心理學(xué)結(jié)構(gòu)性家庭治療課件

案例：洗手的康康十六歲，男，每天洗手三四十次，雙手發(fā)白，皮膚浮腫。被診斷為強(qiáng)迫癥。

如果康康來(lái)到你的咨詢(xún)室，你會(huì)如何進(jìn)行咨詢(xún)？結(jié)構(gòu)派家庭治療師會(huì)怎么做呢？案例（續(xù)）個(gè)體咨詢(xún)與治療：以個(gè)人為問(wèn)題的重心，探討來(lái)訪者對(duì)目前生活及相關(guān)他人的想法及感受，家庭的狀況及其人際關(guān)系等等。個(gè)案的主訴為主結(jié)構(gòu)派家庭治療：通過(guò)與家庭會(huì)談，觀察個(gè)體與家人之間的關(guān)系。焦點(diǎn)不是個(gè)體心中的互動(dòng)模式，而是可以直接親身體驗(yàn)到個(gè)體與家人的互動(dòng)。

直接觀察，親身體驗(yàn)，活現(xiàn)（enactment）Minuchin的比喻結(jié)構(gòu)派治療師像一位使用可調(diào)焦鏡頭的技術(shù)師一樣，可以使用較遠(yuǎn)的焦距來(lái)觀察，在他想要分析內(nèi)在精神層面時(shí)，可以調(diào)整焦距，來(lái)一個(gè)特寫(xiě)鏡頭。放大鏡——個(gè)體咨詢(xún)主要內(nèi)容人物：SalvadarMinuchin，李維榕核心概念結(jié)構(gòu)亞系統(tǒng)界限治療的策略與技術(shù)案例分析人物SalvadarMinuchin《Familiesandfamilytherapy》,1974,CambridgeMA:HarvardUniversityPress.李維榕《家庭故事—心理隨筆》（上、中、下）《婚姻：多人之舞》，2004，李維榕，北京出版社《婚姻：無(wú)形之塔》，2004，李維榕，北京出版社核心概念結(jié)構(gòu)（structure）：人際交往的循環(huán)模式，用來(lái)界定和穩(wěn)定人際關(guān)系的形態(tài)。家庭結(jié)構(gòu)（familystructure）家庭的功能組織，它決定家庭成員怎樣進(jìn)行交互作用等級(jí)結(jié)構(gòu)（hierarchicalstructure）家庭的功能組織，建立在清晰的代際界線基礎(chǔ)之上，父母保持控制和權(quán)威的地位亞系統(tǒng)（subsystem）靠輩分、性別或功能等劃分而成的家庭中的一些小單元界線(boundary)結(jié)構(gòu)家庭治療中用于描述情感屏障的概念，情感屏障保護(hù)和加強(qiáng)個(gè)體、亞系統(tǒng)和家庭的完整性就像細(xì)胞膜核心概念－家庭結(jié)構(gòu)家庭成員互動(dòng)的組織模式在家庭成員之間反復(fù)互動(dòng)的過(guò)程中形成一旦形成，反過(guò)來(lái)影響互動(dòng)Smith家的案例例：妻子羅嗦丈夫逃避妻子更羅嗦丈夫更逃避……互動(dòng)模式規(guī)則強(qiáng)化結(jié)構(gòu)如何發(fā)現(xiàn)家庭的結(jié)構(gòu)？通過(guò)觀察家庭成員的互動(dòng)，結(jié)構(gòu)才會(huì)凸現(xiàn)出來(lái)不斷變化：隨家庭的發(fā)展，也需要形成新的結(jié)構(gòu)如，第一個(gè)孩子出生后Minuchin案例分享患者為RobertSmith，被精神病大夫診斷患有抑郁癥。已有7年病史，曾兩次住院接受治療。癥狀再一次復(fù)發(fā)，精神病大夫要求他第三次住院接受治療。住院前，他帶著妻子和21歲的兒子前來(lái)見(jiàn)SalvadarMinuchin（結(jié)構(gòu)性家庭治療的奠基人）。Minuchin案例分享（續(xù)）咨：出了什么問(wèn)題？由誰(shuí)先來(lái)說(shuō)？訪：我出了問(wèn)題。我是那個(gè)有問(wèn)題的人。咨：不要這么肯定是你出了問(wèn)題，永遠(yuǎn)不要這么肯定地說(shuō)是你出了問(wèn)題。訪：好。不過(guò)，我住過(guò)院，患病的是我，我是問(wèn)題所在。咨：但是，這并沒(méi)有告訴我這就是你的問(wèn)題。繼續(xù)說(shuō)下去，你的問(wèn)題是什么？訪：我一直都感到很緊張，很不安，好像從來(lái)都沒(méi)有放松過(guò)似的。我感到很緊張，因此要求再次住院治療。咨：那你認(rèn)為這是你的問(wèn)題嗎？訪：我有點(diǎn)這么想。我不知道這是否是由他人引起的，但我是那個(gè)有問(wèn)題的人。咨：讓我們按照你的思路去想。如果這是由你以外的人，或者由你以外的事情引起，那你會(huì)說(shuō)什么？訪：我會(huì)感到吃驚的。咨：讓我們想一想你的家庭。家中有誰(shuí)使你感到不安？訪：家中沒(méi)有誰(shuí)使我不安。咨：讓我們來(lái)問(wèn)一問(wèn)你的妻子。很明顯，Minuchin（咨詢(xún)師）從一開(kāi)始就試圖讓Smith明白，他的問(wèn)題并不是由他自己引起的，而是與其他家庭成員有關(guān)。核心概念－亞系統(tǒng)家庭系統(tǒng)借由亞系統(tǒng)來(lái)分化與執(zhí)行功能由輩分、性別、興趣或功能組成夫妻亞系統(tǒng)：親子亞系統(tǒng)：父子亞系統(tǒng)、母子亞系統(tǒng)兄妹亞系統(tǒng)個(gè)體本身也是一個(gè)亞系統(tǒng)亞系統(tǒng)的功能保證個(gè)體自我分化，練習(xí)不同層次的人際技巧每一個(gè)人隸屬于不同的亞系統(tǒng)有不同的角色學(xué)習(xí)不同的技能擁有不同的權(quán)力核心概念－界線定義誰(shuí)能加入以及如何加入的規(guī)則。功能：保護(hù)系統(tǒng)的分化。

