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PCI術(shù)前及術(shù)后護(hù)理PCI全稱:冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)定義:將特殊材料制成的支架,置入病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi),支撐其管壁,以保持管腔內(nèi)血液暢通的技術(shù)。PTCA全稱:腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)定義:將特殊的導(dǎo)管材料和球囊裝置,經(jīng)皮膚送至冠狀動(dòng)脈病變的部位,加壓充盈球囊以擴(kuò)張狹窄處,使血管內(nèi)徑增大,從而改善心肌血液供應(yīng),緩解癥狀的一種導(dǎo)管治療技術(shù)。手術(shù)穿刺途徑股動(dòng)脈橈動(dòng)脈術(shù)前一日準(zhǔn)備健康教育病人、家屬輔助檢查手術(shù)通知用藥術(shù)后物品準(zhǔn)備床單元吸氧裝置靜脈穿刺抽血物品心電圖機(jī)溫水術(shù)后護(hù)理主訴觀察:生命體征、傷口、輸液、并發(fā)癥監(jiān)測(cè):生命體征、出入量、心電圖、血生化、血常規(guī)生活護(hù)理:飲食、排泄心理護(hù)理健康教育傷口觀察:橈動(dòng)脈股動(dòng)脈穿刺處情況穿刺處情況末梢循環(huán)末梢循環(huán)拇指動(dòng)脈搏動(dòng)足背動(dòng)脈搏動(dòng)穿刺處近端下肢制動(dòng)、約束相對(duì)禁忌輸液、測(cè)血壓傷口處理經(jīng)橈動(dòng)脈術(shù)后6小時(shí)放氣,第1次放1ml,2小時(shí)后第2次放氣2ml,以此類推,直至放氣結(jié)束觀察每次放氣后傷口有無滲血、血腫經(jīng)股動(dòng)脈術(shù)后即刻、4小時(shí)分別測(cè)ACT,低于150s可拔鞘管拔管后以彈性繃帶加壓包扎并壓大沙袋拔管后6小時(shí)取沙袋拔管24小時(shí)拆彈性繃帶,換防水敷貼并由醫(yī)生聽診局部血管雜音防水敷貼24小時(shí)拆術(shù)后低分子肝素鈉注射時(shí)間經(jīng)橈動(dòng)脈:術(shù)后4-6小時(shí)經(jīng)股動(dòng)脈:拔管后4-6小時(shí)切記:要詢問醫(yī)生,特殊情況注射前再次詢問醫(yī)生術(shù)后并發(fā)癥血管并發(fā)癥局部出血血腫腹膜后出血血腫假性動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈瘺非血管并發(fā)癥低血壓:冠脈急性閉塞、血管迷走反射、失
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