促紅細(xì)胞生成素在慢性腎衰竭貧血中的應(yīng)用課件

促紅細(xì)胞生成素在慢性腎衰竭貧血中的應(yīng)用36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生促紅細(xì)胞生成素在慢性腎衰竭貧血中的應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素在慢性腎衰竭貧血中的應(yīng)用36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生中科技大足紅細(xì)胞生成素在慢性腎衰竭血中的應(yīng)用Theapplicationoferythropoietinintheanemiaofchronickidneyfailure促紅細(xì)胞生成素的生理功能Erythropoietinmechanismforregulatingtherateoferythropoiesis(Figure18.6Nomalbioodaxygenlevelsls:HypoxiaduetodecreasedRBCcoUabidobloodReducadO2level網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)是人類社會(huì)的一大進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以其迅猛發(fā)展的勢(shì)頭超越時(shí)空，開拓了人們的視野，延伸了人們的想象。無處不在的網(wǎng)絡(luò)在覆蓋整個(gè)社會(huì)的同時(shí)，也給我們的生活方式、學(xué)習(xí)方式、人際交往方式帶來巨大的改變。同樣，網(wǎng)絡(luò)與青少年成長(zhǎng)的關(guān)系也越來越密切。青少年通過網(wǎng)絡(luò)可以學(xué)習(xí)知識(shí)、交流感情、休閑娛樂等。在孩子們享受它諸多益處的同時(shí)，如果上網(wǎng)成癮，網(wǎng)絡(luò)也會(huì)給他們的生活帶來困惑和危機(jī)，嚴(yán)重影響了他們的身心健康和正常學(xué)習(xí)。筆者曾在西安市臨潼區(qū)支教一年，通過問卷分析、調(diào)查了解以及與學(xué)校師生的交流，對(duì)目前農(nóng)村中學(xué)的網(wǎng)絡(luò)成癮情況做一分析。一、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的原因1、青少年自身的特點(diǎn)初中生是網(wǎng)絡(luò)成癮的高發(fā)群體，這個(gè)年齡段的他們正處于生理上不斷發(fā)育、心理上不斷成熟的人生特殊階段。他們好奇心強(qiáng)，有強(qiáng)烈的求知欲。對(duì)課堂之外的東西有強(qiáng)烈的興趣。這一點(diǎn)男生比女生表現(xiàn)得更為明顯，這可能是因?yàn)槟猩扰挥泻闷嫘暮兔半U(xiǎn)精神。第二點(diǎn)是補(bǔ)償心理的需求。現(xiàn)在的初中生大多是獨(dú)生子女，處于青春發(fā)育期的他們渴望友誼和交流，但是他們同同學(xué)、老師和父母的交流并不順暢。他們的父母大多都出外打工，忽略了和子女的感情交流。這些相對(duì)缺少情感交流的學(xué)生便會(huì)在網(wǎng)絡(luò)中尋找感情寄托。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中遇到挫折，又得不到老師、同學(xué)和家人的理解時(shí)，便會(huì)在網(wǎng)絡(luò)中尋求安慰和補(bǔ)償，網(wǎng)絡(luò)的虛擬性和自由開放性恰恰滿足了這一需要。第三，初中生缺乏自制能力。這個(gè)年齡段的孩子有強(qiáng)烈的自我意識(shí)，但是缺乏自我控制。再加上認(rèn)知能力有限，很難抵御住網(wǎng)上層出不窮、新奇刺激的游戲和信息的誘惑。還有一些學(xué)生，在人格特質(zhì)方面往往敏感、憂郁、脆弱、焦慮。這些意志薄弱、情緒不穩(wěn)定、認(rèn)知能力差的學(xué)生更容易上網(wǎng)成癮。2、家庭原因筆者所在的臨潼區(qū)零口初中距離西安市臨潼區(qū)20公里。是一所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)，三個(gè)年級(jí)有在校生1200余人。其中留守兒童有395人，占在校生的33%。留守兒童正處在人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。