———————————·······僵化清晰松散疏離正常范圍纏結(jié)獨(dú)立而孤立的，促進(jìn)自立，但限制了情感與互助允許子系統(tǒng)中的成員在不受到干擾的情況下執(zhí)行其功能，但是又能允許成員與外界之間可以進(jìn)行交流。彼此之間有很大程度的支持，但犧牲了獨(dú)立和自主核心概念－界限（續(xù)）界限的清晰程度比亞系統(tǒng)的人員組成更為重要所有的家庭界限都落在連續(xù)體上，大部分家庭都在正常范圍內(nèi)疏離或者纏結(jié)并不是功能好與不好之間的量化差異大多數(shù)家庭中同時(shí)具有僵化與松散的亞系統(tǒng)如形成親子聯(lián)盟的家庭你的家庭呢？核心概念－界限（續(xù)）處于兩個(gè)極端型的家庭其功能的運(yùn)作就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題了。

母親孩子父親太空人家庭行為障礙的發(fā)展穩(wěn)定性與靈活性家庭功能不良是壓力以及未能調(diào)整自己以應(yīng)對(duì)壓力這兩者的結(jié)果（Colapinto，1991）—————————·······僵化清晰松散疏離正常范圍纏結(jié)往往到了很?chē)?yán)重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題阻止孩子發(fā)展更為成熟的方式，干擾他們處理自己的問(wèn)題沖突回避避免接觸否認(rèn)差異或不斷發(fā)生口角家庭發(fā)展第一站——結(jié)合適應(yīng)與界限制定夫妻之間的界限——為什么會(huì)有第三者風(fēng)箏線原理與外部界限與原生家庭的界限戀愛(ài)是二人世界，婚姻卻絕對(duì)不是兩個(gè)人的事。在夫婦的睡榻上，起碼睡著六個(gè)人——夫妻兩人及他們的父母！——李維榕中國(guó)傳統(tǒng)：妻子不能輕易回娘家家庭發(fā)展——第一個(gè)孩子出生結(jié)構(gòu)發(fā)生變化Childsubsystem家庭發(fā)展——第一個(gè)孩子出生Parentalsubsystem家庭發(fā)展——第一個(gè)孩子出生父子（女）亞系統(tǒng)家庭發(fā)展——第一個(gè)孩子出生母子（女）亞系統(tǒng)家庭發(fā)展——第一個(gè)孩子出生Spousesubsystem家庭發(fā)展——孩子逐漸長(zhǎng)大養(yǎng)育方式也需要隨之改進(jìn)——結(jié)構(gòu)與界限要隨之變化孩子長(zhǎng)大了，但我們的教養(yǎng)方式卻沒(méi)有長(zhǎng)大家庭發(fā)展（續(xù)）成長(zhǎng)的痛苦并不是病態(tài)的：發(fā)展階段性問(wèn)題正常的家庭在適應(yīng)成長(zhǎng)和變化的時(shí)候，也會(huì)經(jīng)歷到焦慮和混亂很多家庭在轉(zhuǎn)變階段尋求幫助，這些家庭也許不過(guò)是處在調(diào)整其結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)新環(huán)境的過(guò)程之中而已新婚夫婦的適應(yīng)問(wèn)題新生兒父母的結(jié)構(gòu)調(diào)整問(wèn)題結(jié)構(gòu)性家庭治療的過(guò)程Minuchin（1974）家庭治療過(guò)程1.以領(lǐng)導(dǎo)者身份進(jìn)入家庭2.勾畫(huà)出他們潛在的結(jié)構(gòu)3.采取干預(yù)措施改變這一結(jié)構(gòu)看似簡(jiǎn)單，但又極端復(fù)雜，因?yàn)榧彝サ哪Ｊ阶兓療o(wú)窮你知道怎么勾畫(huà)家庭的結(jié)構(gòu)？