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文檔簡介
2023年揭西縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.公文正文后帶有多個附件的,序號用阿拉伯數(shù)字標注,并對齊,附件名稱后不加標點。2.胞宮是女性特有的內(nèi)生殖器官的概稱,其實就是解剖上所指的子宮。
3.若同時抽取不同種類的血標本,正確的采集順序是干燥試管—抗凝管—血培養(yǎng)瓶。4.信訪工作是黨和政府聯(lián)系群眾的紐帶和橋梁,信訪工作中處理一般來信的方法有多種。下列處理方法不當?shù)挠衉_____。A.反映一般性問題的來信,按分級歸口的原則,轉(zhuǎn)交下一級責任單位或有關部門處理B.一封來信提出幾個問題或問題涉及幾個單位的,按主要問題的責任單位轉(zhuǎn)辦;若幾個問題都很重要,應將來信復印后分別轉(zhuǎn)辦C.對反映問題比較重要,且表述清楚或內(nèi)容不易擴散的來信,經(jīng)主管領導審核后批示,直接轉(zhuǎn)送上級單位的主要領導D.對沒有辦理意義的來信,如精神病患者的來信,來信人和反映對象都沒有姓名、單位和住址,且內(nèi)容無從查處的來信作直接銷毀處理A
B
C
D
5.擠壓傷容易引起急性腎功能衰竭。6.當人們在談論創(chuàng)意的時候,大多會認為這沒有什么規(guī)律可循,或者說,創(chuàng)意應該是______的,我們會說:如果給創(chuàng)意制定一個框架的話,可能會束縛創(chuàng)意,讓創(chuàng)意變成______的工匠活。
填入橫線部分最恰當?shù)氖莀_____A.天馬行空
按部就班B.稍縱即逝
循規(guī)蹈矩C.自由自在
循序漸進D.標新立異
熟能生巧7.下列省級行政區(qū)和其簡稱對應錯誤的是______。A.河北—冀B.安徽—皖C.貴州—鄂D.云南—滇8.畸形中央尖常見于______。A.下頜第一雙尖牙B.下頜第二雙尖牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.上頜尖牙9.藥理學是研究______。A.藥物效應動力學B.藥物代謝動力學C.藥物作用機理D.藥物與機體相互作用的規(guī)律10.玫瑰也許是我們能見到的最復雜的花卉。其花型、顏色和香味千變?nèi)f化,既有雅致的種玫瑰,也有馨香的園林玫瑰,還有寶石般耀眼的現(xiàn)代雜交玫瑰。如今,世界各地生長著200多個種類的玫瑰,由于人們不斷通過雜交試圖獲得更美、更香、花期更長的玫瑰,因此我們常見的園藝和商業(yè)用途的玫瑰品種一直在以每5年一批的速度進行著更新?lián)Q代。要識別出一種玫瑰非常困唯,連專家們的觀點也往往有很大差異,因為玫瑰的種類非常容易發(fā)生變化,也很容易雜交;雜交玫瑰不僅可以通過人工控制進行選種,也大量地自然形成。
這段文字意在說明______A.雜交技術在培育玫瑰新品種中作用顯著B.如何對玫瑰進行科學分類目前尚無定論C.玫瑰的商業(yè)價值刺激著人們不斷開發(fā)新品種D.自然屬性與人為需求導致玫瑰品種十分復雜11.臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮B.腹壓C.肛提肌收縮D.闊韌帶收縮E.以上都不是12.______是解決勞動爭議的必經(jīng)程序。A.仲裁B.協(xié)商C.調(diào)解D.起訴13.以下哪項不是造成原發(fā)性高血壓的原因?______A.遺傳B.肥胖C.攝鹽過多D.精神緊張E.病毒感染14.診斷腎病綜合征時,不含哪項表現(xiàn)?______A.高血脂B.大量蛋白尿C.高血壓D.低蛋白血癥15.成骨肉瘤(骨肉瘤)X線分型有______。A.囊腫型B.周圍型C.成骨型D.溶骨型E.混合型A
B
C
D
E
16.治療肺炎鏈球菌肺炎,停用抗生素的指標一般是______。A.癥狀、體征完全消失B.體溫降至正常后3天C.體溫降至正常后1周D.X線示炎癥陰影完全消失17.李某,女,失眠,多夢易醒,伴心悸、健忘、頭暈目眩,神疲乏力、面色不華。查舌淡、苔白,脈細弱。其治療原則是______。A.補心壯膽、寧心安神B.清熱化痰、寧心安神C.育陰潛陽、寧心安神D.補益心脾、寧心安神18.關于胸部后前位的照片顯示,正確的是______A.照片包括胸廓、肋膈角及全部肺野B.肩胛骨完全位于肺野外方C.肺紋理清晰可見D.第1~12胸椎圖像清晰E.心影邊緣的肋骨隱約可見A
B
C
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E