但由于父母出門在外，無法直接起到監(jiān)護(hù)作用，而其他監(jiān)護(hù)人由于年事已高，文化素質(zhì)較低，沒有能力輔導(dǎo)和監(jiān)督孩子的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。由于父母長(zhǎng)期在外，無法顧及孩子，絕大多數(shù)留守兒童與父母見面機(jī)會(huì)極少，并且缺少溝通。據(jù)筆者所在學(xué)校調(diào)查，與父母半年見一次為17%，平時(shí)主要靠打電話聯(lián)系，基本上每?jī)芍芤淮?，甚至?0%的留守兒童父母一年回家一次。由于父母忽略了和他們的情感溝通，這些在現(xiàn)實(shí)生活中缺少情感交流的孩子便容易在網(wǎng)絡(luò)世界中尋找自己的情感歸宿。當(dāng)他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生濃厚的興趣時(shí)，家長(zhǎng)的說教、規(guī)勸往往不起作用，他們很容易沉溺于網(wǎng)絡(luò)世界，不能自拔。3、社會(huì)原因近年來，隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距的拉大，城鄉(xiāng)教育差別也越來也大。這里面包括辦學(xué)條件的差距和師資力量的差距。當(dāng)城市學(xué)校增加投入大搞素質(zhì)教育時(shí)，而在農(nóng)村學(xué)校卻連最基本的教育設(shè)施如校舍、教學(xué)設(shè)備、圖書都難以保證。在農(nóng)村，冬天的教室里四面透風(fēng)，沒有任何取暖設(shè)備。老師上課還是一張黑板加上一根粉筆，學(xué)校沒有任何課外興趣培養(yǎng)。在師資方面，由于條件艱苦，很多師范畢業(yè)的年輕教師不愿意下到農(nóng)村去工作，在的人又想方設(shè)法托關(guān)系進(jìn)城，優(yōu)秀教師紛紛向城市流動(dòng)。有些農(nóng)村教師根本沒有責(zé)任感，沒有進(jìn)取心，不能起到教書育人、為人師表的作用。再加上農(nóng)村社會(huì)環(huán)境惡劣，種種艱苦條件、不良習(xí)慣、陳規(guī)陋習(xí)的影響，使得這些孩子只能在網(wǎng)吧里尋求精神滿足。據(jù)筆者調(diào)查，上網(wǎng)的學(xué)生中有52%選擇去網(wǎng)吧。農(nóng)村的“黑網(wǎng)吧”里，環(huán)境惡劣，空氣污濁，而且提供吃、喝、玩、睡的“一條龍”服務(wù)，上網(wǎng)的學(xué)生中有8%的沉迷于此。4、網(wǎng)絡(luò)原因網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)巨大的寶庫(kù)，信息博大豐富。為人類開創(chuàng)了一個(gè)無與倫比的廣闊世界。網(wǎng)絡(luò)的虛擬特征又為人們擺脫現(xiàn)實(shí)提供了巨大的可能性，使人們置身于無拘無束的大千世界。網(wǎng)絡(luò)的隱藏性、隨意性使網(wǎng)絡(luò)聊天變得無拘無束。它的快捷性可以使學(xué)生化最少的錢得到最直接和最迅速的聯(lián)系。網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界使青少年不需要面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的挫折、失敗和各種規(guī)則的束縛。他們可以做現(xiàn)實(shí)生活中不允許的事情，可以隨意宣泄自己的情感，可以隨意罵人，甚至殺人。一些不良的游戲開發(fā)商更是設(shè)計(jì)出含有暴力、色情的游戲來吸引中學(xué)生。二、網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)青少年的危害網(wǎng)絡(luò)是一把雙刃劍，它帶給我們便捷的生活，但是如果使用不當(dāng)深陷其中，也會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和身心健康。1、對(duì)學(xué)習(xí)的影響現(xiàn)在的中學(xué)生好奇心強(qiáng)，喜歡好玩、刺激的新鮮事物。再加上他們年幼的心理，對(duì)事物的克制能力較差，自然容易上網(wǎng)成癮。