岐軒脈法初級班

傳統(tǒng)(chuántǒng)脈法六大誤區(qū)1，對平人脈象的論述過于側(cè)重脈象的變化。（1）“春胃微弦，長夏胃微軟弱，夏胃微鉤，秋胃微毛，冬胃微石，四時皆當以胃氣為本。”—一個健康人，脈在不停的變化，什么時候(shíhou)為標準？（2）肺浮，心洪，肝弦，腎沉（3）男女，老少，高矮胖瘦，性情緩急那什么才是平人脈象？肯定有一個是不變的，平人第一頁，共四十八頁。整理課件

傳統(tǒng)(chuántǒng)脈法六大誤區(qū)2，多側(cè)重脈象(màixiàng)而忽視診法，脈象(màixiàng)的診法離不開指法。例如，李時珍瀕湖脈學，脈象(màixiàng)浮沉遲數(shù)，浮是形容詞，直接告訴你結(jié)果，而不是告訴你怎么得出結(jié)果。診法是診脈的起點和過程，脈象是終點和結(jié)果。28種脈象不適合初學，應(yīng)該先學診法。第二頁，共四十八頁。整理課件傳統(tǒng)(chuántǒng)脈法六大誤區(qū)3，片面追求從脈象判斷病癥，不懂得脈癥證三者之間的內(nèi)在聯(lián)系。例如號脈把病，膽囊炎，膽結(jié)石，子宮肌瘤，這是誤區(qū)，這不是中醫(yī)的脈診。脈診的目的是診察病機，人體氣機的變化。絕對不能通過脈象來判斷病癥。診斷是為治療服務(wù)(fúwù)的，診斷與治療脫節(jié)，沒意義。第三頁，共四十八頁。整理課件

傳統(tǒng)(chuántǒng)脈法六大誤區(qū)4，中醫(yī)(zhōngyī)的核心理論陰陽不能準確的貫穿診脈全過程，下手先求脈象，不能做到察色按脈，先別陰陽。（1）首選知道什么是陰陽。陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。第四頁，共四十八頁。整理課件

傳統(tǒng)(chuántǒng)脈法六大誤區(qū)5，中醫(yī)理論的基石氣，在診脈過程中不能被當作診察對象來把握，不能建立氣一元論為中心的世界觀和方法論。氣聚而成形，形散而為氣。氣的運動而產(chǎn)生升降(shēngjiàng)出入，目的就是要診出氣的狀態(tài)。第五頁，共四十八頁。整理課件

