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目錄TOC\o"1-1"\h\z\u第一章總論 1第二章工程業(yè)主 6第三章工程背景和建設(shè)的必要性 14第四章就醫(yī)效勞預(yù)測(cè) 21第五章建設(shè)地址及建設(shè)條件 24第六章建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 32第七章建設(shè)方案 39第八章環(huán)境保護(hù)及衛(wèi)生防疫 74第九章工程節(jié)能分析 82第十章招標(biāo)方案 89第十一章工程建設(shè)管理方案 91第十二章工程實(shí)施進(jìn)度方案 97第十三章投資估算和資金籌措 99第十四章財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) 104第十五章貸款歸還分析 110第十六章社會(huì)效益評(píng)價(jià) 112第十七章風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策 114第十八章結(jié)論與建議 118
XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建設(shè)工程可行性研究報(bào)告〔代工程建議書〕第一章總論一、工程名稱:XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建設(shè)工程二、工程性質(zhì):醫(yī)療衛(wèi)生三、工程地點(diǎn):XX縣XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX社區(qū)四、工程業(yè)主:XX縣人民醫(yī)院五、建設(shè)目標(biāo)XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心將為XX縣人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、平安、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生效勞,營(yíng)造以人為本,病人為中心的醫(yī)療環(huán)境,創(chuàng)造能持續(xù)提高醫(yī)療效勞水平和質(zhì)量,成為適應(yīng)XX縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷開展的現(xiàn)代化醫(yī)院。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心將建設(shè)成為XX縣的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)培訓(xùn)和指導(dǎo)中心的,代表區(qū)域水平的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,具有配備完善的“120〞急救分中心的急救體系和應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件體系。六、可行性研報(bào)告的編制依據(jù)和研究范圍〔一〕可行性研報(bào)告的主要編制依據(jù)1、成都市衛(wèi)生局成衛(wèi)行審〔2021〕9號(hào)關(guān)于“XX縣人民醫(yī)院增加編制床位的回復(fù)意見〞;2、XX縣規(guī)劃局2009年11月10日“XX縣醫(yī)療中心用地紅線圖〞;建設(shè)用地規(guī)劃許可證〔2010年4月30日〕;工程選址意見書〔2010年4月22日〕;5、XX縣國(guó)土資源局XX國(guó)土資函〔2021〕12號(hào)關(guān)于“我縣醫(yī)療中心中心用地選址意見的函〞;6、四川省環(huán)境保護(hù)廳川環(huán)審批〔2021〕405號(hào)“關(guān)于對(duì)XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建設(shè)工程環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)〞;7、XX縣人民政府“地方資金配套承諾書〞;8、XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;9、XX縣人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)代碼證2306307;10、XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心設(shè)計(jì)方案;11、其它相關(guān)資料?!捕晨尚行匝芯繄?bào)告研究范圍我公司接受XX縣人民醫(yī)院的委托,對(duì)XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建設(shè)工程進(jìn)行可行性研究,主要研究?jī)?nèi)容包括:工程背景和建設(shè)的必要性、就醫(yī)效勞預(yù)測(cè)、建設(shè)地址及建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模、建設(shè)方案、環(huán)境保護(hù)及衛(wèi)生防疫、工程節(jié)能分析、招標(biāo)方案、工程建設(shè)管理方案、工程實(shí)施進(jìn)度方案、投資估算及資金籌措、貸款歸還分析、社會(huì)效益分析、風(fēng)險(xiǎn)分析和對(duì)策等。七、可行性研報(bào)告概要及主要結(jié)論〔一〕工程背景當(dāng)前,XX縣已進(jìn)入城市化快速開展階段,隨著推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌開展戰(zhàn)略的深入實(shí)施,提高醫(yī)療衛(wèi)生公共效勞水平和能力的任務(wù)將更加繁重。XX縣縣委、縣政府樹立科學(xué)開展觀,大力開展衛(wèi)生事業(yè),完善醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)效勞水平,徹底改變醫(yī)療衛(wèi)生公共效勞水平和能力不能適宜經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的開展現(xiàn)狀,通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,來提高全縣醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平。為此,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建設(shè)正式提出?!捕彻こ探ㄔO(shè)的必要性1、工程的建設(shè)是促進(jìn)XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展的需要;2、工程的建設(shè)是進(jìn)一步構(gòu)建和諧社會(huì),促進(jìn)XX縣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)平穩(wěn)較快開展的需要;3、工程的建設(shè)將為人民群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生效勞;4、工程的實(shí)施對(duì)周邊地區(qū)的幅射作用進(jìn)一步增強(qiáng)。〔三〕工程建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模按綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì),XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心總建筑面積為99750平方米〔含單列工程〕,其中地上建筑面積為79750平方米工程建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模序號(hào)建設(shè)內(nèi)容建設(shè)規(guī)模備注一規(guī)劃凈用地面積70425平方米105.64畝二總建筑面積99750平方米框架-剪力墻結(jié)構(gòu)、框架結(jié)構(gòu)1地上建筑79750平方米框架結(jié)構(gòu)1.1急診部用房2112平方米地上1-3層1.2門診部用房10560平方米地上1—4層1.3醫(yī)技用房19008平方米地上1—4層1.4病房樓17126平方米地上1-2層〔傳染病房樓〕;地上5-10層〔一般病房〕1.5保障系統(tǒng)用房5632平方米地上1-3層1.6行政管理用房2816平方米地上11層1.7院內(nèi)生活用房2816平方米地上1-3層1.8單列工程用房1840平方米含高壓氧艙、核磁共振、血液透析室等地上1層1.9傳染病2000平方米按40張床位計(jì)1.10單列工程3650平方米含高壓氧艙、核磁共振、血液透析室等1.11液氧站300平方米1.2地下停車場(chǎng)200000平方米地下1-2層,停車500輛三總圖工程1污水處理站1座日處理量最高達(dá)802綠化景觀33800平方米綠地率48%3道路、廣場(chǎng)及地面停車場(chǎng)21832平方米4綜合管線11800米包括雨水、污水、給水、電力、通信等管線4.1雨水管線2000米DN300-DN4004.2污水管線1500米DN200-DN3004.3給水管線2000米DN100-DN1504.4電力管線4000米10KV雙回路4.5通信管線1500米4.6天燃?xì)夤芫€800米5圍墻350米6大門3座主、次出入口〔四〕工程施工進(jìn)度安排根據(jù)工期定額和成都市XX縣類似工程的實(shí)際情況以及業(yè)主的要求,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建設(shè)期確定為2年〔含前期工作〕,具體安排如下:1、2021年1月底以前完成組建工程建設(shè)指揮部、規(guī)劃報(bào)批、征地拆遷、可研及設(shè)計(jì)批復(fù)、工程招投標(biāo)、落實(shí)工程融資方式等前期準(zhǔn)備工作。2、2021年2月至2021年12月中旬,完成建筑、安裝、配套道路、管網(wǎng)、景觀綠化及各類配套附屬設(shè)施工程。3、2021年12月底,工程竣工驗(yàn)收合格,并交付使用?!参濉彻こ炭偼顿Y及資金來源XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心總投資56135萬元,扣除醫(yī)療設(shè)備和征地拆遷后本工程投資為41810萬元,綜合造價(jià)指標(biāo)為4191元/平方米〔扣除醫(yī)療設(shè)備和征地拆遷〕?!擦迟J款歸還分析根據(jù)業(yè)主與銀行達(dá)成的相關(guān)協(xié)議,銀行貸款歸還資金來源由醫(yī)院以前年度及醫(yī)療中心建成后每年的結(jié)余資金和縣財(cái)政資金安排解決。初步預(yù)測(cè),在還款期內(nèi),用于歸還貸款歸還的資金總額為51211萬元,是貸款本息總額50087萬元的1.02倍,是貸款本金39500萬元的1.30倍。貸款歸還分析結(jié)果說明,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心工程完全能夠保證按貸款條件歸還貸款本息,工程具有較強(qiáng)的償債能力?!财摺成鐣?huì)效益分析建立健全完善衛(wèi)生效勞體系和醫(yī)療保健體系,是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展,實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的重要內(nèi)容,依托和引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,優(yōu)化XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)是適宜XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展的需要,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心的建設(shè)將為城鄉(xiāng)群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生效勞,對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)平穩(wěn)較快開展,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心定位為三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,并將成為XX縣的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)培訓(xùn)和指導(dǎo)中心。建成后的醫(yī)療中心將配備完善的“120〞急救體系和對(duì)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件體系,適宜經(jīng)濟(jì)和社會(huì)快速開展的需要,滿足人民群眾醫(yī)療救治的需求。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建設(shè)符合XX縣城市總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃要求,工程綜合效益十分顯著。綜上,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心不僅完全必要,而且完全可行。
