河南省2022年鞏固脫貧成果后評(píng)估調(diào)查表村表

—PAGE9—問(wèn)卷編碼:河南省2022年鞏固脫貧成果后評(píng)估調(diào)查表（村表）A1.調(diào)查地點(diǎn)：市縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政村A2.行政村屬性：[1]脫貧村[2]其他村（若不為[1]，跳過(guò)A3）A3.出列年份：年（4位數(shù)）A4.地形地貌（單選）：[1]山區(qū)[2]丘陵[3]平原[4]其它（請(qǐng)文字說(shuō)明）A5.2016年以來(lái)是否經(jīng)歷過(guò)村莊合并？[1]是[2]否A6.調(diào)查員1姓名：；聯(lián)系電話：調(diào)查員2姓名：；聯(lián)系電話：A7.訪談開(kāi)始時(shí)間：月日時(shí)分訪談結(jié)束時(shí)間：月日時(shí)分B.行政村基本情況（村支書(shū)或第一書(shū)記回答）被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2021年代碼2022年代碼1.總戶數(shù)（戶）B1bB1c總?cè)藬?shù)（人）B2bB2c2.低保戶數(shù)（按有低保家庭戶數(shù)計(jì)算）（戶）B5bB5c低保人數(shù)（按實(shí)際獲得低保人數(shù)計(jì)算）（人）B6bB6c特B7bB7c特困供養(yǎng)人數(shù)（按實(shí)際獲得特困供養(yǎng)人數(shù)計(jì)算）（人）B8bB8c3.殘疾人戶（戶）B9bB9c殘疾人數(shù)（人）B10bB10c4.常?。ò肽暌陨希魯?shù)（戶）B11bB11c5.勞動(dòng)力人數(shù)（16周歲到60周歲，不含60）（人）B12bB12c6.外出務(wù)工人數(shù)（人）B13bB13c7.本村農(nóng)民家庭人均純收入為多少？（元）B14bB14c8.本村脫貧戶家庭人均純收入為多少？（元）B15bB15c C.防返貧監(jiān)測(cè)（第一書(shū)記或村支書(shū)回答）被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2021年代碼2022年代碼1.從發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，到納入監(jiān)測(cè)，履行程序時(shí)間（天）C16bC16c2.從納入監(jiān)測(cè)，到開(kāi)展幫扶，大概時(shí)間（天）C17bC17c3.受災(zāi)戶有多少戶（戶）C18bC18c多少人（人）C19bC19c其中：納入監(jiān)測(cè)戶數(shù)量（戶）C20bC20c人數(shù)（人）C21bC21c4.大病戶數(shù)量（戶）C22bC22c人數(shù)（人）C23bC23c其中：納入監(jiān)測(cè)戶數(shù)量（戶）C24bC24c人數(shù)（人）C25bC25c5.排查發(fā)現(xiàn)疑似問(wèn)題戶數(shù)量（戶）C26bC26c人數(shù)（人）C27bC27c其中：納入監(jiān)測(cè)戶數(shù)量（戶）C28bC28c人數(shù)（人）C29bC29c D.義務(wù)教育被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2021年代碼2022年代碼1.村里孩子主要在哪里上小學(xué)？[1]本村[2]鄰村[3]本鄉(xiāng)鎮(zhèn)[4]鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)[5]縣城D1bD1c2.村里是否有小學(xué)或教學(xué)點(diǎn)[1]是[2]否D2bD2c3.今年有多少義務(wù)教育年齡段孩子休學(xué)？（人）D3bD3c4.今年有多少義務(wù)教育年齡段孩子輟學(xué)？（人）D4bD4c其中：非身體原因輟學(xué)是否進(jìn)行勸返[1]是[2]否D5bD5c5.村里孩子接受義務(wù)教育方面還有什么問(wèn)題？（請(qǐng)文字說(shuō)明）D6bD6c6.本村是否有幼兒園？[1]是[2]否D7bD7cE.基本醫(yī)療被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：1.是否有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室？[1]有獨(dú)立衛(wèi)生室[2]聯(lián)合設(shè)置[3]衛(wèi)生院所在地[4]無(wú)（若選[3]，跳至E6；若選[4]無(wú)，E2-E5應(yīng)為0）E1衛(wèi)生室數(shù)個(gè)E2其中：達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室數(shù)個(gè)E3村醫(yī)人數(shù)人E4其中：合格村醫(yī)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)人E5指標(biāo)2021年代碼2022年代碼2.全村居民參加醫(yī)保人數(shù)（人）E6bE6c參保比例（%）E7bE7c3.