嚴(yán)重者過度迷戀、依賴網(wǎng)絡(luò)，沉湎其中，把大量時(shí)間花費(fèi)在上網(wǎng)上，尤其是網(wǎng)絡(luò)游戲上。筆者上課親身體會(huì)，那些上課無精打采或者上課不聽講、調(diào)皮搗蛋、破壞課堂紀(jì)律、老師很難管理、考試成績(jī)差的往往是一有時(shí)間就泡在網(wǎng)吧的學(xué)生。這些學(xué)生上網(wǎng)占據(jù)了他們大部分學(xué)習(xí)時(shí)間，有的甚至幾天幾夜呆在網(wǎng)吧，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降，有的甚至厭學(xué)、逃學(xué)、輟學(xué)。2、對(duì)心理的影響在人際交往方面，網(wǎng)絡(luò)成癮使中學(xué)生沉溺于虛擬世界里，逃避現(xiàn)實(shí)世界，結(jié)果必然導(dǎo)致社會(huì)交往能力減退。這些孩子在心情不好時(shí)，常常上網(wǎng)尋求安慰。久而久之，便會(huì)產(chǎn)生對(duì)網(wǎng)友過度依賴，而不會(huì)面對(duì)面地與人交流溝通。中學(xué)生的社會(huì)交際能力是其以后融入社會(huì)的基本生存能力，如果因?yàn)樯暇W(wǎng)成癮而萎縮，勢(shì)必對(duì)其以后的交流、合作、競(jìng)爭(zhēng)造成很大障礙。另一方面，網(wǎng)癮還對(duì)中學(xué)生的人格養(yǎng)成起重要作用。在虛擬世界里長(zhǎng)大的孩子，容忍挫折和適應(yīng)能力會(huì)比較差。自我認(rèn)同和現(xiàn)實(shí)有差距，往往也很不樂觀，他們?cè)谑艿酱碳ず痛驌舻臅r(shí)候，更容易出現(xiàn)問題。他們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)游戲中可以是過關(guān)斬將的英雄，但在現(xiàn)實(shí)不盡人意的情況下，他們比較容易采用極端和不切實(shí)際的方式處理現(xiàn)實(shí)問題。筆者調(diào)查表明，網(wǎng)絡(luò)已成為影響青少年人格成長(zhǎng)的重要因素。人格有缺陷的學(xué)生，容易偏向具有較多負(fù)面危害的網(wǎng)絡(luò)行為，也容易沾染網(wǎng)絡(luò)毒癮。那些人格健康的學(xué)生，興趣則偏向與學(xué)習(xí)有關(guān)的信息資源。3、對(duì)生理的影響從醫(yī)學(xué)的角度看，人體過度緊張興奮容易引起突發(fā)性心腦疾病而死亡（經(jīng)常有青少年在網(wǎng)吧上網(wǎng)過度而死亡的報(bào)道）。如果長(zhǎng)期沉迷于刺激性的電腦網(wǎng)絡(luò)游戲，人體長(zhǎng)時(shí)間高度緊張，就會(huì)對(duì)電腦以外的事物減少興趣。所以在生活中，長(zhǎng)期沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲的人會(huì)對(duì)周圍事物冷淡甚至麻木。再加上網(wǎng)吧里空氣污濁，那些心臟不好、神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定的學(xué)生就容易急躁、粗暴、激動(dòng)甚至虛脫，進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。另外，長(zhǎng)時(shí)間使用計(jì)算機(jī)會(huì)增加眼睛的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致視力下降、眼痛、怕光，適應(yīng)能力降低等。不斷地操作鍵盤和鼠標(biāo)，對(duì)手會(huì)帶來肌腱炎問題，長(zhǎng)時(shí)間操作計(jì)算機(jī)也會(huì)引起肩酸背痛。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)成癮還會(huì)引起植物性紊亂，降低免疫功能，引發(fā)心血管疾病、緊張性頭痛、焦慮、憂郁等，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡?！救缃?，創(chuàng)客教育已成為全球教育的新興焦點(diǎn)。創(chuàng)客教育不僅要培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用學(xué)科知識(shí)的能力，動(dòng)手操作的能力，溝通表達(dá)的能力，團(tuán)隊(duì)合作的能力，還要培養(yǎng)他們開放獨(dú)立的創(chuàng)新型人格，對(duì)生活的熱愛與對(duì)未來的希望等。