19.患者,男性,23歲。干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查,右側中等量胸腔積液。胸水化驗:比重1.023,白蛋白30g/L,白細胞3.8x109/L,紅細胞2.1×1012/L,腺苷脫氨酶89U/L,該患者最可能的診斷是______。A.化膿性胸膜炎B.結核性胸膜炎C.風濕性胸膜炎D.病毒性胸膜炎20.拔牙術后當日,不正確的方法是
。A.不要反復吸吮創(chuàng)面B.進食柔軟、溫熱食物C.避免用拔牙側咀嚼D.飯后刷牙,保持口腔清潔E.避免劇烈運動21.生理情況下,腎小球的濾過分數(shù)約為______A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%22.氨基酸脫氨基作用不包括______。A.轉(zhuǎn)氨基作用B.還原脫氨基C.嘌呤核氨酸循環(huán)D.氧化脫氨基E.聯(lián)合脫氨基23.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是______A.空腹痛B.餐時痛C.半夜痛D.餐后0.5~2小時痛E.餐后3~4小時痛24.世界上最寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是人的胸懷。這句話啟示我們與人交往要學會寬容,力求胸懷豁達。25.軀干骨包括______。A.髖骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨A
B
C
D
26.輸液時可引起皮下組織壞死的藥物是______。A.能量合劑B.25%山梨醇C.5%葡萄糖氯化鈉注射液D.青霉素27.下述哪個核團屬內(nèi)臟感覺核?______A.薄束核B.前庭神經(jīng)核C.三叉神經(jīng)中腦核D.模束核E.孤束核28.下列哪些疾病會出現(xiàn)子宮增大______。A.子宮肌腺瘤B.先天性子宮畸形C.原發(fā)性閉經(jīng)D.子宮肌瘤E.子宮肉瘤A
B
C
D
E
29.《素問·生氣通天論》說:“味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于咸,______;……”A.心氣喘滿,色黑,腎氣不衡B.脾氣不濡,胃氣乃厚C.大骨氣勞,短肌,心氣抑D.筋脈沮弛,精神乃央30.神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式為______。A.條件反射B.非條件反射C.反射D.反射弧31.世界上第一個在國家范圍內(nèi)實行計劃經(jīng)濟制度的國家領導人是列寧。32.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動過緩E.反復注射有蓄積作用A
B
C
D
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33.腎盂腎炎最常見致病菌為______。A.葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.大腸桿菌E.糞鏈球菌34.曲池、后溪、解溪、行間、至陰都是本經(jīng)的母穴。35.下列選項中,含有RNA的酶有______A.核酶B.端粒酶C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.RnaseA
B
C
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36.女性青年,患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴重,實驗室檢查血小板較低,應選擇哪項治療措施為妥?______A.改為地塞米松治療B.應用免疫抑制藥C.做脾切除D.大量血漿置換術E.輸血小板懸液37.肝硬化的CT表現(xiàn)?38.原發(fā)性醛固酮增多癥屬于依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素分泌過多癥。39.減輕患者疼痛的注射技術包括______。A.解除患者思想顧慮,分散注意力,取合適體位,便于進針B.注射時做到“二快一慢加勻速”即進針、拔針快、推藥速度緩慢并均勻C.注射刺激性較強的藥物時選用粗長針頭。進針要深D.如需同時注射多種藥物一般先注射刺激性較強的藥物,再注射刺激性較弱的A
B
C
D
40.乙肝的病原體是______。A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV41.口腔超聲沽治術不宜用于?______。A.放置心臟起搏器的病人B.乙型病毒性肝炎病人C.肺結核病人D.腫瘤病人E.艾滋病病人A
