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院感室工作指導(dǎo)手冊(cè)第5頁(yè)共5頁(yè)二、消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn)及流程1.護(hù)理人員都了解并掌握有關(guān)口腔科消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度;2.保證每天都有一個(gè)消毒隔離的負(fù)責(zé)人在崗;3.早班護(hù)士每天到崗后負(fù)責(zé)消毒室所有消毒物品的檢查(包括是否在有效期內(nèi),包裝袋有無(wú)破損等)和消毒液濃度的測(cè)試;4.診室護(hù)士負(fù)責(zé)各個(gè)診室消毒物品的檢查,及時(shí)消毒和更換戊二醛、含氯制劑。保證診室內(nèi)時(shí)時(shí)處于消毒隔離合格狀態(tài);5.做消毒工作時(shí)注意包裝袋封口要壓緊,3M指示帶的制作要合乎標(biāo)準(zhǔn)(保證每條上面有三條指示帶),日期和簽名要寫(xiě)清楚;6.每個(gè)診室消毒物品檢查有效期,更換標(biāo)簽;7.按標(biāo)準(zhǔn)要求回放醫(yī)療廢棄物,如吸唾、手套、針頭、注射器等;8.嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)。并標(biāo)識(shí)清楚。物品按要求擺放在指定的位置。拿無(wú)菌物品時(shí)由污染區(qū)進(jìn)入,無(wú)菌區(qū)出來(lái);9.各種消毒隔離用的登記本要準(zhǔn)時(shí)認(rèn)真地填寫(xiě);10.按要求每天做紫外線消毒;11.隨時(shí)了解并掌握衛(wèi)生局的新規(guī)定,新制度;12.應(yīng)對(duì)檢查的注意事項(xiàng):①污染區(qū).清潔區(qū).無(wú)菌區(qū)界限要清楚.物品不能亂放,如一次性銳器盒要放等廢棄物要放污染區(qū);②超聲波清洗振蕩器要放在清潔區(qū);③含氯消毒液要每天要配制的;④醫(yī)療廢棄物要有專門(mén)上鎖的貯存點(diǎn),并由單人保管負(fù)責(zé);⑤車(chē)針等器械的消毒要按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行;⑥要有靈活應(yīng)對(duì)的技巧;⑦要知道并積累檢查的項(xiàng)目和經(jīng)驗(yàn);⑧要注意沒(méi)證的醫(yī)生護(hù)士不能配臺(tái)及嚴(yán)禁做的事情;⑨要注意麻醉藥品的專人管理;⑩要注意無(wú)證的物品的存放使用和避免檢查。三、治療室消毒管理流程1.用1:500的有氯配比液,擦拭牙椅、靠背、扶手、燈罩、痰盂。最后擦牙椅底座;2.用1:500的有氯配比液,擦拭臺(tái)面;3.用1:500的有氯配比液浸泡過(guò)的拖把,進(jìn)行診室和走廊的地面消毒。診室初步清理感染性垃圾放置診室內(nèi)黃色垃圾桶診室初步清理感染性垃圾放置診室內(nèi)黃色垃圾桶棉簽紗布等感染性①棉簽紗布等感染性①歸納至醫(yī)療垃圾整理箱一側(cè)②待消毒器械單獨(dú)放置另一側(cè)上下午各清運(yùn)一次垃圾整理箱上下午各清運(yùn)一次垃圾整理箱醫(yī)療垃圾暫存處分類處置一次性口腔器械盤(pán)口鏡鑷子探針針頭刀片玻璃安瓿一次性注射器一次性口腔器械盤(pán)口鏡鑷子探針針頭刀片玻璃安瓿一次性注射器五、各診間醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。①被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。③病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。④各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。⑤廢棄的血液、血清。

⑥使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等①手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。②醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

③病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器①醫(yī)用針頭、縫合針。②各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。

②廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:——致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;——可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;——免疫抑制劑。

廢棄的疫苗、血液制品等?;瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品①醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

②廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)??阽R、鑷子、探針毀型后放置與銳器盒內(nèi)②口鏡、鑷子、探針毀型后放置與銳器盒內(nèi)②分揀利器(安剖、刀片、針頭放置于銳器盒內(nèi)③一次性口腔治療盤(pán)放置黃色垃圾袋的垃圾桶內(nèi)④注射器毀型放置黃色垃圾袋的垃圾桶內(nèi)⑤其他醫(yī)療垃圾放置黃色垃圾袋的垃圾桶內(nèi)?;颊唠x開(kāi)物品就定位結(jié)束,收集醫(yī)療垃圾送至醫(yī)療垃圾暫存處患者離開(kāi)物品就定位結(jié)束,收集醫(yī)療垃圾送至醫(yī)療垃圾暫存處醫(yī)療垃圾處理流程醫(yī)療垃圾處理流程每周一、三、五由后勤人員負(fù)責(zé)(做好個(gè)人防護(hù))將醫(yī)學(xué)垃圾集中送至蘇州園區(qū)疾控中心。每周一、三、五由后勤人員負(fù)責(zé)(做好個(gè)人防護(hù))將醫(yī)學(xué)垃圾集中送至蘇州園區(qū)疾控中心。七、醫(yī)療廢物院內(nèi)應(yīng)急方案流程暫時(shí)的醫(yī)廢貯存點(diǎn)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū),人員活動(dòng)區(qū)及生活垃圾存放場(chǎng)所.暫時(shí)的醫(yī)廢貯存點(diǎn)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū),人員活動(dòng)區(qū)及生活垃圾存放場(chǎng)所.并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí).防滲漏,鼠和蟑螂等里禁止個(gè)人轉(zhuǎn)讓,買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物確立專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)療廢物確立專人負(fù)責(zé)管

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