2022年初級(jí)藥士考試綜合試題及答案卷73

2022年初級(jí)藥士考試綜合試題及答案卷

1、［題干］下列抗真菌藥物中作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞壁合成的藥

物是

A.兩性霉素B

B.氟胞喀咤

C.氟康嚶

D.卡泊芬凈。E,特比蔡芬

【答案】D

【解析】卡泊芬凈為棘白菌素類抗真菌藥物，能有效抑制B(1,

3)-D葡聚糖的合成，從而干擾真菌細(xì)胞壁的合成。

2、［題干］低鉀增強(qiáng)強(qiáng)心昔的毒性是屬于藥物之間的

A.作用于不同作用點(diǎn)或受體時(shí)的協(xié)同作用

B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

C.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

I).作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用。E,敏感化現(xiàn)象

【答案】E

3、［題干］化學(xué)治療藥不包括

A.抗腫瘤

B.抗細(xì)菌感染

C.抗痛風(fēng)藥

D.抗瘧藥。E,抗真菌感染

【答案】C

4、［題干］酶水解后可產(chǎn)生氫氟酸的昔是

A.碳昔

B.硫昔

C.鼠背

D.酯昔。E,酚昔

【答案】C

【解析】主要是指一類a-羥晴的甘，易水解，尤其在酸和酶催化

時(shí)水解更快，如苦杏仁甘?？嘈尤饰舸嬖谟诳嘈尤手?，它是a-羥晴昔。

在體內(nèi)緩慢水解生成很不穩(wěn)定的a-羥基苯乙月青，繼續(xù)分解成苯甲醛

（具有杏仁味）和氫氧酸，其中氫氟酸具有鎮(zhèn)咳作用，但大劑量時(shí)有毒。

5、［題干］普魯卡因不宜用于表面麻醉的原因是

A.刺激性大

B.毒性大

C.穿透力弱

D.彌散力強(qiáng)。E,有局部血管擴(kuò)張作用

【答案】C

【解析】普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ酰枳⑸浣o藥才可產(chǎn)生局麻作

用，主要用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。故選C。

6、［題干］患兒，6歲。受涼后感乏力、咽痛、咳嗽、發(fā)熱，X線檢

查顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈階段性分布，以肺下野多見。診斷

為肺炎支原體肺炎。首選的治療藥物是

A.青霉素

B.四環(huán)素

C.萬古霉素

D.紅霉素。E,鏈霉素

【答案】D

【解析】紅霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，同時(shí)對(duì)螺旋體、

肺炎支原體及螺桿菌、立克次體、衣原體也具有相當(dāng)?shù)目咕饔?，?/p>

肺炎支原體感染的首選治療藥。故正確答案為D。

7、［題干］普通脂質(zhì)體屬于

A.物理化學(xué)靶向制劑

B.熱敏感靶向制劑

C.pH敏感靶向制劑

I).主動(dòng)靶向制劑。E,被動(dòng)靶向制劑

【答案】E

【解析】普通脂質(zhì)體屬于被動(dòng)靶向制劑，在體內(nèi)可被巨噬細(xì)胞作為

外界異物而吞噬攝取，在肝、脾和骨髓等巨噬細(xì)胞較豐富的器官中濃

集而實(shí)現(xiàn)靶向。

8、［題干］有抗抑郁作用的丙米嗪的代謝產(chǎn)物是

A.阿米替林

B.馬普替林

C.多塞平

D.諾米芬新。E,地昔帕明

【答案】E

9、［題干］以下關(guān)于兒童用藥劑量，最精確的方法是

A.根據(jù)成人劑量按小兒體重計(jì)算

B.按體表面積計(jì)算

C.按Young，s公式計(jì)算

D.按成人劑量折算表計(jì)算。E,按年齡計(jì)算

【答案】B

【解析】E的方法不太實(shí)用，很少被兒科醫(yī)生采用，僅用于某些劑

量不需要十分精確的藥物，如：止咳藥、消化藥;B比較合理;C是按年

齡計(jì)算兒童用藥量的一個(gè)公式，缺點(diǎn)同A;D是大致的應(yīng)用范圍，不精

確，總劑量偏小;A對(duì)年幼兒劑量偏小，對(duì)年長(zhǎng)兒，特別是體重偏重兒,

劑量偏大。

10、［題干］下列皂昔具有較強(qiáng)溶血作用的是

A.單糖鏈皂昔

B.雙糖鏈皂昔

C.三菇皂昔

D.吠留烷醇類皂甘。E,強(qiáng)心營(yíng)