B
C
D
E
42.中醫(yī)治療痹證時強調(diào)陽氣并陰凝散是指注重補益脾土。43.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性。近1個月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大,尿潴留”。其原因應考慮______A.糖尿病自主神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結石44.下列藥物作為手術前用藥哪個是正確的?______A.巴比妥類主要用來催眠鎮(zhèn)靜B.哌替啶(度冷丁)主要用來催眠鎮(zhèn)靜及提高痛閾C.納洛酮主要用來對抗麻醉藥的呼吸抑制D.東莨菪堿的作用之一是鎮(zhèn)靜A
B
C
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45.關于五味的說法,下列錯誤的是______。A.指藥物因功效不同而具辛、甘、酸、苦、咸等味B.是藥物作用規(guī)律的高度概括C.是部分藥物真實滋味的具體表示D.藥味即藥物的滋味46.氣虛發(fā)熱47.下列關于網(wǎng)膜孔的位置描述,正確的是
A.十二指腸上部的后方B.肝胃韌帶的后方C.下腔靜脈的后方D.肝尾狀葉的后方E.肝十二指腸韌帶的后方48.女性,31歲,面色蒼白,牙齦出血,月經(jīng)量增多半年。檢驗:外周血全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)15×109L;分別在髂前上棘及髂后上棘進行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍,以晚幼紅及成熟淋巴細胞為主,全片未見巨核細胞,最有可能的診斷是______。A.再生障礙性貧血B.骨髓纖維化C.巨幼細胞性貧血D.溶貧49.潰瘍病最常見的并發(fā)癥是
A.上消化道出血B.胃腸穿孔C.幽門梗阻D.胃潰瘍惡變E.潰瘍病急性穿孔50.51.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后______。A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周52.2015年我國經(jīng)濟工作總體要求中要堅持的工作總基調(diào)是______。A.風險防控B.效益為本C.穩(wěn)中求進D.改革攻堅53.近距離投照的膠片距離為______。A.<0.20mB.0.20~0.30mC.0.35~0.5mD.0.5~0.75m54.患者,女性,35歲。雙手及腕疼痛,晨起覺手指關節(jié)僵硬。平片示雙手及腕部骨質(zhì)疏松,近側指間關節(jié)軟組織梭形腫脹,多個指間及掌指關節(jié)間隙狹窄,應診斷為______。A.痛風性關節(jié)炎B.類風濕性關節(jié)炎C.退行性骨關節(jié)病D.化膿性關節(jié)炎55.下列何種疝屬嵌頓性疝______A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D(zhuǎn).逆行性嵌頓疝A
B
C
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56.甲狀腺攝碘試驗檢查前,患者應禁食含碘食物時間是______。A.1天B.4~6周C.4~6天D.1周E.3天57.下列關于人際傳播的描述,不正確的是______。A.人際傳播一般不需要任何非自然媒介B.人際傳播的速度較快,信息量相對較大C.人際傳播的交流雙方可以互為傳播者和受傳者D.人際傳播有益于提高傳播的針對性58.下列關于著痹的描述,正確的是______A.肢體關節(jié)肌肉酸楚、重著、疼痛B.痛不可觸,得冷則舒C.除濕通絡D.祛風散寒E.方用薏苡仁湯A
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59.嬰幼兒適宜的氟防齲措施是______。A.氟滴劑B.飲水氟化C.氟水漱口D.含氟牙膏60.髓腔增齡變化的結果是______。A.髓腔變小,髓角更呈凸起B(yǎng).髓室頂和髓室底間的距離縮小C.髓室增大、髓角消失D.髓室底離根分叉處越來越近61.祛濕劑62.對黃曲霉毒素最敏感的動物是______。A.大鼠B.豚鼠C.鴨雛D.狗63.一個人從遠處走向一塊豎直掛著的平面鏡,他的鏡內(nèi)的像的大小______A.逐漸變小B.逐漸變大C.先變小再變大D.不變64.急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇并休克,最可能的疾病是______A.急性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.泌尿系結石,腎絞痛D.外傷性肝破裂E.急性單純性腸梗阻65.給患者張某進行靜脈注射時,患者喊疼痛,局部隆起,抽吸無回血,可能的原因是