那么，創(chuàng)客教育如何體現(xiàn)品格目標(biāo)，其道德價(jià)值體現(xiàn)在哪里？它對(duì)人格塑造有什么影響……本期就核心素養(yǎng)下創(chuàng)客教育的德育價(jià)值進(jìn)行討論。創(chuàng)客教育是創(chuàng)客文化與教育的結(jié)合，是基于學(xué)生興趣，以項(xiàng)目學(xué)習(xí)的方式，使用數(shù)字化工具，倡導(dǎo)造物，鼓勵(lì)分享，培養(yǎng)跨學(xué)科解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力的一種素質(zhì)教育。目前推動(dòng)創(chuàng)客教育，讓人人都掌握“程序設(shè)計(jì)”“開源硬件”“3D打印”等創(chuàng)客基本功，不僅僅是在一個(gè)生動(dòng)活潑喜聞樂見的活動(dòng)形式中讓學(xué)生的創(chuàng)新能力得以發(fā)展，讓學(xué)生綜合應(yīng)用各個(gè)學(xué)科知識(shí)以及解決問題的能力得以提升這么簡(jiǎn)單，而且有著更為深刻的德育價(jià)值。討論創(chuàng)客教育的德育價(jià)值，從操作層面來說，這是一個(gè)提高學(xué)生道德水平的問題；從中華民族在全球化背景下實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的過程中探討，則是一個(gè)價(jià)值觀養(yǎng)成的問題；從人類文明進(jìn)步的角度說，則是一個(gè)實(shí)現(xiàn)“人的全面發(fā)展”的路徑問題。一、創(chuàng)客教育與個(gè)體學(xué)生的道德發(fā)展科爾伯格在其道德發(fā)展理論中指出，道德的養(yǎng)成不是一蹴而就的，需要一個(gè)發(fā)展的過程，并且一個(gè)人的道德行為相對(duì)于其道德言語而言具有更大的說服力，因此，倡導(dǎo)“行動(dòng)”的創(chuàng)客教育在德育領(lǐng)域的價(jià)值就顯得更為重要了?？茽柌裰赋?，人做正確的事的理由可以作為其道德發(fā)展水平的一個(gè)依據(jù)。人的道德發(fā)展水平從低到高可分為三個(gè)階段：1.前習(xí)俗水平：這一水平上的兒童已能辨識(shí)有關(guān)是非好壞的社會(huì)準(zhǔn)則和道德要求，但他是從行動(dòng)的物質(zhì)后果或是能否引起快樂（如獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰、博取歡心等）的角度，或是從提出這些要求的人們的權(quán)威方面去理解這些要求的。2.習(xí)俗水平：這一水平上的兒童已能理解維護(hù)自己的家庭、集體或國(guó)家的期望的重要性，而不理會(huì)那些直接的和表面的后果。3.后習(xí)俗水平：這一水平上的兒童力求對(duì)道德價(jià)值和原則做出自己的解釋，在評(píng)價(jià)時(shí)能超越普遍原則，考慮較多的是道德的本質(zhì)，而非具體道德準(zhǔn)則。德育實(shí)質(zhì)上就是要將學(xué)生從較低的道德發(fā)展水平提升到一個(gè)較高的道德發(fā)展水平。在創(chuàng)客教育中，學(xué)生的道德發(fā)展水平可以通過“你為什么要做一個(gè)創(chuàng)客作品”這樣一個(gè)簡(jiǎn)單問題的答案來呈現(xiàn)。如，有的學(xué)生會(huì)這樣回答：1.前習(xí)俗水平：我對(duì)這個(gè)東西很感興趣，我覺得做出來特別爽，而且還可以申請(qǐng)專利，拿很多獎(jiǎng)，周圍的人也很羨慕我。2.習(xí)俗水平：我覺得這個(gè)作品綜合應(yīng)用了很多知識(shí)，滿足了自己或者別人的一個(gè)需求，在制作這個(gè)作品過程中，我和我的團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，我感謝他們。3.后習(xí)俗水平：我把這個(gè)作品分享到網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，我期望它能幫助到有需要的人，如果可能的話，我期望有更多的人參與到這個(gè)項(xiàng)目來，這一切源于我對(duì)開源文化的認(rèn)同。