【答案】A

【解析】單糖鏈皂甘溶血作用較明顯，雙糖鏈皂昔溶血作用較弱或

無溶血作用，三菇皂甘顯示中等強(qiáng)度的溶血作用，吠留烷醇類皂昔不

能和膽固醇形成分子復(fù)合物，故不具有溶血作用。強(qiáng)心昔沒有溶血作

用。

11、［題干］甲睪酮不能用于

A.功能性子宮出血

B.老年性骨質(zhì)疏松

C.絕經(jīng)5年內(nèi)乳腺癌

I).前列腺癌。E,絕經(jīng)5年后乳腺癌

【答案】D

12、［題干］在脂酰CoA的氧化過程中，每經(jīng)過一次循環(huán)，碳鏈

將減少一分子的

A.甲酰CoA

B.乙酰CoA

C.丙二酰CoA

D.丁酰CoA。E,C02

【答案】B

【解析】在脂酰CoA的氧化過程中，從B碳原子開始，進(jìn)行脫

氫、加水、再脫氫及硫解四步連續(xù)反應(yīng)，脂酰基斷裂生成1分子比原

來少2個(gè)碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoAo

13、［題干］屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥物是

A.奎尼丁

B.氟卡尼

C.普羅帕酮

D.胺碘酮。E,維拉帕米

【答案】D

【解析】抗心律失常的藥物按作用機(jī)制分為i、n、in、w類，其

中iii類是鉀通道阻滯劑，也成為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物，代表藥物有

胺碘酮。

14、［題干］普通脂質(zhì)體屬于

A.物理化學(xué)靶向制劑

B.熱敏感靶向制劑

C.pH敏感靶向制劑

D.主動(dòng)靶向制劑。E,被動(dòng)靶向制劑

【答案】E

【解析】普通脂質(zhì)體屬于被動(dòng)靶向制劑，在體內(nèi)可被巨噬細(xì)胞作為

外界異物而吞噬攝取，在肝、脾和骨髓等巨噬細(xì)胞較豐富的器官中濃

集而實(shí)現(xiàn)靶向。

15、［題干］甲氧葦咤屬

A.抗腸蟲病藥

B.抗血吸蟲病藥

C.磺胺增效劑

D.磺胺類。E,抗真菌藥

【答案】C

16、［題干］男性，80歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺疾病20年。

使用特布他林氣霧劑緩解喘息癥狀，每天最多可以吸入

A.12-14噴

B.4?8噴

C.6?10噴

D.8?12噴。E,3?5噴

【答案】D

【解析】短效62受體激動(dòng)劑主要有沙丁胺醇、特布他林等定量霧

化吸入劑，數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效持續(xù)4?5小時(shí)，每次100-200ug（l?

2噴），24小時(shí)內(nèi)不超過8?12噴。

17、［題干］糖尿病的綜合性治療不包括

A.臥床休息

B.降壓

C.調(diào)血脂

D.戒煙。E,降糖

【答案】A

【解析】糖尿病的治療應(yīng)是包括降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生活

習(xí)慣如戒煙等措施的綜合治療。糖尿病患者應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)。

18、［題干］香豆素類化合物內(nèi)酯環(huán)水解開環(huán)的反應(yīng)條件是

A.堿性醇溶液

B.堿性水溶液

C.酸性水溶液

I).酸性醇溶液。E,醇水溶液

【答案】B

【解析】?jī)?nèi)酯結(jié)構(gòu)在堿水中能水解開環(huán)，酸化后內(nèi)酯環(huán)能重新環(huán)合。

19、［題干］痛風(fēng)癥可用哪種藥物治療

A.次黃喋吟

B.6-筑基口票吟

C.腺甘三磷酸

I).鳥昔三磷酸。E,別口票吟醇

【答案】E

20、［題干］可引起肝炎或肝壞死的麻醉藥是

A.乙醛

B.氧化亞氮

C.氟烷

D.恩氟烷。E,異氟烷

【答案】C

【解析】氟烷可引起肝炎或肝壞死。

21、［題干］擔(dān)任藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）主任委員的是

A.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人

B.藥學(xué)部負(fù)責(zé)人

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控部門負(fù)責(zé)人

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)人。E,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