A.針頭斜面未完全進入血管內(nèi)B.針頭刺破對側血管壁C.針頭未刺入血管內(nèi)D.針頭穿透對側血管壁E.針頭部分在血管內(nèi)第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]《黨政機關公文格式》規(guī)定,如有附件,在正文下空一行左空二字編排“附件”二字,后標全角冒號和附件名稱。如有多個附件,使用阿拉伯數(shù)字標注附件順序號(如“附件:1.××××××”);附件名稱后不加標點符號。附件名稱較長需回行時,應當與上一行附件名稱的首字對齊。故本題判斷正確。2.參考答案:B[解析]胞宮是女性特有的內(nèi)生殖器官的概稱,包括解剖學上所指的子宮、輸卵管和卵巢。3.參考答案:B[解析]若同時抽取不同種類的血標本,正確的采集順序是血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管。4.參考答案:CD[解析]針對不同的一般來信有不同的處理辦法,主要包括:
(1)轉(zhuǎn)辦。反映一般性問題的來信,按分級歸口的原則,轉(zhuǎn)交下一級責任單位或有關部門處理。一封來信提出幾個問題或問題涉及幾個單位的,按主要問題的責任單位轉(zhuǎn)辦。如幾個問題都很重要,應。將來信復印后分別轉(zhuǎn)辦。轉(zhuǎn)辦信由秘書部門負責匯總,標明件數(shù),并在3日內(nèi)轉(zhuǎn)出。
(2)函轉(zhuǎn)。對來信內(nèi)容和反映的問題比較重要的,將來信摘錄,給主管領導審定后以信函的形式附原信轉(zhuǎn)下級責任單位或有關部門處理,但不要求辦理結果。
(3)直送。對領導私人交往信件和知名人士來信,以及內(nèi)容比較重要、文字簡樸、書寫清楚的來信,直接呈送領導。
(4)批轉(zhuǎn)。對反映問題比較重要,且表述清楚或內(nèi)容不易擴散的來信,經(jīng)主管領導審核后批示,直接轉(zhuǎn)送下一級責任單位或有關部門的主要領導。
(5)摘報。來信文字較長或表達條理不太清楚,但內(nèi)容重要的來信,摘錄整理來信要點,經(jīng)主管領導審核后呈報主要領導。
(6)自處。對于領導交辦或需要直接處理的來信,辦信人經(jīng)主管領導同意后,直接協(xié)調(diào)解決問題并答復來信人。
(7)不處理。沒有辦理意義的來信。主要包括:精神病患者的來信;來信人和反映對象都沒有姓名、單位和住址,且內(nèi)容無從查處的來信;有關單位做過恰當處理并做出明確答復的來信;沒有實質(zhì)內(nèi)容的來信,對于這些來信經(jīng)主管領導審核后保存。
選項C的處理方法不當,對反映問題比較重要,且表述清楚或內(nèi)容不易擴散的來信,經(jīng)主管領導審核后批示,應該直接轉(zhuǎn)送下一級責任單位或有關部門的主要領導,而不是轉(zhuǎn)送上級單位的主要領導。選項D的處理方法不當,對于沒有實質(zhì)內(nèi)容的來信,應該經(jīng)主管領導審核后保存,而不是直接銷毀處理。故正確答案為CD兩項。5.參考答案:A[解析]擠壓傷使肌肉因長時間擠壓缺血壞死、溶解,可導致肌紅蛋白尿和高鉀血癥,易出現(xiàn)急性腎衰竭。6.參考答案:A[解析]根據(jù)文段中“大多數(shù)會認為這沒有什么規(guī)律可循”,那么后面應該也指無規(guī)律之意,所以根據(jù)語境排除B、D選項,選項C“自由自在”不能與“創(chuàng)意”搭配,所以選擇A選項。7.參考答案:C[解析]貴州省的簡稱是黔。鄂是湖北省的簡稱。故選C。8.參考答案:B[解析]畸形中央尖是由于在牙齒發(fā)育期,牙乳頭組織向造釉器突起,在此基礎上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì),多見于雙尖牙,特別是下頜第二雙尖牙,常左右側對稱性出現(xiàn)。9.參考答案:D10.參考答案:D[解析]本題從人為需求角度和最后的“也可向然形成”兩個方面指出了玫瑰多樣的原因。11.參考答案:A[解析]臨產(chǎn)后期起主要作用的是宮縮力,宮縮力的特點是節(jié)律性、對稱性和極性、縮復作用。腹肌和膈肌收縮力(腹壓力)是第二產(chǎn)程的主要輔助力量。肛提肌收縮力對胎先露在骨盆內(nèi)的內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。12.