個體診所規(guī)章制度（通用9篇）

第頁共頁個體診所規(guī)章制度〔通用9篇〕個體診所規(guī)章制度〔通用9篇〕個體診所規(guī)章制度1第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)視治理，保證人體用藥平安有效，維護人民群眾用藥的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法施行條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)視管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本標準。第二條本標準適用于轄區(qū)內(nèi)已獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)答應(yīng)證》的個體診所。第三條市級藥品監(jiān)視管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)視管理工作。縣〔區(qū)〕藥品監(jiān)視管理部門，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)視管理工作。第四條本標準適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、分配、使用和管理。第二章人員與培訓(xùn)第五條個體診所的負責(zé)人及其有關(guān)人員應(yīng)認識藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，把握藥品根本知識。第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學(xué)人員擔任。第七條個體診所負責(zé)人應(yīng)負責(zé)涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼承教育培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的檔案。第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進展一次安康體檢，并建立安康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。第三章進貨與驗收第九條個體診所必須從具有藥品消費、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，制止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應(yīng)審核其合法資格，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復(fù)印件。第十條購進藥品應(yīng)逐批進展檢查驗收，并建立真實、完好的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、消費批號、消費廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品測驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。供貨憑證和驗收記錄應(yīng)至少保存兩年備查。購進醫(yī)療器械還應(yīng)索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復(fù)印件，并建立購進驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、消費企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、消費批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)視管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。第十二條個體診所應(yīng)裝備與經(jīng)批準的診療、效勞范圍相一致的藥品，制訂根本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛(wèi)生廳和**省食品藥品監(jiān)視管理局確定的《**省個人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。第十三條個體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。第十四條對特別管理藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四章儲存與保管第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應(yīng)與診療活動相適應(yīng)。儲存場所四周應(yīng)平整光潔，屋頂、墻壁應(yīng)無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。第十六條個體診所必須裝備與使用藥品相適應(yīng)的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設(shè)施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%—75%，并每日做好溫濕度記錄。第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開；內(nèi)服藥與外用藥分開。第十九條個體診所應(yīng)定期對儲存的藥品進展檢查養(yǎng)護，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械〔指有效期6個月內(nèi)〕應(yīng)加強管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。第二十條個體診所的藥品儲存場所應(yīng)與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。第五章藥品使用與分配第二十一條個體診所應(yīng)當憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方分配藥品。分配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當回絕分配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可分配。處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應(yīng)在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復(fù)使用，使用過的，應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。第二十三條個體診所必須常常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反響。發(fā)現(xiàn)藥品不良反響及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。第六章制度與管理第二十四條個體診所應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本標準，結(jié)合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)包括：〔一〕藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度；〔二〕藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度；〔三〕處方分配和藥品拆零管理制度；〔四〕不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度；〔五〕特別藥品管理制度〔六〕藥品不良反響及醫(yī)療器械不良事件報告制度；〔七〕直接接觸藥品人員安康檔案管理制度；〔八〕從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度；〔九〕一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度；相關(guān)記錄應(yīng)包括：〔一〕藥品購進驗收記錄；〔二〕藥品養(yǎng)護記錄；〔三〕藥品存放場所的`溫濕度記錄；〔四〕不合格藥品處理記錄；〔五〕廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄；〔六〕從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。第七章附那么第二十五條個體診所必須按本標準加強藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違犯本規(guī)定，予以限期整改、通報批評；如違背法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處分。第二十六條本標準中個體診所是指個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)。第二十七條本標準所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品消費或藥品批發(fā)企業(yè)。個體診所規(guī)章制度2門診部工作制度一、門診部實行主任負責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護士長配合，負責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)歷的內(nèi)科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承當急診科護理工作。參加門〔急〕診工作的醫(yī)護人員，上崗前進展急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。五、護士長除負責(zé)護理單元的管理外，負責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與平安管理。六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防平安管理小組，安康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動，有記錄，有檢查，有分析^p評價和持續(xù)改良措施。七、急診科實行首診醫(yī)師負責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作標準及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作標準，對病人進展標準診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，懇求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、標準填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)絡(luò)，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有方案地收容病人住院治療。