脫貧戶參加醫(yī)保人數(shù)（人）E8bE8c參保比例（%）E9bE9c4.監(jiān)測(cè)戶參加醫(yī)保人數(shù)（人）E10bE10c參保比例（%）E11bE11c5.脫貧人口大病報(bào)銷比例（%）E12bE12c6.慢病簽約服務(wù)人數(shù)（人）E13bE13c7.在村衛(wèi)生室看病人次（人次）E14bE14c8.村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)全部收入（萬(wàn)元）E15bE15cF.住房保障情況（村干部或第一書(shū)記回答）被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2021年代碼2022年代碼1.排查出多少危房戶？（戶）F1bF1c其中：脫貧戶多少戶?（戶）F2bF2c監(jiān)測(cè)戶多少戶？（戶）F3bF3c2.改造了多少戶？（戶）F4bF4c3.還有多少戶住危房？（戶）F5bF5c4.本村今年實(shí)施改善提升住房質(zhì)量的戶數(shù)（戶）F6bF6c5.本村是否為7度及以上抗震設(shè)防地區(qū)？[1]是[2]否F7bF7cF8bF8c實(shí)施抗震加固的戶數(shù)（戶）F9bF9c6.因?yàn)?zāi)房屋受損的戶數(shù)（戶）F10bF10cF11bF11cG.飲水安全保障情況（村干部或第一書(shū)記回答）被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2021年代碼2022年代碼1.村里是否通了自來(lái)水？[1]全部通自來(lái)水[2]部分通自來(lái)水[3]未通自來(lái)水（若為[1]，跳過(guò)G7-G8;若為[3]，跳過(guò)G2-G6）G1bG1c2.有多少戶通了集中自來(lái)水？（戶）G2bG2c其中：通自來(lái)水的脫貧戶數(shù)（戶）G3bG3c使用集中凈化處理自來(lái)水的戶數(shù)（戶）G4bG4c自來(lái)水有沒(méi)有問(wèn)題？[1]是[2]否（若為[2]，跳過(guò)G6）G5bG5c若自來(lái)水有問(wèn)題，原因是什么？[1]后期設(shè)備管護(hù)不到位，無(wú)法使用或經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題（凍管、堵管、爆管等）[2]水源不穩(wěn)定，經(jīng)常斷水[3]其他（請(qǐng)文字說(shuō)明）G6bG6c3.其它來(lái)源的水（非自來(lái)水）是否有問(wèn)題？[1]是[2]否（若為[2]，跳過(guò)G8）G7bG7c若其它來(lái)源的水有問(wèn)題，原因是什么？[1]有明顯雜質(zhì)、有異色異味，飲用后有不良反應(yīng)[2]水量不穩(wěn)定，無(wú)法保證正常供應(yīng)[3]取一次水來(lái)回用時(shí)超過(guò)20分鐘[4]一年中連續(xù)缺水時(shí)間超過(guò)一個(gè)月及以上[5]其他（請(qǐng)文字說(shuō)明）G8bG8c4.集中供水工程是否有專人管護(hù)與及時(shí)維修：[1]全部[2]部分[3]否G9bG9c5.村務(wù)宣傳欄和集中供水工程處是否有飲水安全明白卡：[1]都有[2]村務(wù)宣傳欄有[3]集中供水工程處有[4]都沒(méi)有G10bG10cH.基礎(chǔ)設(shè)施與鄉(xiāng)村建設(shè)情況（村干部、第一書(shū)記回答）被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2021年代碼2022年代碼1.本村自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H1bH1c其中：通動(dòng)力電的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H2bH2c通硬化路的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H3bH3c通客運(yùn)班車的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H4bH4c有電子商務(wù)配送站點(diǎn)的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H5bH5c通光纖寬帶的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H6bH6c通訊信號(hào)覆蓋的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H7bH7c廣播電視信號(hào)覆蓋的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H8bH8c垃圾能集中收運(yùn)的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H9bH9c生活垃圾分類的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H10bH10c污水能集中處理的自然村個(gè)數(shù)（個(gè)）H11bH11c2.