第二章工程業(yè)主一、工程業(yè)主:XX縣人民醫(yī)院二、地址:XX縣五津鎮(zhèn)五津西路149號(hào)三、所有制形式:國(guó)有制四、法定代表人:馮剛五、醫(yī)院概況XX縣人民醫(yī)院系“國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院〞,是華西醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)協(xié)作醫(yī)院,瀘州醫(yī)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地,是城鄉(xiāng)根本醫(yī)療定點(diǎn)單位,人壽、平安等保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院有主任醫(yī)師1名,副高級(jí)職稱26名,中級(jí)職稱116名,擁有一批在區(qū)縣具有較高知名度的名醫(yī)及學(xué)科帶頭人。醫(yī)院有大型設(shè)備單排螺旋CT、CR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、超聲波碎石機(jī)、電視腹腔鏡、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電子胃鏡等先進(jìn)的儀器設(shè)備,其它根本醫(yī)療設(shè)備配備齊全。醫(yī)院開設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、兒保、眼、耳鼻咽喉、口腔、中醫(yī)、皮膚、急診、康復(fù)、預(yù)防保健、病理、麻痹、檢驗(yàn)、影像、皮膚性病科、中西醫(yī)結(jié)合門診等診療科目,設(shè)心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、兒科、普通外科、泌尿外科、骨外科、腦外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、方案生育科等醫(yī)療專業(yè)組,其它醫(yī)技檢查工程能滿足病人需求。六、XX縣人民醫(yī)院的開展規(guī)劃〔2021年—2021年〕根據(jù)國(guó)務(wù)院?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?和衛(wèi)生部?醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南〔試行〕?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審方法?,以鄧小平理論及“三個(gè)代表〞重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo),抓住西部大開發(fā)和全面建設(shè)小康社會(huì),構(gòu)建和諧社會(huì)的契機(jī),深入貫徹落實(shí)?衛(wèi)生改革與開展的決定?和?城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見?,結(jié)合XX縣人民醫(yī)院實(shí)際,制定了2021年—2021年三年開展規(guī)劃:〔一〕組織建設(shè)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。院領(lǐng)導(dǎo)班子要“堅(jiān)持原那么、廉潔奉公、勇于開拓,不斷進(jìn)取〞,班子內(nèi)職責(zé)明確,各司其職,班子成員要較全面地掌握醫(yī)院管理的知識(shí)和技能,善于引進(jìn)現(xiàn)代管理理念,對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略開展進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,民主決策,重要問題由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。醫(yī)院全局性問題,由職工代表大會(huì)通過,保證醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定、健康開展、充分發(fā)揮科室負(fù)責(zé)人的主觀能動(dòng)性,實(shí)行管理干部競(jìng)聘制,加強(qiáng)干部任期目標(biāo)管理,實(shí)行任期目標(biāo)考核,形成有效的競(jìng)爭(zhēng)鼓勵(lì)機(jī)制,培養(yǎng)年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)科學(xué)合理的中層管理干部體系?!捕翅t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)1、健全管理制度,認(rèn)真貫徹國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、結(jié)合XX縣人民醫(yī)院的實(shí)際,制定和完善醫(yī)院管理?xiàng)l例、工作制度、人員職責(zé)、操作規(guī)程,形成一套科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、可操作的制度管理體系,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。健全醫(yī)療質(zhì)量體系、組織體系、指標(biāo)體系和質(zhì)量控制體系。2、實(shí)行綜合目標(biāo)管理,根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書,擬定醫(yī)院各科室目標(biāo),加強(qiáng)科室本錢核算,完善目標(biāo)考核細(xì)那么,確保目標(biāo)完成。3、加強(qiáng)醫(yī)院分級(jí)管理工作,成立達(dá)標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組及達(dá)標(biāo)辦公室,開展創(chuàng)立醫(yī)院等級(jí)工作,完成二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)。4、信息管理:2021年以前完成醫(yī)院電子圖書室建設(shè)、檔案微機(jī)化管理、建立遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)咨詢平臺(tái),開展遠(yuǎn)程會(huì)診,2021年完成全院微機(jī)信息平臺(tái)建設(shè)。〔三〕醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)堅(jiān)持“以病人為中心〞,開展優(yōu)質(zhì)效勞,以無紅包、回扣、開單提成,無濫檢查、亂收費(fèi)為考核標(biāo)準(zhǔn),樹立行業(yè)新風(fēng)。推行標(biāo)準(zhǔn)化效勞建設(shè),實(shí)施全過程、全面、全員的優(yōu)質(zhì)效勞,開展多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)效勞競(jìng)賽,開展送溫暖、義診、對(duì)口幫扶、扶貧等活動(dòng),倡導(dǎo)青年團(tuán)員創(chuàng)立“青年文明號(hào)〞。對(duì)職工進(jìn)行愛國(guó)主義、社會(huì)主義、集體主義教育,提高職工的職業(yè)道德素質(zhì)。堅(jiān)決整治行業(yè)不正之風(fēng),堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的法律、法規(guī)及規(guī)定,建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案,完善獎(jiǎng)懲機(jī)制,加強(qiáng)四職教育,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象,救死扶傷,清正廉潔,忠于職守,全心全意為病人效勞?!菜摹翅t(yī)療技術(shù)水平1、內(nèi)科設(shè)置:心血管專業(yè)組、呼吸專業(yè)組、消化專業(yè)組、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)組技術(shù)水平2021年前到達(dá)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院水平,進(jìn)一步完善??萍夹g(shù)梯隊(duì)和專業(yè)技術(shù)水平。2021年前籌建內(nèi)分泌、腎內(nèi)科、血液病專業(yè)組。2、外科設(shè)置:普外專業(yè)組、骨科專業(yè)組、泌尿外科、胸外科、腦外科專業(yè)組2021年到達(dá)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院水平。2021年前籌建乳腺外科、手外科〔顯微外科〕等二甲醫(yī)院需設(shè)立的專業(yè)組。3、婦產(chǎn)科設(shè)置:婦科專業(yè)組、產(chǎn)科專業(yè)組、方案生育專業(yè)組2021年到達(dá)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院技術(shù)水平。4、兒科設(shè)置:根據(jù)醫(yī)院目前人員結(jié)構(gòu)及病房現(xiàn)狀,2021年暫收內(nèi)二科,兒內(nèi)科醫(yī)療以科獨(dú)立建制,護(hù)理局部暫與消化內(nèi)科共用一個(gè)護(hù)理單位,并新設(shè)急診兒科診斷室。根據(jù)縣域醫(yī)療資源的整合和規(guī)劃,2021年前成立完善、獨(dú)立的兒科綜合病房〔設(shè):普通兒科病房、兒科重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、兒科傳染病隔離病房〕。5、重點(diǎn)專科骨外科2021年到達(dá)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院技術(shù)水平,2021年前逐步開展新術(shù)式及顯微外科。6、急診科2021年到達(dá)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院技術(shù)水平〔1〕按照?四川省綜合醫(yī)院急診科建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)?,逐步完善除急診內(nèi)科、外科、兒科、五官科以外的其它診斷室,如急診婦產(chǎn)科診斷室?!?〕進(jìn)一步完善急診科的各項(xiàng)硬件設(shè)施,2021年前局部救護(hù)車采用監(jiān)護(hù)型救護(hù)車,增加車載監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫起搏儀、輸液泵等車載設(shè)備,完善院前急救。〔3〕完善急診床旁X線攝片機(jī)、B超,創(chuàng)造條件增設(shè)急診化驗(yàn)室?!?〕增加急診床位,并按醫(yī)院總床位數(shù)的5%目標(biāo)設(shè)置。〔5〕完善急診專業(yè)人員設(shè)置,加強(qiáng)人員培訓(xùn)。急診科75%的人員相對(duì)固定,2021年前引進(jìn)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)人員2-3名,急診科所有人員全部持有省急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心培訓(xùn)持證上崗。7、五官科:2021年達(dá)二級(jí)甲等醫(yī)院水平。8、口腔科:2021年達(dá)二級(jí)甲等醫(yī)院水平。9、麻醉科:2021年達(dá)二級(jí)甲等醫(yī)院水平。10、康復(fù)科:2021年達(dá)二級(jí)甲等醫(yī)院水平。11、感染性疾病科:有條件情況下,建立獨(dú)立的感染性疾病科,包括發(fā)熱、腹瀉診室和留觀室。包括感染性疾病候診室、預(yù)檢處、分診處、診斷室、放射室、檢驗(yàn)室、留觀室、治療室以及各自獨(dú)立的醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道。增設(shè)病床10張。〔五〕醫(yī)技水平1、檢驗(yàn)科:〔1〕完善臨床檢驗(yàn)工程,2021年前逐步建立HIV初篩實(shí)驗(yàn)室,開展激素水平測(cè)定,開展工程滿足臨床需求?!?〕建立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理小組、生物平安管理小組。〔3〕有能力的情況下,調(diào)整實(shí)驗(yàn)室布局及流程不標(biāo)準(zhǔn)的地方?!?〕新添設(shè)備:全自動(dòng)生化儀1臺(tái),生物平安柜1臺(tái)。2、放射、B超〔1〕完善醫(yī)學(xué)影像常規(guī)、急診專業(yè)效勞工程,滿足臨床需求?!?〕建立影像質(zhì)量管理體系,制定完善質(zhì)量管理制度、操作規(guī)程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)?!?〕影像專業(yè)人才缺乏,學(xué)歷偏低,執(zhí)業(yè)人數(shù)少,排班緊張,造成不能派出人員外出進(jìn)修,接受新進(jìn)展、新技術(shù)培訓(xùn),是制約影像專業(yè)開展的瓶頸。2021年前重點(diǎn)為影像專業(yè)人才聘用及培訓(xùn)。3、消毒供給室2021年消毒供給室新添低溫滅菌設(shè)備1臺(tái)、消毒鍋1臺(tái)、全自動(dòng)清洗機(jī)1臺(tái),順利通過評(píng)審周期市級(jí)質(zhì)量考核?!擦辰虒W(xué)、科研、繼教1、每年完成新技術(shù)、新工程10項(xiàng)。2、2021年取得縣科研成果獎(jiǎng)2-3項(xiàng),到2021年前爭(zhēng)取獲得市級(jí)以上科研工程成果1項(xiàng),每年至少取得1項(xiàng)縣科研工程成果獎(jiǎng)。3、每年在省級(jí)以上專業(yè)刊物上發(fā)表論文8篇以上。4、每年舉辦全院性學(xué)術(shù)講座大于12次。5、每年開展“三下鄉(xiāng)〞活動(dòng)大于4次。6、完成醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。7、各專業(yè)技術(shù)人員繼教分?jǐn)?shù)每年25分,繼續(xù)教育培訓(xùn)率到達(dá)80%以上。8、每年送醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員到省市醫(yī)療單位進(jìn)修10人次?!财摺翅t(yī)院規(guī)模1、目前醫(yī)院占地面積達(dá)18737m2,建筑面積19912m2。2、床位2021年編制床位213張,開放床位200張,〔其中內(nèi)科60張、兒科10張、外科105張、婦產(chǎn)科25張〕,到2021年底.開放床位達(dá)250張。3、科室設(shè)置2021年逐步建立全院ICU病房,內(nèi)科病區(qū)建立CCU病房,完善大外科及大內(nèi)科管理。爭(zhēng)取財(cái)政資金,在2021年前籌建標(biāo)準(zhǔn)感染性疾病科,設(shè)立病床10張。4、人員配置〔1〕到2021年,衛(wèi)生技術(shù)人員控制在80%以上,床位與護(hù)理人員比力爭(zhēng)到達(dá)1:0.4,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師之比盡可能符合1:2:4:8的結(jié)構(gòu)?!?〕到2021年,住院病區(qū)一級(jí)科室主任由副主任醫(yī)師以上職稱人員。其余臨床科主任由具有中級(jí)職稱以上人員擔(dān)任。