治療才能迅速有效的達到控制精神癥狀的目的，但由于患者及家屬對MECT治療不了解，擔心療效不佳，害怕治療后出現(xiàn)后遺癥等，不愿繼續(xù)接受治療，通過對96例MECT治療精神分裂癥患者深入細致的了解，從中發(fā)現(xiàn)其心理問題主要反應為恐懼、焦慮56例，擔心有并發(fā)癥28例，憂慮無安全感12例。表1心理護理前的療效例

心理護理后的療效

通過針對性的心理護理，患者能配合醫(yī)生繼續(xù)完成治療，其效果，見表2。表2心理護理后的療效例

3討論

通過給患者做心理護理，患者能夠繼續(xù)堅持MECT治療，表2結果顯示：患者接受1個療程治療后，其精神癥狀改善非常明顯，有利于病房管理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學護理模式的改變，以生物—心理—社會醫(yī)學模式，開展“以患者為中心”的護理，做好心理護理是關鍵，所以，護理人員不能僅限于機械的打針、發(fā)藥、執(zhí)行各項醫(yī)囑，而應做到著裝整潔、和藹可親、舉止端莊，通過語言非語言的溝通技巧，建立起良好和諧的護患關系，因此護理人員首先要取得患者對自己的信任，具備精湛嫻熟的護理技術，同時及時了解患者及家屬的思想狀態(tài)，以熱情誠懇的態(tài)度與之接觸，耐心細致的介紹此項治療的目的、過程、效果、療程及優(yōu)越性，說明在治療過程中可能出現(xiàn)短暫的記憶障礙、肌無力、頭痛等癥狀，此反應只是短暫的可以恢復，不會產(chǎn)生并發(fā)癥，以消除患者對MECT治療的緊張恐懼心理，特別要做好家屬的思想工作，必要時可安排與已作過MECT治療的患者見面，讓其了解此治療的療效和安全性，以便取得親屬配合及情感支持，在親情的鼓勵支持下，消除患者無安全感的心理，使患者在良好的心理狀態(tài)下積極主動的配合治療。加強心理溝通，良好的護患關系本身就具有治療意義［2］。由此可見，做合格的精神科護理人員不但要掌握一般基礎護理學知識，還要具備精神病學基礎知識以及心理、社會、倫理、語言技術等多學科知識，做好心理護理能使患者消除心中疑慮，使患者得到安全感和心理安慰，從而建立起接受治療的最佳身心狀態(tài)，以促進患者早日康復，使他們盡快回歸社會，因此，心理護理在提高患者完成MECT治療依從性方面有不可替代的作用，心理護理干預后的治療效果明顯提高。

【參考文獻】

［1］陳彥方.CCMD