通入戶路農(nóng)戶數(shù)（戶）H12bH12c村內(nèi)有無(wú)產(chǎn)業(yè)路？[1]是[2]否村內(nèi)若有農(nóng)村道路橋梁、臨水臨崖和切坡填方路段，有無(wú)“安全生命防護(hù)工程”設(shè)施？[1]全部有[2]部分有[3]全部無(wú)[4]本村無(wú)這些路段村內(nèi)入戶道路硬化的比例（%）村內(nèi)主要道路有無(wú)路燈？[1]是[2]否本村公路有無(wú)管理養(yǎng)護(hù)辦法？[1]有[2]無(wú)3.通生活用電戶數(shù)（戶）H13bH13c通村電網(wǎng)供電可靠程度？[1]可靠[2]一般[3]不可靠[4]未通電4.村內(nèi)居民做飯、取暖主要能源是什么？（選主要能源，最多選2項(xiàng)）[1]柴草（含秸稈）[2]煤[3]煤氣、天然氣、液化石油氣[4]沼氣[5]電[6]太陽(yáng)能[7]其他本村是否通天然氣？[1]是[2]否本村實(shí)施煤改電（改氣）的累計(jì)戶數(shù)？（戶）使用天然氣作為主要生活能源的農(nóng)戶數(shù)（戶）H15bH15c5.本村的物流配送網(wǎng)點(diǎn)個(gè)數(shù)（個(gè)）H16bH16c快遞能否到本村？[1]能[2]不能6.本村有便民服務(wù)中心嗎？本村有農(nóng)村基層綜合性文化服務(wù)中心嗎？[1]有[2]無(wú)7.本村是否有一體化數(shù)字鄉(xiāng)村平臺(tái)？[1]是[2]否H17bH17c農(nóng)產(chǎn)品電商銷售金額？4G能否覆蓋本村？[1]能[2]不能5G能否覆蓋本村？[1]能[2]不能8.本村累計(jì)改廁戶數(shù)（戶）H18bH18c其中：年度改廁戶數(shù)（戶）H19bH19c9.本村公廁數(shù)量（所）H20bH20c10農(nóng)村生活污水處理設(shè)施管護(hù)情況：[1]良好[2]一般[3]較差[4]無(wú)污水處理設(shè)施I.村級(jí)產(chǎn)業(yè)就業(yè)情況（第一書(shū)記或村支書(shū)回答）被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2021年代碼2022年代碼1.村集體經(jīng)濟(jì)收入有多少？（萬(wàn)元）I1bI1c村里發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)目前存在什么困難？（可多選）[1]找不到產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目[2]產(chǎn)業(yè)投入資金不足[3]缺乏經(jīng)營(yíng)人才[4]其他（文字說(shuō)明）I2bI2c2.現(xiàn)在村里有哪些主要產(chǎn)業(yè)（可多選）？[1]無(wú)[2]種植業(yè)[3]養(yǎng)殖業(yè)[4]林草業(yè)[5]加工業(yè)[6]服務(wù)業(yè)[7]休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游[8]其他I43.脫貧攻堅(jiān)期政府幫助發(fā)展的產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)得怎么樣？[1]產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好，收益較高[2]產(chǎn)業(yè)剛起步[3]產(chǎn)業(yè)還在干，收益一般[4]產(chǎn)業(yè)已經(jīng)不干了I54.本村是否有產(chǎn)業(yè)基地[1]是[2]否（若為[2]，跳過(guò)I4-I5）I5bI5c產(chǎn)業(yè)基地類型（可多選）[1]種植業(yè)[2]養(yǎng)殖業(yè)[3]林草業(yè)[4]農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)[5]特色手工業(yè)[6]休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游[7]其他____（文字說(shuō)明）I6bI6c是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)？[1]是[2]否I7bI7c5.村里的農(nóng)產(chǎn)品銷售有沒(méi)有得到幫扶？[1]是[2]否I8bI8c6.本村產(chǎn)業(yè)發(fā)展有沒(méi)有經(jīng)營(yíng)主體帶動(dòng)？[1]是[2]否I9bI9c如有，合作社個(gè)數(shù)（個(gè)）I10bI10c其中：參加合作社的脫貧戶數(shù)（戶）I11bI11c家庭農(nóng)場(chǎng)個(gè)數(shù)（個(gè)）I12bI12c龍頭企業(yè)個(gè)數(shù)（個(gè)）I13bI13c7.村里是否有光伏電站（含本村可分紅但未建在本村土地上的光伏電站）？[1]是[2]否（若為[2]，跳過(guò)I13-I14）I14bI14c是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)？