【答案】E

【解析】我國(guó)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任藥事管理與藥物治療學(xué)委員

會(huì)（組）主任委員，藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人任藥事管理與藥物治療學(xué)委

員會(huì)（組）副主任委員。

22、［題干］男性患者，45歲，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白

（+++）,24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,血漿蛋白＜30g/L,診斷為腎病綜合征，

應(yīng)用潑尼松治療，劑量正確的是

A.lmg/kg,口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周

B.1.5mg/kg,口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至8周

C.lmg/kg,口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至8周

D.1.5mg/kg,口服8周,必要時(shí)延長(zhǎng)至12周。E,lmg/kg,口服8

周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周

【答案】E

【解析】激素治療腎病綜合征的治療原則和方案一般是：起始足量:

常用藥物為潑尼松一日l(shuí)mg/kg,口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周。

23、［題干］在一線抗結(jié)核藥物中，需要同服維生素B6以防止周圍

神經(jīng)炎的是

A.利福平

B.鏈霉素

C.乙胺丁醇

D.異煙脫。E,叱嗪酰胺

【答案】D

【解析】異煙陰同服維生素B6可防止周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。

24、［題干］有關(guān)乳劑特點(diǎn)的錯(cuò)誤表述是

A.乳劑中的藥物吸收快，有利于提高藥物的生物利用度

B.水包油型乳劑中的液滴分散度大，不利于掩蓋藥物的不良臭味

C.油性藥物制成乳劑能保證劑量準(zhǔn)確、使用方便

I）.外用乳劑能改善對(duì)皮膚、黏膜的滲透性，減少刺激性。E,靜脈注

射乳劑具有一定的靶向性

【答案】B

25、［題干］關(guān)于青霉素不良反應(yīng)的說法不正確的是

A.局部刺激癥狀如注射部位疼痛、硬結(jié)常發(fā)生

B.有明顯的腎毒性和耳毒性

C.可發(fā)生過敏性休克、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫等

D.可引起接觸性皮炎、血清病樣反應(yīng)等。E,一旦發(fā)生休克，可用腎

上腺素和糖皮質(zhì)激素?fù)尵?/p>

【答案】B

【解析】青霉素肌注可引起局部刺激疼痛、形成硬結(jié)等，最主要的

為過敏反應(yīng)，包括速發(fā)型過敏反應(yīng)（表現(xiàn)為過敏性休克、等麻疹、血管

神經(jīng)性水腫等）和遲發(fā)型過敏反應(yīng)（表現(xiàn)為接觸性皮炎、血清病樣反應(yīng)

等），其中過敏性休克死亡率高，一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用腎上腺素、糖

皮質(zhì)激素和抗組胺藥等搶救。青霉素對(duì)人體毒性極低，無明顯腎毒性

和耳毒性。故正確答案為B。

26、［題干］大多數(shù)藥物吸收的方式是

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.促進(jìn)擴(kuò)散

C.胞飲作用

D.被動(dòng)擴(kuò)散。E,離子交換

【答案】D

【解析】此題重點(diǎn)考查藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括被動(dòng)

轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)擴(kuò)散及胞飲作用，大多數(shù)藥物吸收的方式是被

動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，即被動(dòng)擴(kuò)散，是由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)。故本題答

案應(yīng)選D。

27、［題干］關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血，下列說法錯(cuò)誤的是

A.與碳酸氫鈉合用可產(chǎn)生沉淀

B.避免與西咪替丁、胰酶等藥物合用

C.可影響四環(huán)素類藥物的吸收

D.維生素C可抑制鐵劑吸收。E,減少茶水等含糅酸的飲料

【答案】D

【解析】鐵劑藥物相互作用：口服鐵劑與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸

鹽類及含糅酸的藥物或飲料同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。本品與西

咪替丁、去鐵胺、二筑丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸

收;與鐵劑合用，可影響四環(huán)素類藥、氟唾諾酮類、青霉胺及鋅劑的吸

收。與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應(yīng)。

28、［題干］關(guān)于等滲溶液在注射劑中的具體要求正確的是

A,滴眼劑以等滲為好，但有時(shí)臨床須用低滲溶液

B.等滲溶液與等張溶液是相同的概念

C.脊髓腔注射可不必等滲

D.肌內(nèi)注射可耐受一定的滲透壓范圍。E,輸液應(yīng)等滲或偏低滲

【答案】D

【解析】脊髓腔注射，由于易受滲透壓的影響，必須調(diào)節(jié)至等滲。

靜脈注射液在低滲時(shí)，溶劑穿過細(xì)胞膜進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，使紅細(xì)胞脹裂

