第三章-第二節(jié)-血管的生理

第三節(jié)血管(xuèguǎn)生理1、血管(xuèguǎn)的結構2、血壓(xuèyā)（Bloodpressure）3、動脈血壓與動脈脈搏4、靜脈血壓與靜脈脈搏5、微循環(huán)（Microcirculation）6、組織液與淋巴液的生成第一頁，共二十九頁。精選ppt1、血管(xuèguǎn)的結構a.彈性(tánxìng)血管：指主動脈與肺動脈主干(zhǔgàn)及其發(fā)出的大量分支。

特點：管口粗，管壁厚，富含彈性纖維，有明顯的擴張性與彈性。特點：膜的平滑肌較多，管壁彈性強，其收縮和舒張可以調節(jié)分配到全身各部和各器官的血流量。b.分配血管——中動脈第二頁，共二十九頁。精選ppt1、血管(xuèguǎn)的結構特點：管徑細，對血流的阻力(zǔlì)大，管壁含有豐富的平滑肌且平滑肌保持一定的緊張性，是外周阻力(zǔlì)的主要來源。對動脈血壓的維持起重要作用。c.阻力(zǔlì)血管——小動脈與微動脈特點：管壁由單層內皮細胞構成，外僅有一層基膜，通透性很高，是血液與組織間進行物質交換的主要場所。d.交換血管——真毛細血管第三頁，共二十九頁。精選ppt1、血管(xuèguǎn)的結構特點(tèdiǎn)：

靜脈血管數量多，口徑粗，管壁薄，易擴張，容量大，起血液的貯存作用。e.容量血管(xuèguǎn)——靜脈系統(tǒng)特點：

主要分布在手指、足趾、耳廓等處的皮膚中，主要參與機體的體溫調節(jié)。f.短路血管——動靜脈吻合支第四頁，共二十九頁。精選ppt2、血壓是指血管內血流對于(duìyú)單位面積血管壁的側壓力。血壓(xuèyā)成因血液(xuèyè)充盈血管——基礎心臟射血——動力外周阻力——重要因素動脈彈性緩沖——維持第五頁，共二十九頁。精選ppt第六頁，共二十九頁。精選ppt第七頁，共二十九頁。精選ppt動脈血壓(arterialbloodpressure)：一般所說的血壓系指體循環(huán)的動脈血壓。

收縮壓(systolicpressure)：心室收縮時，動脈血壓上升，心室收縮中期，動脈血壓可達到最高值，這時的血壓稱為(chēnɡwéi)…或最高壓。舒張壓：心室開始舒張時，血壓迅速下降，在心舒期，血壓降至最低值，稱…，亦稱最低壓。脈搏壓：收縮壓與舒張壓之差稱為…(或脈壓)。平均動脈壓：心臟在整個心動周期中所給予動脈內血液的平均推動力，叫做…，簡稱平均壓。

二、動脈(dòngmài)血壓與動脈(dòngmài)脈搏第八頁，共二十九頁。精選ppt影響動脈血壓的因素：(1)心臟每搏輸出量(2)心率(3)外周阻力(4)主動脈和大動脈的彈性貯器作用(5)循環(huán)血量和血管(xuèguǎn)系統(tǒng)容量的比例

二、動脈(dòngmài)血壓與動脈(dòngmài)脈搏第九頁，共二十九頁。精選ppt影響(yǐngxiǎng)動脈血壓的因素：外周阻力(zǔlì)——舒張壓脈壓舒張壓脈壓主動脈和大動脈彈性(tánxìng)—脈壓（緩沖）循環(huán)血量和血管容量比——收縮壓每搏輸出量——收縮壓脈壓

心率—心舒期縮短舒張壓脈壓※第十頁，共二十九頁。精選ppt主動脈壁隨著心臟收縮與舒張相應地發(fā)生的彈性搏動，且這種搏動可以彈性壓力波的形式沿著動脈管壁(ɡuǎnbì)傳播，直至動脈末稍。動脈管壁(ɡuǎnbì)的這種搏動，稱為動脈脈搏。通常所謂的脈搏，即指動脈脈搏。

動脈脈搏不但(bùdàn)能夠直接反映心率和心動周期的節(jié)律，而且能夠在一定程度上通過脈搏的速度、幅度、硬度、頻率等特性反映整個循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)——檢查動脈脈搏有很重要的臨床意義。3、動脈(dòngmài)血壓與動脈(dòngmài)脈搏第十一頁，共二十九頁。精選ppt4、靜脈血壓(xuèyā)與靜脈回流：各器官靜脈的血壓稱為外周靜脈壓。外周靜脈壓（peripheralvenouspressure）右心房或胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。其高低取決于心臟的射血能力和靜脈血回流的速度?？捎米髋R床補液控速、量指標。