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)由主管護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任?!?〕重視專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷教育,全院45歲以下臨床醫(yī)務(wù)人員必須取得大專以上學(xué)歷。嚴(yán)把人員入口關(guān),新聘用醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療專業(yè)必須具有本科以上學(xué)歷,護(hù)理人員具有專科以上學(xué)歷,醫(yī)技人員具有??埔陨蠈W(xué)歷。重視高級(jí)技術(shù)人才的引進(jìn),使醫(yī)院各級(jí)各類人員結(jié)構(gòu)盡量趨于合理。七、醫(yī)院2007年—2021年收支結(jié)余根本情況序號(hào)工程2007年〔萬元〕2021年〔萬元〕2021年〔萬元〕一收入46176097.37301.81財(cái)政補(bǔ)助收入321.7414.9421.62醫(yī)療收入2457.33169.53945.63藥品收入1810.92470.72892.24其他收入27.142.242.4二支出4670.45886.17117.81醫(yī)療支出2730.33394.14281.22藥品支出1752.62340.62712.53財(cái)政專項(xiàng)支出183.5151.3111.04其他支出4.00.113.1三收支結(jié)余-53.4211.2184八、醫(yī)院科室設(shè)置圖臨床醫(yī)療臨床醫(yī)療教學(xué)科研教學(xué)質(zhì)量管理臨床醫(yī)技護(hù)理質(zhì)量黨辦職代會(huì)婦代會(huì)保衛(wèi)科駕駛班政工室共青團(tuán)教學(xué)科研臨床護(hù)理預(yù)防保健病案管理出入院處外一科外二科外三科內(nèi)一科內(nèi)二科婦產(chǎn)科ICU麻醉科急診科感染性疾病科口腔科五官科中醫(yī)科皮膚科性病科中西醫(yī)結(jié)合科藥劑科檢驗(yàn)科輸血科康復(fù)科病案室消毒供給室手術(shù)室功能科放射科病理室兒科醫(yī)務(wù)科門診部護(hù)理部院辦公室后勤科財(cái)務(wù)科審計(jì)室信息科醫(yī)保辦設(shè)備科院感科院長(zhǎng)黨委書記業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政副院長(zhǎng)副院長(zhǎng)第三章工程背景和建設(shè)的必要性一、工程背景XX縣位于四川盆地西部、成都南部,距成都市中心區(qū)約38公里。全縣幅員面積330平方公里,轄11鎮(zhèn)1鄉(xiāng),總?cè)丝?0.48萬,其中農(nóng)業(yè)人口19.74萬人;城鎮(zhèn)人口10.74萬人。XX歷史悠久,是川藏、成樂、成雅交通咽喉,為川西重要的物資集散地和交通樞紐,是四川省經(jīng)濟(jì)、技術(shù)向西南輻射的必經(jīng)之地。XX自然生態(tài)資源豐富,山不高而堆綠疊翠,水不深而蘊(yùn)秀吐雅,人居環(huán)境優(yōu)美,境內(nèi)五河會(huì)聚,江河如帶,是四川省有名的魚米之鄉(xiāng)和特色水產(chǎn)大縣,被譽(yù)為“成都后花園〞。XX縣圍繞“成南門戶,水城XX〞的城市定位,正加快推進(jìn)城市建設(shè)進(jìn)程,目前以“親水文化〞為主要形態(tài)的山水休閑生態(tài)城市已具雛形。2021年,XX縣國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值100.09億元,按可比價(jià)格計(jì)算,比上年增長(zhǎng)16.1%。其中:一產(chǎn)業(yè)增加值10.62億元,增長(zhǎng)4.6%;二產(chǎn)業(yè)增加值54.47億元,增長(zhǎng)20.3%;三產(chǎn)業(yè)增加值35.00億元,增長(zhǎng)12.8%。三次產(chǎn)業(yè)比重10.6:54.4:35.0,三次產(chǎn)業(yè)對(duì)GDP的奉獻(xiàn)率分別為2.8%、68.8%、28.4%。按常住人口計(jì)算,全縣人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)32697元,增長(zhǎng)15.0%。2021年實(shí)現(xiàn)工業(yè)增加值46.54億元,比上年增長(zhǎng)21.5%,對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的奉獻(xiàn)率達(dá)61.9%。2021年社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成133.16億元,比上年增長(zhǎng)69.3%。2021年完成全口徑財(cái)政收入352181萬元,同比增長(zhǎng)75.0%。其中地方財(cái)政收入251851萬元,增長(zhǎng)80.8%。全年財(cái)政支出300968萬元,增長(zhǎng)72.3%。近年來,XX縣在全省縣級(jí)綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的排名逐年上升,被評(píng)為“全國(guó)最具投資潛力中小城市百?gòu)?qiáng)〞,位列西部百?gòu)?qiáng)縣第68位、全省縣級(jí)綜合實(shí)力第15位,連續(xù)四年被四川省委、省政府表彰為“全省平原類區(qū)先進(jìn)縣〞、“軟環(huán)境建設(shè)示范區(qū)〞,并評(píng)為全國(guó)10個(gè)“浙商投資潛力城市〞之一。XX縣緊緊圍繞“融入大都市、經(jīng)濟(jì)再翻番、領(lǐng)先三圈層〞總體開展目標(biāo),大力實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和“四位一體〞科學(xué)開展,積極構(gòu)建和諧XX?!笆晃濞暺陂g,XX縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)開展,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,提高公共醫(yī)療衛(wèi)生的整體效勞水平;進(jìn)一步健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力和應(yīng)急能力體系建設(shè),提高應(yīng)變處理能力;加強(qiáng)縣衛(wèi)生疾病預(yù)防控制中心建設(shè),實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)〔鄉(xiāng)〕、村〔社區(qū)〕的疫情網(wǎng)絡(luò)化管理;完善醫(yī)療效勞體系,建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),建成重大傳染病的預(yù)警和控制系統(tǒng),形成區(qū)域傳染病、慢性非傳染病預(yù)防控制和衛(wèi)生技術(shù)效勞網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建起較為完善的公共衛(wèi)生體系。為了進(jìn)一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共效勞水平和能力,為廣闊人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、平安、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生效勞,XX縣全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和衛(wèi)生信息化建設(shè),在全縣推廣通用門診病歷,初步形成“公共衛(wèi)生效勞均等化,根本醫(yī)療效勞同質(zhì)化〞的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生格局。XX縣區(qū)域內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)204所,其中非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)168所,占總數(shù)的82.4%,營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)36所,占總數(shù)的17.6%。按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模和類別劃分,有二級(jí)綜合醫(yī)院1家〔縣人民醫(yī)院〕,二級(jí)中醫(yī)院1家〔縣中醫(yī)院〕,精神性??漆t(yī)院1家,婦幼保健機(jī)構(gòu)1家,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)1家,衛(wèi)生進(jìn)修校附屬醫(yī)院1家,社區(qū)衛(wèi)生效勞中心2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家,農(nóng)村新型社區(qū)衛(wèi)生效勞站9家,村衛(wèi)生站142家,民營(yíng)醫(yī)院3家,個(gè)體診所33家。2021年末全縣各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)990張,其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)940張。床位數(shù)使用率98.26%;周轉(zhuǎn)率48%。醫(yī)院、衛(wèi)生技術(shù)人員1175人,其中執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師468人,注冊(cè)護(hù)師、護(hù)士373人;全年總診療92.69萬人次。全縣居民健康檔案建檔近10.8萬人,建檔率33.9%。全年孕產(chǎn)婦死亡率為0,嬰幼兒死亡率9.45‰。由于XX縣醫(yī)療衛(wèi)生根底差,起步低,目前全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展仍然存在一些問題:〔一〕醫(yī)療衛(wèi)生人才總體缺乏,高層次人才嚴(yán)重缺乏XX縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才結(jié)構(gòu)不合理,分布不均,高層次的衛(wèi)生人才和衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)管理人才嚴(yán)重匱乏。全縣醫(yī)院、衛(wèi)生技術(shù)人員1175人,其中執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師468人,占從業(yè)人員39.8%;副高職稱醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員僅42人,占從業(yè)人員3.57%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)效勞中心人員321人,占從業(yè)人員27.31%。醫(yī)療技術(shù)人員城鄉(xiāng)分布不均,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺少富有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)優(yōu)良的中青年技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人,致使全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共效勞水平和能力不能適宜經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的開展。〔二〕醫(yī)療衛(wèi)生根底設(shè)施及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備配置落后長(zhǎng)期以來,XX縣醫(yī)療衛(wèi)生根底薄弱,由于受建設(shè)資金缺乏及其他多種因素的制約,醫(yī)療衛(wèi)生根底設(shè)施及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備配置落后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè)明顯滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的開展??h級(jí)大醫(yī)院病人擁擠,床位緊張,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施不能滿足人民群眾醫(yī)療保健效勞需求?!踩翅t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏競(jìng)爭(zhēng)能力由于嚴(yán)重匱乏高層次的衛(wèi)生技術(shù)人才和經(jīng)營(yíng)管理人才,再加上醫(yī)療衛(wèi)生根底設(shè)施及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備配置落后,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟、硬件設(shè)施不能滿足XX縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的開展,缺乏競(jìng)爭(zhēng)能力。在XX縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占主導(dǎo)地位的人民醫(yī)院目前是全縣社保、農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院僅為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,全院有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師26名,中級(jí)職稱116名,高層次醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量缺乏。醫(yī)院的醫(yī)療就診環(huán)境較差,醫(yī)療設(shè)備配置較落后,軟、硬件設(shè)施現(xiàn)狀致使醫(yī)院缺乏競(jìng)爭(zhēng)能力。當(dāng)前,XX縣已進(jìn)入城市化快速開展階段,隨著推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌開展戰(zhàn)略的深入實(shí)施,提高醫(yī)療衛(wèi)生公共效勞水平和能力的任務(wù)將更加繁重。