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文檔簡(jiǎn)介
寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷(1)教學(xué)內(nèi)容21、靜念園林好,人間良可辭。22、步步尋往跡,有處特依依。23、望云慚高鳥,臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境,而無(wú)車馬喧;問(wèn)君何能爾?心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道,衣食固其端。寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷(1)教學(xué)內(nèi)容寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷(1)教學(xué)內(nèi)容21、靜念園林好,人間良可辭。22、步步尋往跡,有處特依依。23、望云慚高鳥,臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境,而無(wú)車馬喧;問(wèn)君何能爾?心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道,衣食固其端。寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷(1)左束支阻滯圖形右束支阻滯圖形x室上速伴需走克阻滯作文教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的重要環(huán)節(jié),對(duì)于鞏固語(yǔ)文閱讀教學(xué)的效果,培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的思維能力,提高學(xué)生書面表達(dá)能力,促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的形成起著極其重要的作用。《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“寫作是運(yùn)用語(yǔ)言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式,是認(rèn)識(shí)世界,認(rèn)識(shí)自我,進(jìn)行創(chuàng)造性表述的過(guò)程?!比欢?長(zhǎng)期以來(lái),我們作文教學(xué)一直處于“高耗低效”的狀態(tài),如何實(shí)現(xiàn)中學(xué)作文由“高耗低效”向“低耗高效”的轉(zhuǎn)變,是值得每一位語(yǔ)文教師深入思考的話題。1激發(fā)興趣據(jù)筆者曾作過(guò)的一份對(duì)初一到初三年級(jí)學(xué)生作文心理調(diào)查顯示,其中對(duì)寫作感興趣的僅占總?cè)藬?shù)的15%,而不喜歡寫作的學(xué)生竟達(dá)85%。究其原因是部分學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,加之老師少鼓勵(lì)多批評(píng)等原因,使得他們較少嘗試成功的喜悅。對(duì)于作文,只能以一種仰視的態(tài)度來(lái)對(duì)待,久而久之,對(duì)作文的反感情緒也就越來(lái)越大,便產(chǎn)生了一種畏懼的心理,喪失了對(duì)寫作的興趣。在這種情況下要想寫出好的作文來(lái)也只能成為天方夜譚。因此,在平時(shí)的作文訓(xùn)練中,我們應(yīng)想法設(shè)法激發(fā)學(xué)生的寫作興趣,逐步消除學(xué)生對(duì)于寫作的畏難情趣,培養(yǎng)寫作的自信,從而不斷提高作文教學(xué)的實(shí)效。正如教育家蘇霍姆林斯基說(shuō):“一個(gè)少年,只有當(dāng)他學(xué)會(huì)了不僅仔細(xì)地研究周圍的事物,而且仔細(xì)的研究自己本身的時(shí)候,只有當(dāng)他不僅努力認(rèn)識(shí)周圍的事物和現(xiàn)象,而且努力認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)心世界的時(shí)候,只有當(dāng)他的精神力量用來(lái)使自己變得更好、更完美的時(shí)候,他才能成為一個(gè)真正的人?!本唧w要求:(1)強(qiáng)化學(xué)生“我能行”的潛意識(shí)信念,克服自身的懼怕、怯懦和悲觀心理。(2)大膽鼓勵(lì)學(xué)生寫作“放膽文”,引導(dǎo)他們多角度展示現(xiàn)實(shí)生活和精神風(fēng)貌,使其在作文中講真話、抒真情、探真理,從而實(shí)現(xiàn)做人與為文、理想與現(xiàn)實(shí)、客觀主體與創(chuàng)作主體的吻合。