這樣，從行動(dòng)的角度實(shí)現(xiàn)了道德的發(fā)展與超越。當(dāng)然，道德水平的發(fā)展不是線性的，學(xué)生做一個(gè)創(chuàng)客作品的原因可能有很多，這些原因并不存在刻板的優(yōu)劣之分。那么，在學(xué)生造物的過程中，教師就要抓住教育契機(jī)，注重正向引導(dǎo)；要重視“悔過”的力量，促使其對(duì)道德行為主動(dòng)進(jìn)行反思；要關(guān)注自然和諧，關(guān)注真實(shí)的生活，克制地使用技術(shù)。隨著創(chuàng)客教育跨出校園，有的學(xué)生開始將創(chuàng)客作品轉(zhuǎn)化為創(chuàng)客產(chǎn)品，此時(shí)，教師還要引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注這些產(chǎn)品是否環(huán)境友好，是否可重復(fù)使用，是否能夠真正服務(wù)到所關(guān)心的需求對(duì)象，從而不斷提升學(xué)生的道德發(fā)展水平。二、創(chuàng)客教育與中國(guó)夢(mèng)的價(jià)值引導(dǎo)創(chuàng)客教育提出的大背景是國(guó)際上人工智能、大數(shù)據(jù)、桌面加工業(yè)和個(gè)性化制造要求人類生產(chǎn)方式發(fā)生變革，在國(guó)內(nèi)的背景則是全面建設(shè)小康社會(huì)的過程中，提出了轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式、推動(dòng)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略。“科技創(chuàng)新活動(dòng)不斷地突破地域、組織、技術(shù)的界限，演化為創(chuàng)新體系的競(jìng)爭(zhēng)，創(chuàng)新戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)在綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)中的地位日益重要?！痹诘谒拇喂I(yè)革命的十字路口，中國(guó)作為后起的大國(guó)，應(yīng)該抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)。為了實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，創(chuàng)客教育責(zé)無旁貸地應(yīng)該成為眾人手中的火炬，照亮中國(guó)夢(mèng)。李克強(qiáng)總理倡導(dǎo)的“工匠精神”，就是希望國(guó)人制造出高質(zhì)量的產(chǎn)品，不斷改進(jìn)工藝，精益求精，樹立中國(guó)在制造業(yè)的大國(guó)形象。中國(guó)古代的工藝水平巧奪天工，創(chuàng)客教育在引導(dǎo)學(xué)生制造創(chuàng)意產(chǎn)品的時(shí)候，要把這種民族自豪和文化自信發(fā)揚(yáng)光大，要求學(xué)生高標(biāo)準(zhǔn)高?|量地完成作品，追求完美、不斷超越。創(chuàng)客教育是一個(gè)核心清楚、邊緣模糊的領(lǐng)域，具有低起點(diǎn)、高天花板、寬半徑的特點(diǎn)。創(chuàng)客教育的核心技能是程序設(shè)計(jì)、創(chuàng)意電子和3D建模，這三種核心技能有助于學(xué)生鍛煉計(jì)算思維、設(shè)計(jì)思維和建模思維，最終通過一個(gè)他人可模仿、可復(fù)制、可分享、可改造的創(chuàng)客產(chǎn)品原型的設(shè)計(jì)來體現(xiàn)創(chuàng)客思維的發(fā)展。與此同時(shí)，通過創(chuàng)客基本功與學(xué)科知識(shí)的交叉融合、與學(xué)生生活的交融創(chuàng)生、與優(yōu)秀文化的碰撞反思等，創(chuàng)客教育的邊界在自主實(shí)踐當(dāng)中不斷擴(kuò)大。這種對(duì)于“造物工具”的熟練運(yùn)用，構(gòu)成了一種創(chuàng)意的流動(dòng)感，一種“才思泉涌”的可能性，讓學(xué)生像優(yōu)秀的文字工作者駕馭文字一樣駕馭各種造物工具，并且像分享文字一樣分享經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和造物成果，甚至去創(chuàng)造新的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。