XX縣縣委、縣政府樹立科學(xué)開展觀,大力開展衛(wèi)生事業(yè),完善醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)效勞水平,徹底改變醫(yī)療衛(wèi)生公共效勞水平和能力不能適宜經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的開展現(xiàn)狀,通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,來提高全縣醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平。在此背景下,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心正式提出。二、工程建設(shè)的必要性〔一〕工程的建設(shè)是促進(jìn)XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展的需要醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展中占有舉足輕重的位置,沒有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展就不可能有經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)開展。經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)的持續(xù)開展,離不開一個(gè)有效可靠的醫(yī)療救治平安保障體系,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展的重要組成局部,只有重視醫(yī)療事業(yè)的開展,才能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)開展,確保人民群眾身體健康和生命平安。完善和健全的醫(yī)療體系在加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)建設(shè),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,保障公共平安,促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的作用是不可估量的。黨和國(guó)家歷來就十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),并把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)開展方案,制定出臺(tái)了?關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了具體要求,盡快提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療技術(shù)水平。胡錦濤同志在“十七〞大上所作的報(bào)告提出“建立根本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn),實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開,強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,鼓勵(lì)社會(huì)參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生效勞體系、醫(yī)療效勞體系、醫(yī)療保障體系、藥品供給保障體系,為群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞〞。在黨的“十七〞大精神的指導(dǎo)下,XX縣建立根本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平,合理配置城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源,完善公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)的根本衛(wèi)生保健制度,完善城鄉(xiāng)一體的多元化社會(huì)救助體系,逐步縮小城鄉(xiāng)居民最低生活保障水平的差距。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開創(chuàng)了新局面,在防病、治病保護(hù)和促進(jìn)人民群眾的身體健康作出了一定成績(jī),為全面建設(shè)小康社會(huì),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)開展作出了一定奉獻(xiàn)。目前,XX縣衛(wèi)生事業(yè)開展中仍然存在著一些問題,全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共效勞水平和能力不能適宜經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的開展,建立健全完善高效的衛(wèi)生效勞體系和醫(yī)療保障體系,是促進(jìn)XX縣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)開展的前提條件。為此,通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,建設(shè)XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心,全面提高XX縣醫(yī)療水平和效勞水平,是促進(jìn)XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展的需要?!捕彻こ痰慕ㄔO(shè)是進(jìn)一步構(gòu)建和諧社會(huì),促進(jìn)XX縣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)平穩(wěn)較快開展的需要醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)開展和保障社會(huì)穩(wěn)定,在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展中具有重要的地位,發(fā)揮著不可缺少、不可替代的作用。開展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),不僅關(guān)系人民群眾的健康,提高全民族健康素質(zhì),也是保護(hù)和開展生產(chǎn)力,構(gòu)建和諧社會(huì),推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展的重要根底。建立健全完善的衛(wèi)生效勞體系和醫(yī)療保健體系,是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展,實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的重要內(nèi)容。醫(yī)療衛(wèi)生工作擔(dān)負(fù)著治病救人,保護(hù)和促進(jìn)人民群眾身體健康的榮耀使命,肩負(fù)著保護(hù)和開展生產(chǎn)力,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)開展的重任,只有大力開展衛(wèi)生事業(yè),完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)療技術(shù)水平,才能滿足廣闊人民群眾的根本愿望和保障人民群眾的切身利益。健康是社會(huì)開展的根本目標(biāo),為了預(yù)防貧窮、預(yù)防失業(yè),為了增進(jìn)社會(huì)和諧,在社會(huì)開展戰(zhàn)略中必須把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為社會(huì)開展的核心。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心的建設(shè),將引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,促進(jìn)XX縣醫(yī)療效勞能力的提升,對(duì)XX縣構(gòu)建和諧社會(huì),促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)與社會(huì)開展,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?!踩彻こ痰慕ㄔO(shè)將為人民群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生效勞提高全民族的健康素質(zhì)是全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一,建立適應(yīng)新形勢(shì)下的衛(wèi)生效勞體系和醫(yī)療保障體系,是著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,整體提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平需要。讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展的成果惠及城鄉(xiāng)人民,其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是使人民群眾通過醫(yī)療衛(wèi)生效勞享受到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)開展的成果。隨著社會(huì)開展和生活水平的提高,人們更加關(guān)注自身健康和生活質(zhì)量,要求提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康,與人民群眾切身利益密切相關(guān),是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn),也是貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)開展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)事業(yè)的開展和人民生活水平的提高,城鎮(zhèn)規(guī)模不斷擴(kuò)大,流動(dòng)人口急速增加,農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的全面覆蓋,門診病人、急診病人〔主要是車禍傷、工傷、自然災(zāi)害事故及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件〕明顯增多,不僅是城市居民,包括農(nóng)村群眾,都對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生效勞水平提出了新的要求。經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速開展,也要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)樹立效勞意識(shí),轉(zhuǎn)變效勞觀念,提高醫(yī)療技術(shù),更新效勞內(nèi)容,拓展效勞領(lǐng)域,提高效勞質(zhì)量和效益,在保證社會(huì)公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞供給的前提下,積極提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生效勞,滿足社會(huì)多層次需求,為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展和提高人民群眾的生活質(zhì)量做出積極奉獻(xiàn)?!菜摹彻こ痰膶?shí)施對(duì)周邊地區(qū)的幅射作用進(jìn)一步增強(qiáng)XX縣位于成都市南部,東北與雙流縣交界,西與邛崍市、大邑縣毗鄰,南與眉山市彭山縣相連,地處中國(guó)東、中部通向大西南的咽喉,是東、中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)技術(shù)向西南輻射和西南地區(qū)物資向東、中部流轉(zhuǎn)的必經(jīng)之地,優(yōu)越的區(qū)位優(yōu)勢(shì)使XX在全國(guó)實(shí)行東靠西移梯級(jí)開發(fā)總體戰(zhàn)略中處于“二傳手〞的地位,其輻射面近至眉山、樂山、雅安等地區(qū)。人流、物流、信息流加速在XX會(huì)聚,使XX在成都作為西南地區(qū)物資流轉(zhuǎn)中心、信息傳遞中心、科技交流中心和資金融通中心具有舉足輕重的地位,成為成都平原經(jīng)濟(jì)圈開展的一個(gè)重要支點(diǎn)。而XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心工程的實(shí)施,將按三級(jí)甲等的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),并與四川省人民醫(yī)院、華西醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)合作與交流,將進(jìn)一步保證XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心的技術(shù)力量和醫(yī)技水平,將吸引眉山、樂山、雅安等地區(qū)的廣闊患者到XX醫(yī)療中心就醫(yī),使病人能得到省醫(yī)療、華西醫(yī)院同等醫(yī)技水平的治療和康復(fù),使患者能得到及時(shí)檢查和治療,為廣闊患者節(jié)約了時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)也有利于XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心的開展,進(jìn)一步加強(qiáng)XX縣醫(yī)療中心的幅射作用。
