醫(yī)學(xué)心理學(xué)-病人心理課件

第一節(jié)病人心理概述第二節(jié)病人一般心理特征與干預(yù)的基本方法第三節(jié)各類病人的心理特征第一節(jié)病人心理概述一、病人病人即為患病的個(gè)體。器質(zhì)性病變和生理功能損害個(gè)體主觀體驗(yàn)的病感社會(huì)功能異?；疾〉谝还?jié)病人心理概述一、病人比較全面的病人概念：患有各種軀體疾病、心身疾病、心理障礙或精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。傳統(tǒng)模式的病人概念：認(rèn)為只有生物學(xué)病變并有求醫(yī)行為或處在醫(yī)療中的人才稱為病人。第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（）用角色的概念來研究人的社會(huì)行為的一種理論。角色期望角色扮演角色沖突（一）角色理論：戲劇術(shù)語，指在舞臺(tái)上所扮演的人物第一節(jié)病人心理概述社會(huì)角色()：與個(gè)體的社會(huì)地位和身份相一致的行為模式、心理狀態(tài)以及相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。與角色相應(yīng)的行為與心理與角色相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)二、病人角色（）（一）角色理論第一節(jié)病人心理概述病人角色又稱病人身份，是處于患病狀態(tài)中同時(shí)有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會(huì)角色。二、病人角色（）.可從常規(guī)的社會(huì)角色中解脫出來。.病人對(duì)陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任。.負(fù)有恢復(fù)健康的責(zé)任。.負(fù)有尋求醫(yī)療協(xié)助的責(zé)任。（二）病人角色定義第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（）第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（）.享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；.享有被尊重、被了解的權(quán)利；.享有對(duì)疾病診治的知情同意權(quán)；.享有保守個(gè)人秘密的權(quán)利；.享有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利；.享有免除病前社會(huì)責(zé)任的權(quán)利。（三）病人角色的權(quán)利第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（）.及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取早日康復(fù)；.尋求有效的醫(yī)療幫助，遵醫(yī)囑；.遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，支付醫(yī)療費(fèi)用；.與醫(yī)護(hù)人員合作，配合診治護(hù)理工作。（四）病人角色的義務(wù)第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（）（五）病人角色的轉(zhuǎn)換和適應(yīng)病人角色正常狀態(tài)與期望符合嗎？適應(yīng)不良角色適應(yīng)角色行為缺如角色行為沖突角色行為減退角色行為強(qiáng)化角色行為異常是否第一節(jié)病人心理概述二、病人角色（）（六）影響病人角色適應(yīng)的因素角色適應(yīng)病人角色年齡、文化背景經(jīng)歷、社會(huì)環(huán)境疾病性質(zhì)嚴(yán)重程度規(guī)章制度醫(yī)護(hù)人員第一節(jié)病人心理概述三、病人的求醫(yī)與遵醫(yī)行為感覺不適忽視或否認(rèn)自我治療求醫(yī)主動(dòng)求醫(yī)行為被動(dòng)求醫(yī)行為強(qiáng)制性求醫(yī)行為生理、心理、社會(huì)原因態(tài)度影響因素類型病人的求醫(yī)行為年齡個(gè)性因素文化教育程度社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平第一節(jié)病人心理概述三、病人的求醫(yī)與遵醫(yī)行為是指病人遵從醫(yī)務(wù)人員開列的處方和遵照醫(yī)囑進(jìn)行檢查、治療和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的行為。病人的遵醫(yī)行為：.與對(duì)醫(yī)生的信任和滿意程度有關(guān)。.與病種、嚴(yán)重程度及就醫(yī)方式有關(guān)。.與愿望和治療措施的吻合程度有關(guān)。.與對(duì)醫(yī)囑認(rèn)識(shí)及治療復(fù)雜程度有關(guān)。第一節(jié)病人心理概述四、病人的心理需要患病期間的基本需要患病期間的安全需要社會(huì)聯(lián)系和交往的需要患病期間的尊重需要患病時(shí)自我成就需要第二節(jié)病人一般心理特征與干預(yù)的基本方法一、病人的一般心理特征病人一般心理特征情緒行為認(rèn)知個(gè)性獨(dú)立性降低自卑、自責(zé)人格衰退孤僻和退縮主動(dòng)性降低行為退化焦慮憤怒抑郁感知覺異常記憶思維能力受損第二節(jié)病人一般心理特征與干預(yù)的基本方法二、病人心理問題的基本干預(yù)方法支持療法認(rèn)知治療行為治療技術(shù)健康教育和咨詢第三節(jié)各類病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征焦慮恐懼行為退化抑郁心境主觀感覺異常懷疑心理病人角色強(qiáng)化藥物依賴和拒藥心理錯(cuò)誤認(rèn)知不良情緒不健全人格慢性期康復(fù)期急性期第三節(jié)各類病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征改變觀點(diǎn)理解尊重安慰鼓勵(lì)增加安全感情緒管理認(rèn)知行為治療支持性心理治療康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉糾正錯(cuò)誤認(rèn)知培養(yǎng)積極心態(tài)動(dòng)員心理的代償功能調(diào)動(dòng)積極的社會(huì)因素慢性期康復(fù)期急性期心理干預(yù)第三節(jié)各類病人的心理特征二、臨終病人的心理特征（一）臨終病人的一般心理特征瀕死期()臨床死亡期()生物學(xué)死亡期()死亡過程分三期：“臨終”主要指這一期第三節(jié)各類病人的心理特征二、臨終病人的心理特征.否認(rèn)期（）.憤怒期（）.協(xié)議期（）.抑郁期（）.接受期（）（一）臨終病人的一般心理特征個(gè)階段（臨終關(guān)懷心理學(xué)創(chuàng)始人）第三節(jié)各類病人的心理特征二、臨終病人的心理特征（一）臨終病人的一般心理特征配合期望二、臨終病人的心理特征（二）臨終關(guān)懷（）.以治愈為主治療()→對(duì)癥照顧().以延長(zhǎng)生存時(shí)間→提高生命質(zhì)量.尊重尊嚴(yán)和權(quán)利.注重家屬的心理支持第三節(jié)各類病人的心理特征三、手術(shù)病人心理問題及干預(yù)過去的經(jīng)驗(yàn)對(duì)手術(shù)疼痛的恐懼術(shù)前的心理準(zhǔn)備不足對(duì)醫(yī)務(wù)人員過分挑剔對(duì)手術(shù)安全性缺乏了解心悸、胸悶、尿頻、腹痛腹瀉、睡眠障礙心理支持與指導(dǎo)行為控制技術(shù)表現(xiàn)原因處理術(shù)前焦慮第三節(jié)各類病人的心理特征三、手術(shù)病人心理問題及干預(yù)術(shù)后焦慮抑郁情緒情緒不穩(wěn)定護(hù)患溝通少焦慮反應(yīng)過高或過低治療和康復(fù)的動(dòng)機(jī)不足對(duì)手術(shù)恢復(fù)過程了解少術(shù)后焦慮術(shù)后意識(shí)障礙術(shù)后精神疾病術(shù)后抑郁狀態(tài)心理支持與指導(dǎo)行為控制技術(shù)表現(xiàn)原因處理第三節(jié)各類病人的心理特征四、癌癥病人的心理問題及干預(yù)（一）常見的心理變化.休克恐懼期.否認(rèn)懷疑期.憤怒沮喪期.接