(3)在作文中教師要不斷給予學(xué)生選擇的權(quán)利,鼓勵(lì)他們寫“我想寫”的作品。如,針對(duì)學(xué)生進(jìn)入初中之后,在學(xué)習(xí)、生活、生理、思想上的變化,可引導(dǎo)學(xué)生以“上中學(xué)以后”為話題在課堂上討論,然后自擬題目進(jìn)行作文。如此題材的內(nèi)容,學(xué)生感受最為深刻,因此每個(gè)人都能根據(jù)自己的經(jīng)歷說(shuō)出自己的想法和看法。這樣的作文顯得更富實(shí)效。2豐富積累常言說(shuō):“胸藏萬(wàn)匯憑吞吐,筆有千鈞任翕張?!鄙鷦?dòng)精彩的作文離不開豐富素材中的語(yǔ)言積累。在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們可引導(dǎo)學(xué)生從閱讀和生活兩方面豐富寫作素材的積累,追尋作文教學(xué)的實(shí)效性。(1)培養(yǎng)閱讀習(xí)慣。葉圣陶說(shuō)過(guò):“什么是教育?簡(jiǎn)單一句話,就是要養(yǎng)成良好的習(xí)慣。”實(shí)踐表明,培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣是學(xué)生主動(dòng)掌握知識(shí)的先決條件,有助于豐富學(xué)生的寫作素材。如邊讀邊動(dòng)筆的習(xí)慣;摘錄、積累的習(xí)慣等。(2)關(guān)注社會(huì)生活。回顧歷屆中考作文題,我們應(yīng)要求學(xué)生在具體作文內(nèi)容的表達(dá)上著眼于以下幾個(gè)方面:(1)著眼當(dāng)代熱點(diǎn);(2)著眼當(dāng)代新風(fēng);(3)著眼當(dāng)代改革(4)著眼當(dāng)代科技;(5)著眼當(dāng)代名人;(6)著眼當(dāng)代理念。3仿寫運(yùn)用實(shí)踐表明,學(xué)習(xí)語(yǔ)文主要就是吸收前人的成果,并創(chuàng)造性地將前人的知識(shí)變?yōu)樽约旱闹R(shí)。筆者認(rèn)為,習(xí)作成功的諸多方法中,“仿寫運(yùn)用”不外乎一種最實(shí)用的方法。事實(shí)上,我國(guó)文學(xué)史上的許多作家之所以能在文學(xué)上有一番成就,大多也在于其仿寫成名后逐漸形成自己的文風(fēng)。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行仿寫訓(xùn)練,可側(cè)重于以下幾方面的“仿制”:(1)仿其文。即仿其寫作的主題與思想。如,要求學(xué)生寫《我的父親》一文時(shí),可讓他們仿寫《散步》一文中關(guān)于“對(duì)親情珍惜”的主題,從而更好地表現(xiàn)父親的個(gè)性特點(diǎn)。(2)仿其路。即,要求學(xué)生模仿其思路、文章結(jié)構(gòu)等。如,寫有關(guān)表現(xiàn)“父母辛勞”的文章,可讓同學(xué)們仿寫課文《一面》中作者“抓住人物三次肖像的刻畫來(lái)表現(xiàn)魯迅忘我工作形象”的寫作思路等。(3)仿其法。即,要求學(xué)生模仿文章的寫作方法、語(yǔ)言表達(dá)等。如,學(xué)習(xí)了《荔枝蜜》一文中作者欲揚(yáng)先抑的寫作方法,可讓同學(xué)們運(yùn)用于“表現(xiàn)對(duì)一個(gè)人思想感情變化過(guò)程”一類的文章之中;學(xué)習(xí)了《陋室銘》和《愛蓮說(shuō)》一類的文章,應(yīng)著重學(xué)習(xí)其借自然景物表達(dá)自己某種感情、志向和抱負(fù)的“托物言志的寫法”。如此強(qiáng)化學(xué)生“依葫蘆畫瓢”式的仿寫訓(xùn)練,有助于培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力,通過(guò)“摹中創(chuàng)”、“創(chuàng)中摹”實(shí)現(xiàn)寫作水平初級(jí)向高級(jí)的過(guò)渡。4想像創(chuàng)造《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出:在發(fā)展語(yǔ)言能力的同時(shí),發(fā)展思維能力,激發(fā)想象力和創(chuàng)造潛能?!度罩浦袑W(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱》指出:要“通過(guò)多種方法,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,鼓勵(lì)他們進(jìn)行創(chuàng)造性的思維活動(dòng)”。