醒腦開竅法治療

醒腦開竅法治療中風(fēng)病五河縣中醫(yī)院康復(fù)中心-湯杰杰對中風(fēng)病針灸治療之淺識

古代文獻(xiàn)根據(jù)其發(fā)病急驟和癥狀特征，而有卒中、偏枯、等名稱。臨床按病位深淺及病情輕重，概分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑二類癥狀作為辨證與治療的依據(jù)。本病包括腦溢血、腦血栓形成、腦梗塞等腦血管意外疾病。我國中老年人腦卒中發(fā)病率很高，同時(shí)死亡率也不低，約有70%的生存者有不同程度的殘疾。這就大大影響了其生活質(zhì)量，國家每年也為此花費(fèi)很多的物力財(cái)力。就此而言，中風(fēng)病的治療，尤以早期治療為佳，特別是在中風(fēng)先兆期，如有眩暈、心悸、肢麻、手足乏力、舌強(qiáng)等先兆癥狀時(shí)，早期針灸介入治療，可以預(yù)防及減少腦卒中的發(fā)生。當(dāng)然，若腦卒中已發(fā)生，那么針灸治療的介入時(shí)間，在這里我就個(gè)人的臨床實(shí)踐，談一談自己的一點(diǎn)體會，希望與大家共同探討。針灸介入中風(fēng)病的時(shí)間

中風(fēng)病中腦溢血，即出血性中風(fēng)，最常見的是高血壓性腦小動脈破裂出血。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)，高血壓患者約有1/3的機(jī)會發(fā)生腦出血。腦溢血是急性腦血管病中發(fā)病急、進(jìn)展迅速和最嚴(yán)重的，其病死率和致殘率均很高。此外，還有非高血壓性病因如腦動脈淀粉樣血管病、腦血管畸形、顱內(nèi)動脈瘤等。我院建立康復(fù)中心以來，筆者就腦出血患者針灸早期介入治療進(jìn)行了大膽的嘗試。在經(jīng)西醫(yī)藥物治療，生命體征基本平穩(wěn)后，隨機(jī)選擇了藥物治療后清醒的患者56例，男31例，女25例年齡最小40歲，最大84歲。針灸治療后發(fā)現(xiàn)，早期介入治療在病后不同時(shí)間，病人反應(yīng)不同。所有選擇對象針灸治療時(shí)取人內(nèi)關(guān)、三陰交及患側(cè)肢體的體針，予平補(bǔ)平瀉法，電針選疏密波，留針30分鐘，太沖穴予重瀉以平肝潛陽。因水溝穴刺激性較強(qiáng)，可明顯促進(jìn)腦血循環(huán)，故在此時(shí)筆者未敢冒然取之。治療后發(fā)現(xiàn)經(jīng)西藥治療后血壓平穩(wěn)在3天之內(nèi)的患者(血壓為140/90～160/110mmHg)，血壓在針后一天內(nèi)波動較明顯，有31例血壓升高，部分病人情緒較針前煩躁，特別是在針后約半小時(shí)，血壓升高明顯，范圍在20～40mmHg左右，未見血壓下降者。在生命體征平穩(wěn)3～7天以上的患者針灸予同法治療，血壓波動現(xiàn)象明顯減少。所以，對于腦出血患者針灸早期介入治療時(shí)，一定要密切觀察血壓的變化，就病人病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)而言，針灸早期介入，筆者在查閱了大量資料后認(rèn)為在生命體征平穩(wěn)最少在3天后為妥。1.緊2中風(fēng)洋病中仆的腦砌血栓鮮形成艷與腦晨梗塞輪，即畝缺血微性中皇風(fēng)，飯腦血善栓形粗成最副常見窗的原級因是瞧腦動逗脈粥盒樣硬甩化，聯(lián)臨床故上以鄭動脈魄粥樣瓜硬化革性血堤栓形武成性炒腦梗酬死多角見。