十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。十四、門急診標示明晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診效勞工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有方案地安排病人就診。提供方便病人就診效勞措施。并做好相關(guān)記錄。十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。十六、利用多種形式開展安康教育工作。醫(yī)師在口頭安康教育的同時，及時填寫安康教育記錄。十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班，靈敏預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方平安。二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。門診部預(yù)檢分診效勞臺工作制度一、在門診部的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診部的一級預(yù)檢分診、咨詢、效勞等工作。二、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。三、效勞人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨效勞。四、預(yù)檢分診效勞臺應(yīng)裝備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預(yù)檢為傳染病或疑似病人時，分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。病人分開后，要進展部分環(huán)境消毒。五、預(yù)檢為非傳染病患者時，分診到普通門診就診。六、效勞臺人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療工程、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人就診。七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、制止吸煙，及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。八、扶老攜幼，護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。九、搞好免費供給開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供給。十、開展便民效勞，免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。十一、做好各種相關(guān)記錄。門診便民效勞制度一、各科室盡可能提供相關(guān)便民效勞，做到禮貌周到，優(yōu)質(zhì)效勞。二、便民效勞措施確立后應(yīng)認真貫徹執(zhí)行，堅持不懈。三、預(yù)檢分診效勞臺工作人員應(yīng)熱情導(dǎo)診，禮貌問答，主動提供優(yōu)質(zhì)效勞。四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診，導(dǎo)診應(yīng)主動提供相關(guān)效勞，盡快聯(lián)絡(luò)有關(guān)科室，照顧提早就診，藥房優(yōu)先配藥。五、候診大廳應(yīng)為病人供給開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。六、預(yù)檢分診效勞臺工作人員應(yīng)主動提供陪同就診，為行動困難病人代掛號、交費、取藥等效勞。七、導(dǎo)診效勞臺、門診部辦公室按時總結(jié)經(jīng)歷，分析^p病人需求信息，研究提供新的便民措施。預(yù)約掛號流程圖掛號/預(yù)約掛號現(xiàn)場掛號門診大廳掛號處取預(yù)約號、交費各科門診就診〔開具各種檢查單〕付費完成檢查開藥付費取藥離院個體診所規(guī)章制度3一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進步業(yè)務(wù)程度。二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、安康教育、方案生育等知識。八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其別人員不許進入。二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止穿插感染。七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認無誤前方可進展。一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查前方能調(diào)配。二、配方時要精神集中，細心慎重，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴格核對前方可發(fā)出。三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及考前須知。四、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥方案，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任回絕不標準和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。個體診所規(guī)章制度4一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人〔主要負責(zé)人〕為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進展相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責(zé)人，負責(zé)檢查、催促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。四、及時分類搜集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒〔堆放〕醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。個體診所規(guī)章制度5一、口腔門診工作制度１．口腔診療工作有一名分管院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任全面負責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守那么》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守效勞承諾信條。3．科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以進步業(yè)務(wù)程度；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；催促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、進步醫(yī)療工作質(zhì)量。4．嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,分開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作標準，嚴防發(fā)生過失事故。6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，防止穿插感染。7．認真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,防止損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。9．關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。10．按規(guī)定認真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時間。11．按規(guī)定收取治療費用。12．按規(guī)定合理用藥。13．對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。14．工作時衣帽整齊,制止大聲喧嘩、聊天。15．同事間互相尊重、互相幫助、共同協(xié)作、共同進步。16．下班前要關(guān)電閘,水門，氣門,門窗，保證平安17．維護本院利益，維護科室利益，保護公物，開節(jié)流。18．時刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度溝通協(xié)調(diào)形式1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議，讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進展廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整改。2、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間，一般應(yīng)至少提早3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反映。3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。4、根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進展溝通協(xié)調(diào)。5、科室設(shè)置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。6、但凡員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開表揚。7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容1、總結(jié)工作和討論工作方案2、傳達和學(xué)習(xí)上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。3、通報科室民主管理小組會議的決議。4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。5、討論科室文化建立的施行。6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評，分析^p存在的問題，并制定整改措施，加以解決。7、討論分析^p科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。9、其它關(guān)系科室建立和職工利益的事宜。