第四章就醫(yī)效勞預(yù)測(cè)一、醫(yī)療效勞區(qū)域人口1、醫(yī)療效勞現(xiàn)狀XX縣位于四川盆地西部、成都南部,全縣幅員面積330平方公里,轄11鎮(zhèn)1鄉(xiāng),總?cè)丝?0.48萬人。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心為XX縣范圍內(nèi)30.48萬人民及流動(dòng)人口和周邊地區(qū)廣闊人民群眾提供醫(yī)療效勞。2、醫(yī)療效勞預(yù)測(cè)根據(jù)XX縣開展規(guī)劃,2021年:XX縣預(yù)計(jì)人口數(shù)量將到達(dá)38萬人;2021年:XX縣預(yù)計(jì)人口數(shù)量將到達(dá)55萬人。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心的建設(shè)將使XX縣的醫(yī)療條件進(jìn)一步改善,將滿足XX縣效勞范圍內(nèi)廣闊人民群眾及日益增長(zhǎng)的流動(dòng)人口和周邊地區(qū)廣闊人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞的需求。二、門診量現(xiàn)狀及預(yù)測(cè)〔一〕門診量現(xiàn)狀XX縣人民醫(yī)院長(zhǎng)期面向全縣廣闊人民群眾效勞,已獲得XX縣人民的信任,近幾年整體醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,??平ㄔO(shè)得到加強(qiáng),一些疑難雜癥相繼開展了治療效勞。XX縣人民醫(yī)院2007年門診總量為204504人次,日門診量560人次;2021年門診總量為238783人次,日門診量654人次;2021年門診總量為274600人次,日門診量752人次。醫(yī)院2007年﹀2021年門診量情況表年份年門診總量〔人次〕日門診量〔人次〕年增長(zhǎng)率〔%〕2007204504560202123878365416.7202127460075215.0〔二〕門診量預(yù)測(cè)XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心將由現(xiàn)在縣人民醫(yī)院遷至規(guī)劃中的XX區(qū),將建成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。2021年至2021年XX縣人民醫(yī)院門診總量預(yù)計(jì)將會(huì)逐步提升。2021年,本工程建成后,就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)將得到顯著改善和提高,在以后的幾年內(nèi)醫(yī)院門診量將會(huì)快速提升,門診量增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)會(huì)到達(dá)15%以上。預(yù)計(jì)在2021年之后,門急診量:1500人次/日以上;在2021年,門急診量:2400人次/日。醫(yī)院門診量預(yù)測(cè)表年份年門診總量〔人次〕日門診量〔人次〕年增長(zhǎng)率〔%〕20212965688138.020213113968535.0202134253693810.02021393916107915.02021456943125216.02021530054145216.02021609562167015.02021876000240043.7三、住院治療量預(yù)測(cè)〔一〕住院治療量現(xiàn)狀XX縣人民醫(yī)院2007年住院治療9044人次,2021年住院治療10370人次,2021年住院治療11925人次。醫(yī)院2007年﹀2021年住院治療情況表年份年住院治療總量〔人次〕年增長(zhǎng)率〔%〕2007904420211037014.720211192515.0〔二〕住院治療量預(yù)測(cè)XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心將由現(xiàn)在縣人民醫(yī)院遷至規(guī)劃中的XX區(qū),將建成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。2021年至2021年XX縣人民醫(yī)院住院治療量預(yù)計(jì)將會(huì)逐步提升。2021年,本工程建成后,就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)將得到顯著改善和提高,自此三年內(nèi)醫(yī)院住院治療量將會(huì)快速提升,住院治療量增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)會(huì)到達(dá)10%。此后住院量將緩慢增長(zhǎng),住院增長(zhǎng)率將逐漸減小。預(yù)測(cè)結(jié)果如下表。醫(yī)院住院治療量預(yù)測(cè)表年份年住院治療總量〔人次〕年增長(zhǎng)率〔%〕平均住院天數(shù)〔天〕床位使用率〔%〕202112521511177%202113523811191%202114875101190%202116363101199%2021179991010.1100%20211943989.4100%20212021749100%20212102549104%新建的XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心設(shè)置病床:800張,日門急診量:2400人次。結(jié)合XX縣人民醫(yī)院配備醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備以及XX縣以及周邊地區(qū)人民群眾的就醫(yī)需求,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建成后完全能夠滿足假設(shè)干年后門診和住院量預(yù)測(cè)增長(zhǎng)的情況。該預(yù)測(cè)結(jié)果比擬合理。
第五章建設(shè)地址及建設(shè)條件一、擬建地址〔一〕地理位置根據(jù)XX縣城市總體規(guī)劃,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心擬選址于XX縣XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX社區(qū)。正在打造的水城XXXX區(qū)XX鎮(zhèn)XX社區(qū)是未來XX縣規(guī)劃開展的重點(diǎn)區(qū)域。醫(yī)療中心選址用地南側(cè)緊臨新蒲路和怡和大道交通主干道〔已規(guī)劃為XX區(qū)市政干道〕,北、西、東邊均臨城市規(guī)劃道路,交通十分便捷,有利于建設(shè)施工,也方便人民群眾醫(yī)療就診?!捕秤玫豖X縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心凈用地面積105.64畝〔新征地〕,建設(shè)用地使用權(quán)類型:劃撥;地類〔用途〕:醫(yī)療衛(wèi)生用地。醫(yī)療中心工程建設(shè)符合XX縣城市總體規(guī)劃,相關(guān)部門正出具建設(shè)用地的規(guī)劃建設(shè)條件和紅線圖。二、建設(shè)條件〔一〕氣象條件本區(qū)屬亞熱帶濕潤(rùn)氣候區(qū),氣候溫和,雨量充分,植被茂盛。年平均氣溫14~17°C,極端最高氣溫38°C,極端最低氣溫–4.8°C,各月平均相對(duì)濕度在70~84%,多年平均相對(duì)濕度為80%,相對(duì)濕度最小在冬季。常年主導(dǎo)風(fēng)向NNE,風(fēng)頻33%。其中風(fēng)荷載:根本風(fēng)壓W0=0.30kN/㎡,地面粗糙度為B類。雪荷載:根本雪壓S0=0.10kN/㎡?!捕硡^(qū)域地層條件因本地塊尚未進(jìn)行地勘,參考附近區(qū)域工程的地勘資料。地層性質(zhì)如下:1、地層巖性XX縣位于川西成都平原腹地,分布地層主要為第四系全新統(tǒng)沖積堆積層〔Q4al〕,道路、房舍等局部地段分布少量第四系全新統(tǒng)人工堆積層〔Q4ml〕。〔1〕第四系全新統(tǒng)沖積堆積層〔Q4al〕上部主要為低液限粘土和低液限粉土,褐灰~褐黃色,稍濕,可塑狀,厚度一般0.5~1.5m,局部地段厚達(dá)2.5~3.1m等,屬II級(jí)普通土,該層地表為0.2~0.4m厚的耕植土層。下部為卵石土,褐黃~褐灰色,濕~飽和,稍密~密實(shí),石質(zhì)成份主要為花崗巖、灰?guī)r、石英巖等,圓~次圓狀,中等風(fēng)化程度,粒徑一般5~8cm不等,含量75~90%,隙間充填物為砂土,含量10~25%,其厚度一般10~15m,屬III級(jí)硬土?!?〕第四系全新統(tǒng)人工堆積層〔Q4ml〕由砼、砂卵石、粘性土填筑、堆積而成,灰、灰黑色,干~稍濕,結(jié)構(gòu)不均。厚度一般0.5~6.0m,局部稍厚,屬II級(jí)普通土,主要分布于區(qū)內(nèi)道路、房舍等地地表。〔3〕白堊系上統(tǒng)灌口組〔K2g〕為紫紅色砂巖,巖層受構(gòu)造活動(dòng)影響輕微,產(chǎn)狀近于水平,無斷裂發(fā)育,巖體較為完整。中~薄層狀,泥鈣質(zhì)膠結(jié)。礦物成份主要為長(zhǎng)石、石英,云母等暗色礦物少量,質(zhì)地軟弱,抗風(fēng)化力差,屬軟質(zhì)巖。2、地質(zhì)構(gòu)造XX縣位于四川盆地弱活動(dòng)斷裂構(gòu)造區(qū)西部邊緣,地震活動(dòng)微弱。龍門山斷帶之江油——灌縣斷裂于工區(qū)北西側(cè)55~75km處通過,蒲江——XX隱伏斷裂于工區(qū)南東側(cè)約3~5km處通過,工程區(qū)地震活動(dòng)主要受外圍地震影響,屬根本穩(wěn)定區(qū)。據(jù)?建筑抗震設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?:區(qū)內(nèi)地震根本加速度為0.10g,地震特征周期為0.40~0.45S??拐鹪O(shè)防烈度為Ⅶ度?!踩彻こ痰刭|(zhì)條件本工程尚未進(jìn)行地質(zhì)勘測(cè),暫時(shí)不能確定該建設(shè)場(chǎng)地的地基承載力?!菜摹辰煌l件XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心選址用地緊臨新蒲路和怡和大道交通主干道〔已規(guī)劃為XX區(qū)市政干道〕,選址用地均臨城市已規(guī)劃的道路,交通十分便捷,有利于建設(shè)施工,也方便人民群眾醫(yī)療就診。〔五〕市政根底設(shè)施配套條件XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心選址用地周邊均為城市規(guī)劃道路,隨著XX區(qū)的建設(shè),區(qū)域內(nèi)道路建設(shè)也即將實(shí)施,與之配套的給排水、電力、燃?xì)狻⑼ㄓ嵉仁姓芫€將一并實(shí)施,為本工程給排水、電力、燃?xì)?、通訊等管線連接提供保障。醫(yī)療中心位于規(guī)劃中的XX區(qū),選址用地四周均臨城市規(guī)劃道路,為中心的建設(shè)提供了良好的市政配套條件,具體如下:1、工程擬采用二路供水,從城市規(guī)劃道路上的DN300城市給水管引入院區(qū),市政水壓為0.20Mpa。2、醫(yī)療廢水經(jīng)二級(jí)生化處理后排入城市規(guī)劃道路上市政污水管道,由城市污水處理廠統(tǒng)一處理。3、供電由XX縣電力公司提供。醫(yī)療中心擬規(guī)劃二回110KV供電電源點(diǎn)為就近的變電站供電,分別由Ⅰ、Ⅱ段母線用電纜引出敷設(shè)至使用電房。4、醫(yī)院通訊線路由城市規(guī)劃道路上通訊光纜接入,可滿足醫(yī)院工作需要。5、工程所需城市天然氣由天然氣公司供氣。三、工程實(shí)施的保障措施〔一〕XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源1、四川大學(xué)華西醫(yī)院
經(jīng)過117年的建設(shè),特別是改革開放以來的飛速開展,四川大學(xué)華西醫(yī)院已開展成為學(xué)科門類齊全、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大的綜合性研究型臨床醫(yī)學(xué)院及教學(xué)醫(yī)院;1990年被衛(wèi)生部評(píng)定為三級(jí)甲等醫(yī)院。
華西醫(yī)院是當(dāng)今全世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,中國(guó)西部疑難重癥診療的國(guó)家級(jí)中心,醫(yī)療水平處于全國(guó)先進(jìn)行列,特別在活體肝臟移植、重癥胰腺炎治療、臨床麻醉等方面達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。醫(yī)院占地700余畝,業(yè)務(wù)用房面積30余萬平方米,開放床位4300張,職工6100余人;設(shè)38個(gè)臨床科室,16個(gè)醫(yī)技科室。2021年門診量255.7萬人次,出院病人12.3萬人次,手術(shù)6.3萬臺(tái)次,平均住院日10.59天;各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量效率指標(biāo)持續(xù)保持強(qiáng)勁上升態(tài)勢(shì)。華西臨床醫(yī)學(xué)院是中國(guó)著名的醫(yī)學(xué)學(xué)府和高等醫(yī)學(xué)教育的國(guó)家級(jí)示范基地。學(xué)院起源于1914年華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)科,是由美、英、加等國(guó)教會(huì)完全按西方醫(yī)學(xué)教育模式建立的醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)生除授本校學(xué)位外,同時(shí)授美國(guó)紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,是中國(guó)西部最早授博士學(xué)位的學(xué)院之一。1988年,獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)辦臨床醫(yī)學(xué)7年制,2004年獲教育部批準(zhǔn)辦臨床醫(yī)學(xué)8年制,是新中國(guó)最早獲準(zhǔn)辦長(zhǎng)學(xué)制的醫(yī)學(xué)院之一。學(xué)院現(xiàn)有高級(jí)職稱專家550余人,包括中國(guó)科學(xué)院院士1名、國(guó)家級(jí)教學(xué)名師2名、長(zhǎng)江學(xué)者5名、國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年11名、博士導(dǎo)師147名、碩士導(dǎo)師317名。擁有臨床醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合2個(gè)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)資格,在教育部2021年的一級(jí)學(xué)科整體水平評(píng)估中,臨床醫(yī)學(xué)排名全國(guó)第五,中西醫(yī)結(jié)合排名全國(guó)第三;現(xiàn)有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科9個(gè),省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科26個(gè)。