練習(xí)治療的策略與技術(shù)加入與順應(yīng)（joiningandaccommodating）引起并處理互動(dòng)（workingwithinteraction）勾畫(huà)結(jié)構(gòu)（structuralmapping）強(qiáng)調(diào)和修飾互動(dòng)（highlightingandmodifyinginteractions）明晰界限（boundarymaking）去平衡（unbalancing）挑戰(zhàn)無(wú)效的假設(shè)（challengingunproductiveassumptions）順應(yīng)與重構(gòu)順應(yīng)：治療師為了達(dá)到進(jìn)入家庭的目標(biāo)所作的自我調(diào)適工作。目的是使家庭解除防御，接納治療師，為增強(qiáng)治療師的引導(dǎo)作用打基礎(chǔ)。重構(gòu)：為了迫使家庭產(chǎn)生治療性的改變，向家庭挑戰(zhàn)及面質(zhì)的干預(yù)方法。目的是改變導(dǎo)致家庭功能失調(diào)的互動(dòng)模式。加入和順應(yīng)加入強(qiáng)調(diào)治療師的行動(dòng)目標(biāo)在于直接和家庭成員或家庭系統(tǒng)建立關(guān)系。順應(yīng)則指治療師為了達(dá)到加入的目標(biāo)所做的自我調(diào)適工作。

家庭治療師就像人類(lèi)學(xué)者，他加入自己正在處理的家庭文化中，運(yùn)用相同的進(jìn)退節(jié)奏，參與其中，而后與之分離。加入和順應(yīng)加入和順應(yīng)的必要性：家庭存在固有模式和個(gè)體治療相比，治療師是不受歡迎的外人就像在班級(jí)里一對(duì)好朋友在一起聊天，突然來(lái)了一個(gè)不太熟悉的同學(xué)想加入如何加入與順應(yīng)與家庭成員打招呼，了解每個(gè)人的名字消除防御，緩解焦慮，和每個(gè)成員建立理解的聯(lián)盟仔細(xì)傾聽(tīng)家庭成員對(duì)問(wèn)題的看法，回應(yīng)認(rèn)可每個(gè)人的觀點(diǎn)尊重個(gè)體，也尊重家庭等級(jí)結(jié)構(gòu)和組織允許沉默維護(hù)——就是提供給家庭結(jié)構(gòu)有計(jì)劃的支持包括確認(rèn)及支持某一個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和潛力或支持某一成員在家中的地位。Eg，認(rèn)可母親的領(lǐng)導(dǎo)地位，先通過(guò)母親來(lái)和孩子接觸如何加入及順應(yīng)（續(xù)）追查（tracking）——順著家庭的溝通和行為內(nèi)容并鼓勵(lì)他們繼續(xù)進(jìn)行。比如詢(xún)問(wèn)澄清問(wèn)題，給予贊許的意見(jiàn)，或擴(kuò)大某一要點(diǎn)。?咨詢(xún)師的態(tài)度：不挑戰(zhàn)，對(duì)他們感興趣?追查溝通的內(nèi)容，有利于探索家庭結(jié)構(gòu)。eg，不關(guān)門(mén)的家庭如何加入及順應(yīng)（續(xù)）模仿技術(shù)（mimesis）——治療師運(yùn)用模仿技術(shù)以順應(yīng)家庭的風(fēng)格和情感表達(dá)范圍。采用適合家庭的溝通速度Eg史密斯先生重構(gòu)治療師為了迫使家庭產(chǎn)生治療性的改變，向家庭挑戰(zhàn)及面質(zhì)的干預(yù)方法。治療目標(biāo)改變導(dǎo)致家庭功能失調(diào)的互動(dòng)模式——即結(jié)構(gòu)。治療師？結(jié)構(gòu)派家庭治療師演員和導(dǎo)演他會(huì)作為演員來(lái)加入和適應(yīng)這個(gè)劇本，但是作為導(dǎo)演（領(lǐng)導(dǎo)者），他要操縱整個(gè)表演過(guò)程，演出真實(shí)的互動(dòng)。雖然每部戲的內(nèi)容不同，但是結(jié)構(gòu)相同。適應(yīng)和自由的人一個(gè)有力量的人陷井：治療師被卷入家庭重構(gòu)的前提重現(xiàn)家庭互動(dòng)模式（引起并處理互動(dòng)）