而發(fā)生溶血現(xiàn)象，高滲時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)水分滲出，可使細(xì)胞發(fā)生皺縮，但

只要注射速度緩慢，血液可自行調(diào)節(jié)使?jié)B透壓恢復(fù)正常，不至于產(chǎn)生

不良影響。等滲溶液是物理化學(xué)概念，而等張溶液是生物學(xué)概念。滴

眼劑以等滲為好，但有時(shí)臨床須用高滲溶液。

29、［題干］阿卡波糖降糖作用機(jī)制是

A.促進(jìn)組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降

B.提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力

C.抑制胰高血糖素分泌

D.在小腸上皮處競(jìng)爭(zhēng)抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢,

血糖峰值降低。E,與胰島B細(xì)胞受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素釋放

【答案】D

30、［題干］伴有顱內(nèi)壓增高的腦梗死患者宜首選的治療藥物是

A.低分子肝素

B.擴(kuò)張血管藥

C.尿激酶

D.20%甘露醇。E,降壓藥

【答案】D

31、［題干］可以采用碘量法測(cè)定藥物含量的是

A.奎寧

B.快雌醇

C.青霉素

D.維生素C。E,苯巴比妥

【答案】D

【解析】維生素C在醋酸酸性條件下，可被碘定量氧化。

32、［題干］女性患者，59歲，診斷為糖尿病腎病、慢性腎衰竭。其

必須進(jìn)行血透治療的血肌酎值為

A.血肌酉千＞361umol/L

B.血肌酢〉443Pmol/L

C.血肌酉千＞506Pmol/L

D.血肌酎〉280umol/LoE,血肌酉千＞850口mol/L

【答案】E

【解析】糖尿病腎病所致慢性腎衰竭患者的血肌酢》530.4umol/L、

GFR^15ml/min時(shí)即可考慮進(jìn)行血透治療。

33、［題干］治療血吸蟲病療效高、療程短、毒性低的藥物是

A.毗喳酮

B.氯喳

C.酒石酸錦鉀

D.葡萄糖酸睇鉀。E,青蒿素

【答案】A

34、［題干］下列不屬于抗躁狂癥藥物的是

A.部分苯二氮（甘卓）類藥物

B.某些選擇性5-HT重?cái)z取抑制劑

C.部分二代抗精神病藥

D.部分抗癲癇藥。E,鋰鹽

【答案】B

【解析】心境穩(wěn)定劑又稱抗躁狂藥物，是治療躁狂以及預(yù)防雙相情

感障礙的躁狂或抑郁發(fā)作，且不引起躁狂或抑郁轉(zhuǎn)相的一類藥物。目

前療效比較肯定、臨床廣泛應(yīng)用的心境穩(wěn)定劑有鋰鹽（碳酸鋰）和某些

抗癲癇藥（卡馬西平、丙戊酸鹽）。其他一些抗癲癇藥（拉莫三嗪、托毗

酯、加巴噴?。┖湍承┑诙咕癫∷幬铮鹊?、奧氮平、利培酮、

口奎硫平）也具有一定的心境穩(wěn)定作用。

35、［題干］我國(guó)對(duì)新藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的規(guī)定是

A.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市4年以內(nèi)的產(chǎn)品

B.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市2年以內(nèi)的產(chǎn)品

C.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市3年以內(nèi)的產(chǎn)品

D.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市1年以內(nèi)的產(chǎn)品。E,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市5年以內(nèi)的產(chǎn)品

【答案】E

【解析】我國(guó)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍包括：新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)（上市5

年內(nèi)）的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng);其他國(guó)產(chǎn)藥品，報(bào)