[1]是[2]否I15bI15c是否正常開(kāi)展收益分配？[1]是[2]否I16bI16c8.村里發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)的戶數(shù)？I17bI17c9.本村村民務(wù)工人數(shù)？（包括外出務(wù)工和當(dāng)?shù)貏?wù)工）（人）I18bI17c其中：省外務(wù)工（人）I19bI19c省內(nèi)縣外務(wù)工（人）I20bI20c縣內(nèi)鄉(xiāng)外務(wù)工（人）I21bI21c鄉(xiāng)內(nèi)務(wù)工（不包括公益性崗位就業(yè)人數(shù)）（人）I22bI22c10.外出務(wù)工主要地點(diǎn)？I23bI23c主要從事什么行業(yè)？I24bI24c11.本村脫貧人口務(wù)工人數(shù)？（包括外出務(wù)工和當(dāng)?shù)貏?wù)工）（人）I25bI25c2022年務(wù)工人數(shù)與2021年相比變化情況，原因是什么？I2612.2022年務(wù)工收入較2021年收入的變化？[1]減少[2]基本沒(méi)變化[3]增加（如果選[2]、[3],跳過(guò)I12）I27如果減少，原因是什么？I2813.本村幫扶車間（也稱就業(yè)驛站、衛(wèi)星工廠、社區(qū)工廠）個(gè)數(shù)（個(gè)）I29bI29c幫扶車間運(yùn)營(yíng)情況：[1]正常運(yùn)營(yíng)[2]半停工[3]已停工[4]已退出幫扶車間名錄I30bI30c幫扶車間吸納就業(yè)人數(shù)（人）I31bI31c其中：在幫扶車間就業(yè)脫貧戶、監(jiān)測(cè)對(duì)象人數(shù)（人）I32bI32c14.村里縣鄉(xiāng)統(tǒng)籌的公益崗位就業(yè)有多少人？（人）I33bI33c其中：來(lái)自脫貧戶（非監(jiān)測(cè)對(duì)象）（人）I34bI34c監(jiān)測(cè)對(duì)象人數(shù)（人）I35bI35c其中，設(shè)置為保潔員的有幾個(gè)？（個(gè)）I37bI37c15.村里得到了多少幫扶資金？（萬(wàn)元）I38bI38c其中：用于產(chǎn)業(yè)發(fā)展有多少萬(wàn)元（萬(wàn)元）I39bI39c用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的多少萬(wàn)元？（萬(wàn)元）I40bI40c16.本村享受產(chǎn)業(yè)獎(jiǎng)補(bǔ)的脫貧戶數(shù)（戶）I40bI40c17.2022年災(zāi)情疫情對(duì)村里產(chǎn)業(yè)影響怎樣？（可多選）[1]沒(méi)有災(zāi)情[2]有災(zāi)情，影響不大[3]大幅減產(chǎn)或絕收[4]品質(zhì)下降[5]滯銷[6]其他__（文字說(shuō)明）（若為[1]，跳過(guò)I28）I412022年災(zāi)情疫情對(duì)脫貧戶收入影響如何？[1]沒(méi)有影響[2]影響較小[3]影響一般[4]影響較大[5]影響很大I4218.2022年有多少名在外務(wù)工脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象因疫情原因返鄉(xiāng)回流？（人）I4319.2022年有多少公益崗位退出人員在享受就業(yè)幫扶（人）I4420.2022年有多少大學(xué)畢業(yè)生沒(méi)有找到工作？J.駐村幫扶情況（村支書(shū)回答）被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2022年代碼1.本村是否有駐村工作隊(duì)？[1]是[2]否（若為[2]，跳過(guò)J2-J6以及K表）J12.駐村工作隊(duì)今年走訪了多少戶？（戶）J2J34.您覺(jué)得現(xiàn)在的駐村工作隊(duì)干部能力怎么樣？[1]非常好[2]較好[3]一般[4]較差[5]非常差[6]不知道J45.您覺(jué)得現(xiàn)在的駐村工作隊(duì)干部作風(fēng)怎么樣？[1]非常好[2]較好[3]一般[4]較差[5]非常差[6]不知道J56.您覺(jué)得現(xiàn)在的駐村工作隊(duì)是否熟悉村里情況？[1]非常熟悉[2]比較熟悉[3]一般[4]較不熟悉[5]很不熟悉J6K.駐村幫扶情況（第一書(shū)記回答）被調(diào)查人姓名：；職務(wù)：；聯(lián)系電話：指標(biāo)2022年代碼1.駐村工作隊(duì)最近一次輪換時(shí)間（四位年份）K12.駐村工作隊(duì)總?cè)藬?shù)（人）K23.駐村工作隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)來(lái)自：1]中央[2]省級(jí)[3]市級(jí)[4]縣級(jí)[5]鄉(xiāng)鎮(zhèn)[6]其他_______（填寫具體內(nèi)容）K34.駐村工作隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)是否為第一書(shū)記？[1]是[2]否K45.第一書(shū)記來(lái)自：[1]中央[2]省級(jí)[3