陷井結(jié)構(gòu)派家庭治療師所面臨的陷井陷井1——經(jīng)不起家庭的壓力，以一種補(bǔ)充和維系家庭系統(tǒng)的方式加入家庭，治療師喪失自由。

幫助父母控制孩子的治療師陷井2——被過(guò)度視為核心地位。會(huì)談的方向會(huì)按照治療師的假設(shè)或者直覺(jué)，或者是按照某個(gè)積極（主導(dǎo)）的家庭成員所設(shè)定的路線進(jìn)行，這與家庭真實(shí)互動(dòng)的內(nèi)容會(huì)很不同。陷井3——整個(gè)會(huì)談只局限在家庭對(duì)自己的描述，與真實(shí)的家庭互動(dòng)相差甚遠(yuǎn)。治療師要想獲得真實(shí)的資料，必須超越家庭成員只使用語(yǔ)言的描述方式，注意資料的多樣性。

史密斯一家的例子：太太抱怨先生個(gè)性沉默寡言，不過(guò)當(dāng)他開(kāi)始談話時(shí)，她又不停的打斷他要他閉嘴。重構(gòu)的方法重現(xiàn)家庭互動(dòng)模式（引起并處理互動(dòng)）設(shè)定界線升高壓力指定作業(yè)利用癥狀操縱情緒支持、教育或指導(dǎo)兩個(gè)主要案例戈登的家庭因家中有一個(gè)喜歡玩火的孩子（曼蒂）來(lái)進(jìn)行家庭治療，母親與曼蒂的界線僵化，一個(gè)親職化的孩子摩里斯夾在母親與曼蒂之間。史密斯一家史密斯先生患有激動(dòng)性抑郁癥（agitateddepression），最近發(fā)病，因而來(lái)治療。家庭結(jié)構(gòu)僵化，史密斯太太最后被確定為“病人”。設(shè)定界線目的：保證家庭功能良好，即維護(hù)整個(gè)系統(tǒng)的完整性（相互依賴(lài)）以及系統(tǒng)內(nèi)部各部分的良好自主能力。設(shè)定個(gè)人界線的性質(zhì)，亞系統(tǒng)的界線設(shè)定個(gè)人界線目的——保護(hù)和促進(jìn)個(gè)人自主方法——制定治療系統(tǒng)中的規(guī)則，例如：治療師和家庭必須聆聽(tīng)某位家庭成員的談話，并感謝他愿意表達(dá)自己的想法；家庭成員必須互相交談，而不是談?wù)搶?duì)方；家庭成員不應(yīng)該替別人說(shuō)話；當(dāng)事人在場(chǎng)時(shí)，不談?wù)撍麄兊氖虑椋灰竽澄患彝コ蓡T成為記憶家中所有事情的資料庫(kù)。如何保證規(guī)則的順利實(shí)施？利用手勢(shì)，直接打斷

