2023年北京市東城區(qū)精神衛(wèi)生保健院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年北京市東城區(qū)精神衛(wèi)生保健院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列關(guān)于急性白血病骨髓移植治療的敘述，正確的是______A.自體骨髓移植應(yīng)在第一次緩解期進行B.異基因骨髓移植應(yīng)在第二次緩解期進行C.異基因骨髓移植患者的年齡應(yīng)控制在40歲以內(nèi)D.從完全緩解到自體骨髓移植的時間間隔以6個月為佳E.自體外周血干細胞移植較自體骨髓移植的造血功能恢復(fù)慢2.用三棱針點刺出血，治療咽喉腫痛的首選穴位是______。A.魚際B.少商C.尺澤D.液門3.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)______。A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房撲動D.心房顫動4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚損害為______。A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑5.喉痙攣發(fā)生的原因是由于支配咽喉部的哪個神經(jīng)興奮性增強所致

A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.喉上神經(jīng)E.舌神經(jīng)6.完全隨機設(shè)計的方差分析中，組內(nèi)變異主要反映

A.隨機誤差B.系統(tǒng)誤差C.測量誤差D.個體差異7.患者，男，76歲?；杳?，用熱水袋時要求水溫不超過50℃，其原因是______。A.機體對熱敏感度增加B.局部感覺遲鈍C.皮膚抵抗力下降D.血管對熱反應(yīng)過敏E.加深患者昏迷程度8.道德修養(yǎng)的內(nèi)容包括______A.提高道德認識B.陶冶道德情感C.鍛煉道德意志D.加強道德行動訓(xùn)練A

B

C

D

9.以下選項中，屬于正常骨膜X線表現(xiàn)的是______。A.呈黑色不顯影B.與骨皮質(zhì)垂直的細線陰影C.呈層狀陰影D.呈放射狀陰影10.如何理解“治痿獨取陽明”?11.無菌包的打開與使用方法下列哪項是錯誤的?______A.用一只手托住無菌包，另一只手先打開一角再將其它角打開B.無菌包打開后，將包布帶卷起夾在托無菌包的手指縫內(nèi)C.無菌包被浸濕需重新消毒D.打開無菌包時，注意包內(nèi)面為無菌面，外面為有菌面E.開包在3天后如仍未用，須重新消毒12.碘對比劑造影病人表現(xiàn)為輕度碘過敏反應(yīng)的癥狀是______A.口唇發(fā)紺B.呼吸困難C.血壓下降D.面頰潮紅E.心臟驟停13.試述口腔頷面部感染切開引流的指征。14.小青龍湯中用干姜，細辛，既溫肺又助麻黃桂枝解表。15.脈象有根的特征是______。A.不浮不沉B.節(jié)律一致C.和緩有力D.尺脈沉取有力16.新生兒開始排便的時間常為生后______A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時E.72小時17.太陽中風(fēng)證與太陽傷寒證的鑒別要點是______。A.惡風(fēng)或惡寒B.有無發(fā)熱C.有無汗出D.頭痛或身痛18.正常人二尖瓣瓣口面積為______A.2～3平方厘米B.2～6平方厘米C.4～6平方厘米D.3～6平方厘米19.感受器電位的特征為______。A.非“全”或“無”式B.以電緊張方式擴布C.有總和現(xiàn)象D.均為局部去極化電位A

B

C

D

20.青少年牙周炎典型好發(fā)的牙齒部位是______。A.上頜切牙B.下頜切牙C.雙尖牙D.第一恒磨牙與上、下切牙E.尖牙與上下切牙21.高血壓病最常累及的血管是______。A.全身小靜脈B.全身細小動脈C.全身中、小動脈D.大動脈E.中動脈22.Diazepam的藥理作用包括______、______、______及______作用。23.下列為慢性胎兒窘迫指標(biāo)的是______。A.胎兒生物物理評分為7分B.無應(yīng)激試驗胎心率基線＜100次/分C.胎動＜10次/12小時D.胎心監(jiān)測頻發(fā)晚期減速E.胎心率120次/分A

B

C

D

E

24.氯丙嗪不用于

。A.精神分裂癥B.人工冬眠療法C.躁狂癥D.暈動病嘔吐E.頑固性呃逆25.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)