愛因斯坦曾說(shuō):“沒(méi)有想象力就不可能創(chuàng)造”。因此,在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的想像創(chuàng)造思維,從而提高自身的作文質(zhì)量。具體訓(xùn)練方法:(1)借助誘導(dǎo)物引發(fā)想象。如,聽朗讀錄音,腦中想像畫面;聽一段音樂(lè),描繪其中的色彩;看一幅圖畫,想像其中的聲音與韻味。(2)進(jìn)行改寫、擴(kuò)寫等訓(xùn)練。在平時(shí)的作文教學(xué)中,教者可選擇一些容量大、富有深度與廣度的范文材料,要求學(xué)生在原文基礎(chǔ)上展開大膽想象,進(jìn)行改寫、擴(kuò)寫等訓(xùn)練。如,“詩(shī)改文”、“文改詩(shī)”,續(xù)其結(jié)尾等。(3)出具科學(xué)探索與幻想的題材。如,“沒(méi)有磨擦力的世界”、“21世紀(jì)太空旅游”、“當(dāng)?shù)厍蚴ヒχ蟆钡鹊取?4)開展實(shí)踐活動(dòng)引導(dǎo)想像。如,評(píng)點(diǎn)新聞事件、推測(cè)熱門電視劇中主人公的命運(yùn)展等。5評(píng)價(jià)發(fā)展美國(guó)心理學(xué)家威譜?詹姆斯有句名言:“人性最深刻的原則就是希望別人對(duì)自己加以賞識(shí)”。教育家第斯多惠說(shuō):“教育藝術(shù)的本質(zhì)不在于傳授,而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞?!币虼?在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們應(yīng)充分發(fā)揮教者的評(píng)價(jià)作用。具體要求:(1)堅(jiān)持作文講評(píng)。進(jìn)行課堂作文講評(píng)時(shí),對(duì)于學(xué)生作文中閃現(xiàn)出的“亮點(diǎn)”,我們應(yīng)學(xué)會(huì)用欣賞的眼光去品味,去肯定。如語(yǔ)言的幽默風(fēng)趣、構(gòu)思的獨(dú)特新穎、遣詞造句的活潑靈動(dòng)等。(2)運(yùn)用評(píng)語(yǔ)激勵(lì)。即在批改學(xué)生作文時(shí),對(duì)于文章中這樣或那樣的優(yōu)點(diǎn),用書面評(píng)語(yǔ)的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)。(3)提供發(fā)表平臺(tái)。對(duì)于學(xué)生中產(chǎn)生的優(yōu)秀文章或其作文片斷,我們應(yīng)為其提供積極的發(fā)表平臺(tái)。如評(píng)講課上朗誦優(yōu)秀作文;黑板報(bào)上刊登優(yōu)秀作品;利用班級(jí)的刊物發(fā)表優(yōu)秀詩(shī)文和日記;借助計(jì)算機(jī)和美術(shù),對(duì)文章的外觀進(jìn)行圖片加工;利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)建立班級(jí)作品展;適當(dāng)組織學(xué)生參加各類作文比賽;鼓勵(lì)學(xué)生在文學(xué)網(wǎng)站上投稿或建立自己的專欄;編著自己的作文集等等。如此則能為學(xué)生習(xí)作能力的發(fā)展提供較強(qiáng)的動(dòng)力。正如教育家蘇霍姆林斯基曾說(shuō)過(guò):“請(qǐng)記住,成功的歡樂(lè)是一種巨大的情緒力量,它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望?!毙枰赋龅氖?教師對(duì)于學(xué)生文章中的錯(cuò)誤指出要有計(jì)劃有層次,要用商量的語(yǔ)氣或提出建議的方法提示學(xué)生改正,不能一次性地指出較多缺點(diǎn),把文章說(shuō)得一無(wú)是處,而讓學(xué)生喪失寫作的信心??傊?寫作教學(xué)是整個(gè)語(yǔ)文教學(xué)中最堅(jiān)固的堡壘,是語(yǔ)文教學(xué)亮點(diǎn)閃現(xiàn)之一,是學(xué)生語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)及文化底蘊(yùn)的具體體現(xiàn)。在今后的作文教學(xué)中,我們應(yīng)重視作文教學(xué)的指導(dǎo),不斷強(qiáng)化“有效作文”教學(xué)觀念,深入探析其有效策略,從而實(shí)現(xiàn)作文教學(xué)由“低效”向“有效”、“高效”的質(zhì)量轉(zhuǎn)變。