告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

36、［題干］（一般藥物中毒常常會(huì)出現(xiàn)心血管表現(xiàn)）引起心臟驟停的

藥物

A.可溶性鋼鹽

B.奎尼丁

C.三氧化二碑

D.碑中毒。E,阿托品

【答案】B

【解析】心臟驟?？赡苡捎诙疚镏苯幼饔糜谛募?，如洋地黃、奎尼

丁、睇劑、吐根堿、河豚魚等中毒;或者由于缺氧，如窒息性毒物中毒;

或者由于低鉀血癥，如可溶性鋼鹽、棉酚、排鉀性利尿劑等中毒。

37、［題干］以下所列“容易引起老年人不良反應(yīng)的藥物”中，不正

確的是

A.影響精神行為的藥物

B.口服降糖藥

C.抗心律失常藥

D.抗高血壓藥、利尿藥。E,助消化藥

【答案】E

【解析】易引起不良反應(yīng)的藥物有：影響精神行為的藥物、抗高血

壓藥、口服降糖藥、利尿藥、地高辛、抗菌藥和抗心律失常藥。處于

危險(xiǎn)狀態(tài)的老年人更常使用上述藥物。

38、［題干］頭抱他咤

A.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素

B.第二代頭抱菌素

C.第三代頭抱菌素

D.半合成廣譜青霉素。E,第一代頭抱菌素

【答案】C

39、［題干］（按藥理作用分型）由于妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰

至青春期后患陰道腺癌為

A.C型藥物不良反應(yīng)

B.B型藥物不良反應(yīng)

C.D型藥物不良反應(yīng)

D.E型藥物不良反應(yīng)。E,A型藥物不良反應(yīng)

【答案】A

40、［題干］不能直接用生理鹽水溶解的藥物是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素。E,慶大霉素

【答案】C

41、［題干］無吸收過程的給藥途徑

A.口服

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.靜脈注射。E,舌下含化

【答案】D

42、［題干］胰島素的等電點(diǎn)為pH5.1-5.3,如將其水溶液pH調(diào)至

5.1-5.3時(shí)會(huì)發(fā)生

A.氧化反應(yīng)

B.水解反應(yīng)

C.溶解度最小而析出沉淀

D.溶解度最大。E,溶解度不變

【答案】C

43、［題干］肝功能不全患者的選藥錯(cuò)誤的是

A.抗生素對(duì)肝臟毒性較大

B.慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物

C.可選用代謝物經(jīng)腎臟排泄的藥物

D.禁用或慎用肝毒性藥物。E,可選用經(jīng)肝臟代謝活化后方起效的藥

物

【答案】E

【解析】慎用經(jīng)肝臟代謝且不良反應(yīng)多的藥物，盡量用主要經(jīng)腎臟

消除的藥物;禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物;禁用或慎用經(jīng)肝臟代

謝活化后方起效的藥物;禁用或慎用肝毒性藥物，避免肝功能的進(jìn)一步

損害，在所有藥物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗腫瘤藥

物，磺胺、異煙肺等化學(xué)抗菌藥，肝功能不全時(shí)藥物在體內(nèi)滯留時(shí)間

延長(zhǎng)，對(duì)肝的毒性也更大。

44、［題干］哪一個(gè)生物堿是弱酸性化合物

A.茶堿

B.山蔗若堿

C.罌粟堿

D.毛果蕓香堿。E,麻黃堿

【答案】A

【解析】茶堿的結(jié)構(gòu)為1,3-二甲基黃喋吟，7位氮原子上的未共

用電子對(duì)由于參與了環(huán)系的共枕，因而失去與H+結(jié)合的能力，同時(shí)由

于這種共輾作用，使氮原子上電子密度相對(duì)降低，從而氮原子上的氫

能以H+的形式解離，顯弱酸性。

45、［題干］以下哪些與阿片受體模型相符

A.一個(gè)適合芳環(huán)的平坦區(qū)

B.有一個(gè)陽(yáng)離子部位與藥物的負(fù)電荷中心相結(jié)合

C.有一個(gè)陽(yáng)離子部位與藥物的正電荷中心相結(jié)合

D.有一個(gè)方向合適的凹槽與藥物結(jié)構(gòu)中的碳鏈相適應(yīng)。E,有一個(gè)方

向合適的凹槽與藥物結(jié)構(gòu)中羥基鏈相適應(yīng)