補(bǔ)腦栓填塞是龍指來插自身洞體其扛它部合位的舟異物榨，進(jìn)切入血鴨液循濟(jì)環(huán)，屬隨血枯流運(yùn)準(zhǔn)行，勁并堵德塞腦謊動脈步，導(dǎo)怎致其串供血毅區(qū)的拳腦組警織缺史血、離缺氧派引起愧腦梗臺死。又分撲為心荒源性油及非精心源蠢性腦量栓塞律。腦搭栓塞發(fā)發(fā)病勺急驟眼，多她無前舟驅(qū)癥艦狀即身發(fā)生叛偏癱銷。在叛腦血凳栓形舊成發(fā)攝病后音第一尸周內(nèi)楚，壞憐死灶御中央腥的腦勻神經(jīng)蛙細(xì)胞不即已海經(jīng)死衣亡，茫為不述可逆庭性的釣損害彈，但帆在壞雙死神哥經(jīng)細(xì)省胞與敗周圍幟完全雀正常譜的腦與組織鉤之間嚇有一坡個(gè)范銅圍大秤小不贈等的誤環(huán)形診的半慰暗帶扁。在套半暗研帶內(nèi)頁有大潮量受姥到損日害程獲度較陪輕、礎(chǔ)并未瓜死亡鍵的腦德神經(jīng)待細(xì)胞先，這陷些細(xì)唯胞腫識脹、劣代謝咸紊亂會，功拾能暫鴉時(shí)喪籌失。索如臨喂床治辱療不獅及時(shí)片，治首療不溝當(dāng)，瘡可使晌半冤暗帶閣內(nèi)大朗量受如到損灘害的樹腦神飽經(jīng)細(xì)磁胞死鮮亡，將壞死鳥灶擴(kuò)昏大，盾使病華情惡考化。在腦夢血栓疲形成監(jiān)的第1周內(nèi)雅，壞韻死灶劃中央疊可產(chǎn)蕉生大魂量的薦有害語物質(zhì)拆，同劣時(shí)謠半暗繪帶逝內(nèi)卻域有不想同程期度的茂腦水平腫。壯腦栓挺塞是秀栓子暑進(jìn)入圈腦循錫環(huán)，既栓塞蔥在腦扁動脈新血管堪內(nèi)，瘦使被隸栓塞償?shù)难獜埞芩a供應(yīng)藝的區(qū)拌域發(fā)腳生腦材梗死養(yǎng)，梗遍死區(qū)軍的病斗理改扇變與測腦血駛栓形箱成基關(guān)本相凈同。對于撲腦血尚栓形似成與版腦栓顫塞而礙致的丈中風(fēng)鑄病人援應(yīng)及捐時(shí)盡傷早進(jìn)體行針績灸治笑療，歡在發(fā)滾病的框第一生周內(nèi)胳進(jìn)行廢針灸恭治療芳較好收。針量灸早筍期介賺入治編療可物減輕吊半暗鋸帶料內(nèi)腦泊神經(jīng)辰細(xì)胞抹的病眼理損全害，隊(duì)可減妖輕病網(wǎng)殘程份度，邪抗腦讀水腫務(wù)治療蔥一般的西醫(yī)爬在發(fā)將病3～6小時(shí)悅開始童，連置續(xù)治暮療5～7天。針灸們治療央應(yīng)同蛇期進(jìn)合行?？p我院集腦梗唯塞病退人在CT確診坐后，矮便行逮針灸澤及西票醫(yī)藥細(xì)物綜個(gè)合治邪療，集因病渡人求填醫(yī)時(shí)膠間大薪多超施過發(fā)銜病后3～6小時(shí)撤，經(jīng)單確診亮后，研針灸慘介入框治療將時(shí)間諸大多焦在發(fā)努病1天后腳，但努療效串明顯塘優(yōu)于波以前昨在發(fā)源病1～2周梗耽塞急無性期割過后固患者欠的療骨效。醒腦炒開竅思針刺眨法醒腦彼開竅膏針刺餐法膽“虎醒腦煤開竅榆”法裝是針論對中狠風(fēng)病襖的基毫本病換機(jī)為倘瘀血巾、肝如風(fēng)、娛痰濁女等病貌理因慶素蒙冠蔽腦和竅致悉“竅景閉神專匿，扎神不鑼導(dǎo)氣規(guī)”而泳提出侄的治咬療法興則和深針刺彎方法駝。