三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標準醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德標準時知道醫(yī)務(wù)人員進展醫(yī)療活動的思想和行為的準那么。1.救死扶傷，實行社會的人道。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。2.尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務(wù)狀況，都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌效勞。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。5.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。6.互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7.嚴謹務(wù)實，發(fā)奮進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，進步技術(shù)程度。四、口腔全程優(yōu)質(zhì)效勞制度1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開拓綠色效勞通道。2、設(shè)立口腔分診臺及候診室。3、提供、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以標準醫(yī)務(wù)人員，不能使用效勞忌語，與顧客交談須站立答復(fù)，不能邊低頭做事邊答復(fù)病人等。5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進展各種檢查。五、門診安康教育1、門診部主任必須重視并主管門診安康教育，在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和安康教育專欄，急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；催促醫(yī)護人員在門診過程中開展安康教育。2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和安康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時向病人或其家屬發(fā)放安康教育宣傳品。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室效勞管理機制，為廣闊患者提供優(yōu)質(zhì)效勞，現(xiàn)制定綠色通道就診。綠色通道適用人群：1.持老年證者。2.體弱多病者。3.有肢體或智力殘疾者。綠色通道就診流程：1.醫(yī)護人員全程陪伴。2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。3.提供專區(qū)候診，休息效勞。七、口腔醫(yī)患溝通工作制度1、科室設(shè)專人〔護士長〕負責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。2、醫(yī)院在一樓候診廳，設(shè)立院長信箱，院辦負責(zé)每月中旬一次搜集信函，及時交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴：85128509，口腔醫(yī)患溝通____85128530，對外公示。4、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。6、護士長負責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應(yīng)請示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后，給予答復(fù)。7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反響，總結(jié)經(jīng)歷。八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療平安的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下：1、組織全科職工有方案自學(xué)相關(guān)條例、標準、制度，科____期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握根本消毒隔離知識。2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責(zé)考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，進步醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)歷、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進展定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進展醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報告，醫(yī)院感染知識考試等。4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應(yīng)承受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班，對其別人員進展培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。十、患者知情同意告知制度1.患者知情同意即是患者對病情、診療〔手術(shù)〕方案、風(fēng)險好處、費用開支、臨床試驗等真實情況有理解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、承受與回絕的權(quán)利。2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為才能的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進展相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。5.對急診、危重患者，需施行搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)絡(luò)或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命平安時，應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準。6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進展告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反響等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在獲得病人的理解同意后，方可施行。7.假如病人對檢查、治療有疑慮，回絕承受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍回絕承受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。8.假如病人執(zhí)意不同意承受應(yīng)該施行的檢查或治療，那么不可實行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。個體診所規(guī)章制度6為了保護人民群眾的身體安康，防止醫(yī)性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度?！惨弧?、由診所負責(zé)人負責(zé)購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。〔二〕、購置時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)答應(yīng)證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)歷收三證齊全〔衛(wèi)生答應(yīng)證號、消費答應(yīng)證號、醫(yī)療器械注冊證號〕。必須獲得省級以上藥品監(jiān)視管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械消費企業(yè)答應(yīng)證》、《工業(yè)產(chǎn)品消費答應(yīng)證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生答應(yīng)批件的消費企業(yè)或獲得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)答應(yīng)證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。〔三〕、物品存放于陰涼枯燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用?！菜摹?、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否那么，制止使用?！参濉?、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋〔黃色〕內(nèi)，非塑料類盛于〔黑色〕醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天燃燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。〔六〕、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次?！财摺?、使用時假設(shè)發(fā)生熱原反響，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)視管理部門?！舶恕?、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停頓使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)視管理部門，不得自行作退、換貨處理。個體診所規(guī)章制度71、各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理，保證門診工作的正常運行。2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的中級職稱以上人員擔任門診組長，協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。4、門診醫(yī)護工作應(yīng)由有一定經(jīng)歷的醫(yī)護人員擔任，各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應(yīng)占科室門診量70%以上。5、要認真診查，標準書寫門診病歷，各科門診組長負責(zé)本?？崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān)；對確診有困難的疑難重癥病人，應(yīng)及時請上級醫(yī)