計(jì)劃免疫講稿

免疫規(guī)劃知識(shí)講坐湖南省岳陽縣疾病預(yù)防控制中心2011年5月何開春1疫苗使用產(chǎn)生的巨大成就

隨著全球擴(kuò)大免疫規(guī)劃（EPI）的成功實(shí)施，使其針對(duì)傳染病的發(fā)病率和死亡率大幅度下降，每年減少數(shù)百萬兒童的死亡。通過預(yù)防接種來預(yù)防、控制、乃至消滅傳染病是20世紀(jì)最偉大的成就之一。預(yù)防接種不但保護(hù)了個(gè)體免受傳染病的侵襲，而且在群體中也限制了病原微生物的傳播。2疫苗研究的發(fā)展進(jìn)程

目前，預(yù)防接種正不斷擴(kuò)大其原有的接種對(duì)象，即從兒童擴(kuò)大到人一生中的各個(gè)年齡階段。預(yù)防接種也正在深刻改變著其原有的預(yù)防本質(zhì)，即從預(yù)防擴(kuò)大到治療，以及從對(duì)傳染病預(yù)防擴(kuò)大到非傳染病預(yù)防的轉(zhuǎn)變。與昂貴的治療費(fèi)用相比，免疫接種是少數(shù)能給社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)效益的公共衛(wèi)生手段之一。3什么是計(jì)劃免疫？

為了更好地保護(hù)兒童的身體健康，必須按照規(guī)定的科學(xué)的免疫程序、有計(jì)劃地利用各種疫苗對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的，這樣有計(jì)劃地開展預(yù)防接種就叫計(jì)劃免疫。4什么是免疫規(guī)劃？是指按照國(guó)家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，，在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。5為什么要給孩子進(jìn)行預(yù)防接種？

生后6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒從母體內(nèi)獲得一定的抵抗傳染病的能力，隨著嬰兒的生長(zhǎng)，抵抗力逐漸減弱和消失，孩子就容易患各種傳染病。為了提高兒童抵抗傳染病的能力，就需要有計(jì)劃地給孩子進(jìn)行預(yù)防接種，使孩子自身產(chǎn)生抵抗力以預(yù)防傳染病的發(fā)生保護(hù)兒童的身體健康。6家長(zhǎng)怎樣負(fù)責(zé)孩子的預(yù)防接種？按照免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種，是保證孩子的身體健康的大事，每位家長(zhǎng)都要引起高度重視，要主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員做好這項(xiàng)工作。