InthephysicsteachingofthevillagejuniorhighschoolteachersandthestudentsinteractionofthinkingandinvestigateYueXiaoling【Abstract】Thisthesiscommencefrom"teachersandthestudentsinteractionoftarget","theteacher'sleadingfunction","problemdesign"...etc.,contactteachingactual,thedintdiagramsetupavillagejuniorhighschoolphysicsteachersandthestudentswithinteachinginteractionstrategy,attainteachaccordingtohisabilityandgiveattentiontobothall,withperiodattainexaltationthetargetofteachingefficiency.一、在物理教學(xué)中明確師生互動(dòng)的目標(biāo)一是知識(shí)與能力:物理教學(xué)要貼近學(xué)生生活,學(xué)生身邊有大量的物理現(xiàn)象,學(xué)生接觸的各類用具和設(shè)施應(yīng)用了很多物理原理,用所學(xué)的知識(shí)解釋自然界中的物理現(xiàn)象和解決一些實(shí)際問(wèn)題,科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展產(chǎn)生了許多與物理有關(guān)的成果,這些都是聯(lián)系生活實(shí)際,開發(fā)學(xué)習(xí)資源的有利條件。二是過(guò)程與方法:圍繞科學(xué)探究活動(dòng)的基本過(guò)程和方法,包括提出問(wèn)題、作業(yè)假設(shè)、制定計(jì)劃、使用工具和搜集證據(jù)、處理數(shù)據(jù)和解釋問(wèn)題、表達(dá)與交流等。三是情感態(tài)度與價(jià)值觀:重視教學(xué)中的情感因素,充分發(fā)揮積極的情感對(duì)“優(yōu)教促學(xué)”的作用,營(yíng)造良好的情感氛圍,創(chuàng)設(shè)具有合作的傾向,增強(qiáng)合作意識(shí),培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知與情感的和諧發(fā)展。二、充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用,確保“互動(dòng)”實(shí)效由于學(xué)生的自制力和注意力集中時(shí)間較短,所以要避免互動(dòng)的形式化,保證互動(dòng)的過(guò)程和質(zhì)量,真正發(fā)揮互動(dòng)的作用,就必須加強(qiáng)教師的引導(dǎo)、組織和幫助的作用。教師要把握好“互動(dòng)”的時(shí)間,保證時(shí)間分配的合理性。如果教師給學(xué)生交流時(shí)間倉(cāng)促,交流不夠充分,就不能保證每位學(xué)生都能充分展示自己,長(zhǎng)此下去,多數(shù)學(xué)生得不到鍛煉,學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的需要得不到滿足,就是逐步喪失互動(dòng)的積極性。如果給交流互動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易造成“跑題”現(xiàn)象,完不成課堂教學(xué)任務(wù)。教師要適時(shí)、適度調(diào)控,保證“互動(dòng)”的有序性。在學(xué)生互動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程中,教師應(yīng)深入到學(xué)生中去,傾聽并觀察各小組的討論交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)互動(dòng)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題。如果小組互動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)開展的非常順利,教師要及時(shí)表?yè)P(yáng);小組提前完成任務(wù)時(shí),教師應(yīng)檢查他們完成的質(zhì)量;發(fā)現(xiàn)小組內(nèi)角色分工不清,討論混亂無(wú)序時(shí),教師要耐心講解,幫助學(xué)生明確角色,盡快進(jìn)入有效的討論;討論偏離主題時(shí),教師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)制止,將學(xué)生引回到學(xué)習(xí)目標(biāo)中來(lái);討論受阻時(shí),教師要及時(shí)點(diǎn)撥,引導(dǎo)學(xué)生尋找解決問(wèn)題的恰當(dāng)方法和途徑;如果學(xué)生討論時(shí)找到了本節(jié)課要求深入理解的問(wèn)題,教師便可以拿出來(lái)供全班同學(xué)思考、討論,引導(dǎo)各小組關(guān)注該問(wèn)題,進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生自己找到規(guī)律,解決問(wèn)題。