喉喑的病因病理課件

人的差異在于業(yè)余時間喉喑的病因病理喉喑的病因病理人的差異在于業(yè)余時間喉喑的病因病理喉喑的病因病理病案舉例,定義診斷病因病理辯證治療預防調拉°耳鼻喉醫(yī)院在初中語文教學中，寫作是最能體現學生語文綜合能力的一個環(huán)節(jié)，也幾乎占據了各學段語文試卷的半壁江山。當前初中生（特別是農村初中學生）大都怕寫作文，他們的作文只是被動應付教師布置的寫作任務，作文缺乏真情實感。作為一名農村初中語文教師，要善于在寫作教學中走一條特色之路，教師要充分挖掘、利用農村存在的大量鄉(xiāng)土田園資源，讓豐富多彩的自然資源為學生的寫作提供源源不斷的“源頭活水”，讓學生不再將寫作視為一種苦差事，而是樂于去表達、樂于去創(chuàng)作，寫出既富有濃郁的生活氣息、富有真情實感，又高水平的作文。一、立足于教材描寫農村生活的篇章進行闡發(fā)，激發(fā)學生對鄉(xiāng)村生活的熱愛在初中語文教材中編入了大量描寫、贊美農村生活的篇章，例如朱自清的抒情散文描繪了生機勃勃、風景優(yōu)美的鄉(xiāng)村春天景象；袁宏道的記游小品所描繪的春景則富有北方特色，字里行間透露出對京郊早春美景的欣賞和贊美之情；沈從文的散文《云南的歌會》，當中不僅描繪了富有云南少數民族特色的美景，還向大家展示了云南獨特的歌會風俗……在城鎮(zhèn)化進程加速的現代社會，激烈的社會競爭讓人們越來越浮躁，初中生也很容易受到不良社會思潮的影響，憧憬都市的繁華，忽略了鄉(xiāng)村獨特的風景美、風俗人情美。農村初中語文教師要立足于教材中描寫農村生活的篇章進行闡發(fā)，通過多種教學方法引導學生將這些文字還原成為原生態(tài)的農村美景，在對課文進行賞析過程中，初中生對鄉(xiāng)村的認識變得更為深刻。他們從諸多展示鄉(xiāng)土文化的課文中，從諸多作家在對自己故鄉(xiāng)美景、風土人情中獲得創(chuàng)作靈感的基礎上創(chuàng)作出優(yōu)美篇章的現實中，意識到了其實在自己身邊就存在著豐富、獨特的寫作資源，我們自己的美麗故鄉(xiāng)就是我們寫作的取之不盡、用之不竭的寶藏，發(fā)現曾經被忽略的村邊、地頭、林間、小溪旁都有著無限趣味，這遠比鋼筋水泥的城市更值得人流連、向往。他們發(fā)現了農村風景的獨特美感，農村伙伴們游戲的無限趣味，鄉(xiāng)親們的淳樸、善良，以及獨特的風土人情，不僅皆可入畫，而且皆可入文，他們的作文不?H“言之有物”，還飽含深情，可以寫出對農村生活新的感悟。二、引導初中生在參與生產生活實踐過程中積累寫作素材對于農村學生而言，對他們的成長有益的課程資源是多種多樣、豐富多彩的。語文教師要樹立大語文觀，帶領學生走出課堂、融入生活，在積極參與農村的生產生活實踐過程中獲得更多的生活經驗、積累豐富的寫作素材。通過身體力行的參與勞動實踐，他們可以深刻地領悟勞動的艱辛、獲得成就感，這些都是寫作中最“接地氣”的素材，飽含著學生真情實感的作文遠比那些缺乏真情實感的虛構故事更能引發(fā)讀者的情感共鳴。教師可以組織學生一起走出校園，走進村里，幫助那些空巢老人打掃屋子、挑水擔柴；可以組織學生一起去幫助缺乏主要勞力的家庭澆地、秋收；還可以讓學生利用周末、假期幫助家長做農活……大量的生產生活實踐讓初中生感受到了家長勞作的艱辛、感受到了大自然慷慨的饋贈，這些都將是極為珍貴的生活體驗，也將為他們的寫作提供多種“養(yǎng)分”，他們不僅在課外實踐中積累豐富的寫作素材，還感受到農民的淳樸、勤勞的良好品質，對勞動的意義也有了更深刻的領悟。他們的文章也變得更為真實感人。