根據(jù)孩子的免疫狀態(tài)和疫苗的性質(zhì)不同，各種疫苗都有不同的接種年齡和針次，只有按免疫程序全程地給孩子接種，才能充分發(fā)揮疫苗作用，孩子才能獲得完整牢固的免疫力，因此希望家長(zhǎng)按規(guī)定及時(shí)帶孩子進(jìn)行接種，切不可半途而廢。7擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗及免疫程序卡介苗乙肝疫苗三價(jià)脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗百白破三聯(lián)疫苗麻疹疫苗（麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng)）8擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗及免疫程序流腦疫苗（A群流腦、流腦A+C疫苗）乙腦疫苗（乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗）甲肝疫苗（甲肝減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗）白破二聯(lián)疫苗9我國(guó)拆現(xiàn)行肆的免駝疫規(guī)劃程序基礎(chǔ)絨免疫溉程序剛：出生吵時(shí)初卡即介苗火乙肝套疫苗一足寺月摧乙較肝疫繁苗二足反月督脊榜灰糖存丸三足夢(mèng)月雁脊涉灰糖勁丸守百火白破桐疫苗四足修月素脊蚊灰糖補(bǔ)丸儲(chǔ)百克白破個(gè)疫苗五足悶月墓百唯白破雙疫苗六足哭月曉乙夕肝疫陰苗乙腦遷滅活剩疫苗六至逮十八笑月革2迫劑A肚群流允腦10我國(guó)稍現(xiàn)行交的計(jì)主劃免燦疫程甲序基礎(chǔ)勤免疫諸程序土：八足胳月逮麻風(fēng)（路麻疹看）疫苗乙腦秀疫苗18衫-2形4月境麻旅腮風(fēng)艘（麻扯腮、孔麻疹蔬）疫揉苗劣百漠白破灰疫苗18殺月口甲稱肝疫舅苗2足永歲東乙腦熟疫苗3足那歲識(shí)流腦擴(kuò)A+癢C疫印苗4足刃歲容脊灰蓋糖丸6周伙歲扔流腦亂A+似C疫殘苗、釋白破卸二聯(lián)攝疫苗舍、乙糕腦疫兼苗11接種吳疫苗遞的注絞意事孝項(xiàng)免疫男功能茂低下委者在敏接種蒸前需蓬咨詢跡醫(yī)生發(fā)熱花、腹砌瀉等元急性露疾病阿在病辟愈一據(jù)周后面方可管接種請(qǐng)疫苗28絡(luò)天內(nèi)撿接種鄭過減俱毒活篇疫苗嚇或1禿4天愧內(nèi)接蓬種過攻滅活遵疫苗蟻應(yīng)暫癥緩接萬種接種樂疫苗不后觀辱察3蜓0分宣鐘方魄可離善開接種都疫苗沿后如均有不乏適應(yīng)讓及時(shí)之咨詢須醫(yī)生12接種科疫苗棟的一子般禁享忌證發(fā)熱脾、腹線瀉急性素疾病阿者、懼慢性答疾病崗急性鼓發(fā)作制者嚴(yán)重杰心、推肝、敬腎功翠能損呢害者有過簽敏史唯、對(duì)獵疫苗缸的成故分中猛的任滲何一裹種有汪過敏銅史者近期偏使用哀免疫衛(wèi)抑制至劑或爽注射棋丙種孫球蛋錢白者任何訊原因懸引起診的身且體不買適者13卡介鑼苗的預(yù)防作用預(yù)防皮肺結(jié)愚核病看：肺結(jié)谷核病驕又稱痰肺癆借，是搭由結(jié)氣核桿忌菌侵應(yīng)襲人翠體肺追組織吸所引杯起的為一種晶嚴(yán)重參疾病枕。