【答案】A

【解析】嗎啡及其合成代用品具有共同的藥效構(gòu)象，并依此提出了

阿片受體模型。根據(jù)這一模型，嗎啡及其合成代用品必須具備以下結(jié)

構(gòu)特點(diǎn)：（1）分子中具有一個(gè)平坦的芳環(huán)結(jié)構(gòu)，與受體平坦區(qū)通過范德

華力相互作用。（2）有一個(gè)堿性中心，并能在生理pH下部分電離成陽(yáng)

離子，以便與受體表面的陰離子部位相結(jié)合。（3）分子中的苯環(huán)以直立

鍵與哌咤環(huán)相連接，使得堿性中心和苯環(huán)處于同一平面上，以便與受

體結(jié)合;哌咤環(huán)的乙撐基突出于平面之前，與受體上一個(gè)方向適合的空

穴相適應(yīng)。

46、［題干］Smith降解法是

A.稀酸水解法

B.強(qiáng)酸水解法

C.堿水解法

D.酶水解法。E,氧化開裂法

【答案】E

【解析】昔類分子中的糖基具有鄰二醇結(jié)構(gòu)，可以被過碘酸氧化開

裂。Smith降解法是常用的氧化開裂法。

47、［題干］選擇性加膽堿受體阻斷藥是

A.山蔗若堿

B.后馬托品

C.托毗卡胺

I).阿托品。E,哌侖西平

【答案】E

48、［題干］高血壓伴有哮喘的患者應(yīng)禁用

A.血管緊張素n受體阻滯劑

B.利尿劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。E,B受體阻斷藥

【答案】E

【解析】受體阻斷藥能夠收縮支氣管平滑肌，可誘發(fā)或加重哮

喘的急性發(fā)作。

49、［題干］以下藥物反應(yīng)中，屬于“藥理作用分型A型藥物不良反

應(yīng)”的是

A.遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)。E,變態(tài)反應(yīng)

【答案】C

【解析】A型（量變型異常）：是由藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，其特

點(diǎn)是可以預(yù)測(cè)，常與劑量有關(guān)，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，

發(fā)生率高，但死亡率低。副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、

首劑效應(yīng)和撤藥反應(yīng)等均屬A型不良反應(yīng)。

50、［題干］無吸收過程的給藥途徑

A.口服

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.靜脈注射。E,舌下含化

【答案】D

51、［題干］可以防止哌噗嗪“首劑效應(yīng)”產(chǎn)生的措施是

A.注射給藥

B.小劑量睡前服用

C.首劑減半

D.低鈉飲食。E,與食物同服

【答案】B

【解析】“首劑效應(yīng)”系指首劑藥物引起強(qiáng)烈效應(yīng)的現(xiàn)象，如按常

量給予，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng)，致使患者不能耐受，因此對(duì)于具有這種

性質(zhì)的藥物，其用量應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大

到一般治療劑量，較為安全。

52、［題干］不良反應(yīng)不包括

A.副作用

B.變態(tài)反應(yīng)

C.質(zhì)反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)。E,繼發(fā)反應(yīng)

【答案】C

53、［題干］肝素抗凝的主要作用機(jī)制是

A.抑制血小板活性

B.增強(qiáng)抗凝血酶in的活性

c.促進(jìn)纖維蛋白溶解

D.抑制凝血因子活性。E,去除Ca2+

【答案】B

【解析】肝素具有很強(qiáng)的抗凝作用，主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶m的

活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。

54、［題干］屬于滲透性利尿藥的是

A.氨苯蝶咤

B.依他尼酸

C.甘露醇

D.螺內(nèi)酯。E,吠塞米

【答案】C

【解析】利尿藥按作用機(jī)制分為：作用于髓襠升支的高效利尿藥；

睡嗪類中效利尿藥;碳酸甘酶抑制劑;醛固酮受體拮抗劑;作用于遠(yuǎn)曲小

管的低效利尿藥，以及滲透性利尿藥，其中代表藥物就是甘露醇。

55、［題干］經(jīng)皮吸收制劑可分為

A.膜控釋型、微儲(chǔ)庫(kù)型、微孔骨架型、多儲(chǔ)庫(kù)型

B.微孔骨架型、多儲(chǔ)庫(kù)型、黏膠分散型、復(fù)合膜型

C.黏膠分散型、膜控釋型、骨架擴(kuò)散型、微