設(shè)定亞系統(tǒng)的界限目的：保護(hù)和促進(jìn)亞系統(tǒng)的自主家庭中的亞系統(tǒng)有：夫妻亞系統(tǒng)——通常造成功能不良的互動(dòng)模式的原因是，夫妻亞系統(tǒng)的界線被孩子或者大家庭中的成員所干擾。執(zhí)行（親子）亞系統(tǒng)——一般由父母親來(lái)建立這個(gè)亞系統(tǒng)。同胞亞系統(tǒng)——以使孩子們有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)合作、競(jìng)爭(zhēng)、逃避或者屈服的方式，如何獲得同伴及失去同伴，以及獲得與同伴相處的各種技巧。父母親必須要尊重這個(gè)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，而不給予協(xié)助或者干擾。設(shè)定亞系統(tǒng)的界線對(duì)于僵化的家庭——弱化界線。

戈登的家庭：他要母親單獨(dú)處理被視為替罪羊的女兒，強(qiáng)化二人薄弱的界限，他要被親職化的孩子負(fù)責(zé)照顧其他小孩，削弱把替罪羊小孩排除在外的親子系統(tǒng)界限。對(duì)于纏結(jié)的家庭——強(qiáng)調(diào)界線。

始終開(kāi)著房門(mén)的父母。升高壓力——去平衡阻斷互動(dòng)模式，戈登的家庭強(qiáng)調(diào)差異性——每個(gè)人的觀點(diǎn)可能都不一樣。凸現(xiàn)隱藏的沖突——如果父母開(kāi)始進(jìn)入沖突，往往會(huì)有一個(gè)孩子的行為變得糟糕或者出現(xiàn)其他的癥狀，林黛玉似的女兒的家庭，有可能女兒的癥狀的目的是為了保護(hù)父親，讓家庭逃避沖突。加入某個(gè)家庭成員或者聯(lián)盟特別適用于逃避沖突的家庭，必須要知道他們的忍耐限度，要給被攻擊方一些支持，如果有協(xié)同治療師，可以由協(xié)同治療師給予被攻擊方支持。如果達(dá)到被攻擊方忍耐的最高點(diǎn)，則要結(jié)束，然后換位支持。陷井：被攻擊的家庭成員會(huì)攻擊治療師結(jié)盟的家庭成員。家庭成員必須認(rèn)識(shí)到這種攻擊只是暫時(shí)的。指定任務(wù)會(huì)談時(shí)的任務(wù)包括指出家庭成員應(yīng)該如何溝通以及誰(shuí)與誰(shuí)談話，也包括對(duì)空間的操縱。“在這里討論這個(gè)問(wèn)題?！薄袄^續(xù)說(shuō)下去，不要讓哥哥打斷你的話?！比蝿?wù)可以用來(lái)夸大家庭的互動(dòng)并提出改變的內(nèi)容。這可以強(qiáng)調(diào)治療師的規(guī)則制訂者角色。家庭作業(yè)

目的：重構(gòu)家庭，改變不良互動(dòng)模式，同時(shí)也可以探測(cè)家庭的互動(dòng)模式，發(fā)現(xiàn)新的互動(dòng)模式。

戈登的家庭，讓母親每天花5分鐘事件和這個(gè)孩子在一起，教她如何點(diǎn)著火柴。而對(duì)于親職化的孩子，則讓他在母親與替罪羊孩子單獨(dú)相處時(shí)，由他來(lái)照看其他孩子。運(yùn)用癥狀個(gè)體的癥狀是整個(gè)脈絡(luò)問(wèn)題的表征，因此結(jié)構(gòu)派家庭治療師會(huì)反對(duì)家庭將重點(diǎn)放在表現(xiàn)癥狀的家庭成員身上。使用條件——當(dāng)與家庭建立關(guān)系時(shí)，或者是這些癥狀相當(dāng)危險(xiǎn)并且會(huì)給家人帶來(lái)痛苦時(shí)，會(huì)優(yōu)先處理這些癥狀。以癥狀為重點(diǎn)Freud——處理癥狀，是通往家庭結(jié)構(gòu)的一條捷徑。癥狀是家庭壓力的集中點(diǎn)，他們常常是家庭用來(lái)應(yīng)對(duì)壓力的一種方式，不管怎樣，表現(xiàn)問(wèn)題者的癥狀都被許多重要的家庭互動(dòng)模式所支持。

洗手的康康癥狀——重構(gòu)的附著點(diǎn)

戈登的家庭，以玩火癥狀為起點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)作業(yè)。運(yùn)用癥狀夸大癥狀——反其道而行之

咬鉛筆頭的男孩（治療師發(fā)現(xiàn)這個(gè)咬鉛筆頭是為了表示對(duì)父親的反抗，建議父親買(mǎi)100根鉛筆，讓兒子當(dāng)著他的面咬）弱化（不強(qiáng)調(diào)）癥狀——有的問(wèn)題比癥狀更要優(yōu)先處理。