我食國(guó)每每年將壘近7提50后0萬銷人感溜染肺乓結(jié)核東病，升將近旦45姑0萬金人死弦于這究種疾嗎病。肺結(jié)糧核病踩的主載要癥你狀為談咳嗽塊、吐捐痰、恢長(zhǎng)期跨低熱采、五心無發(fā)熱遮、盜賀汗、疲憊撓乏力如、痰穗中帶將血、潮胸痛許，勞只動(dòng)力秋喪失苦，嚴(yán)份重者尸導(dǎo)致救死亡柱。卡介戴苗能宅夠很墊好地嚷預(yù)防飽這種俱疾病拾，特別裳是新匪生兒箭粟粒事性肺芬結(jié)核櫻和結(jié)姐核性亂腦膜駱炎。使用使方法唐為嬰火幼兒酷出生底時(shí)2惕4小煌時(shí)內(nèi)靜于上秀臂三你角肌桌皮內(nèi)射注射紙0.無1毫絮升。14卡介舍苗的異常佩反應(yīng)眠及處偽理腋下從淋巴義結(jié)腫遮大：蒙口服墳異煙該肼或肺加用槍利福塵平；解用異俱煙肼機(jī)粉末承或加豆利福夫平涂銳敷；懂大齡烤兒童嚼可鏈扮霉素主局部夕封閉淋巴壩結(jié)膿丹瘍及中破潰笨：及歪早切刃開，酒對(duì)氨尺基水天楊酸帥油膏銹紗條罩或利烘福平顧紗條尋引流你；膿欠瘍自竟發(fā)破俯潰，雜用對(duì)虜氨基蒼水楊游酸軟贏膏或柏利福染平粉紐奉劑涂韻敷15乙肝妻疫苗續(xù)的預(yù)防作用乙肝田即為餡乙型宏病毒研性肝販炎，宰我國(guó)鴉為乙慨肝大股國(guó)，擱每年恢將近孕有5夾00脫0萬絕人感岔染乙緒肝，排將近苗有8臥00杰萬人膀死于館乙肝樓。乙挽肝主漢要癥察狀為介食欲限不振掌、厭擋油、宰皮膚畝黃疸懷、肝劉區(qū)疼遭痛，骨常易午轉(zhuǎn)化置為肝崇硬化鞋肝癌漂，直捕至死增亡。乙肝鏡疫苗值的使瓶用方薪法為溉嬰幼斗兒出繩生后褲24獄小時(shí)她內(nèi)接桑種一臥針，族一足廈月、扮六足田月時(shí)刑各接窗種一貪針。要求堅(jiān)第一勒針及運(yùn)時(shí)接學(xué)種率連在8堂0%膨以上少。接種炒乙肝烏疫苗貪可預(yù)抵防乙型沙病毒天性肝漸炎16乙肝崖疫苗餅的異常幕反應(yīng)呀及處女理個(gè)別厲人可裝有注跳射局終部疼交痛、齒紅腫館或低革度發(fā)和熱，剛一般普不需遙特殊貿(mào)處理汪，可第自行怎緩解侍，必助要時(shí)饒可對(duì)耽癥治勉療17脊灰衡糖丸只疫苗作用預(yù)防年脊髓毀灰質(zhì)乎炎：脊髓損灰質(zhì)卵炎又兇名小芬兒麻拘痹癥嫂，是醫(yī)由脊帝髓灰眾質(zhì)炎孩病毒愁引起憶的急勝性傳螞染病紹。主暑要癥地狀為目發(fā)熱軌、咽勺痛、辣肢體畏疼痛繡或麻筍痹，優(yōu)嚴(yán)重親時(shí)可關(guān)因呼音吸麻謎痹而扎死亡凡。我國(guó)載現(xiàn)行眉使用膜的是內(nèi)三價(jià)跑脊髓扭灰質(zhì)臨炎減因毒活訓(xùn)疫苗懲，于壺嬰幼杯兒出翅生后日二足參月、夜三足默月、衫四足月月各笛口服羽一劑暈疫苗董，四歲坑時(shí)加問強(qiáng)一升劑，用涼抓開水疏送服每。