三、引導初中學生觀察當前農村的巨變，感受社會進步、時代發(fā)展，提升寫作立意在農村這個取之不盡的寫作題材庫中，從來不缺乏美：自然風景之美，勞動生活之樂，民風民俗之美，俚語方言之美……教師不僅要在結合農村實際的生活化語文教學中引導初中學生積累豐富的寫作素材，激發(fā)他們對農村生活的熱愛之情，還要培養(yǎng)學生敏銳的觀察力。其實，我國近年來為了建設社會主義新農村提出了許多有效措施，如“西部大開發(fā)”“農村勞動力轉移培訓”“綠色農業(yè)”“農村產業(yè)結構調整”“危房補貼”“加強農村基礎設施建設”等對改善農村生產生活條件、轉變農村落后面貌具有重要促進作用。另外，留守兒童、看病難、養(yǎng)老難等經濟轉型時期出現的新問題也同樣要引起初中生的重視，教師要增強初中學生對社會的敏感度，將目光從虛擬的網絡世界收回，從繁華的都市收回，從身邊人、身邊事、身邊景中發(fā)掘所蘊含的深刻意義，在對當前農村社會現象進行深入分析、思考的基礎上立意，提升寫作立意的高度。總而言之，為了全面提高農村初中生寫作水平，作為一名農村中學的語文教師要樹立大語文觀念，要讓初中生走出教室、走出校園，走入充滿鄉(xiāng)野氣息的大自然，在豐富多彩、具有地方特色的鄉(xiāng)土田園中尋找可以用于寫作的寶貴素材，在零距離接觸大自然的過程中發(fā)現農村生活的美好，以敏銳的眼光發(fā)現社會主義新農村各方面的巨變，寫出富有濃郁鄉(xiāng)土氣息、飽含真情、立意較高的優(yōu)秀作文。開發(fā)、運用農村資源為寫作教學所用，將是農村初中作文教學的重要出路?！毒拍炅x務教育語文課程標準》（初中階段）關于閱讀目標的規(guī)定是：“具有獨立閱讀的能力，注重情感體驗，有較豐富的積累，形成良好的語感。學會運用多種閱讀方法。能初步理解、鑒賞文學作品，受到高尚情操與趣味的熏陶，發(fā)展個性，豐富自己的精神世界。能借助工具書閱讀淺易文言文。九年課外閱讀總量應在400萬字以上?！睆倪@個意義上說，初中階段語文教學培養(yǎng)學生的閱讀能力，應該成為語文教學的一個重要的目標。一、初中語文閱讀教學的兩種值得反思的現象我們必須意識到，目前初中語文閱讀教學的現狀仍然存在著諸多問題，尤其下面兩種情形值得我們反思。1.由于中考競爭激烈，社會功利性評價，學生的閱讀尤其是正常的課外閱讀，或多或少被老師、家長干涉或忽視，學生閱讀量不足甚至太少，造成學生的文化積淀太淺，缺乏語文基本的學科積累。2.語文課堂教學大部分時間被教師的煩瑣分析和頻繁提問所占有，學生聽得多，讀得少，思考得更少。教師用考點將文本肢解成一大堆字詞句篇章的知識，不僅將閱讀績效簡化為單一的知識積累，更造成學生閱讀主體的缺席，使閱讀缺乏生命的感悟和體驗，“凍結了學生的閱讀興趣和靈性。二、初中生閱讀能力弱差的心理和行為表現筆者通過聽課觀察和所做的一些調研分析，發(fā)現以下初中生閱讀能力弱或差的心理和行為表現較具有普遍性。三、初中閱讀教學應重視和強化文本細讀閱讀實際上就是讀者與文本、讀者與作者之間的心靈對話。這樣的閱讀意義，在初中乃至高中的語文閱讀教學過程中，我以為都應該是重點通過細讀文本來獲取的。1.要引導學生學會“閱讀停留”所謂“細讀”，首先就是要慢讀、細讀,這是無數有成就的學者和文學家的共同經驗。古語說：“讀書百遍，其義自見?！碧K軾在《送安敦秀才失解西歸》一詩中說：“舊書不厭百回讀，熟讀深思子自知?！敝祆湟舱f：“讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思,先須熟讀,使其言皆若出于吾之口,繼以精思,使其意皆若出于吾之心?！薄白x書譬如飲食，從容咀嚼，其味必長；大嚼大咀，終不知味也。”元好問也有詩說道：“文須字字作，亦要字字讀。