研究生教育設(shè)臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站,有博士學(xué)位點(diǎn)31個(gè),碩士學(xué)位點(diǎn)覆蓋所有二、三級(jí)學(xué)科;現(xiàn)有在站博士后45人,在讀博士生450余人,碩士生1000余人。本科教育設(shè)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)5個(gè)專業(yè)〔系〕,在讀本科學(xué)生2800余人。建院以來,學(xué)院形成了“嚴(yán)謹(jǐn)、勤奮〞的教風(fēng)和學(xué)風(fēng),堅(jiān)持醫(yī)學(xué)“精英、精致、精品〞的教育思想,重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),為國(guó)家培養(yǎng)了大批的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。華西醫(yī)院是中國(guó)重要的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的國(guó)家級(jí)基地。有國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè),部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2個(gè),中心開放實(shí)驗(yàn)室26個(gè);設(shè)有中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心,國(guó)家新藥、中藥平安性評(píng)價(jià)中心〔GLP〕,國(guó)家藥品臨床研究基地〔西藥和中藥GCP〕,國(guó)家化裝品平安性和成效性檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。近年來,獲得包括國(guó)家“973〞、“863〞、“十五〞、“十一五〞攻關(guān)工程,自然科學(xué)基金等國(guó)家方案工程1000余項(xiàng),最近五年獲得科研工程經(jīng)費(fèi)總額近6.5億元;1999以來獲各級(jí)政府科技獎(jiǎng)120余項(xiàng);申請(qǐng)專利150余項(xiàng),獲專利授權(quán)102項(xiàng);發(fā)表科技論文連續(xù)多年名列全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前茅,其中被SCI和MEDLINE收錄的科技論文在2005年和2007年雙雙名列全國(guó)第一,近年在?NatureMedicine?、?NatureBiotechnology?等全球一流的學(xué)術(shù)刊物發(fā)表有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高影響因子學(xué)術(shù)論文4篇。有9種學(xué)術(shù)期刊在院,均為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源學(xué)術(shù)期刊,其中2種被MEDLINE數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫收錄。華西醫(yī)院以科學(xué)開展觀為指導(dǎo),開展了一系列改革,為學(xué)院/醫(yī)院的可持續(xù)開展提供了不竭動(dòng)力。2、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、四川省人民醫(yī)院四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院1989年評(píng)為國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院,1991年增掛四川省紅十字醫(yī)院牌,2002年省政府批準(zhǔn)四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院與四川省人民醫(yī)院合并,成立四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院.四川省人民醫(yī)院。近年來,醫(yī)院以建成國(guó)內(nèi)一流的臨床研究型醫(yī)院為開展目標(biāo),大力推進(jìn)改革和科技創(chuàng)新,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速開展,成為集臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研、研究生教育、科技產(chǎn)業(yè)開發(fā)為一體的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究與臨床醫(yī)療技術(shù)中心。獲得全國(guó)文明單位、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體〔兩次〕、全國(guó)百佳醫(yī)院、全國(guó)精神文明建設(shè)先進(jìn)單位、四川省十佳博愛醫(yī)院等多項(xiàng)榮譽(yù)。全院設(shè)置病床2300張,醫(yī)療、科研設(shè)備總值4億元人民幣,設(shè)有19個(gè)行政綜合處室,34個(gè)臨床、科研業(yè)務(wù)科室?,F(xiàn)有職工總數(shù)2527人,其中高級(jí)職稱專家453人,博士70人,碩士270人。
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院也是衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、衛(wèi)生部數(shù)字化試點(diǎn)示范醫(yī)院、國(guó)家藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)、四川省全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、四川省急救中心和四川省干部保健主要基地,承當(dāng)了全省重要醫(yī)療任務(wù),在完成全省重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援任務(wù)、干部保健任務(wù)、支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工作方面取得了顯著成績(jī),在社會(huì)和廣闊人民中保持了良好的信譽(yù)。醫(yī)療指標(biāo)連年創(chuàng)歷史新高,2021年門診量268萬人次,出院病人6.2萬人次,手術(shù)4萬余臺(tái)次。近年來通過大力實(shí)施“人才強(qiáng)院、科技興院〞戰(zhàn)略,新的醫(yī)院集團(tuán)在綜合性臨床醫(yī)院根底上,醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)〔研究所〕的建立得到快速開展,已建立了11個(gè)四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,1個(gè)四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和1個(gè)國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),與高等醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合建有21個(gè)碩士研究生點(diǎn),在爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)科研工程、?SCINES?、SCI等雜志發(fā)表論文、主辦醫(yī)學(xué)期刊以及科研成果獲獎(jiǎng)多個(gè)方面取得了重大突破,局部成果到達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平,發(fā)表科技論文已進(jìn)入科技部國(guó)家統(tǒng)計(jì)源期刊前百位之列。3、成都軍區(qū)總醫(yī)院成都軍區(qū)總醫(yī)院誕生于解放戰(zhàn)爭(zhēng)的烽火硝煙之中,1956年3月正式正式改編為成都軍區(qū)總醫(yī)院,是西南地區(qū)一所專業(yè)學(xué)科齊全、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、效勞質(zhì)量?jī)?yōu)良、休養(yǎng)環(huán)境舒適的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院展開床位2000余張,CT、直線加速器、320層CT、64層CT、1.5T磁共振、雙探頭ECT、體部伽瑪?shù)?、大型彩超等高精尖設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備總值4.5億元。年收治患者4萬人次,年門診量40萬余人次。醫(yī)院現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師30余名,博士后7名、博士碩士260余名。醫(yī)院全軍普通外科中心于2021年5月經(jīng)國(guó)家人才資源和社會(huì)保障部批準(zhǔn),成為博士后科研工作站,接收全國(guó)臨床類博士后到醫(yī)院進(jìn)行科研工作。醫(yī)院現(xiàn)有46個(gè)臨床和輔助科室,近60個(gè)專業(yè)。已建成國(guó)家及全軍臨床藥物試驗(yàn)基地1個(gè),全軍醫(yī)學(xué)??浦行?個(gè),即全軍普通外科中心〔包括胃腸病區(qū)、肝膽病區(qū)、胰膽病區(qū)、胰膽ICU、微創(chuàng)中心〕、全軍腦腫瘤微創(chuàng)診治中心、全軍肝病診治中心、全軍神經(jīng)外科麻醉中心、全軍方案生育技術(shù)中心;軍區(qū)醫(yī)學(xué)??蒲芯克?個(gè)、即軍區(qū)胰腺病診治研究所,軍區(qū)神經(jīng)腫瘤研究所;軍區(qū)醫(yī)學(xué)專科中心6個(gè),即軍區(qū)消化內(nèi)科中心、軍區(qū)麻醉與復(fù)蘇中心、軍區(qū)腫瘤診治中心、軍區(qū)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、軍區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、軍區(qū)成都藥學(xué)研究中心、軍區(qū)醫(yī)學(xué)專病中心8個(gè),即軍區(qū)臨床超聲診斷中心、軍區(qū)婦科微創(chuàng)治療中心、軍區(qū)心臟起博介入治療中心、軍區(qū)重癥心臟瓣膜置換中心、軍區(qū)成都醫(yī)學(xué)信息資源中心;四川省重點(diǎn)學(xué)科2個(gè),即普通外科、消化內(nèi)科。通過多年的開展,醫(yī)院在消化道內(nèi)鏡診治技術(shù)、心血管介入治療、重癥急性胰腺炎的救治、膽道疾病、功能神經(jīng)外科、顱腦微創(chuàng)手術(shù)、大面積燒傷救治,脊柱外傷固定手術(shù)、腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化治療、腦卒中的現(xiàn)代化治療、心臟血管手術(shù)、微波凈化自身骨髓移植、肝腎移植及臨床藥學(xué)等診療技術(shù)已在國(guó)內(nèi)、軍內(nèi)形成了特色優(yōu)勢(shì)?!捕彻こ痰玫絏X縣政府及有關(guān)部門大力支持1、成立工程組織管理機(jī)構(gòu):為確保該工程的順利有效實(shí)施,XX縣將成立由縣政府領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門組成的工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員分工合作,各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)和解決工程建設(shè)中出現(xiàn)的問題,保證工程順利實(shí)施。2、縣政府有關(guān)部門積極支持本工程建設(shè),工程由縣政府組織招標(biāo),積極協(xié)助施工建設(shè),使工程建設(shè)能夠正常有序地開展。3、XX縣政府組織有關(guān)部門在較短時(shí)間內(nèi)落實(shí)了工程建設(shè)規(guī)劃、國(guó)土、環(huán)保及財(cái)政等事宜,為工程的實(shí)施提供了有力的支撐和保障?!踩彻こ痰玫絏X縣及周邊區(qū)域廣闊群眾擁護(hù)XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建成后,將極大改善XX縣及周邊區(qū)域廣闊群眾的就醫(yī)、就診條件,將進(jìn)一步提升XX縣的醫(yī)療衛(wèi)生綜合效勞能力,滿足廣闊人民群眾的就醫(yī)、就診需求。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心將拓寬醫(yī)療效勞市場(chǎng),加強(qiáng)急救應(yīng)急能力,為XX縣及周邊地區(qū)提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障效勞,同時(shí)還將有效降低廣闊人民群眾的醫(yī)療治療本錢。綜上所述,工程建設(shè)條件已具備。