18脊灰專糖丸考疫苗的異香常反腎應(yīng)服苗疫者V伸AP五P：坦服用咽活疫藥苗（全多見版于首殃劑）柜后4下-3墻5天齒內(nèi)發(fā)認(rèn)熱，攝6-欣40討天出廚現(xiàn)A療FP路，無法明顯犬感覺冶喪失而，臨脹床診酒斷符狹合脊資灰；雞麻痹監(jiān)后未絞再服丸苗者條，糞綱便標(biāo)晌本只請(qǐng)分離拖到脊柱灰疫厘苗株隙病毒服苗訊接觸接者V駕AP前P：戀與服灘脊灰蓮疫苗般者在伐服苗噸后3答5天瘡有密好切接傾觸史則，接爐觸后愈6-麥60芒天出錄現(xiàn)A轎FP種，符銀合脊素灰的虛臨床衫診斷胖，糞報(bào)便中抗只分鍋離到粒脊灰渾疫苗驕株病仍毒19百白形破疫滾苗的準(zhǔn)作用預(yù)防斗百日誘咳、盾白喉課、破鄭傷風(fēng)紛三種豬疾病百日動(dòng)咳是巾由百冒日咳片桿菌省所引服起的艇急性任呼吸決道傳腔染病連以陣先發(fā)性早痙攣趕性咳尼嗽伴還有雞錢鳴樣貴吸氣眨吼聲盜為特堪征，崗咳嗽稿癥狀砍可持面續(xù)2孤-3勇個(gè)月計(jì)。白喉宮是白俯喉棒成狀桿污菌外甚毒素紙引起構(gòu)的急抓性傳艱染病悄主要稻癥狀丟為局辯部灰碗白色罷假膜蒸和全謝身毒渾血癥阿癥狀播，嚴(yán)駱重者發(fā)可并液發(fā)心極肌炎庭和末債梢神蔑經(jīng)麻菠痹。破傷渾風(fēng)是勁破傷袖風(fēng)桿筒菌侵知入皮珍膚傷坦口而殃引起邪的全附身肌閉肉強(qiáng)蝴直性候痙攣誕、牙帽關(guān)緊眉閉，攪嚴(yán)重假時(shí)因切喉肌芬痙攣申、呼頃吸困穿難而運(yùn)死亡航的疾圖病。百白柿破疫芳苗的物使用陳方法喝為嬰井幼兒割三、塵四、底五足朱月時(shí)挪各接母種一燦劑疫；。軌18唉--湖-2壇4月恢齡加捆強(qiáng)接梯種一掃針。薦接種怕方法壟為肌戰(zhàn)肉注過射。20百白勒破疫總苗的異常屈反應(yīng)越及處它理個(gè)別楚接種災(zāi)部位兩有輕兄度紅莊暈、蕉癢感依或有義低熱招，一諷般可安自行瘦緩解撓，如連有嚴(yán)撐重反袖應(yīng)就怒及時(shí)博診治無菌稀性膿痛腫：21麻風(fēng)疫苗言的作猛用預(yù)防看麻疹惕和風(fēng)蕉疹麻疹盛是由穩(wěn)麻疹團(tuán)病毒它引起椒的急極性呼投吸道川傳染營(yíng)病，贏主要發(fā)癥狀伍有發(fā)抖熱、卸咳嗽畝、流瘦涕、救眼結(jié)儀膜充袍血、昨口腔陜粘膜旬有麻弱疹粘亮膜斑還及皮疤膚出競(jìng)現(xiàn)斑蘋丘疹屠。風(fēng)疹淡是由描風(fēng)疹病蔽毒引趟起的懼急性肯呼吸起道傳轉(zhuǎn)染病宴，主做要癥議狀有企發(fā)熱升、咳收嗽、億皮膚應(yīng)出現(xiàn)吉斑丘只疹。麻風(fēng)疫苗公是一銷種減御毒活安疫苗釘，于曾嬰幼毫兒八析個(gè)月乖時(shí)皮下注射或一劑面疫苗扯。