咀嚼有余味，百過良自知?！边@些主張細讀的良言，都值得我們記取。語言感知需要停留，教師要善于引導學生在閱讀過程中停留，從容去品賞、咀嚼語言意味和文本意義。2.要引導學生學會表達“閱讀體悟”所謂“細讀”，還指的是學生在教師的啟發(fā)引導下，對所學文本作細膩地、深入地、真切地感知、闡釋和分析，并將其表達出來。平常說到“閱讀”,人們往往認為就是用眼睛看印在書上的文字，就是一種通過視覺活動而理解的思維過程。劉勰在《文心雕龍?知音》篇中說：“綴文者情動而辭發(fā),觀文者披文以入情；沿波討源,雖幽必顯,世遠莫見其面,覘文輒見其心?！薄芭娜肭椤保褪桥[文字,從文字表達的“波”,追溯到作家內心那個“源”，進入到作家描繪的生活世界和心理世界。在這個過程中，學生作為閱讀的“主體”，其情感的體驗和感悟、理性的思考和分析以及相應的表達，應是閱讀教學中尤其要倍加關注和引導的。要知道，學生的閱讀興趣、動力乃至主體意識正是在這個過程中蓄積和培養(yǎng)起來的。3.要重視和強化學生誦讀胡適曾把讀書和看書加以區(qū)別，意思是說光看還不能算是讀書。中小學生真正意義上的讀書，乃是反反復復地“念”，乃至于“誦”。從語言學習心理學的角度看，閱讀是同時涵蓋了無聲默讀與出聲朗讀兩個方面的。所謂“細讀”，還是眼、手、口、耳、腦等多種感官協調活動的過程，其中誦讀更是直覺體悟語言的一個基本方式。吟詠誦讀可以感悟文章真諦，在不經意之間對語言那抑揚頓挫的語音、錯落有致的節(jié)奏與奇特嚴謹的結構擁有深切的體驗，進入這樣一個美妙的境界：“文章讀之極熟，則與我為化，不知是人之文、我之文也?！碧K東坡可謂才高八斗，但讀書卻非常老實，他就是一遍一遍地念。據說他夜讀《阿房宮賦》，反反復復地朗讀，以至于聽得守夜的更夫都記住了文章的句子。初中階段，萬萬不可對學生的誦讀掉以輕心。4.要教給學生一些速讀廣覽的方法在抓好精讀的基礎上引導學生速讀廣覽，這既是積累語言經驗、知識，培養(yǎng)直覺體悟語言的基本方式之一，也是作為“細讀”的有效補充。速讀，是中考復習現實的選擇；廣覽，是語言積累的重要途徑。一目十行的速讀，主體所感知的不是孤立零碎的單個文字符號，而是由字、詞、句、段所構成的篇章整體及其意義整體。所以，在引導學生進行速讀時，要注意啟發(fā)他們不必逐個破譯每個文字符號，而應學會利用與直覺思維密切相關的預見、猜測、期待等手段簡化閱覽過程，從而迅速敏銳地把握作品實質。我們平常所說的跳讀、翻讀、猜讀、倒讀等閱讀方法，都體現了這一本質特征。而在速讀的基礎上的廣泛瀏覽，其目的是為了拓展初中學生的閱讀范圍，擴大他們的知識視野，彌補其閱讀量不足，最終達到作為一個初中生應具備的最基本的語文學科積累和相應的文化積淀。喉喑的病因病理病案舉例,定義診斷病因病理辯證治療預防調拉°耳鼻喉醫(yī)院其喑者,是奄然無聲的意思,因喉部疾患而致聲音不揚,甚至嘶啞者,稱為喉喑。有急性及慢性之分。茸急喉喑是指喉喑中發(fā)病急,病程短冬春二季的發(fā)病率高,從事嗓音工作較多的人發(fā)病率髙,相當于急慢性喉急性者常繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎,如不及時治療,可轉為慢喉喑。發(fā)音會厭室?guī)晭夤墉h(huán)檢查:早期聲帶呈淡紅或鮮紅色充聲帶邊緣刖厚(∵粘膜發(fā)音時聲帶閉合不好。室?guī)Э裳谏w聲帶,不易看清部聲帶,喉料膜上可見粘性分泌物。其晚期因病變的輕重不同,病程長短不同而相異。喉部粘膜彌漫性充血,聲帶失去原有的珠白色而呈淺紅或深紅色,聲帶表面可見小a、a擴張聲帶間見粘稠分泌物,常在聲帶上連成粘絲。聲帶閉合不好,有時不能向中線靠緊