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文檔簡介

,肛管排氣操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn),,,2006年3月制訂,

姓名,,科室得分,監(jiān)考人,,

項目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

目的,,排出腸腔積氣，減輕腹脹。（4分）,4分,,

儀表,,儀表端莊、服裝整潔。（1分）,1分,,

評估,1,病人的病情、意識狀態(tài)、生命體征、腹脹及肛周皮膚黏膜情況。（5分）,10分,,

,2,根據(jù)病人的意識狀態(tài)、心理狀況及理解程度，講解操作目的。（5分）,,,

準(zhǔn)備,1,護士：戴手套。（1分）,5分,,

,2,病人：排便，左側(cè)臥位或平臥位。（1分）,,,

,3,環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，屏風(fēng)遮擋；盛水3/4的無色玻璃瓶系于床旁。（1分）,,,

,4,用物：治療盤內(nèi)放治療碗、肛管、玻璃接管、橡膠管、彎盤、衛(wèi)生紙、石蠟油、棉簽、,,,

,,膠布、別針。（2分）,,,

流程,1,插管前準(zhǔn)備：（14分）,60分,,

,,·脫褲露臀；（4分）,,,

,,·連接肛管不超過20分鐘，觀察病人及排氣情況。（10分）,,,

,2,插管：（15分）,,,

,,·潤滑肛管；（5分）,,,

,,·顯露肛門，插管15～18cm，固定。（10分）,,,

,3,保留肛管不超過20分鐘，觀察病人及排氣情況。（20分）,,,

,4,拔管。（5分）,,,

,5,安置病人，開窗通風(fēng)。（2分）,,,

,6,終末處理。（2分）,,,

,7,記錄。（2分）,,,

注意事項,1,橡膠管長度應(yīng)足夠長，便于病人更換體位。（2分）,5分,,

,2,如排氣不暢，可順時針按摩腹部或幫助病人更換體位，促進排氣。（2分）,,,

,3,肛管保留時間不宜過長，如病情需要，2～3小時后可再次肛管排氣。（1分）,,,

,,,,,,

項目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

評價,1,執(zhí)行查對制度。（5分）,15分,,

,2,病人感覺腹脹減輕。（5分）,,,

,3,注意病人保暖，維護病人隱私。（5分）,,,

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