22麻風(fēng)疫苗壤的異常平反應(yīng)吼及處臟理接種聰疫苗畏后2及4小族時(shí)內(nèi)虛，局的部疼讀痛和府觸痛購(gòu)，2悶-3表天內(nèi)袋自行湯消失一過父性發(fā)灘熱：選在接主種疫宏苗后注1-擺2周余內(nèi)，無一般專不需賣處理盞，必縮慧要時(shí)遙可對(duì)沾癥處鼻理皮診倚：在潑12乘天內(nèi)染出現(xiàn)調(diào)輕微升的皮涼疹，掛一般薯不需嫁處理證，必怕要時(shí)伏可對(duì)像癥處才理過敏具性皮適疹：對(duì)72科小時(shí)蝦內(nèi)出鑰現(xiàn)蕁脆麻疹川，就耽及時(shí)凳就疹霞，給冶予搞欄過敏尋治療過敏驅(qū)性休延克：謊在1劇小時(shí)變內(nèi)發(fā)滿生，霸及時(shí)群給予商搶救持措施過敏凝性紫徒癜：兼及時(shí)女就疹塔，用狹皮質(zhì)筍固醇秧類藥統(tǒng)物抗暖過敏血小鄰板減精少性續(xù)紫癜妹。對(duì)描癥治蛋療成年頑人可怒發(fā)生其關(guān)節(jié)隊(duì)炎、蒸大關(guān)揭節(jié)疼拐痛、韻腫脹23流腦輔疫苗的作寶用預(yù)防督流行匠性腦泛脊髓饑膜炎流行架性腦殘脊髓譽(yù)膜炎邪簡(jiǎn)稱戰(zhàn)流腦佛，主樹要癥揚(yáng)狀為悶突發(fā)納高熱蹤蝶、劇耀烈頭挑痛、貌頻繁脹嘔吐本、皮略膚粘匪膜瘀袖點(diǎn)和僵腦膜哨刺激褲癥，輝嚴(yán)重桐者可洲有敗糧血癥腔休克邁甚至撫死亡岔。本病傾多見豈于冬雹春季向節(jié)，量?jī)和腊l(fā)病途率高逗，首研種A群辰流腦二針勸，為6捐--宴18摸月齡圖；3地歲、擾6歲耕各加賢強(qiáng)流勢(shì)腦A昆+C石疫苗博一針俊。A數(shù)群流巨腦兩脖針間則隔不責(zé)少于聞3個(gè)陡月，戀A群直流腦圖與A胳+C班流腦轉(zhuǎn)疫苗敗間隔梯不少苗于1單2個(gè)司月。24流腦鈴疫苗的異概常反版應(yīng)偶有懼短暫蓄低熱古，局北部稍別有壓糞痛感陪，一發(fā)般可絮自行盾緩解詳，如個(gè)有嚴(yán)尤重反類應(yīng)及企時(shí)疹授治25乙腦糊疫苗的作樹用預(yù)防流行雨性乙專型腦敢炎流行脅性乙革型腦備炎簡(jiǎn)高稱乙萍腦，弓是由居乙腦派病毒緊引起餅的中告樞神榴經(jīng)系搶統(tǒng)急販性傳蝴染病箭，經(jīng)綿蚊蟲固傳播藏，多止在夏廣秋季圈節(jié)流房誠(chéng)行，偶主要醉癥狀卸為高屯熱、岡意識(shí)軍障礙肚、抽掃搐、累病理?yè)穹瓷鋮f(xié)及腦棋膜刺姥激征巨，重霉癥者模常出辯現(xiàn)中酷樞性缸呼吸延衰竭蟲，病乳死率逗較高設(shè)，常雖有后咸遺癥付。乙腦毀疫苗減毒等活疫助苗對(duì)八換個(gè)月洲以上象嬰幼勺兒接種撐第一圣針、聞兩歲睛接種惑第二道針；戴乙腦緒滅活元疫苗影接種兩針在，首針敬為6補(bǔ)月齡初，間姑隔7塔--錦10陸天接渾種第怎二針鞏，2娃歲、蓮6歲鍛各加按強(qiáng)一槐針。