處方書寫常見問題之解析課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思處方書寫常見問題之解析處方書寫常見問題之解析6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思處方書寫常見問題之解析處方書寫常見問題解析成都平安醫(yī)院藥劑科2015年04月22日處方的法律地位根據(jù)《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、、不良反應(yīng)和注意項等開具處方。是醫(yī)護(hù)人員診療活動的處方書寫常見問題解析成都平安醫(yī)院藥劑科2015年04月22日處方的法律地位根據(jù)《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、、不良反應(yīng)和注意項等開具處方。是醫(yī)護(hù)人員診療活動的處方是法律訴訟中的重要證據(jù),查驗(yàn)處方可以證明醫(yī)務(wù)人員是否遵循用藥原則、符合診療規(guī)范,便于責(zé)任追究和責(zé)任劃分。處方書寫應(yīng)遵循《處方管理辦法》規(guī)定的權(quán)限、格式、書寫要求及限量,具有明確的法律性和權(quán)威性處方書寫權(quán)限根據(jù)《處方管理辦法》醫(yī)師的處方權(quán)由其注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)、考核、授予。醫(yī)師開具處方必須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。規(guī)范的處方書寫對于促進(jìn)合理用藥、保障醫(yī)療安全有非常切實(shí)的意義《處方管理辦法》關(guān)于醫(yī)師處方權(quán)的規(guī)定第八條經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開具處第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后,方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥p第十二條試用期人員開具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。第十三條進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。常見易犯問題解析結(jié)合《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2010】57號)對醫(yī)院處方點(diǎn)評的要求,簡要解析醫(yī)師在處方書寫中常見的不合理處方情況書寫的處方一般分為合理處方和不合理處方(根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求控制在1%以內(nèi))。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。屬于不規(guī)范處方的有:處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;口3、藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)→4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;s5、西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的6、未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;7、藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的8、用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用〃、“外用”等含糊不清字句的;9、處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;曰10、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;→11、單張門急診處方超過五種藥品的;→51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