A.小氣道阻塞性通氣障礙B.內(nèi)源性彈性蛋白酶增多C.吸煙D.遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏A

B

C

D

26.抗體引起自身免疫性疾病是因為______。A.形成抗原抗體復(fù)合物是牢固的B.抗體活化補體后介導(dǎo)對自身細胞溶解C.抗原阻斷自身細胞受體D.抗原引起對自身細胞的吞噬27.硫噴妥鈉靜脈注射后迅速分布到腦中產(chǎn)生麻醉作用，而后逐漸轉(zhuǎn)移向脂肪中并被儲存起來，這一過程稱為______。28.肺膿腫根據(jù)感染途徑，可以分為哪些類型?______A.吸入性B.自發(fā)性C.血源性D.浸潤性E.繼發(fā)性A

B

C

D

E

29.腸阿米巴病變可累及______A.結(jié)腸B.肺C.肝D.腦A

B

C

D

30.感染性休克的常見病原體為______A.革蘭陰性細菌B.革蘭陽性細菌C.病毒D.支原體E.鉤端螺旋體31.冠心病病人術(shù)前應(yīng)用β受體阻滯藥至______。A.術(shù)前2周停用B.應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天C.術(shù)前3天停用D.術(shù)前1周停用32.牛奶中哪種無機鹽含量低

A.鈣B.磷C.鉀D.鐵33.糖類是生命活動中的主要能源物質(zhì)。

34.根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對于可撤銷民事行為，享有撤銷權(quán)的當(dāng)事人未在法定期間內(nèi)行使撤銷權(quán)，該行為對當(dāng)事人具有約束力。當(dāng)事人可行使撤銷權(quán)的法定期間為

。A.6個月B.1年C.2年D.20年35.某甲共育有三兒一女，2013年甲在公證機關(guān)公證下立a遺囑，將其財產(chǎn)給予其小兒子所有，后因與小兒子關(guān)系惡化，甲又自書b遺囑，決定將財產(chǎn)給予二兒子所有。根據(jù)我國《繼承法》的相關(guān)規(guī)定，下列表述正確的是______A.a遺囑因經(jīng)公證而效力優(yōu)先，故應(yīng)以a遺囑為準(zhǔn)B.b遺囑為后立遺囑，故應(yīng)以b遺囑為準(zhǔn)C.a、b遺囑均因侵犯其他繼承人的合法權(quán)利而無效D.a、b遺囑均因可能侵犯其他繼承人的合法權(quán)利而效力待定36.兒童和青春期缺______主要表現(xiàn)為智力損害和體格發(fā)育障礙。A.碘B.鐵C.鋅D.維生素37.男性，23歲，2天來排柏油樣便6次，今晨因嘔吐咖啡色物入院。患者平素間斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是______A.急診胃鏡檢查并鏡下止血B.冰鹽水洗胃C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血D.靜脈注射止血藥E.補充血容量38.激活胰蛋白酶原最主要的物質(zhì)是______。A.內(nèi)因子B.組織液C.腸激酶D.胃酸39.任何組織或者個人不得侵占、買賣或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓土地。土地的______可以依照法律的規(guī)定轉(zhuǎn)讓。A.所有權(quán)B.使用權(quán)C.占有權(quán)D.收益權(quán)40.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標(biāo)是

A.動脈血氧分壓低于60mmHgB.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/LE.BE＜-2.3mmol/L41.下列哪項是炎癥最具特征性的病理變化?______A.實質(zhì)細胞增生B.細胞凋亡C.細胞變性壞死D.白細胞滲出42.關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的微血管瘤正確的是