通過創(chuàng)客教育，用分享來代替占有、用威望來代替權(quán)勢(shì)、用知識(shí)來代替物質(zhì)、用奉獻(xiàn)代替索取，這本身就是一種價(jià)值觀層面的超越。而這和“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展”的社會(huì)需求，與“同一個(gè)世界，同一個(gè)夢(mèng)想”的世界期許到中國(guó)夢(mèng)的現(xiàn)實(shí)需求都非常契合，因此，我們應(yīng)該創(chuàng)造各種各樣的長(zhǎng)效機(jī)制以促進(jìn)創(chuàng)客教育在提高全民創(chuàng)新素養(yǎng)、堅(jiān)定所有人的道路自信、培養(yǎng)新一代消費(fèi)者的消費(fèi)觀念、促進(jìn)創(chuàng)新型社會(huì)的養(yǎng)成中起到示范作用。在這種價(jià)值觀背景之下，那些善于造物、精于制造、勇于創(chuàng)新的社會(huì)主義現(xiàn)代化的建設(shè)者，中國(guó)夢(mèng)的踐行者才能夠有一個(gè)正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，才不會(huì)成為一個(gè)“掌握技術(shù)權(quán)柄的利己主義者”，才會(huì)去為一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的新的文明形態(tài)而不斷奮斗、持續(xù)創(chuàng)新。三、創(chuàng)客教育與人類的全面發(fā)展馬克思在《德意志意識(shí)形態(tài)》中曾經(jīng)描述過這樣一種社會(huì)存在，“在共產(chǎn)主義社會(huì)里，任何人都沒有特殊的活動(dòng)范圍，而是都可以在任何部門內(nèi)發(fā)展，社會(huì)調(diào)節(jié)著整個(gè)生產(chǎn)，因而使我有可能隨自己的興趣今天干這事，明天干那事，上午打獵，下午捕魚，傍晚從事畜牧，晚飯后從事批判，這樣就不會(huì)使我老是一個(gè)獵人、漁夫、牧人和批判者”。這種“全面發(fā)展的人”，可以稱其為“職業(yè)創(chuàng)客”。筆者在美國(guó)和中國(guó)的很多創(chuàng)客空間中都看到過他們，他們具有創(chuàng)造精神，能夠創(chuàng)造性地解決問題；他們具有分享精神，愿意把自己的創(chuàng)意分享在共同的社區(qū)上；他們具有同理心，關(guān)心自己和周圍人的需求；他們具有幽默感，常常做一些很有趣但可能沒有什么用處的東西；他們具有很強(qiáng)的回收意識(shí)，各種東西都可以變廢為寶，他們不太在意自己占有了多少物品；他們具有學(xué)習(xí)力，通曉各種語言，并且通過互聯(lián)網(wǎng)可以迅速學(xué)會(huì)一項(xiàng)新技能；他們是連續(xù)的創(chuàng)業(yè)者，不喜歡被辦公室拘束，更喜歡在家辦公；他們更不喜歡被自己的創(chuàng)意拘束，因?yàn)樽约好恳惶於加行聞?chuàng)意……可以說，創(chuàng)客運(yùn)動(dòng)的實(shí)質(zhì)是人類生產(chǎn)方式的變革以及生產(chǎn)和生活的一體化。這首先從知識(shí)分享帶來的對(duì)“物”的超越開始：當(dāng)我們有了一本書的電子版，隨時(shí)可以用打印機(jī)把它打出來時(shí)，我們就不一定要購(gòu)買這本書?；谥R(shí)分享的對(duì)“物”的超越，首先是從書籍、音樂開始的，隨著3D打印機(jī)的出現(xiàn)和可重用電子模塊和連接技術(shù)的出現(xiàn)，使得“擁有一個(gè)虛擬文件就相當(dāng)于擁有一個(gè)實(shí)際的物體”，“二手的零件可以像樂高積木一樣在別人那里重新組裝產(chǎn)生新價(jià)值”這樣的想法離現(xiàn)實(shí)的實(shí)現(xiàn)越來越接近。而“想法即實(shí)現(xiàn)”的創(chuàng)客精神，給了馬克思所描述的“物質(zhì)極大豐富”以另外一種可能的解讀，即“物的生產(chǎn)成本接近于零”，因?yàn)橛辛颂摂M文件和創(chuàng)客空間，人類完全可以自己做任何東西，并且當(dāng)這個(gè)東西不被需要的時(shí)候，所有的元器件都是可循環(huán)使用的?！