傳統(tǒng)(chuántǒng)脈法六大誤區(qū)6，古今醫(yī)家對脈象的描述(miáoshù)多是仁者見仁，智者見智，很難統(tǒng)一，學習時不能體察醫(yī)家之本意。岐軒脈法以診法為根本，脈象已經(jīng)不是唯一，只是一種表達途徑。第六頁，共四十八頁。整理課件原理(yuánlǐ)遵經(jīng)經(jīng)云：微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。陰陽必須是一對，上下，天地，左右(zuǒyòu)。然其要一也，要有整體觀，其次辨陰陽。第七頁，共四十八頁。整理課件平人脈象(màixiàng)春胃微弦，長夏胃微軟弱，夏胃微鉤，秋胃微毛，冬胃微石，四時皆當以胃氣為本。胃氣為本。脈弱以滑，是有胃氣。平人脈象不是脈象，而是規(guī)律。怎樣落實平人脈象：陰陽互比，左右—出入，上下(shàngxià)—升降，浮沉—另外一個層次看升降，第八頁，共四十八頁。整理課件膈點的原理(yuánlǐ)三才，天地人天地合氣命之曰人，人法地，地法天，天法道，道法自然。天地之間的界限是地平線，人身之中天地的界限是隔膜，胸腔和腹腔之間那寸尺的分界線呢？高骨定關(guān),是不對的。棱骨就是(jiùshì)關(guān)，在食指和中指之間。關(guān)的含義就是寸尺之界，陰陽之界，指中焦，指隔下，寸前為頭，尺下為雙腿第九頁，共四十八頁。整理課件象的分類(fēnlèi)1.表象2.本質(zhì)之象—道可道，非常道—規(guī)律3.意中之象—想象力的綜合(zōnghé)，融合個人感情第十頁，共四十八頁。整理課件四大(sìdà)要素血管外的空間(kōngjiān)血管自身的狀態(tài)血管的血血管中氣第十一頁，共四十八頁。整理課件第一(dìyī)辨辨脈位陰陽脈位：空間定位(dìngwèi)器者，生化之宇也。血管在皮膚和骨頭中間，又是一個天地人。左右——上下——浮中沉上下左右，與浮中沉，七診推尋。對血管的位置進行定位，血管的周圍理論第十二頁，共四十八頁。整理課件第二辨辨形體(xíngtǐ)陰陽長短：人體形氣的互比——診察人體氣機的升降。達到本部(běnbù)：上至寸前，下至尺下達不到寸前，達不到尺下——短脈超過寸前，超過尺下——長脈寸短：上升不去，尺短，降不下去。寸長：怒發(fā)沖冠要用撫法,摸到一根血管而不是跳動的形狀第十三頁，共四十八頁。整理課件第二辨辨形體(xíngtǐ)陰陽2.大小——粗細——（寸尺相比，左右相比）大小表達人體氣機(qìjī)的出入聚散運動大小粗細怎么得出來的——通過比較第十四頁，共四十八頁。整理課件第二辨辨形體(xíngtǐ)陰陽3起伏：脈象入門——表面輪廓很重要，起伏定乾坤氣機在人體內(nèi)升降出入的整體走勢。把出起伏，可以確定(quèdìng)治療方向第十五頁，共四十八頁。整理課件第二辨辨形體(xíngtǐ)陰陽4緩急（脈體緊張度）急為有寒——氣聚緩為有熱——氣散，散的邊界不清。人是相對(xiāngduì)獨立的個體，緩說明人與自然融為一體。天氣熱——血壓就低——散——生脈飲第十六頁，共四十八頁。整理課件第三辨脈中氣(zhōnɡqì)之陰陽有力無力如何判斷?（1）形體大?。?）速度(sùdù)快慢（3）緊張度高低第十七頁，共四十八頁。整理課件第四辨脈中血之陰陽(yīnyánɡ)脈管如果沒有血，血管就癟血液(xuèyè)充分——圓潤充實第十八頁，共四十八頁。整理課件第五(dìwǔ)辨辨脈幅來去陰陽脈之來去脈搏跳動——心臟收縮+血液沖擊血管+血管收縮，結(jié)合在一起我們只能感覺(gǎnjué)不斷往上跳，有沒有向下落的時候？怎么用？起——向外散——陽落——往里收——陰第十九頁，共四十八頁。整理課件第六辨脈率（快慢(kuàimàn)）陰陽標準：60—100，一呼吸4-5次，低于4次—慢：正氣虛，邪氣(xiéqì)阻超過5次—快：邪氣實，正氣虛第二十頁，共四十八頁。整理課件第七辨辨脈律一個均勻(jūnyún)一個不均勻：（1）脈有間歇（2）脈無間歇，脈至力不均勻（3）脈至大小不均勻第二十一頁，共四十八頁。整理課件脈——氣的升降出入手法(shǒufǎ)法陰陽辨陰陽，陰陽互比，脈象雖然不斷變化，但由固定不變的要素構(gòu)成，7個要素我們的心中，不存在脈象，剖析脈象，不求脈象，脈象自在其中第二十二頁，共四十八頁。整理課件天地人脈陰陽(yīnyánɡ)圖解左為陽，右為陰，左脈候左，右脈候右。第三位。背為陽，腹為陰，第二位外為陽，內(nèi)為陰。第一位。上為陽，下為陰。左：頭，背，腰，胯，腿。左半身，人身軀干四肢(sìzhī)右：鼻，喉，胸，腹，腿。右半身，人身五臟六腑第二十三頁，共四十八頁。整理課件首辨陰陽，人體是一個多層次多角度的陰陽復合體。左半身+右半身=1前半身+后半身=1四肢+臟腑=1中醫(yī)脈診有陰陽之理在里面。導引吐納，可以(kěyǐ)調(diào)氣的升降出入。對應(yīng)是多角度，全方位的對應(yīng)。概率高低的問題.對應(yīng)是相對的，不是絕對的，絕對的對應(yīng)是沒有的。例如：左寸伏下：頸椎頭痛占80%，心臟占20%.第二十四頁，共四十八頁。