頸椎病科普知識講座解析精選PPT

關于頸椎病科普知識講座解析第1頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三近年來，頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高，呈現出上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預防，日益增高的發(fā)病率也會降低。第2頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三什么叫頸椎??？

頸椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節(jié)段，人出生后，隨著機體的發(fā)育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應其支持和活動頭顱的功能。由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現退行性改變，引起相應的臨床表現者，稱為頸椎病。第3頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第4頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第5頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩(wěn)，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成第7頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三正常椎間盤退變椎間盤第8頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三骨膜下血腫

骨贅形成及韌帶增厚第9頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三病因2.損傷：急性損傷；慢性損傷3.發(fā)育性頸椎管狹窄第10頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三頸椎病的類型

神經根—神經根型脊髓—脊髓型椎動脈—椎動脈型交感神經—交感神經型壓迫或刺激第11頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三神經根型—發(fā)病機理第12頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三不少病人有頭頸部外傷史或反復落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發(fā)作，隨著發(fā)作次數的增多，癥狀也逐漸加重。頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。第13頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三神經根型—臨床特點發(fā)病率最高，50~60%頸肩痛，向上肢放射手指僵硬無力，動作笨拙皮膚麻木、過敏上肢軟癱患肢牽拉試驗（+）壓頭試驗（+）第14頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三牽拉試驗及壓頭試驗第15頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三脊髓型—發(fā)病機理第16頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。第17頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三脊髓型—臨床特點約占10～15%四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)雙足“踩棉花感”胸腹部“束帶感”上肢軟癱或硬癱，下肢硬癱Hoffmann征（+）第18頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三椎動脈型—臨床特點發(fā)作性眩暈：與頸部活動有關頭痛：枕部、枕頂部，發(fā)作性脹痛視覺障礙：突發(fā)性弱視、復視，甚至失明。短期內自動恢復猝倒：頭部突然旋轉或屈伸時發(fā)生椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓第19頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三交感神經型—臨床特點機理尚不明確交感神經興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等交感神經抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等第20頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直食管型：少見混合型：表現為兩種以上類型，較多見第21頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三

影像學檢查—X線第22頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三處理原則（一）、非手術治療

1、頜枕帶牽引

2、頸托和圍領

3、推拿按摩（二）、手術治療第23頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三

枕頦帶牽引第24頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三頸托頸托和圍領：頸部制動第26頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三按摩和理療推拿按摩：緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)適于早期頸椎病最好由專業(yè)人員進行脊髓型禁忌理療：第27頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫(yī)基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。第28頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養(yǎng)神經類藥物第29頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三治療—手術治療適應癥：

癥狀明顯的脊髓型頸椎病其它頸椎病保守治療無效第30頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三頸椎病系統預防對策

第31頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三防止頸椎病發(fā)生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。第32頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三

青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。指導學生加強學生的防護意識，積極參加有益健康的活動。第33頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于靠背上保護頸椎。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應系安全帶。第34頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應做詳細查體，及時進行X線、CT、MRI檢查，以防漏診。長期低頭伏案都應定時做適當的頸部運動。每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。頭不要靠在沙發(fā)扶手上看電視和睡覺。第35頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應注意防治咽部炎癥。第36頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三頸椎病發(fā)病后防治對策頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。第37頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。第38頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發(fā)的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。

自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側旋轉。忌搖頭！ 5分鐘/次。4－6次/日

自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。5分鐘/次，4－6次/日提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日第39頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三頸椎病日常護理

一、睡眠體位

一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復疲勞的調整關節(jié)生理狀態(tài)的作用。根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側臥或仰臥，不可俯臥。

第40頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三二、枕頭枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地軟硬適中，透氣性好的。我院應用梁氏頸枕，矯正反張、旋轉畸形。忌高枕或不墊枕。

第41頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節(jié)枕頭的高低。②決明子：價廉，具有鎮(zhèn)靜安神作用，透氣性好。第42頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般