第六章建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模一、建設(shè)原那么〔一〕符合XX縣總體規(guī)劃和土地利用規(guī)劃的要求,滿足XX縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)開展需要?!捕嘲凑蔗t(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)要求,使工程建設(shè)科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、合理?!踩碀M足國(guó)家對(duì)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求?!菜摹撤蟈X縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃的要求,并滿足XX縣醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的實(shí)際需求。二、建設(shè)內(nèi)容XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心按功能劃分為醫(yī)療、保健、康復(fù)三大區(qū)域。醫(yī)療中心將設(shè)置急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、停車場(chǎng)等各類用房。總體規(guī)劃,分兩期實(shí)施。新建的XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心設(shè)置病床:到達(dá)800張,預(yù)計(jì)日門急診量將到達(dá)2400人次以上?!惨弧惩两üこ蘕X縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心工程設(shè)置800張病床位,地上建筑包括配置建設(shè)的急診、門診、醫(yī)技用房、行政辦公用房、保障系統(tǒng)用房、院內(nèi)生活用房、傳染病房;地下建筑包括:停車場(chǎng)、設(shè)備用房。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心工程建筑均為框架結(jié)構(gòu)。〔二〕設(shè)備及安裝工程設(shè)備:電梯、中央供氧系統(tǒng)、負(fù)壓系統(tǒng)、空調(diào)、干式變壓器、柴油發(fā)電機(jī)、局部新增醫(yī)療設(shè)備。安裝工程包括:電氣及照明工程、給排水工程〔含消防〕、弱電工程〔含火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、電視及呼叫系統(tǒng)、消防噴淋系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)〕、暖通工程〔中央空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)〕?!踩逞b飾裝修工程包括建筑內(nèi)部、外面裝飾裝修、手術(shù)室裝飾裝修?!菜摹晨倛D及配套設(shè)施總圖及配套設(shè)施包括:綠化景觀、道路、廣場(chǎng)及地面停車場(chǎng)、污水處理站、室外綜合管線等。三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〔一〕定位及床位數(shù)確定1、定位XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心定位:國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。2、床位數(shù)確實(shí)定〔1〕XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)現(xiàn)狀2021年末全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)208個(gè),其中醫(yī)院、衛(wèi)生院19個(gè)。各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)990張,其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)940張。2021年末全縣總?cè)丝?04778人,每千人口擁有3.2張床位,未到達(dá)成都市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃和?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?中每千人口應(yīng)設(shè)置3.7張床位標(biāo)準(zhǔn)?!?〕每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)確實(shí)定根據(jù)國(guó)家的?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?和成都市衛(wèi)生局?加快全市農(nóng)村衛(wèi)生開展行動(dòng)方案〔2021—2021〕?每千人口醫(yī)院床位數(shù)推薦指標(biāo)如下:每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)推薦表標(biāo)準(zhǔn)名稱床位數(shù)備注1綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〔2006年版〕4~6市及地區(qū)指標(biāo)2綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〔2006年版〕2~4縣及縣以下地區(qū)3成都市?加快全市農(nóng)村衛(wèi)生開展行動(dòng)方案〔2021—2021〕?3.742021—2021年XX縣建議3.8~4.0城鎮(zhèn)化標(biāo)準(zhǔn)提高和經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展每千人床位數(shù)的指標(biāo),是按醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)開展水平,衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健效勞狀況及城市總體規(guī)劃,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等綜合平衡后確定。〔3〕XX縣人口開展規(guī)劃按照XX縣人口開展規(guī)劃,XX縣2021年和2021年總?cè)丝诜謩e為38萬人和55萬人。城鎮(zhèn)化水平預(yù)測(cè)分別為:65%和78%。相應(yīng)的城鎮(zhèn)人口分別為24.7萬人、42.9萬人。〔4〕XX縣病床位缺口數(shù)量1〕2021年:根據(jù)成都市衛(wèi)生局?加快全市農(nóng)村衛(wèi)生開展行動(dòng)方案〔2021—2021〕?,按每千人口應(yīng)設(shè)置3.7張病床位計(jì),2021年末全縣總?cè)丝?04778人應(yīng)配置1128張病床位,根據(jù)XX縣目前醫(yī)院及衛(wèi)生院床位數(shù)940張現(xiàn)狀,全縣病床位數(shù)尚存188張的缺口。2〕2021年:XX縣2021年預(yù)計(jì)人口數(shù)量將到達(dá)38萬人。根據(jù)成都市衛(wèi)生局?加快全市農(nóng)村衛(wèi)生開展行動(dòng)方案〔2021—2021〕?,按每千人口應(yīng)設(shè)置3.7張病床作為依據(jù)計(jì)算近期〔2021年〕病床總量,2021年全縣總?cè)丝陬A(yù)測(cè)約38萬人,床位數(shù)控制在1406張。按XX縣目前醫(yī)院及衛(wèi)生院床位數(shù)940張,全縣病床位數(shù)尚存466張的缺口。3〕2021年:XX縣預(yù)計(jì)人口數(shù)量將到達(dá)55萬人。按每千人口應(yīng)設(shè)置3.8~4.0張病床作為依據(jù)計(jì)算遠(yuǎn)期〔2021年〕病床總量,2021年全縣總?cè)丝陬A(yù)測(cè)約55萬人,床位數(shù)控制在2090—2200張。按XX縣目前醫(yī)院及衛(wèi)生院床位數(shù)940張,全縣病床位數(shù)尚存1150~1260張的缺口?!?〕床位數(shù)確實(shí)定XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心定位于國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。作為XX縣重點(diǎn)綜合醫(yī)院,將擔(dān)負(fù)全縣廣闊人民群眾醫(yī)療救治、保健、康復(fù)重任。XX縣位于成都市西南部重要區(qū)域,其居住人口和流動(dòng)人口的增長(zhǎng)幅度將進(jìn)一步加快,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展,人口的增加,勢(shì)必加大就醫(yī)效勞需求。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,引進(jìn)高層次的衛(wèi)生人才,提高XX縣醫(yī)療技術(shù)整體水平。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心將成為川大華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診及輔助定點(diǎn)醫(yī)院,XX縣及周邊區(qū)域一個(gè)現(xiàn)化代區(qū)醫(yī)療中心,將滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療市場(chǎng)的所需。因此到2021年缺口約466床位數(shù)完全可規(guī)劃由新建的醫(yī)療中心承當(dāng)。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建成運(yùn)行預(yù)計(jì)在2021年,隨著XX縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展,對(duì)醫(yī)療效勞的要求越來越高,需求會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)展,醫(yī)療中心可以通過提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平,加強(qiáng)管理,縮短住院日數(shù)等來滿足今后醫(yī)療市場(chǎng)的需求。根據(jù)XX縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展實(shí)際情況,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心將效勞和滿足XX縣及周邊區(qū)域約20萬人口的就醫(yī)需求,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心設(shè)置800張床位。醫(yī)療中心建設(shè)將為XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增587張床位,符合XX縣衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃,滿足XX縣人口開展規(guī)劃要求?!捕翅t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?〔修訂稿〕,規(guī)模在800張病床綜合醫(yī)院的用地面積、建筑面積等標(biāo)準(zhǔn)如下:醫(yī)院用地面積各類用房面積111平方米/床88平方米/床根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn),規(guī)模為800張病床的綜合醫(yī)院用地面積應(yīng)為88800平方米〔約為133.2畝〕,各類業(yè)務(wù)用房面積為70400平方米〔不含停車場(chǎng)面積及大型設(shè)備用房等〕。2、建筑面積指標(biāo)XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心按標(biāo)準(zhǔn)800床建筑面積指標(biāo)為88平方米/床,即醫(yī)院建筑面積應(yīng)為70400平方米〔不含停車場(chǎng)面積及單列工程等〕。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心設(shè)置800張床位,配置建設(shè)的急診、門診、醫(yī)技用房、行政辦公用房、系統(tǒng)保障、院內(nèi)生活用房等及傳染病房,以及單列工程;地下建筑面積20000平方米,包括:停車場(chǎng)、設(shè)備用房。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心總建筑面積將到達(dá)99750平方米,扣除停車場(chǎng)面積和傳染病房、單列工程〔大型設(shè)備用房〕建筑面積,醫(yī)療中心建筑面積為74100平方米,比綜合醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療中心建設(shè)面積與?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?比照表內(nèi)容名稱本方案建筑面積m2綜合標(biāo)準(zhǔn)建筑面積m2較綜合標(biāo)準(zhǔn)面積增減m2急診部用房21902112〔滿足800床〕78門診部用房1095010560〔滿足800床〕390醫(yī)技用房2051019008〔滿足800床〕1502病房樓2847027456〔滿足800床〕1014保障系統(tǒng)用房58405632〔滿足800床〕208行政管理用房29202816〔滿足800床〕104院內(nèi)生活用房29202816〔滿足800床〕104傳染病房2000按40張床位計(jì),參考傳染病醫(yī)院指標(biāo)單列工程用房3650液氧站300地下停車場(chǎng)20000建筑面積合計(jì)9975070400扣除停車場(chǎng)及單列工程建筑面積74100704003700醫(yī)療中心的建筑面積確實(shí)定符合上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,滿足了800床建設(shè)規(guī)模,配套設(shè)施建筑面積到達(dá)800床的要求。3、建設(shè)用地指標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)800床的用地指標(biāo)為111平方米/床,即醫(yī)療中心用地面積應(yīng)為88800平方米〔約為133.2畝〕。由于受周邊環(huán)境及規(guī)劃條件制約,醫(yī)療中心規(guī)劃凈用地面積70425平方米〔105.64畝〕與?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?800張病床的綜合醫(yī)院用地面積88800平方米〔133.2畝〕標(biāo)準(zhǔn)尚有18375平方米〔27.56畝〕的差距,醫(yī)療中心將根據(jù)建設(shè)凈用地面積進(jìn)行合理規(guī)劃,滿足功能需求。建設(shè)凈用地面積70425平方米〔105.64畝〕,根本能滿足醫(yī)院醫(yī)療、保健、康復(fù)三大區(qū)域布置要求。4、綠地率指標(biāo)按?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?,新建綜合醫(yī)院綠地率指標(biāo)應(yīng)不低于35%,XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心建成后,綠地率將到達(dá)48%,滿足規(guī)劃的要求。四、建設(shè)規(guī)模工程建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模序號(hào)建設(shè)內(nèi)容建設(shè)規(guī)模備注一規(guī)劃凈用地面積70425平方米105.64畝二總建筑面積99750平方米框架-剪力墻結(jié)構(gòu)、框架結(jié)構(gòu)1地上建筑79750平方米框架結(jié)構(gòu)1.1急診部用房2112平方米地上1-3層1.2門診部用房10560平方米地上1—4層1.3醫(yī)技用房19008平方米地上1—4層1.4病房樓17126平方米地上1-2層〔傳染病房樓〕;地上5-10層〔一般病房〕1.5保障系統(tǒng)用房5632平方米地上1-3層1.6行政管理用房2816平方米地上11層1.7院內(nèi)生活用房2816平方米地上1-3層1.8單列工程用房1840平方米含高壓氧艙、核磁共振、血液透析室等地上1層1.9傳染病2000平方米按40張床位計(jì)1.10單列工程3650平方米含高壓氧艙、核磁共振、血液透析室等1.11液氧站300平方米1.2地下停車場(chǎng)200000平方米地下1-2層,停車500輛三總圖工程1污水處理站1座日處理量最高達(dá)802綠化景觀33800平方米綠地率48%3道路、廣場(chǎng)及地面停車場(chǎng)21832平方米4綜合管線11800米包括雨水、污水、給水、電力、通信等管線4.1雨水管線2000米DN300-DN4004.2污水管線1500米DN200-DN3004.3給水管線2000米DN100-DN1504.4電力管線4000米10KV雙回路4.5通信管線1500米4.6天燃?xì)夤芫€800米5圍墻350米6大門3座主、次出入口
