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三級(jí)綜合醫(yī)院藥事和藥物(yàowù)使用管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

2011.11.30杭州臨床(línchuánɡ)藥劑部第一頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt目錄

衛(wèi)生部醫(yī)管司評(píng)價(jià)處領(lǐng)導(dǎo)講話……….處長(zhǎng)劉勇

三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)思路與實(shí)施………………衛(wèi)生部醫(yī)管司評(píng)價(jià)處副處長(zhǎng)陳虎與醫(yī)院藥事管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度…衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事研究部吳永佩以合理用藥為目的的醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐………………............復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呂遷洲三級(jí)醫(yī)院藥品流通與藥事管理…….…北京積水潭醫(yī)院甄健存特殊(tèshū)管理及高危、危害藥品的流通與應(yīng)用管理………北京大學(xué)人民醫(yī)李玉珍第二頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt藥物臨床應(yīng)用管理與合理用藥…...………………上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院劉皋林藥物檢測(cè)體系的建立與安全用藥………………..……復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院王大猷抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)與處方點(diǎn)評(píng)……………..………………中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)顏青臨床藥師制度(zhìdù)體系建設(shè)與藥事作用…………………………….衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究生藥事研究部吳永佩追蹤方法學(xué)在藥物安全管理中應(yīng)用的體會(huì)………………浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院戴曉娜JCI評(píng)審的實(shí)踐和體會(huì)…………………浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院馬珂第三頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt一、與醫(yī)院藥事管理相關(guān)的法律(fǎlǜ)、法規(guī)、

規(guī)章制度與醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)部門設(shè)置相關(guān)的政策法規(guī)與藥劑管理和藥品流通(liútōng)相關(guān)的政策法規(guī)與臨床用藥及合理性和應(yīng)用評(píng)價(jià)相關(guān)的政策法規(guī)與臨床藥學(xué)和臨床藥師制相關(guān)的政策法規(guī)第四頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt藥事相關(guān)(xiāngguān)政策法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)》《處方管理辦法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)定(試行)》《靜脈用藥集中(jízhōng)調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》第五頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt6二、以合理用藥為目的的醫(yī)院藥學(xué)(yàoxué)服務(wù)合理用藥(yònɡyào)的概念臨床藥學(xué)(yàoxué)發(fā)展與合理用藥需求密切相關(guān)圍繞合理用藥開(kāi)展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)123第六頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt本院開(kāi)展的有關(guān)工作內(nèi)容抗菌藥物專項(xiàng)檢查每月檢查30份病歷合理用藥檢查:每月檢查30份病歷點(diǎn)評(píng)門診處方每月100張含抗菌藥物處方:每月抽查3天為醫(yī)院提供各藥品使用數(shù)據(jù)由院定期通報(bào)各項(xiàng)指標(biāo)及評(píng)價(jià)結(jié)果第七頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt三、三級(jí)醫(yī)院藥品流通(liútōng)中的藥事管理醫(yī)院(yīyuàn)藥品流通管理的關(guān)鍵:規(guī)范的管理制度與實(shí)施品種遴選供應(yīng)商遴選、采購(gòu)頻次周轉(zhuǎn)與供應(yīng)保障(庫(kù)存量vs使用量)入庫(kù)驗(yàn)收及全程質(zhì)量監(jiān)控臨床使用管理(包括麻醉藥品、高危藥品)第八頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt藥品(yàopǐn)采購(gòu)供應(yīng)臨床科室(kēshì)申請(qǐng)醫(yī)務(wù)處/主管院長(zhǎng)(yuànchánɡ)批準(zhǔn)臨時(shí)采購(gòu)用藥藥劑科主任審批庫(kù)管提出采購(gòu)計(jì)劃組長(zhǎng)審核采購(gòu)員執(zhí)行《基本藥物供應(yīng)目錄》常規(guī)供應(yīng)使用情況及庫(kù)存量藥劑科主任定期檢查,必要時(shí)報(bào)告PATC調(diào)整供應(yīng)商、生產(chǎn)企業(yè)藥劑科主任審批生產(chǎn)企業(yè)/供貨商提供證明PATC批準(zhǔn)/備案對(duì)臨時(shí)申請(qǐng)購(gòu)入藥品和調(diào)整藥品生產(chǎn)企業(yè)等有相應(yīng)的管理制度和審批流程第九頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt四、特殊管理(guǎnlǐ)藥品及高危、危害藥品