否則互動(dòng)學(xué)習(xí)就會(huì)處于無(wú)序狀態(tài),達(dá)不到預(yù)期的效果。教師要引導(dǎo)“互動(dòng)”中發(fā)生“化學(xué)變化”,保證互動(dòng)在深層次上進(jìn)行。我們目前的課堂互動(dòng)中淺層次互動(dòng)較多,深層次互動(dòng)較少。甚至還存在“教師連珠炮似的提問(wèn),學(xué)生機(jī)械反應(yīng)似的回答”,這一問(wèn)一答看似很熱鬧,實(shí)際上,此為“物理變化”,而非“化學(xué)變化”,既缺乏教師對(duì)學(xué)生的深入啟發(fā),也缺乏學(xué)生對(duì)教師問(wèn)題的深入思考。我們還常看到,在學(xué)生的質(zhì)疑和答疑中,跳不出課本的框框,多雷同與重復(fù),缺乏激烈的辯論和新意,少見強(qiáng)烈的反駁,所有這些現(xiàn)象,反映出課堂的互動(dòng)大多在淺層次上進(jìn)行著,沒(méi)有思維的碰撞,沒(méi)有矛盾的激化,也沒(méi)有情緒的激動(dòng),整個(gè)課堂像一條孱孱溪流在前進(jìn),沒(méi)有大海似的潮起潮落,也就是說(shuō)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正意義上的互動(dòng)。問(wèn)題是思考的起點(diǎn)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,可采用多種方式引導(dǎo)學(xué)生提出、設(shè)計(jì)問(wèn)題。如讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)課本發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;根據(jù)學(xué)生作業(yè)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤設(shè)置問(wèn)題;根據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)討論、研究中地發(fā)現(xiàn)引出問(wèn)題;從上課開始的10分鐘預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)或小練習(xí)中引出問(wèn)題;根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)或有待研究的小課題自行設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題等等。它促使學(xué)生認(rèn)真讀書,積極思考。三、案例分析我在教學(xué)《“伏安法”測(cè)電阻》這堂課時(shí),在新課導(dǎo)入、新課教學(xué)、小結(jié)、作業(yè)環(huán)節(jié)上都強(qiáng)調(diào)了互動(dòng)。首先,在新課導(dǎo)入這個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)提問(wèn)題,教師抽兩名同學(xué)到黑板上演示計(jì)算,其余同學(xué)在作業(yè)本上完成,學(xué)生動(dòng)手完成并回答,意圖在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為新課教學(xué)作鋪墊。其次,在新課教學(xué)這個(gè)環(huán)節(jié),我采用的是分層次教學(xué)法,在15分鐘內(nèi),A、B、C三組分別測(cè)待測(cè)電阻的阻值,并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的填寫,而D、E兩組分別設(shè)計(jì)完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告并完成待測(cè)電阻的實(shí)驗(yàn),通過(guò)學(xué)生的合作探究完成實(shí)驗(yàn),由組長(zhǎng)統(tǒng)一安排每位成員參與,老師深入到小組巡回指導(dǎo),意圖培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、互幫互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。