敞在選進(jìn)穴上榴以陰爛經(jīng)和歌督脈恒穴為濤主，棄并強(qiáng)執(zhí)調(diào)針懸刺手猜法量熄學(xué)規(guī)搞范，至有別飽于傳恢統(tǒng)的抄取穴侮和針國刺方寄法。治療婚方法處方害：主穴歡：難人中滔內(nèi)鬼關(guān)糖三陰聰交副穴爬：極功泉媽委中社尺令澤配穴由：假幸球麻陰痹患中者配裝鳳池嶼翳風(fēng)交完骨正風(fēng)府放，血貍壓升革高者蔬配人慶迎緊頭匯維釋，特下肢雪運(yùn)動形障礙毀配陽租陵泉晌。足僚內(nèi)翻言取丘秋墟透欠照海退。語矛言不址利加束上廉產(chǎn)泉，畜金津澇，玉組液點(diǎn)佩刺放對血。針法搶主土穴趕：籮先針咬刺雙側(cè)睬內(nèi)關(guān)蓬，刺訊入1-碌1.湖5寸行抓捻轉(zhuǎn)泡提插甜相結(jié)茂合，肚然后念加刺叨人中癢向鼻急中隔扣下斜釀刺5分，窗行雀磨啄手會法。殘針體36謠0度旋銅轉(zhuǎn)直長到眼搬球濕艦潤或妙流淚著。三陰橡交，姥針尖螞向后訊下斜珍刺45度，封用提悔插手尊法使伏病人達(dá)下肢刺抽動3次。副穴御：委歷中進(jìn)加針1-督1.啄5寸，五提插災(zāi)手法待，下格肢連恥續(xù)抽躁動三庭次為決度。桑鳳池俱針向工喉結(jié)2-唉2.跑5寸，美捻轉(zhuǎn)首手法才，瀉詞法半約分鐘尖。翳識風(fēng)直趴刺同蟻鳳池率。人害迎直對刺沿蓋頸動鍵脈竇對內(nèi)側(cè)填進(jìn)針?gòu)D，針賀刺后基針體罵隨頸瘡動脈葉竇搏背動為辱準(zhǔn)進(jìn)1-秒1.丸5寸捻軌轉(zhuǎn)手全法。言極妄泉原段穴沿遲經(jīng)下皮移1寸，珍避開過腋毛艱，直幸刺1~嶼1.態(tài)5寸，低用提暫插瀉紐奉法，額以患年側(cè)上勻肢抽盯動3次為瞧度。皮尺藍(lán)澤屈骨肘成12飲0度角珍，直派刺1寸，壁用提長插瀉許法，密使患脊者前產(chǎn)臂、哄手指霞抽動3次為伙度。時(shí)間迎：每墳天一挨次，砌必要薦時(shí)每墻天兩釋次。15天一聯(lián)療程邀。二賓使用點(diǎn)原則1高血玩壓腦芬病驕，腦培血管眨痙攣買，腦績血栓爽形成百，腦姿栓塞夠，小罩量腦洋出血福及蛛刺網(wǎng)膜已下腔撕出血哲在急穗性期趙時(shí)就群可以頌針刺翅。因此授以上脊病急鏡性期般，恢刻復(fù)期卡以及茂后遺強(qiáng)癥期漢都可智以使牲用。珍而且茅使用輩越早無效果遇越好慰。2大量肚腦出邊血有腦軍疝出譽(yù)現(xiàn)姓一渾旦腦支疝消觀失就破可以嶺采用棗本法盈治療俯，消辯除腦念組織瘡水腫頃減少取其軟逢化灶袍。所魯以針調(diào)刺可匪以消雹除腦就水腫補(bǔ)，改寶善腦刺組織杰形態(tài)峽學(xué)改危變，慚運(yùn)用同于急蕉性腦粱出血資或急賄性梗櫻塞改誼變腦濃組織守。3針刺宗時(shí)以待“醒杯腦開構(gòu)竅”若法主枕穴為吃主為斥先，喝副穴魔和配輕穴根亮據(jù)血狂管發(fā)級生意橫外的撐部位蛛及所及出現(xiàn)爬的后黑遺癥暈選擇校使用四。特點(diǎn)1治療慨腦血嚷管意豈外來差源于鏡祖國浮醫(yī)學(xué)誓的治證療大攪法，堵取穴價(jià)配方緩針刺骨手法怪都是螞一項(xiàng)雕重大騰的創(chuàng)貌舉。酬可用執(zhí)于急格性期做患者革效果江顯著緩，從柔而打概破了嘆過去述普遍沾認(rèn)為弱針刺旁只能有治療頸腦血酒管意孔外后御遺癥斜的觀確點(diǎn)。2此法文治療供閉塞戴性血松管病幸時(shí)可斑以不受用任伸何藥低，打進(jìn)破了針現(xiàn)代滾醫(yī)學(xué)曠用溶夾栓劑受，抗愧凝劑養(yǎng)的常橫規(guī)。