心臟瓣膜置換術病人的出院宣教

心臟瓣膜置換術病人的出院宣教第1頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月病例介紹

患者黃X，女性，27歲，因反復胸悶、氣促5月，加重2天入院。診斷：二尖瓣前葉脫垂并中重度返流、心功能Ⅳ級。入院后予以強心、利尿、調(diào)整心功能等治療，心功能好轉(zhuǎn)后于半個月前行二尖瓣機械瓣置換術。術后病情好轉(zhuǎn)于今日出院。7/12/20237/12/20237/12/20237/12/2023第2頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月自我保健生活指導心理調(diào)節(jié)用藥指導7/12/20237/12/20237/12/2023第3頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月婚姻與妊娠傷口的保護飲食指導活動預防感染生活指導7/12/20237/12/20237/12/2023第4頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月運動6個月內(nèi)以休息為主，活動量僅限于不感到疲勞為度。6個月以后，由輕工作逐漸過渡到正常工作。以不引起胸悶、氣急為宜。7/12/20237/12/20237/12/2023第5頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月多食新鮮蔬菜水果多食高蛋白限制鈉鹽攝入飲食7/12/20237/12/20237/12/2023第6頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月預防感染注意個人及家庭衛(wèi)生。預防呼吸道感染。如出現(xiàn)皮膚感染、牙周炎、感冒、肺炎等應及時治療，避免引起感染性心內(nèi)膜炎。7/12/20237/12/20237/12/2023第7頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月傷口的保護

拆線后7-10天內(nèi)避免直接將水噴灑在傷口上。避免摩擦傷口。7/12/20237/12/20237/12/2023第8頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月婚姻及妊娠女性病人換瓣術后能妊娠嗎7/12/20237/12/2023

在換瓣術后1-2年心功能完全恢復為宜，并在醫(yī)生指導下方可妊娠。對于心功能III-IV級者則不宜妊娠。7/12/2023第9頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月自我保健生活指導心理調(diào)節(jié)用藥指導7/12/20237/12/20237/12/2023第10頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月心理調(diào)節(jié)7/12/20237/12/20237/12/2023自我調(diào)節(jié)自我控制自我護理7/12/2023第11頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月自我保健生活指導心理調(diào)節(jié)用藥指導7/12/20237/12/20237/12/2023第12頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月強心利尿藥抗凝藥氯化鉀用藥指導7/12/20237/12/20237/12/2023第13頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月口服利尿藥注意事項1、準確記錄24h尿量（晨7：:00-次晨7:00）成人＞1000ml/天兒童＞500ml/天2、同時服用氯化鉀；要注意氯化鉀適宜在飯后服用，以免引起胃腸道不適。7/12/2023第14頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月口服地高辛注意事項1、每次服用地高辛前必須測心率。大于以下次數(shù)才能服藥：

>5歲：＞80次/分成人：＞60次/分7/12/20237/12/20237/12/20237/12/2023第15頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月2、觀察是否有洋地黃類藥物中毒癥狀，如果出現(xiàn)頭暈眼花、食欲減退、惡心嘔吐、黃綠視等，及時停藥并就診。3、用藥期間注意監(jiān)測血藥濃度、心電圖、心率及心律、心功能、電解質(zhì)。7/12/2023口服地高辛注意事項7/12/2023第16頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月7/12/20231、生物瓣膜抗凝3-6個月；機械瓣膜須終生抗凝；每天固定在同一時間服藥。

口服華法林注意事項7/12/2023第17頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月7/12/2023口服華法林注意事項2、定期復查凝血酶原時間，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。日期華法林用量PT（或INR）備注7/12/2023第18頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月出血

3、觀察有無抗凝不足或抗凝過量?？诜A法林注意事項7/12/20237/12/2023抗凝不足

抗凝過量

昏厥語言障礙肢體活動障礙7/12/2023第19頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月4、在日常生活中注意避免外傷和其他引起出血的因素。

5、因為其他疾病需要進行有創(chuàng)檢查或治療

甚至手術時，患者及家屬請?zhí)崆案嬖V經(jīng)治醫(yī)師服用華法林的情況?？诜A法林注意事項7/12/20237/12/20237/12/2023第20頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月能降低藥效的食物口服華法林注意事項6、飲食注意事項能增強藥效的食物7/12/2023要均衡膳食哦！7/12/20237/12/2023第21頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月VitKVitC西洋參口服避孕藥磺胺類別嘌呤片解熱鎮(zhèn)痛藥廣譜抗生素增強華法林藥效Textinhere

口服華法林注意事項

7、合并用藥的注意事項減弱華法林藥效7/12/20237/12/20237/12/2023第22頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月自我保健生活指導心理調(diào)節(jié)用藥指導7/12/20237/12/2023