。中心靜脈壓（centralvenouspressure）第十二頁，共二十九頁。精選ppt靜脈(jìngmài)血壓(venouspressure):指靜脈內血液對管壁產生的側壓力。中心靜脈壓(centralvenouspressure):把右心房或胸腔內大靜脈的血壓稱為…外周靜脈壓(peripheralvenouspressure):各器官靜脈的血壓稱…靜脈回心血量(venousreturn):由靜脈流回右心房的血量。靜脈脈搏：右心房縮舒活動時產生的壓力變化，可逆向傳到近心臟的大靜脈，從而出現靜脈搏動，稱…

三、靜脈(jìngmài)血壓、靜脈(jìngmài)血流及靜脈(jìngmài)脈搏第十三頁，共二十九頁。精選ppt影響靜脈血壓的因素：(1)左心室的收縮力(2)微動脈的血流量(3)右心室的收縮和舒張(shūzhāng)

(4)靜脈系統(tǒng)的阻力(5)外力影響靜脈回流(huíliú)因素：(1)心肌收縮力(2)呼吸運動(3)骨骼肌的擠壓作用

三、靜脈(jìngmài)血壓、靜脈(jìngmài)血流及靜脈(jìngmài)脈搏第十四頁，共二十九頁。精選ppt微循環(huán):指微動脈（arteriole）和微靜脈(venule)之間的血液循環(huán)。

微循環(huán)組成:微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動－靜脈吻合支和微靜脈等部分。血液從微動脈流向微靜脈可通過3條途徑，即直捷(zhíjié)通路、迂回通路、動—靜脈短路。

一、微循環(huán)與毛細血管(máoxìxuèɡuǎn)壓第十五頁，共二十九頁。精選ppt5、微循環(huán)直捷通路動靜脈吻合(wěnhé)迂回通路第十六頁，共二十九頁。精選ppt第十七頁，共二十九頁。精選ppt毛細血管血壓(xuèyā)(capillaryblood

pressure)的大小取決于毛細血管前阻力與后阻力之比。一、微循環(huán)與毛細血管(máoxìxuèɡuǎn)壓第十八頁，共二十九頁。精選ppt毛細血管壁由單層內皮細胞構成，外面有基膜包圍，總的厚度約0.5μm，有細胞核的部分稍厚。內皮細胞之間相互連接處存在著細微(xìwēi)的裂隙，成為溝通毛細血管內外的孔道第十九頁，共二十九頁。精選ppt毛細血管內皮有四種(sìzhǒnɡ)主要類型：１．連續(xù)內皮

２．有孔內皮３．非連續(xù)內皮４．緊密連接內皮一、微循環(huán)與毛細血管(máoxìxuèɡuǎn)壓第二十頁，共二十九頁。精選ppt微循環(huán)的血流量主要是通過(tōngguò)調節(jié)毛細血管前后阻力來實現的。調節(jié)的因素有神經因素和體液因素。１．神經因素

２．體液因素

一、微循環(huán)與毛細血管(máoxìxuèɡuǎn)壓第二十一頁，共二十九頁。精選ppt第二十二頁，共二十九頁。精選ppt第二十三頁，共二十九頁。精選ppt有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織靜水壓）正值：血漿濾出——組織液負值：組織液被重吸收進入血液，完成物質交換（回收率90%）。組織液的生成(shēnɡchénɡ)與回流：第二十四頁，共二十九頁。精選ppt影響(yǐngxiǎng)組織液的生成因素：１．毛細血管血壓２．血漿膠體滲透壓３．毛細血管壁的通透性４．淋巴回流二、組織液的生成(shēnɡchénɡ)及其影響因素第二十五頁，共二十九頁。精選ppt第二十六頁，共二十九頁。精選ppt一部分組織液（10%）進入(jìnrù)淋巴管即形成淋巴液。淋巴液毛細淋巴管集合淋巴管和淋巴結右淋巴導管胸導管前腔靜脈右頸靜脈左頸靜脈血液循環(huán)淋巴液生成(shēnɡchénɡ)與回流：第二十七頁，共二十九頁。精選ppt1、

調節(jié)(tiáojié)血液與組織液之間的體液平衡2、

回收(huíshōu)組織液中的蛋白質3、

運輸(yùnshū)脂肪及其他營養(yǎng)物質4、

淋巴結的防御功能淋巴回流的生理意義：第二十八頁，共二十九頁。精選ppt內容(nèiróng)總結第三節(jié)血管生理。是指血管內血流對于單位面積血管壁的側壓力。