整理課件升降(shēngjiàng)出入一、寸尺分陰陽升：尺—寸，人體之氣從腳升到頭降：寸—尺，人體之氣從頭降到腳例如(lìrú)：寸高尺低：升的多，要降針灸，針尖要朝下扎推拿，要從上往下推第二十五頁，共四十八頁。整理課件二，浮沉分陰陽天為陽主動——從沉位到浮位，是氣出散的過程。地為陰主靜——從浮位到沉位，是氣入聚的過程通過(tōngguò)舉按的手法第二十六頁，共四十八頁。整理課件三，左右分陰陽陰陽的交合，陰陽在哪里相交——中左右(zuǒyòu)相交：兩腿盆腔，兩臂頭。前后相交，任督二脈相交，齦交。陽，左升，右降陰，右升，左降日月分陰陽第二十七頁，共四十八頁。整理課件能量總是從高向低流動原理，即能發(fā)現(xiàn)人體升降出入失衡所在。另外在根據(jù)人體正氣驅(qū)邪抗邪的特點，而知邪氣之所在，從而準確用藥。例如：同樣的寸高尺低：（1）頭暈——虛，尺低說明下面已經(jīng)(yǐjing)虧虛（2）疼——正邪相爭第二十八頁，共四十八頁。整理課件雷公炮制藥性賦升降浮沉之辨豁然變通，始可以為醫(yī)而司人命有其形，必有其氣——以偏糾偏陳皮(chénpí)——往外地骨皮，黃柏——向里走山萸肉——從外往里走長在上面往上升：樹枝——桑枝，桂枝各種種子：藏—聚—入腎春夏——升散，秋冬——進補。第二十九頁，共四十八頁。整理課件陰升陽降，陰出陽入難得糊涂的醫(yī)生，調(diào)升降出入(chūrù)。持脈有道，虛靜為保。德立而道生，學圓而后智足。第三十頁，共四十八頁。整理課件岐軒脈法手法(shǒufǎ)法陰陽舉按尋撫推放靜察定觀第三十一頁，共四十八頁。整理課件手法的技巧和規(guī)則下手先別陰陽從解剖的位置上分陰陽以隔點分上下(shàngxià)陰陽—尋撫—起伏：輕撫：撫摸皮膚的滑澀，緊束，溫涼重撫：脈管的形狀第三十二頁，共四十八頁。整理課件皮膚和脈是一對陰陽皮膚滑，脈也滑，皮膚和脈是一樣的。（1）三指并攏（2）用指腹，手指肚（3）輕按：力度以不改變脈搏的形狀為度（4）手要帶動皮下組織，在血管上上下(shàngxià)滑動，左右推一推，上下(shàngxià)滑一滑第三十三頁，共四十八頁。整理課件中線上下，通過舉按舉之有余，按之不足(bùzú)——中線偏上——淺舉之不足，按之有余——中線偏下——深脈離皮膚近還是骨頭近？第三十四頁，共四十八頁。整理課件手法之舉按《內(nèi)經(jīng)》知內(nèi)者，按而紀之。知外者，終而始之。脈管(màiɡuǎn)的收縮力+氣血的鼓動有起有落——來去——陰陽脈——氣血鼓動的力量——來脈——脈管的收縮力——去兩個力量合在一起是一個整體第三十五頁，共四十八頁。整理課件舉按周天——用手模擬一個脈搏來去也是一個陰陽消長的過程舉：無數(shù)脈搏的疊加按：無數(shù)脈搏的疊加每一層氣的情況：出入是否順暢(shùnchàng)，一共分15層，每一層的含義，用力要均勻，耐心，定力，用意不用力第三十六頁，共四十八頁。整理課件號脈步驟：1.找隔點2.撫法摸起伏(qǐfú)3.舉按定浮沉4.分析升降出入陰陽：先辨陰陽，陰陽互比，升降出入第三十七頁，共四十八頁。整理課件如何(rúhé)畫脈圖脈位之陰陽圖脈位之陰陽上為皮膚，下為骨骼脈在皮膚與骨骼之間起伏(qǐfú)——撫法，氣血在人體中，把握整體的訣竅，所有的問題都要和起伏聯(lián)系，是關(guān)鍵第三十八頁，共四十八頁。整理課件橫切面：左右摸有時邊緣不夠清晰，用虛線(xūxiàn)表示，第三十九頁，共四十八頁。整理課件舉——來——看有無阻力按——去——看有無阻力無論(wúlùn)舉按都是脈搏跳動的力量，血管沖擊手指兩個力量：血管收縮的力量+氣血鼓動的力量。第四十頁，共四十八頁。整理課件舉代表氣出運動，入靜以后，在舉的過程中，突然舉到某個層次脈不跟著你的手上來了這就是(jiùshì)阻力，當然要排除氣血不足無力透發(fā)的情況。按是脈之去，氣機入的運動，有阻力代表氣機入的時候有阻力。靜下心來，按脈時到某個層次按不動了，阻力很大，或者脈緊張度高，就是有阻力。第四十一頁，共四十八頁。整理課件脈中氣(zhōnɡqì)之陰陽三選一第四十二頁，共四十八頁。整理課件脈中之血河流有沒有水水的性質(zhì)(xìngzhì)是清是濁正常情況應(yīng)該是圓潤充實第四十三頁，共四十八頁。整理課件脈之快慢均勻不調(diào)：（1）脈搏有間歇(jiànxiē)（2）脈搏無間歇，脈至力度不均勻（3）脈至大小不均勻第四十四頁，共四十八頁。整理課件原理:造勢用于脈體不足，濁不清，起伏不清，無法知升降。具體方法：1，推而上之，234指平放，小指阻斷脈搏，然后突然放棄，此時(cǐshí)脈搏會有洶涌向上之力，然后借此勢向上推之，三指力度自下而上逐漸減少，此即推而上之。第四十五頁，共四十八頁。整理課件2，推向下之，234指平齊，向上向下逐漸加力，加力要均勻，直到(zhídào)中指下脈體被阻斷，看尺脈變化，此即推而下之第四十六頁，共四十八頁。整理課件3，放而上之，234指著脈，按指使指下無脈，然后自尺向寸逐漸用力放開，觀察自下向上升的狀況，即推而上之。4，放而下之：先推而上之，使寸脈亢盛有力(yǒulì)，然后逐步從寸向尺開始均勻減力，觀察