醫(yī)學(xué)鞭毛蟲主要種類醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

醫(yī)學(xué)鞭毛蟲主要種類醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第1頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

杜氏利什曼原蟲Leishmaniadonovani第2頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

形態(tài)（1）無鞭毛體:

橢圓形、核圓、動(dòng)基體、基體、根絲體寄生部位：人體或哺乳動(dòng)物單核巨噬細(xì)胞內(nèi)，二分裂繁殖

第3頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月Leishmaniaamastigotes,bonemarrowaspirate,Giemsastain第4頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

形態(tài)（2）前鞭毛體：梭形、核位于中央動(dòng)基體、基體、前鞭毛寄生部位：白蛉消化道內(nèi)第7頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

生活史

前鞭毛體無鞭毛體（白蛉）（人或犬類動(dòng)物）

第10頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月Adultphlebotomuspapatasii

第12頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

生活史要點(diǎn)蟲媒傳播型，無世代交替感染期：前鞭毛體（白蛉叮咬）寄生階段和部位：無鞭毛體寄生在單核巨噬細(xì)胞內(nèi)保蟲宿主：犬類動(dòng)物 第13頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

致病機(jī)理M大量被破壞單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)代償增生全身性變態(tài)反應(yīng) 第14頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

病理變化全身性：發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大肝臟：功能受損，白蛋白合成脾臟：功能亢進(jìn)，全血性貧血漿細(xì)胞：白蛋白ˉ(白球倒置)

第15頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

臨床表現(xiàn)發(fā)熱、貧血、肝脾腫大、繼發(fā)性感染出血傾向皮膚色素沉著,肉芽腫結(jié)節(jié)（皮膚型）

第16頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月Postkala-azardermalleishmaniasis第17頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月Cutaneousleishmaniasisoftheface第18頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月Mucocutaneousleishmaniasis第19頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

免疫特點(diǎn)治療后獲永久的獲得性免疫（消除性免疫）

第20頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

實(shí)驗(yàn)室診斷<病原學(xué)>診斷性穿刺：骨髓,80％,安全體外培養(yǎng)或動(dòng)物接種<免疫學(xué)>

血清學(xué)反應(yīng)

第21頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

流行情況分布：長(zhǎng)江以北15個(gè)省市傳染源：病人及病畜媒介：白蛉

第22頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

我國(guó)黑熱病的分布人源型(平原區(qū))青壯年家棲白蛉山東犬源型(丘陵區(qū))<10y兒童野棲白蛉青海自然疫源型（荒漠區(qū)）<2y幼兒野棲白蛉新疆野生動(dòng)物 第23頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

傳播媒介家棲型：中華白蛉長(zhǎng)管白蛉野棲型：碩大白蛉吳氏白蛉

第24頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

白蛉的生態(tài)特點(diǎn)

體型小,全身披毛,翅豎立活動(dòng)范圍小,跳躍式,30m

生活史周期長(zhǎng)對(duì)殺蟲劑敏感 第25頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

防治原則治療患者和病犬：5價(jià)銻，高效低毒97.4%捕殺保蟲宿主消滅白蛉個(gè)人防護(hù) 第26頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

防治成就的原因

治后獲消除性免疫有治療特效藥白蛉生態(tài)弱點(diǎn)，對(duì)殺蟲劑無抗性，易控制

第27頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月Visceral

leishmaniasishasawidegeographicdistribution.第28頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月藍(lán)氏賈第鞭毛蟲Giardialamblia第29頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

形態(tài)(1)滋養(yǎng)體半個(gè)梨形腹面凹陷呈兩個(gè)吸盤泡狀核1對(duì)四對(duì)鞭毛營(yíng)二分裂繁殖第30頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月AnotherexampleofaGiardialambliatroph第31頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

形態(tài)(2)包囊： 橢圓形 囊壁較厚

2－4個(gè)核 可見鞭毛根絲狀物

第33頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

生活史（人際傳播型）感染期及方式：成熟包囊 口入脫囊，形成滋養(yǎng)體寄生部位：十二指腸排離階段：包囊及滋養(yǎng)體

第35頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

致病機(jī)制：機(jī)械阻隔、損傷影響因素：蟲株毒力 宿主免疫狀態(tài)細(xì)菌協(xié)同作用伴發(fā)AIDS者難控制 第37頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

臨床類型帶蟲者：無癥狀急性期：腹痛，水瀉為主吸收不良綜合征膽囊炎或膽管炎慢性期：周期性稀便

第38頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

診斷糞便直接涂片法：滋養(yǎng)體糞便涂片碘染色：包囊十二指腸引流液：蟲體

第39頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

流行世界性分布，兒童>成人傳染源：患者、帶蟲者包囊抵抗力大，易污染水體旅游者不潔飲水易被感染 第40頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月

防治

預(yù)防為主：飲水衛(wèi)生治療：甲硝唑 第41頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月陰道毛滴蟲

Trichomonasvaginalis

第42頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月形態(tài)滋養(yǎng)體倒梨形具4根前鞭毛,1根后鞭毛波動(dòng)膜為運(yùn)動(dòng)器官泡狀核，內(nèi)軸柱 第43頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第44頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第45頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共47頁，創(chuàng)作于2023年2月生活史（人際傳播型）