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與吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)中心孫愛靜學(xué)習(xí)目標(biāo)了解吞咽障礙的概述了解吞咽訓(xùn)練的目的掌握吞咽訓(xùn)練的方法熟悉進(jìn)食訓(xùn)練注意事項(xiàng)吞咽障礙的概述,是指各種原因所致食物不能由口腔到胃的過程人。吞咽障礙除影晌患者的正常食物攝入、造成全身營(yíng)養(yǎng)不良外,還可引起嗆咳、誤吸,發(fā)生肺感染。吞咽生理過程AB:口階段,CD:咽階段,E:食管階段4:y08吞咽訓(xùn)練的目的增強(qiáng)用口進(jìn)食的能力及安全性減少鼻飼機(jī)會(huì)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)減少吸入性肺炎的發(fā)生增加進(jìn)食樂趣增強(qiáng)康復(fù)信心吞咽功能評(píng)定一洼田飲水記·患者于坐位時(shí)飲30m溫水,觀察全部飲完的狀態(tài)及時(shí)間1級(jí):可一口喝完,不超過5秒的時(shí)間,無嗆咳、停頓2級(jí):可一口喝完,但超過5秒的時(shí)間;或是分兩次喝完,無嗆咳、停頓3級(jí):能一次喝完,但有嗆咳4級(jí):分兩次以上喝完,且有嗆咳5級(jí):常發(fā)生嗆咳,難以全部喝完正常:在5秒內(nèi)喝完,分級(jí)在1級(jí);可疑:飲水時(shí)間5秒,分級(jí)在12級(jí)有;異常:分級(jí)在3、4、5級(jí)。吞咽訓(xùn)練的前提條件(1)意識(shí)清楚(2)無嚴(yán)重的心肺和消化系統(tǒng)合并癥,全身狀態(tài)穩(wěn)定。希望及時(shí)糾正脫水、營(yíng)養(yǎng)不良;3)腦血管病變無進(jìn)行性加重(4)用飲水試驗(yàn)確認(rèn)有吞咽反射(5)能充分咳嗽(隨意或反射性);(6)無明顯舌、咽喉運(yùn)動(dòng)下降·()口腔內(nèi)清潔、濕潤(rùn)。吞咽訓(xùn)練方法1基礎(chǔ)訓(xùn)練2.吞咽訓(xùn)練3.進(jìn)食

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