的流通與應(yīng)用管理(guǎnlǐ)

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)采購(gòu)驗(yàn)收儲(chǔ)存(chǔcún)

安全管理調(diào)配使用

特殊管理藥品(yàopǐn):麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品第十頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt高危藥品:藥理作用顯著(xiǎnzhù)且迅速,若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物一、高濃度電解質(zhì):10%氯化鉀10%氯化鈉二、肌肉松弛劑:1、短效(5-10min):氯化琥珀膽堿(司克林);2、中效(20-30min):維庫(kù)溴銨(仙林針)、阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨;3、長(zhǎng)效(45-100min):哌庫(kù)溴銨(阿端)三、細(xì)胞毒化藥物:1、作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物:阿霉素、白消安、環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、絲裂霉素、阿柔比星、奧沙利鉑、白消安、苯丁酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、卡莫司汀、柔紅霉素、異環(huán)磷酰胺2、影響核酸合成的藥物:阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羥基脲、氟達(dá)拉濱、吉西他濱、卡培他濱、巰嘌呤、脫氧氟尿苷(艾豐、氟鐵龍)3、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物:放線菌素D(更生霉素針)、平陽(yáng)霉素(博萊)4、作用于DNA復(fù)制的拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑:拓?fù)涮婵担ń鹣菜兀?、作用于微管蛋白合成的藥物:長(zhǎng)春新堿、高三尖杉酯堿、依托泊苷、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春瑞賓、多西他賽、三尖杉酯堿、替尼泊苷、依托泊苷、紫杉醇6、其他細(xì)胞毒藥物:門冬酰胺酶(L-門冬酰胺酶)高危藥品(yàopǐn)目錄第十一頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt五、藥物臨床(línchuánɡ)應(yīng)用管理與合理用藥開(kāi)展藥物臨床(línchuánɡ)應(yīng)用管理工作的意義藥物臨床應(yīng)用管理的技術(shù)要點(diǎn)藥物醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥的現(xiàn)狀合理用藥對(duì)策四個(gè)要素安全性有效性經(jīng)濟(jì)性適應(yīng)性第十二頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt六、藥物(yàowù)監(jiān)測(cè)與安全為什么要加強(qiáng)病人用藥的安全監(jiān)測(cè)藥物本身有兩面性缺乏深入的基礎(chǔ)研究臨床試驗(yàn)有缺陷上市后安全的新信息未及時(shí)告知假藥可能就在身邊(shēnbiān)臨床用藥錯(cuò)誤難以杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)具體如何檢查第十三頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt七、抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估與處方(chǔfāng)點(diǎn)評(píng)加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種(pǐnzhǒng)原則上不超過(guò)50種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種;三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī),注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī),碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī),氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī),深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。第十四頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)住院患者(huànzhě)抗菌藥物使用率不超過(guò)60%門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)

第十五頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt八、臨床藥師制體系建設(shè)(jiànshè)與藥師作用醫(yī)院藥事管理醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)當(dāng)建立與發(fā)展臨床藥學(xué)科相關(guān)法規(guī)對(duì)臨床藥師體系建設(shè)的有關(guān)規(guī)定15.7“配備臨床藥師,參與臨床藥物治療(zhìliáo),提供用藥咨詢服務(wù),促進(jìn)合理用藥”解讀第十六頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt九、追蹤方法學(xué)在藥物安全管理(guǎnlǐ)中應(yīng)用的體會(huì)

病房第十七頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt藥房第十八頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt十、JCI評(píng)審(pínɡshěn)的實(shí)踐和體會(huì)JCI是國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)用于對(duì)美國(guó)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu)。它是一個(gè)獨(dú)立的非營(yíng)利、非政府機(jī)構(gòu)。JCI標(biāo)準(zhǔn)的理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),以病人為中心(zhōngxīn),建立相應(yīng)的政策、制度和流程,以鼓勵(lì)持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)并符合當(dāng)?shù)氐奈幕?。JCI認(rèn)證的意義——安全第十九頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt謝謝(xièxie)第二十頁(yè),共二十一頁(yè)。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)三級(jí)綜合醫(yī)院藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

2011.11.30

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