A.中期的特征性眼科所見B.多分布在鼻側(cè)C.大小形態(tài)一致D.位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層E.熒光血管造影不可發(fā)現(xiàn)43.______指顱骨受暴力作用導(dǎo)致顱骨結(jié)構(gòu)的改變。A.頭皮裂傷B.頭皮撕脫傷C.顱骨骨折D.顱內(nèi)壓增高44.出入腎門的結(jié)構(gòu)不包括______。A.腎盂B.腎動脈C.腎靜脈D.輸尿管45.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結(jié)合的物質(zhì)是______。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌纖蛋白D.鈣調(diào)蛋白E.原肌凝蛋白46.具有中樞和外周雙重作用的鎮(zhèn)咳藥是______。A.可待因B.右美沙芬C.溴己新D.苯丙哌林47.腦挫裂傷特點為______A.均合并硬膜下血腫B.均合并腦于損傷C.腦挫傷和裂傷多同時存在D.均與受傷部位一致E.以上都不是48.何種情況下，酶促反應(yīng)速度與酶量成正比?______A.最適溫度時B.最適pH時C.底物濃度足夠大(10～20Km)D.樣品量足夠大時49.Dane顆粒是指______。A.完整的HAV顆粒B.完整的HBV顆粒C.完整的HCV顆粒D.HBV的管形顆粒50.急性冠狀動脈綜合征(ACS)包括______。A.ST段抬高的急性心肌梗死B.非ST段抬高的急性心肌梗死C.不穩(wěn)定心絞痛D.急性腎功能衰竭A

B

C

D

51.女，16歲，近三天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛。血小板100×109/L，WBCl0.1×109/L，Hbllog/L，凝血時間正常。應(yīng)首先考慮為

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病52.高等院校預(yù)算收入部分屬于國民收入主體中的______。A.政府收入B.企業(yè)收入C.個人收入D.服務(wù)收入53.我國古代繪畫常用朱紅色、青色，故稱畫為“丹青”。54.下列關(guān)于胸痹的描述，不正確的是

A.悶痛為主，為時短暫B.脹痛為主，局部有壓痛C.休息或服藥后可在十幾分鐘內(nèi)緩解D.與飲食相關(guān)，持續(xù)時間較長E.伴泛酸、噯氣、呃逆等癥A

B

C

D

E

55.X線胸片上，有一直徑約2.4cm的圓形陰影，邊緣光滑銳利，密度較高，內(nèi)有爆米花狀鈣化，病人無自覺癥狀。最可能的診斷為______。A.肺癌B.錯構(gòu)瘤C.炎性假瘤D.包蟲囊腫E.結(jié)核球56.下列關(guān)于黨參功效的描述，正確的是

A.瀉肝膽火，用于肝膽實熱證B.擅清下焦?jié)駸?，用于陰腫、陰癢、帶下C.祛風(fēng)解毒，用于濕熱痹證D.收澀止痢、止帶E.清肝明日，用于目赤翳障57.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查

A.血尿素氮B.血肌酐C.酚紅排泄試驗D.內(nèi)生肌酐清除率E.尿濃縮和稀釋功能實驗58.腫瘤的分期是指惡性腫瘤的生長范圍和播散程度。對腫瘤進行分期，需要考慮的因素有______。A.原發(fā)腫瘤大小B.浸潤深度C.鄰近器官受累情況D.浸潤范圍E.腫瘤位置A

B

C

D

E

59.未滿多大年齡者，不得參與放射工作

。A.12歲B.13歲C.14歲D.15歲E.16歲60.成年肥胖型糖尿病宜選用______。A.胰島素B.格列本脲C.雙胍類D.甲苯磺丁脲61.下列哪幾項符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)?______A.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大B.雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失C.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安D.呼吸驟停，瞳孔無變化A

B

C

D

62.外瘍腐肉或膿水已盡者，不宜用的藥物是______。A.蛇床子B.爐甘石C.明礬D.升藥63.下列哪些患者不宜采用溶栓治療?______A.既往有出血性中風(fēng)史B.近3周有活動性出血C.AMI起病6小時，年齡70歲D.可疑為主動脈夾層A

B

C

D

64.細胞受到一個有效的刺激時，膜電位在極化基礎(chǔ)上發(fā)生的迅速可逆、可遠傳的電位波動稱______。A.靜息電位B.動作電位C.閾電位D.后電位65.預(yù)防單純性甲狀腺腫宜選用的藥物是