參考答案:A[解析]勞動爭議仲裁委員會的仲裁,是解決勞動爭議的必經(jīng)程序。13.參考答案:E[解析]原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下由于多種后天環(huán)境因素作用,使正常血壓調(diào)節(jié)機制失代償所致??赡艿脑蛴羞z傳因素、年齡增大、腦力活動過度、環(huán)境因素、攝入過量鈉鹽及肥胖等。14.參考答案:C[解析]腎病綜合征的表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。15.參考答案:CDE[解析]根據(jù)X線片中瘤骨顯示的多少,將骨肉瘤分為成骨型、溶骨型和混合型。16.參考答案:B[解析]肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療:首選青霉素,對青霉素過敏、耐青霉素感染者,可用氟喹諾酮類、頭孢曲松鈉等藥物,多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素??咕幬飿藴石煶掏ǔ?4天,或熱退后三天停藥。17.參考答案:D[解析]本證為不寐之心脾兩虛證,因脾虛血虧、心神失養(yǎng)、神不安舍所致,故治宜補益心脾,養(yǎng)血安神。18.參考答案:ABCE[解析]胸部后前位的照片顯示中應該是心臟與胸椎重疊,曝光條件應使密度層次豐富和對比度適當??v隔中可以看到第1~14胸椎影像。所以D不正確。19.參考答案:B[解析]患者年輕男性,癥狀主要為干咳、乏力、發(fā)熱、胸痛伴氣促,類似結核中毒癥狀。胸片示中等量胸腔積液,胸水化驗結果支持滲出液。同時胸水腺苷脫氨酶89U/L,支持結核性胸膜炎的診斷。20.參考答案:D[解析]在拔牙后的24小時內(nèi)不要進行漱口,更不要進行刷牙。因為拔牙術后的24小時左右,口腔局部的纖維母細胞剛從牙槽骨壁向血凝塊處延伸生長,逐漸會使血凝塊機化變得結實。若此時急于漱口或刷牙的話就有可能會將血塊漱掉從而造成再出血,引起牙窩的空虛導致疼痛難忍還會延長痊愈的時間。還需要注意的是不要經(jīng)常用舌頭舔傷口,用力吸吮傷口,以防止傷口的損傷引起感染情況,或使傷口上的血凝塊脫落,影響凝血過程造成不斷的出血現(xiàn)象。因此D項錯誤。21.參考答案:B[解析]腎小球濾過分數(shù)(FF)正常值為0.18~0.22,F(xiàn)F=腎小球濾過率/腎血漿流量。22.參考答案:B[解析]脫氨基作用是氨基酸分解代謝的主要途徑。體內(nèi)的氨基酸可通過多種方式脫去氨基,包括氧化脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用、聯(lián)合脫氨基作用及嘌呤核苷酸循環(huán)。23.參考答案:D24.參考答案:A[解析]“世界上最寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是人的胸懷”是法國作家維克多,雨果的名言,此話是強調(diào)做人需要豁達寬廣的心胸,故本題判斷正確。25.參考答案:CD[解析]軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨,參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。26.參考答案:B[解析]輸入高滲性、化療藥物等藥液時注意不要滲入皮下,以免引起組織壞死。27.參考答案:E[解析]孤束核是一般內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維和味覺纖維終止核。此核的頭端接受味覺纖維,尾部接受來自面神經(jīng),舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的內(nèi)臟感覺纖維。28.參考答案:ABDE[解析]原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過16歲、女性第二性征已發(fā)育但月經(jīng)未來潮,或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者;多由于遺傳學原因或生殖道先天性發(fā)育異常引起,如先天性卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征)、先天性無子宮無陰道(RKH綜合征)等。不會出現(xiàn)子宮增大。29.