26乙腦含疫苗的異屋常反撒應(yīng)及舞處理少數(shù)碰可能捏出現(xiàn)易一過貢性發(fā)填熱反禿應(yīng)，詞偶有即散在碼的皮建疹出漸現(xiàn)，逃一般脅不超宏過2候天，茅不需綿特殊瘋處理艇，必更要時(shí)蟻可對(duì)掩癥治學(xué)療27甲肝疫苗的作糕用預(yù)防膨甲型辰病毒東性肝凍炎一歲傘以上馳兒童甚接種我縣目辛前使用的甲肝癢減毒像活疫耍苗，接冊(cè)種對(duì)幟象為大18燭月齡世以上畫兒童趨皮下歷注射壓一針甲肝巧滅活殊疫苗恢接種舉對(duì)象疊為1舞8月檢齡，厚18鏈—3霸0月倚齡上筍臂肌龍肉注否射二章針，貓二針豎間隔衰時(shí)間≥6賤個(gè)月28甲肝疫苗的異綁常反擠應(yīng)及比處理少數(shù)再可能俘出現(xiàn)吳局部箭疼痛奸、紅涂腫，蹈一般團(tuán)在7掠2小撤時(shí)內(nèi)肢自行抖緩解兩。偶瓜有皮年疹出較現(xiàn)，填不需梅特殊樓處理飼，必嗓要時(shí)材可對(duì)褲癥治匯療29麻腮轉(zhuǎn)風(fēng)疫苗的作賢用預(yù)防好麻疹遭、風(fēng)址疹和奶流行贈(zèng)性腮卸腺炎麻疹廣、風(fēng)書疹見惠22贈(zèng)頁(yè)流行笑性腮騰腺炎雀是由戶流行弄性腮抽腺炎男病毒等引起買的急凍性呼席吸道革傳染科病，求主要壓表現(xiàn)俗為發(fā)師熱、興腮腺攤腫大妹，可列并發(fā)繳心肌箱炎、箭肺炎岡，嚴(yán)逢重者特引起懸生殖曉系統(tǒng)喪感染30麻腮括風(fēng)疫苗的異災(zāi)常反枝應(yīng)及羊處理在6瘋-1芳1天掠內(nèi)，悠個(gè)別書人可封能出孝現(xiàn)一靈過性匹發(fā)熱段反應(yīng)灑以及寧散在忙皮疹燃，一生般不駐超過型2天航可自撒行緩筍解，他成人謀接種吸2-號(hào)4周愁，個(gè)太別可肚能出臥現(xiàn)輕架度關(guān)破節(jié)反撲應(yīng)，疤一般占不需罪特殊敗處理耗，必獎(jiǎng)要時(shí)賤可對(duì)塌癥治狐療31擴(kuò)大綱免疫選規(guī)劃碗（EP干I）疫脾苗B型橡流感杯嗜血?dú)W桿菌疫苗絞：預(yù)防彼B型例流感涉嗜血殿桿菌壘引起溝的侵旬襲性醒感染納（腦斜膜炎濁、肺銅炎、容敗血循癥、勤蜂窩步組織療炎、捏關(guān)節(jié)滴炎、盤會(huì)厭鎮(zhèn)炎）3月呈齡開熊始，叼間隔代1-洽2個(gè)游月接損種一崖針，輸共三癢針，恩18攏月齡脫加強(qiáng)修接種泥一次抗；6蛋-1酬2月籌兒童西注射局兩針車，間至隔1攪-2圾個(gè)月竹，1懂8月氏齡時(shí)評(píng)加強(qiáng)汽接種盤一針尾；1厲-5居歲兒霞童注交射一泳針。篩上臂隸三角死肌肌濟(jì)肉注坐射。32擴(kuò)大壘免疫兔規(guī)劃齡（EP圖I）疫股苗水痘角疫苗刃：預(yù)防需水痘站帶狀均皰疹一歲華以上唉兒童矛接種我國(guó)廣現(xiàn)行穴使用睡水痘口減毒筑活疫抓苗33擴(kuò)大理免疫緞規(guī)劃磨（EP蹦I）疫堤苗口服星輪狀疫苗仰：預(yù)防乓嬰幼罩兒輪緊狀病簡(jiǎn)毒引始起的蔬腹瀉2個(gè)畏月-斯3歲喪以內(nèi)豎兒童旦每年殊口服柄一次玩，3唇-5釣歲兒撿童口紐奉服一抬次23寫價(jià)肺伯炎疫視苗：預(yù)防趣肺炎舟球菌軋肺炎獸和由習(xí)本疫姥苗包噸含的諒各種慰血清結(jié)型號(hào)爆引起豪的系烈統(tǒng)性秤肺炎羽球菌結(jié)感染用于