。A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.小劑量碘E.大劑量碘第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]骨髓移植是治療急性白血病的重要方法，自體骨髓移植在第一次緩解期進行效果較好，從完全緩解到自體骨髓移植的時間間隔以6個月以上為佳，而且自體外周血干細胞移植的造血功能恢復(fù)較自體骨髓移植快。異基因骨髓移植除兒童高危組急性淋巴細胞白血病化療效果較好，不必在第一次緩解期進行外，其余均應(yīng)在第一次緩解期進行，異基因骨髓移植病入的年齡應(yīng)控制在50歲以內(nèi)為妥。2.參考答案：B[解析]少商是肺經(jīng)的井穴，主治咽喉腫痛。3.參考答案：B[解析]慢性肺心病并發(fā)心律失常，多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動過速。4.參考答案：C[解析]大多數(shù)患者在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)皮疹，包括臉頰部呈蝶形分布的紅斑、盤狀紅斑、指掌部和甲周紅斑、指端缺血、面部及軀干皮疹，其中以面部蝶形紅斑最具特征性。5.參考答案：B[解析]喉痙攣是支配咽部的迷走神經(jīng)興奮性增強，使咽部應(yīng)激性增高，聲門關(guān)閉活動增強所致。6.參考答案：A[解析]完全隨機設(shè)計的方差分析中，組內(nèi)變異有兩部分組成，一是個體間的變異，二是測量誤差，這兩部分都屬于隨機誤差，故選A。7.參考答案：B[解析]用熱水袋時，成人60～70℃，昏迷、老人、嬰幼兒患者感覺遲鈍和循環(huán)不良，溫度過高，易引起燙傷。8.參考答案：ABCD[解析]道德修養(yǎng)包括提高道德認識、陶冶道德情感、鍛煉道德意志和加強道德行動訓(xùn)練等。這些內(nèi)容相互聯(lián)系、相互影響，且貫穿于整個個體社會道德實踐過程中，促進個體道德品質(zhì)的形成。9.參考答案：A[解析]正常骨膜與骨周圍軟組織密度相同，在X線片上不顯影。10.參考答案：“治痿獨取陽明”是痿證治療的一個原則，指采用補益脾胃的方法治療痿證。痿證的發(fā)病究其病機與精血津液虧耗、濕熱浸淫、筋脈肌肉失養(yǎng)有關(guān)。精血津液的生成依賴脾胃的受納運化。脾胃功能健旺，氣血津液充足，筋脈肌肉得以濡養(yǎng)，有利于痿證的恢復(fù)。正如《素問·痿論篇》所說“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也”。故在臨床治療時，一般都重視調(diào)理脾胃這一治療原則。11.參考答案：E[解析]無菌包打開后有效期為24小時。12.參考答案：D[解析]過敏反應(yīng)有蕁麻疹、面部潮紅、流涕、噴嚏、流淚，惡心嘔吐、胸悶氣急、腹痛、頭暈、球結(jié)膜充血者為陽性反應(yīng)。輕度反應(yīng)可有蕁麻疹、面色潮紅等。13.參考答案：切開引流的指征是：

(1)發(fā)病時間一般是牙源性3～4天，腺源性為5～7天，經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退，白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高者；

(2)局部腫脹明顯，波動性跳痛，壓痛明顯者；

(3)局部凹陷性水腫，有波動感，或穿刺抽出膿液者；

(4)腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開引流；

(5)膿腫已穿破，但引流不暢者。14.參考答案：A[解析]小青龍湯中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，宣發(fā)肺氣以平咳喘，化氣行水以化內(nèi)飲。干姜、細辛為臣，溫肺化飲，助君解表祛邪。15.參考答案：D[解析]①有胃：脈象從容、和緩、流利，不浮不沉，不疾不徐，不強不弱，不大不小；脾胃健運。②有神：脈象柔和有力，節(jié)律整齊；脾胃健運。③有根：脈象沉取應(yīng)指有力，尺脈尤顯；腎氣較充盛。16.參考答案：B[解析]一般新生兒在出生后24小時內(nèi)開始排出胎便。17.參考答案：C[解析]太陽中風(fēng)證是指風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵襲太陽經(jīng)脈，衛(wèi)強營弱，以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩等為主要表現(xiàn)的證候。太陽傷寒證是指以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈，衛(wèi)陽被遏，毛竅閉伏，以惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊等為主要表現(xiàn)的證候。由此可看出兩證之間的主要鑒別點是有無汗出。18.參考答案：C[解析]正常二尖瓣質(zhì)地柔軟，二尖瓣瓣口面積約4～6平方厘米。19.參考答案：ABC[解析]感受器電位指各種感受器能把作用于它們的各種刺激形式，轉(zhuǎn)變成為相應(yīng)的感受細胞的電反應(yīng)，稱為感受器電位。感受器電位以電緊張形式擴步，多為去極化電位，也有超極化電位存在，是一種過渡性慢電位，不具有“全或無”的特性，不能作遠距離傳播而可能在局部實現(xiàn)時間性總和和空間性總和。20.參考答案：D[解析]青少年牙周炎典型好發(fā)的牙齒部位是第一恒磨牙與上、下切牙。21.參考答案：B[解析]高血壓病最常累及全身細小動脈。22.參考答案：抗焦慮