參考答案:C[解析]《素問·生氣通天論》中記載:“味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于成,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡;味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央?!?0.參考答案:C[解析]神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動十分復雜,其基本活動方式是反射,是神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的反應,反射弧是反射活動的形態(tài)基礎。條件反射是指在一定條件下,外界刺激與有機體反應之間建立起來的暫時神經(jīng)聯(lián)系,非條件反射是條件反射形成的基礎,兩者都不是神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式。31.參考答案:B[解析]世界上第一個在國家范圍內(nèi)實行計劃經(jīng)濟制度的是斯大林。在他的領導下,蘇聯(lián)創(chuàng)造了一整套計劃經(jīng)濟制度,完成了“一五計劃”,被稱為“蘇聯(lián)模式”。故本題判斷錯誤。32.參考答案:ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動劑,屬強效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機制與嗎啡相似,但作用強度為嗎啡的60~80倍。與嗎啡和哌替啶相比,其作用迅速,維持時間短,不釋放組胺,對心血管功能影響小。能抑制氣管插管時的應激反應。芬太尼對呼吸的抑制作用弱于嗎啡,但靜脈注射過快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。
由于芬太尼的脂溶性很強,易于透過血腦屏障而進入腦,也易從腦重新分布到體內(nèi)其他組織,尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時間短暫,與其再分布無關。如反復多次注射,則可產(chǎn)生蓄積作用,其作用持續(xù)時間延長。
芬太尼及其衍生物對心血管系統(tǒng)的影響都較輕,不抑制心肌收縮力,一般不影響血壓,但芬太尼可引起心動過緩,用阿托品對抗。33.參考答案:D[解析]腎盂‘腎炎致病菌以革蘭陰性桿菌為主,以大腸桿菌最為多見。34.參考答案:B[解析]行間是肝經(jīng)子穴。35.參考答案:AB[解析]核酶是具有酶促活性的RNA。端粒酶是一種RNA-蛋白質(zhì)的復合體,在端粒的復制上,端粒酶既有模板,又有逆轉(zhuǎn)錄酶這兩方面的作用。逆轉(zhuǎn)錄酶是以RNA為模板,以dNTP為原料合成DNA的酶,其化學本質(zhì)為蛋白質(zhì)。Rnase即RNA酶是催化RNA降解的酶,其也屬于蛋白質(zhì)類酶。36.參考答案:C[解析]脾切除適用于糖皮質(zhì)激素治療3~6個月無效者、潑尼松維持量每日需大于30mg者、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證者。37.參考答案:CT掃描可反映肝硬化的病理形態(tài)學變化,主要表現(xiàn)有:
①肝臟大小的改變:早期肝臟可能表現(xiàn)增大,CT檢查沒有特異性。中晚期肝硬化可出現(xiàn)肝葉增大和萎縮,可表現(xiàn)全肝萎縮,更多的表現(xiàn)為尾葉、左葉外側段增大,右葉、方葉萎縮。結果出現(xiàn)肝各葉大小比例失調(diào),如尾葉/右葉橫徑比>0.65。
②肝臟形態(tài)輪廓的改變:因結節(jié)再生和纖維化收縮,肝邊緣顯示凹凸不平。部分肝段正常形態(tài)消失,如方葉由菱形變?yōu)閳A鈍。
③肝密度的改變:脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度降低。較大而多發(fā)的再生結節(jié)可為散在的略高密度結節(jié)。
④肝裂增寬:纖維增生,肝葉萎縮,致肝裂和肝門增寬,膽囊也可因此而外移。