厭食癥患者家中的人際沖突轉(zhuǎn)移治療焦點(diǎn)——將治療重點(diǎn)暫時(shí)先轉(zhuǎn)移到另一位家庭成員身上。

史密斯家庭將焦點(diǎn)從丈夫轉(zhuǎn)移到太太身上再定義癥狀，或者是積極再定義操縱情緒模仿家庭的情感氣氛情感表達(dá)——操縱關(guān)系的距離積極再定義——母親對(duì)兒子的控制再定義為關(guān)心。支持、教育和指導(dǎo)比如教會(huì)家庭如何互相肯定，教導(dǎo)父母如何對(duì)待不同年齡的孩子，指導(dǎo)個(gè)別家庭成員如何與外界打交道，教導(dǎo)孩子如何與同學(xué)相處等。撫摩和踢的方式，必須以最小化反抗的方式進(jìn)行。

一個(gè)母親替孩子講話，他對(duì)母親說(shuō)：“你這樣做對(duì)他非常有幫助?！保〒崦┑怯謱?duì)孩子說(shuō)：“媽媽奪走了你的聲音，你能為自己講話么？”（踢）案例：史密斯一家問(wèn)題表現(xiàn)者：史密斯先生問(wèn)題：有十年精神科病史，曾經(jīng)因?yàn)闄C(jī)動(dòng)性憂郁癥住院兩次。最近癥狀再次出現(xiàn)：坐立不安，不能集中注意力。Smith先生鮑勃49歲羅絲瑪麗42馬修12歲加入入和順應(yīng)家庭順應(yīng)：我就像你們一樣M：你有親戚住以色列嗎？我在以色列認(rèn)識(shí)姓史密斯的一個(gè)家庭。片斷一誰(shuí)愿意先開(kāi)始？你認(rèn)為是自己的問(wèn)題？誰(shuí)會(huì)讓你心煩？挑戰(zhàn)了病人只有一個(gè)的看法。挑戰(zhàn)家庭的結(jié)構(gòu)挑戰(zhàn)問(wèn)題的結(jié)構(gòu)重構(gòu)問(wèn)題史密斯太太：強(qiáng)調(diào)問(wèn)題是先生自己的問(wèn)題。阻止家庭又要進(jìn)入史密斯先生生病這一連串思考過(guò)程中，把話題轉(zhuǎn)到其他方面。詢(xún)問(wèn)先生的工作，強(qiáng)調(diào)正常性。重構(gòu)問(wèn)題片斷二：與家中別的成員聯(lián)系探索激怒史密斯先生的人際互動(dòng)因素。希望能夠找到一個(gè)可利用的聯(lián)結(jié)來(lái)重新架構(gòu)介入方法，但是馬修卻模仿母親。與外公接觸，和氣地與之聯(lián)合。但感覺(jué)到外公在家中沒(méi)有地位。全家都同意這種功能不良的互動(dòng)模式，這種模式讓家庭親密。明晰界限M（憤怒的口氣）：等一下，誰(shuí)的意思？誰(shuí)這么認(rèn)為？M：媽媽正在說(shuō)“不要批評(píng)爸爸”。M：這并沒(méi)有錯(cuò)。我覺(jué)得（媽媽保護(hù)爸爸）非常好。為爸爸示范如何定義代際間界限維持并界定配偶子系統(tǒng)的界限，使能產(chǎn)生支持性的正向互動(dòng)。再次支持夫妻子系統(tǒng)，向馬修保證他其實(shí)不用牽涉到父母之間。引發(fā)夫妻互動(dòng)片斷三利用空間再分配縮短夫妻距離；使沖突模式顯露出來(lái)。太太有怨言丈夫否認(rèn)太太打斷他丈夫指出自己缺點(diǎn)安撫太太丈夫同意，認(rèn)為自己該表現(xiàn)一些不一樣的行為。M挑戰(zhàn)丈夫和太太丈夫指出自己的缺失來(lái)回應(yīng)介入扭曲的夫妻關(guān)系片斷四M傾全力發(fā)掘妻子生病的事實(shí)。和頑抗的史密斯先生建立親密聯(lián)盟。M：假如太太沒(méi)有心情，而丈夫卻有，那么會(huì)發(fā)生什么事？M：而事情發(fā)生時(shí)，他覺(jué)得你并不在乎他。探索沖突，太太被視為偏差者。操縱情緒，把拒絕