皬默F(xiàn)實(shí)個(gè)人發(fā)展的視角，而不是從物的占有、分配和享受來界定共產(chǎn)主義，由此得出結(jié)論：歷史不是歸結(jié)為‘物’的占有和享受，也不是歸結(jié)為抽象的‘人’，而是歸結(jié)為‘每個(gè)人全面自由的發(fā)展’?！边@說明，由于生產(chǎn)力的高度發(fā)展和物質(zhì)財(cái)富的極大豐富，那種強(qiáng)制性的、固定性的分工和由分工帶來的人的異化被消滅了，個(gè)人可以成為全面發(fā)展的、有個(gè)性的人，人們能夠從事任何職業(yè)。我們不難發(fā)現(xiàn)，構(gòu)建一個(gè)超越“物”的占有的、人人都是創(chuàng)客的世界，應(yīng)該是全人類的共同追求。因此，創(chuàng)客教育在提升人類道德發(fā)展水平方面，還應(yīng)有其超習(xí)俗水平的可能性，這也是為什么我們有理由相信創(chuàng)客教育能夠作為一種長(zhǎng)期的教育思潮，長(zhǎng)期地影響、溫柔地改變教育的最終原因。人造萬物，萬物有德，德在人為。老子在《道德經(jīng)》中用“道”來表達(dá)這種所有事物間的潛在統(tǒng)一性。在創(chuàng)客教育中，這種合作、和諧和美的創(chuàng)造過程，這種心懷天下的同理心和道德?lián)?dāng)，這種環(huán)境友好和追求平等的意識(shí)和理想，應(yīng)該作為一種道德發(fā)展的終極追求貫穿始終。中科技大足紅細(xì)胞生成素在慢性腎衰竭血中的應(yīng)用Theapplicationoferythropoietinintheanemiaofchronickidneyfailure促紅細(xì)胞生成素的生理功能Erythropoietinmechanismforregulatingtherateoferythropoiesis(Figure18.6Nomalbioodaxygenlevelsls:HypoxiaduetodecreasedRBCcoUabidobloodReducadO2level腎臟疾病與促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成索(r-Hurerythropoietin,「-HUEPO為哺乳動(dòng)物調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要因子,成年后約90%的HuEPO在腎臟合成,它的生理功能是刺激骨髓紅細(xì)胞的生成和釋放?！袈阅I衰竭時(shí),伴隨著腎實(shí)質(zhì)不斷地減少,「-HuEPo合成的減少,貧血癥狀也隨之出現(xiàn)合理應(yīng)用r-HuEPO不僅能有效糾正慢性腎臟病(CKD)患者貧血,減少CKD患者左心室肥大等心血管合并癥的發(fā)生,改善患者腦功能和認(rèn)知能力,提高生活質(zhì)量和機(jī)體三活動(dòng)能力,面且能降低CKD患者的住院牽和死亡牽促紅細(xì)胞生成素的適應(yīng)征今腎性貧血、持續(xù)血紅蛋白<110g/L,血細(xì)胞比容<33%的思者應(yīng)考慮使用r-HuEPO治療。對(duì)于末控制的高血壓患者,對(duì)人蛋白高敏者、高血鉀、癲癇病者應(yīng)慎用rHUEPO。促紅細(xì)胞生成素應(yīng)用的副作用心對(duì)于腎功能不全非透析患者的腎性貧血r血壓升高HUEPO用藥治療過程中,血壓上升是具有代表性的生命體征變化。血黏稠度增加r-HUEP0高血鉀是r-HuEPO使用中最危險(xiǎn)的副作用血液黏稠度增加可引起腦和心臟的小動(dòng)脈形成高血鉀血栓,因而有患者發(fā)生劇烈頭痛和頻繁的心絞痛發(fā)作;也是造成患者水潴留的原因之一。促紅細(xì)胞生成素的給藥方式1、靜脈注射令靜脈注射量范圍每次80~120U/(kg.周)。對(duì)腎性貧血的血液透析患者應(yīng)用r-HuEP○時(shí),應(yīng)選擇在血液透析結(jié)束時(shí)靜脈給藥,在血液透析結(jié)束時(shí)邊回血邊注入藥物,藥物注射完畢后再抽取lml無菌生理鹽水注入,避免透析管路內(nèi)的藥物殘留。用此方法可以減輕患者局部注射的痛苦,使患者的依從性更佳,提高血液透析患者的生活質(zhì)量促紅細(xì)胞生成素的給藥方式2、皮下注射皮下給藥作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),血藥濃度波動(dòng)幅度小,特別對(duì)老年患者,可使紅細(xì)胞