第七章建設(shè)方案一、工程概況擬建的XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心,是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健于一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院。經(jīng)批準(zhǔn),工程規(guī)劃規(guī)模800床位,總建筑面積99750平米,其中:地上建筑面積79450平方米左右,地下建筑面積二、工程地質(zhì)條件及評(píng)價(jià)〔一〕場(chǎng)地地基穩(wěn)定性評(píng)價(jià)就場(chǎng)地穩(wěn)定性而言,本建筑場(chǎng)地?zé)o特殊不良地質(zhì)作用存在。場(chǎng)地屬川西沖積成都平原,無隱伏斷裂通過,地層、巖性連續(xù)完整,基底穩(wěn)定。區(qū)域地殼穩(wěn)定性是處于周圍微弱活動(dòng)環(huán)繞中的地殼穩(wěn)定區(qū),在5·12汶川大地震中該地區(qū)為強(qiáng)震涉及區(qū),現(xiàn)龍門山構(gòu)造帶的余震仍頻繁涉及到該地區(qū),地震烈度均在8度以下,非震中區(qū)。無論從區(qū)域地震地質(zhì)背景還是場(chǎng)地的工程地質(zhì)總體特征而言,場(chǎng)地穩(wěn)定性良好,擬建物場(chǎng)地地形平坦,適宜建筑。同時(shí)按抗震設(shè)防烈度7度設(shè)防,平安是有保障的。擬建場(chǎng)地內(nèi)及鄰近未發(fā)現(xiàn)滑坡、斷層、土洞、采空區(qū)等不良地質(zhì)現(xiàn)象,地形平坦,交通方便,故場(chǎng)地適宜性和穩(wěn)定性好,宜于建筑?!捕硤?chǎng)地地基適宜性評(píng)價(jià)1、雜填土:新近填土,其變形大,力學(xué)強(qiáng)度低,未經(jīng)處理不能作為擬建物的根底持力層。2、粉質(zhì)粘土:場(chǎng)地內(nèi)普遍分布,但其物理力學(xué)性質(zhì)較差,粉質(zhì)粘土承載力根本值f0=120kPa~140kPa,厚1.7m~2.5m,可選作為低荷載擬建物根底持力層。3、細(xì)砂:場(chǎng)地內(nèi)廣泛分布,其物理力學(xué)性質(zhì)差,細(xì)砂承載力根本值f0=80~100kPa,未經(jīng)處理不能直接作為擬建物根底持力層。4、松散卵石:場(chǎng)地內(nèi)局局部布,其物理力學(xué)性質(zhì)一般,均勻性差,可選作為低荷載擬建物根底持力層。5、稍密~密實(shí)卵石層:場(chǎng)地內(nèi)均有分布,其物理力學(xué)性質(zhì)良好,是理想的擬建物根底持力層,卵石承載力根本值f0=180kPa~800kPa?!踩辰Y(jié)論與建議1、結(jié)論〔1〕擬選場(chǎng)地地形平坦,地貌單一,交通便利,無不良地質(zhì)作用,地貌單元屬岷江水系一級(jí)階地,地層成層分布,層位穩(wěn)定,土的壓縮性比擬均勻。場(chǎng)地穩(wěn)定性較好,符合選擇場(chǎng)址方案要求?!?〕地下水埋藏較淺,對(duì)地基根底施工有一定影響?!?〕場(chǎng)地抗震設(shè)防烈度為7度,設(shè)計(jì)地震分組為第三組,地震加速度值為0.10g,特征周期為0.45s,建筑場(chǎng)地類別為II類,中軟~中硬場(chǎng)地土。2、建議建議進(jìn)一步開展場(chǎng)地巖土工程勘察工作,查明第四系松散堆積物的分布、成份、結(jié)構(gòu)、厚度、物理力學(xué)性質(zhì),對(duì)地基土砂土液化作出評(píng)價(jià),并針對(duì)建筑物的荷載要求提出地基土處理方案建議和根底型式建議。三、建設(shè)方案〔一〕建筑設(shè)計(jì)1.工程概況擬建之XX人民醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健于一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院。經(jīng)批準(zhǔn),工程規(guī)劃規(guī)模800床位。總建筑面積99450平米,其中地上建筑面積79450平方米左右,地下建筑面積200002.基地現(xiàn)狀分析該擴(kuò)建工程選址于XXXX區(qū)新蒲路西北側(cè),西南側(cè)為怡和大道,場(chǎng)地西北側(cè)和東北側(cè)為規(guī)劃道路。醫(yī)院總用地面積約為70425平方米,地形近似正方形,地勢(shì)平坦,交通便利,對(duì)醫(yī)院的功能布置十分有利。3、設(shè)計(jì)理念和構(gòu)思現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)理念已發(fā)生了轉(zhuǎn)變,從技術(shù)至上向人本主義的轉(zhuǎn)變,從“生物醫(yī)學(xué)〞向“生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)〞的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院已不僅僅是人體得到修復(fù)的工廠和生命得到救治的地方,而是身心可以共同得到呵護(hù)的場(chǎng)所。〔老醫(yī)院和新醫(yī)院的一些內(nèi)部空間圖片〕于是在此次設(shè)計(jì)中,我們提出要將XX人民醫(yī)院打造成:具有精神內(nèi)涵的,生態(tài)綠色的,人性化現(xiàn)代化的綜合醫(yī)院。所以我們提出了公園式的綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)理念?!?〕注重建筑的城市設(shè)計(jì)規(guī)劃布局從城市設(shè)計(jì)出發(fā),從城市設(shè)計(jì)的立足點(diǎn)提出大環(huán)境的概念,臨主要兩條城市道路的路口作為一個(gè)大的綠化廣場(chǎng)空間,建筑兩邊圍合廣場(chǎng)布局。整個(gè)建筑體量舒展,自然,完整的嵌入城市中。這樣以來,城市空間與建筑群落有機(jī)互補(bǔ),大廣場(chǎng)和大綠化的集中設(shè)置使得室外空間形成大尺度的城市空間,為城市形象的營(yíng)造、建筑形象的張揚(yáng)及醫(yī)院環(huán)境的營(yíng)造都奠定了良好的先天根底?!?〕生態(tài)、綠色建筑XX市是將被打造成現(xiàn)代“水城〞,我們也致力于將XX人民醫(yī)院設(shè)計(jì)成一個(gè)生態(tài)、綠色及有水文化內(nèi)涵的醫(yī)院,作為XX新區(qū)的城市名片。首先,主體建筑位于基地一側(cè),形成完整的公園式界面,四周盡享綠化環(huán)境。其次,內(nèi)部院落式綠化空間穿插在門診、醫(yī)技之中,讓病人和醫(yī)護(hù)人員無論在室內(nèi)、室外都包圍在綠色之中。同時(shí)在醫(yī)院交通空間的設(shè)計(jì)中將室內(nèi)外充分結(jié)合,使得優(yōu)良的環(huán)境資源時(shí)時(shí)處處融入建筑內(nèi)部空間之中。同時(shí)在下步設(shè)計(jì)中將引入地源熱泵的空調(diào)方式,在先天形成的大花園中進(jìn)行冷熱源的地下水利用,深層次介入水文化的層面。〔3〕人性化、現(xiàn)代化醫(yī)院的環(huán)境功能1〕人性化●人性化的整體醫(yī)學(xué)環(huán)境尋求高技術(shù)與高情感的平衡,創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境,成為醫(yī)院設(shè)計(jì)的新趨勢(shì),對(duì)醫(yī)療建筑空間和細(xì)部設(shè)計(jì)園林化和藝術(shù)化處理,是柔化高技術(shù)、滲入人情味的有效手段。醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境對(duì)患者、訪客與工作人員應(yīng)提供舒適、便捷、無障礙的人性化空間。病人對(duì)治療方案、病房布置、環(huán)境細(xì)部設(shè)計(jì)等方面有參與的時(shí)機(jī)??傊匀藶楸臼轻t(yī)院設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)?!褡鹬厝宋沫h(huán)境、重視生態(tài)環(huán)境的綠色醫(yī)院醫(yī)院設(shè)計(jì)要求良好的室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)和自然生態(tài)綠化,重視自然采光通風(fēng)和天然材料的利用。因此突出環(huán)境特色,創(chuàng)造與自然環(huán)境共生的綠色醫(yī)院是21世紀(jì)醫(yī)院設(shè)計(jì)的方向?!襻t(yī)院街設(shè)計(jì)中引入了國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)院街的概念,形成結(jié)合綠化,景觀,交通的Mall。醫(yī)院街有完整的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)指引不同的科室,方便人們使用。公共區(qū)域設(shè)置問訊,休息座椅,綠化小品,花店等設(shè)施,極大地提高了就診的環(huán)境質(zhì)量。設(shè)施齊備,陽光充足的醫(yī)院街從心理和生理上對(duì)就診起到積極的作用?!?〕現(xiàn)代化1〕科學(xué)合理——功能流線布局即〔1〕限定明確的功能分區(qū)〔2〕互不交叉的清污流線〔3〕謹(jǐn)慎嚴(yán)格的污廢處理〔4〕隔離防護(hù)的建筑布局2〕平安可靠——對(duì)內(nèi)防止交叉感染、對(duì)外防止污染環(huán)境,即〔1〕人員平安:醫(yī)護(hù)人員、患者、探視人員、輔助人員〔2〕物品平安:藥品、器械、食品、衣物、廢棄物〔3〕設(shè)施平安:建筑、空氣、供水、空調(diào)設(shè)備、污水排放、廢棄物處置〔4〕流程安排:診查、醫(yī)技、護(hù)理、保障、管理等的運(yùn)行流程3〕資源共享——提高效率,降低本錢即〔1〕滿足使用需求〔2〕合理靈活調(diào)配〔3〕減少初期投入(4)提高使用效率〔5〕降低運(yùn)行本錢4、規(guī)劃布局〔1〕功能分區(qū)建筑整體布局主樓位于基地右側(cè),右下角為傳染病房,主導(dǎo)風(fēng)向不影響醫(yī)院住院大樓及其他功能用房,與主要人流不交叉;后勤輔助用房和院內(nèi)生活用房位于主樓右側(cè),與主樓聯(lián)系緊密和相互獨(dú)立,并且臨住院部北側(cè)預(yù)留開展用地?!?〕交通流線組織醫(yī)院的交通組織重點(diǎn)在于滿足不同類型的流線,人流、物流有明確獨(dú)立的出入口和流線組織,各出入口到達(dá)各功能區(qū)流線便捷清晰,防止交叉。潔污分流、內(nèi)外有別、動(dòng)靜分區(qū),更大程度上方便不同需求的人流就診,表達(dá)現(xiàn)代化綜合醫(yī)院的更加人性化的設(shè)計(jì)理念。1〕門診人流出入口:預(yù)計(jì)大量人流來自用地的西側(cè),所以沿西面道路設(shè)門診主要入口和機(jī)動(dòng)車出入口。且門診入口結(jié)合中心景觀廣場(chǎng)設(shè)置,突出醫(yī)院整體形象。2〕急診出入口:急診出入口與門診人流分開設(shè)置,減少人流沖突和交叉,安排在用地東側(cè),并后退形成急診前區(qū)廣場(chǎng)以應(yīng)對(duì)公共突發(fā)事件,人流由南面道路進(jìn)入。急診局部與醫(yī)技部門〔放射科〕有直接的聯(lián)系。3〕兒科出入口:將兒科出入口設(shè)計(jì)在主樓西側(cè),單獨(dú)形成出入口,同時(shí)與醫(yī)技局部有直接的聯(lián)系。這樣符合兒科的設(shè)計(jì)原那么,同時(shí)也具備相對(duì)的獨(dú)立性。4〕住院部出入口:其城市開口位于西面怡和大道路上,同時(shí)也可以通過南面城市道路進(jìn)入后由醫(yī)院內(nèi)部道路到達(dá)住院部主門廳。住院部主門廳正對(duì)陽光充分的中心花園設(shè)計(jì),為住院病人提供了良好的心理暗示和環(huán)境影響。5〕探視人員出入口:同住院樓出入口方式。6〕后勤出入口:設(shè)在東面道路,靠營(yíng)養(yǎng)廚房〔地下室〕一側(cè)、中心供給,與污物出口分開。7〕污物出口:由指定的推車系統(tǒng)經(jīng)過污物電梯,從東側(cè)污物出口運(yùn)出。污物和潔物的外部運(yùn)輸在平面上分開并安排不同時(shí)段出入,防止交叉。〔3〕綠化環(huán)境環(huán)境景觀設(shè)計(jì)滲透了設(shè)計(jì)的全過程。門診局部的交通空間和候診空間均向中心大花園開敞,門診單元每個(gè)都擁有小型庭院,為病患提供一個(gè)景色優(yōu)美、自然通風(fēng)采光良好、舒適的醫(yī)療候診環(huán)境。后排的住院大樓由一個(gè)“之〞字形板式建筑組成,兩個(gè)護(hù)理單元拼合在一起,絕大局部病房為南向,且朝向中心大花園。在設(shè)計(jì)時(shí)注重營(yíng)造優(yōu)質(zhì)
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