鎮(zhèn)靜催眠

中樞性肌肉松弛

抗驚厥和抗癲癇23.參考答案：BCD[解析]慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠晚期，表現(xiàn)如下。①胎動減少或消失。胎動計數(shù)＜10次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。②無應(yīng)激試驗(NST)異常，如胎心率基線＜100次/分(正常為110～160次/分)、頻繁晚期減速等，提示胎兒缺氧可能。③胎兒生物物理評分低，≤4分提示胎兒缺氧，5～6分提示可疑胎兒缺氧。④臍動脈和胎兒大腦中動脈的S/D比值升高，提示有胎盤灌注不足。24.參考答案：D氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑，精神病人服用后，在不過分抑制的情況下，迅速控制精神分裂病人的躁狂癥狀，減少或消除幻覺、妄想，使思維活動及行為趨于正常；大劑量時除對暈動性嘔吐(前庭刺激所致)無效外，可直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用；抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，配合物理降溫使體溫降低，基礎(chǔ)代謝降低，器官功能活動減少，耗氧量減低，而呈“人工冬眠”狀態(tài)；能增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜作用；可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，應(yīng)注意；可降低心臟的前負荷，改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)，對內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響。25.參考答案：ABCD慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與小氣道阻塞性通氣障礙、內(nèi)源性彈性蛋白酶增多、吸煙和遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。26.參考答案：B[解析]抗體引起自身免疫性疾病是因為抗體活化補體后介導(dǎo)對自身細胞溶解。27.參考答案：再分布[解析]硫噴妥鈉靜脈注射后迅速分布到腦中產(chǎn)生麻醉作用，而后逐漸轉(zhuǎn)移向脂肪中并被儲存起來，這一過程稱為再分布。28.參考答案：ACE[解析]肺膿腫有三條感染途徑：吸入性、繼發(fā)性、血源性。29.參考答案：ABCD[解析]腸阿米巴病可累及：①結(jié)腸：主要在盲腸、升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸和直腸；②肝：阿米巴滋養(yǎng)體通過腸壁小靜脈、腸系膜靜脈、門靜脈到達肝，引起肝膿腫，可單發(fā)或多發(fā)，多位于肝右葉；③肺：很少見，絕大多數(shù)是由肝膿腫穿過橫膈直接蔓延而來，肺膿腫常位于右肺下葉，多為單發(fā)；④腦：極少見，往往是肝或肺的膿腫內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)血道進入腦引起腦膿腫。此外，偶見有阿米巴病變可直接蔓延至肛周和會陰皮膚，引起邊緣潛行性潰瘍。30.參考答案：A[解析]嚴重感染特別是革蘭陰性細菌、革蘭陽性細菌、立克次體、病毒和真菌感染均可引起感染性休克。其中以革蘭陰性細菌較為常見。31.參考答案：B[解析]冠心病病人術(shù)前用β受體阻滯藥可以減少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原來因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而可以誘發(fā)或加重心絞痛的發(fā)作，甚至誘發(fā)心肌梗死，故主張繼續(xù)服用到手術(shù)當(dāng)天。32.參考答案：D[解析]牛奶是鈣的良好來源，但卻是貧鐵食品，故D是正確的。33.參考答案：A[解析]糖類在體內(nèi)主要作用是：可以分解成水和二氧化碳，放出能量，轉(zhuǎn)化成ATP，供生命體生命活動的需要。34.參考答案：B[解析]最高人民法院的有關(guān)司法解釋規(guī)定，如果可變更或者可撤銷的民事行為自行為成立時起超過1年，當(dāng)事人才請求變更或者撤銷的，人民法院不予保護。35.參考答案：A[解析]《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行(中華人民共和國繼承法)若干問題的意見》第四十二條規(guī)定：“遺囑人以不同形式立有數(shù)份內(nèi)容相抵觸的遺囑，其中有公證遺囑的，以最后所立公證遺囑為準(zhǔn)；沒有公證遺囑的，以最后所立的遺囑為準(zhǔn)。”本題中，a遺囑是公正遺囑，因此應(yīng)當(dāng)以a遺囑為準(zhǔn)。故正確答案為A。36.