在學(xué)生展示環(huán)節(jié),先由各小組成員在組內(nèi)展示,然后由小組選派代表上臺(tái)用多媒體展示臺(tái)展示,講述自己完成或設(shè)計(jì)完成的實(shí)驗(yàn),并由小組之間相互點(diǎn)評(píng),對(duì)學(xué)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題教師作補(bǔ)充,意圖在于培養(yǎng)學(xué)生的自信心,讓學(xué)困生重拾自信,覺(jué)得我能行,我也行,我也能上臺(tái)展示,并完成老師交給的任務(wù)。再次,在小結(jié)這個(gè)環(huán)節(jié),教師讓同學(xué)們談?wù)劚竟?jié)課最大的收獲,不同層次的同學(xué)從知識(shí)、能力、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀分別談了自己的收獲,意圖在于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的歸納能力、整合能力,同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行了德育教育,知道團(tuán)隊(duì)對(duì)個(gè)人的重要性。最后,在作業(yè)這個(gè)壞節(jié)上,A、B、C三組學(xué)困生就完成兩道基礎(chǔ)題,而D、E兩組完成一道中考題,分層次完成作業(yè),教師對(duì)先完成的進(jìn)行先批改,然后讓先完成的學(xué)生去其它組輔導(dǎo)、幫助、批改作業(yè),意圖在于及時(shí)的面批,及時(shí)的反饋,完成了目標(biāo),關(guān)注了學(xué)生的個(gè)體差異。這一教學(xué)設(shè)計(jì),學(xué)生間相互交流與討論,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情,建立和諧融洽的師生關(guān)系,讓學(xué)生們?cè)谝环N互動(dòng)的氣氛中學(xué)習(xí),他們敢于表現(xiàn),敢于質(zhì)疑,敢于爭(zhēng)論。學(xué)生的思維、情趣、個(gè)性特點(diǎn)有了張揚(yáng)的空間,并得以實(shí)現(xiàn)。這種課堂作風(fēng)民主,師生以平等的地位討論式地分析和解答問(wèn)題,鼓勵(lì)學(xué)生標(biāo)新立異,激活學(xué)生發(fā)散思維,啟發(fā)學(xué)生富于想象,這樣課堂里才會(huì)爆發(fā)出靈活運(yùn)用知識(shí)的創(chuàng)造性思維的火花??傊?,農(nóng)村初中物理教師,只要能吃透大綱、教材,把握重點(diǎn)、難點(diǎn),能采取多種教學(xué)手段激發(fā)不同層次的學(xué)生的興趣,鼓勵(lì)他們參與到課堂的活動(dòng)中,實(shí)現(xiàn)真正的深層次的師生互動(dòng),就能讓學(xué)生在思維的碰撞和矛盾的激化中生成知識(shí),提高學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)。寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷(1)左束支阻滯圖形右束支阻滯圖形x室上速伴需走克阻滯WCT的分類1、竇性心動(dòng)過(guò)速RBBB2、屋室上速LBBB3、房撲合并室內(nèi)阻滯4、房顫差傳5、室性心動(dòng)過(guò)速顯性預(yù)激病因、臨床表現(xiàn)理原速重要。鑒別寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的分類6.起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速(pacemakermediatedtachycardia,PMT典型的PMT是指發(fā)生在雙腔起搏系統(tǒng)中的環(huán)形運(yùn)動(dòng)心動(dòng)過(guò)速;廣義的PMT還包括起搏器的頻率奔放。常見的誤區(qū)無(wú)WCT中80%為VT概念。任何WCT在無(wú)依椐表明由其它機(jī)制所致前,均初步擬診為室速(醫(yī)師對(duì)WCT進(jìn)行鑒別時(shí)VT的診斷率僅32%)常見的誤區(qū)易根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)做出VT判斷√臨床上VT時(shí)血流動(dòng)力學(xué)常常是穩(wěn)定的,患者
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