⑤繼發(fā)性改變:①脾大,脾外緣超過5個肋單位,或脾下緣超過肝下緣的CT橫斷層面;②門靜脈擴張,側支循環(huán)形成,脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲;③腹水。38.參考答案:B[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥是不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素分泌過多癥。39.參考答案:AB[解析]減輕患者疼痛的注射技術包括:解除患者思想顧慮,分散注意力,取合適體位,便于進針,A選項正確。注射時做到“二快一慢加勻速”即進針、拔針快、推藥速度緩慢并均勻,B選項正確。注射刺激性較強的藥物時應選細長針頭,進針要深,C選項錯誤。如需同時注射多種藥物一般先注射刺激性較弱的藥物,再注射刺激性較強的藥物,D選項錯誤。40.參考答案:B[解析]肝炎病毒是指引起病毒性肝炎的病原體。人類肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒之分。甲型肝炎病毒即HAV,是甲肝的病原體。乙型肝炎病毒即HBV,是乙肝的病原體。丙型肝炎病毒即HCV,是丙肝的病原體。丁型肝炎病毒即HDV,是丁肝的病原體。戊型肝炎病毒即HEV,是戊肝的病原體。其中HIV即人類免疫缺陷病毒是艾滋病的病原體。41.參考答案:ABCE[解析]超聲潔治術禁用于置有心臟起搏器的患者,以免因電磁輻射的干擾造成眩暈及心律紊亂等癥狀。對于有肝炎、肺結核、艾滋病等傳染性疾病者也不宜用超聲沽牙,以免血液和病原菌隨噴霧而污染診室環(huán)境。42.參考答案:B[解析]痹證的治療應重視養(yǎng)血活血,即所謂“治風先治血,血行風自滅”;治寒易結合溫養(yǎng)補火,即所謂“陽氣并則陰凝散”;治濕易結合健脾益氣,即所謂“脾旺能勝濕,氣足無頑麻”;久痹正虛者,應重視扶正,補肝腎、益氣血是常用之法。43.參考答案:A[解析]糖尿病的慢性并發(fā)癥中包括神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病變較常見。臨床表現(xiàn)為瞳孔改變和排汗異常,胃排空延遲、腹瀉、便秘等胃腸功能失調(diào),以及殘尿量增加、尿失禁、尿潴留等。44.參考答案:ABD[解析]術前用藥的目的為安定鎮(zhèn)靜、催眠鎮(zhèn)痛及抗膽堿作用。所以常選用哌替啶、巴比妥類藥和東莨菪堿,東莨菪堿是抗膽堿藥,不僅可抑制腺體分泌,保持呼吸道通暢,同時也有鎮(zhèn)靜作用。而納洛酮為阿片受體拮抗藥,不作為術前用藥。45.參考答案:D[解析]五味不僅僅是藥物味道的真實反映,更重要的是對藥物作用的高度概括。46.參考答案:氣虛發(fā)熱是指發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,兼見少氣自汗,倦怠乏力,易于感冒,食少便溏,因脾虛氣陷,郁而發(fā)熱。47.參考答案:E[解析]網(wǎng)膜孔的位置及毗鄰:其高度約在第12胸椎至第2腰椎體的前方,成人可容1~2指通過,其上界為肝尾狀葉,下界為十二指腸上部,前界為肝十二指腸韌帶,后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜。48.參考答案:A[解析]再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)為貧血、感染和出血。再障的血象及骨髓象特點為:呈正細胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細胞極低,骨髓各穿刺部位增生不良,但也有個別部位呈暫時增生,正常造血成分被脂肪組織取代。三個細胞系減少,白細胞常低于2×109/L,粒細胞顯著減少,多為淋巴細胞,骨髓巨核細胞減少,全片不見或僅有數(shù)個。該患者的情況均與再障表現(xiàn)相符。49.參考答案:A[解析]潰瘍病的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,其中由潰瘍侵蝕周圍血管引起的出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的病因。51.參考答案:C[解析]產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)恢復至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時期,一般為6周。52.參考答案:C[解析]中央經(jīng)濟工作會議明確了2015年經(jīng)濟工作總體要求:堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),堅持以提高經(jīng)濟發(fā)展質(zhì)量和效益為中心,主動適應經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài),保持經(jīng)濟運行在合理區(qū)間,把轉(zhuǎn)方式、調(diào)結構放到更加重要位置,狠抓改革攻堅,突
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