參考答案：A[解析]兒童和青春期缺碘，可使甲狀腺激素合成和分泌減少，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥，表現(xiàn)為智能落后、生長發(fā)育遲緩和生理功能低下。37.參考答案：E[解析]該患者為重度上消化道大出血，糾正失血性休克為當(dāng)務(wù)之急，首先應(yīng)積極補充血容量，糾正休克。38.參考答案：C[解析]胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶(腸致活酶)的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活?9.參考答案：B[解析]《中華人民共和國憲法》第十條規(guī)定，“任何組織或者個人不得侵占、買賣或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓土地。土地的使用權(quán)可以依照法律的規(guī)定轉(zhuǎn)讓”。故本題選B。40.參考答案：A[解析]按動脈血氣分析分兩型：(1)Ⅰ型PaO2小于60mmHg，PaCO2正常；(2)Ⅱ型PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg。41.參考答案：D[解析]白細胞滲出是指白細胞通過血管壁滲出血管外的整個過程，是炎癥反應(yīng)最重要的特征。42.參考答案：D[解析]毛細血管的改變?yōu)樘悄虿∽钤绯霈F(xiàn)的有代表性的病變，包括毛細血管擴張、閉鎖及微血管瘤：大小形態(tài)不一，多發(fā)生于眼球后部，位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層，熒光血管造影可發(fā)現(xiàn)。43.參考答案：C[解析]顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變。因此顱骨骨折的傷者可能存在嚴重的腦損傷。顱骨骨折的存在提示傷者受暴力較重，合并腦損傷概率較高。44.參考答案：D[解析]腎門為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入之門戶。45.參考答案：E[解析]肌肉收縮時，由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的橫橋擺動，使肌纖蛋白(肌動蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安靜，原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纖蛋白與橫橋之間，阻礙它們的接觸。當(dāng)肌肉收縮時，肌漿中Ca2+濃度升高，Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合并使其變構(gòu)，進而引起原肌凝蛋白變構(gòu)，阻礙橫橋與肌纖蛋白的作用消失，使橫橋與肌纖蛋白結(jié)合，橫橋擺動，使肌纖蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安靜時阻礙肌纖蛋白與橫橋結(jié)合的物質(zhì)。46.參考答案：D[解析]苯丙哌林為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，其作用具有雙重鎮(zhèn)咳性，即：①阻斷肺胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射；②直接對咳嗽中樞產(chǎn)生抑制。47.參考答案：C48.參考答案：C[解析]在有足夠底物的情況下，而又不受其他因素的影響，則酶的反應(yīng)速率(v)與酶濃度成正比。即v=k[E]，k為反應(yīng)速率常數(shù)，[E]為酶濃度。49.參考答案：B[解析]乙型肝炎病毒大球形顆粒又稱Dane顆粒。Dane顆粒是具有感染性的完整的HBV顆粒，呈球形，直徑42nm，具有雙層衣殼。50.參考答案：ABC[解析]根據(jù)患者發(fā)病時的心電圖ST段是否抬高，可將ACS分為：急性ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征。其中，根據(jù)心肌損傷血清生物標(biāo)志物(肌酸激酶同工酶)或心臟肌鈣蛋白測定結(jié)果，NSTF-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。51.參考答案：B過敏性紫癜好發(fā)于兒童，系含IgA的免疫復(fù)合物介導(dǎo)的過敏性血管炎，主要表現(xiàn)有皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎炎，其皮疹特點是好發(fā)于四肢伸側(cè)，對稱，高出皮面。由于其出血是血管壁因素所致，故血小板和凝血機制是正常的。結(jié)合本患者，有典型下肢伸側(cè)皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛，血小板計數(shù)和凝