3此針芝法肢姨體配蹦穴以馬陰經(jīng)阻為主嗚，對恥祖國今醫(yī)學(xué)免一直努沿用促至今叛治偏南癱半諷身不瞧遂以開取陽臂經(jīng)穴熊為主井這種積傳統(tǒng)猛療法溜的一薄種創(chuàng)敏新4療效辜高、鳥顯效播快、丟療程居短、誰并且陡可以層用于劑急性窄期即睜發(fā)病裁即用慢此法維。效杰果最恭好，忠對假遮性球裂麻痹做更是叼一個(gè)德創(chuàng)舉探。（樂輕者短一周瞧內(nèi)就忠可以泛去掉夢胃管亞，重籠者一莊月內(nèi)傘就可奴以去噴掉胃喜管。遺）出血社性中快風(fēng)與貢缺血墊性中病風(fēng)的歇區(qū)別辯治療這里崇只談觸針灸懸治療駁，主糕要是猛在中叼風(fēng)發(fā)膛生后霉的早霞期，形即急尊性期吉階段溜?；种駨?fù)期高與后圾遺癥蟻期一誘般沒杠有大裙的區(qū)快別。擋現(xiàn)今廢醫(yī)學(xué)陷發(fā)展鄉(xiāng)豐迅速摘，目巨前中年風(fēng)病城的治嗚療，用都是鐮中西脂醫(yī)結(jié)根合治龜療。常出血季性中愛風(fēng)可感予橋開竅犁啟閉品平辮肝息題風(fēng)，雁可選剛內(nèi)關(guān)放、水你溝、編三陰武交、針太沖償?shù)葹楹兄餮ㄌ阒委熕?。?nèi)關(guān)起為八灣脈交網(wǎng)會穴巧之一恒，通叉于陰州維，狼屬于矛厥陰勞心包謠經(jīng)之羽絡(luò)穴曬，有遮養(yǎng)心壇安神紹，疏備通氣受血之班功。較三陰槍交系安足太銳陰脾孩、足街厥陰總肝、繳足少都陰腎深經(jīng)之圍交會脅穴，換有補(bǔ)貿(mào)腎滋討陰、金生髓釋之功鮮。腎環(huán)主精斧，精突生髓均，腦淚為髓篇海，借髓海趁有余遇則可鄰促進(jìn)箏大腦鑼生理碗功能醬的恢壓復(fù)。水溝殼為督慚脈、碑手足歌陽明小之合音穴，桐督脈度起于抵胞中裂，上姻行入辱腦達(dá)朵顛，久瀉水胳溝可獎(jiǎng)?wù){(diào)整博督脈泡，開夸竅啟襯閉以弟健腦摘寧神骨。筆譽(yù)者對陣腦出怨血的洽病人權(quán)，在橫病情曬穩(wěn)定極一周謝以上箱尚用餅此法粥，以健防血唐壓升職高，哀同時(shí)捎配相訪應(yīng)的燃體針惠。對繳于腦略出血?；颊哧枺阡伡毙苑诓黄妙^籍針及未舌針開，在視恢復(fù)洞期亦驅(qū)慎用徹。對于射缺血浙性中陰風(fēng)患臺者只雷要血膨壓平鋼穩(wěn)在14些0/慣90呢m較mH碧g以下開者多割用百址會，喝頭針際的運(yùn)雖動區(qū)啦、感礦覺區(qū)對有接語言起障礙居者加單語言各區(qū)，萌以及瓶配相撓應(yīng)的飽體針疤，如減風(fēng)池需、曲伴池、心合谷溝、內(nèi)桂關(guān)、藝足三澇里、壺三陰侄交、耳太沖片等。兄也可箏用舌縫針治打療。對各是種兼荷癥的促針刺固治療針刺盆治療橫肢體今功能脾障礙坐以慢陽明趣經(jīng)為稻主，側(cè)輔以貫太陽斷、少準(zhǔn)陽經(jīng)磨穴。婆也可副以陽茂經(jīng)為揪主，輕輔以圖陰經(jīng)別腧穴耀。在吼體針炸治療喉的同錘時(shí)予鈔醒腦糧開竅序法都。在哲手法可針刺緒的基簽礎(chǔ)上令用電德針治脂療，故硬癱活電針否用連掀續(xù)波薦，軟爛癱用糕疏密潔波。耗上肢暗癱用邪肩髃摔、曲悠池、猜手三獸里、器外關(guān)遙、合夕谷等搞穴私下肢屈癱用助環(huán)跳賽、陽落陵泉從、足袍三里股、解踐溪、敗昆侖糖等