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2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫帶答案(圖片大小可任意調(diào)節(jié))第1卷一.綜合密押題庫(共50題)1.如圖,關(guān)于臂叢神經(jīng)組成,以下哪些正確() A、臂叢神經(jīng)主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神經(jīng)的前支組成B、偶加C4及T2的一部分組成C、上干由C4~C6前支構(gòu)成D、中干由G構(gòu)成E、下干由C8~T2構(gòu)成2.下列圖像最佳診斷是什么()A、膿胸B、氣胸C、肺不張D、肺癌E、肺結(jié)核3.42歲,心慌、氣急10年,加重2年。檢查:二尖瓣面容,心律齊,心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音及Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音,肺動脈區(qū)第二音分裂及亢進(jìn)。胸部X線顯示:左房大、右心室大。心電圖有二尖瓣P(guān)波。B型超聲心動圖檢查提示:二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。正確處理為()A、抗風(fēng)濕治療并觀察B、心內(nèi)直視二尖瓣分離術(shù)C、二尖瓣替換術(shù)D、閉式二尖瓣分離術(shù)E、休息,低鹽飲食,強(qiáng)心及利尿劑治療,不考慮手術(shù)4.胸部損傷中最常見的是()A、血胸B、氣胸C、胸主動脈破裂D、心臟壓塞E、肋骨骨折5.食管癌X線表現(xiàn)()A、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B、局部粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔?,管壁僵硬C、粘膜皺襞呈串珠狀改變D、管腔狹窄,梗阻E、粘膜斷裂,充盈缺損6.女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強(qiáng),胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大,二尖瓣口面積0.8cm2該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備,除外()A、強(qiáng)心利尿B、糾治低血鉀C、電復(fù)律恢復(fù)竇性心律D、間歇吸氧E、靜點極化液及能量合劑7.病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。 目前治療顱內(nèi)動脈瘤的主要方法有哪些?()A、r刀B、開顱動脈瘤夾閉術(shù)C、開顱載瘤動脈夾閉及動脈瘤孤立術(shù)D、開顱動脈瘤包裹術(shù)E、血管內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)F、X刀G、動脈瘤頸結(jié)扎術(shù)H、頸動脈結(jié)扎術(shù)8.如圖,成人仰臥位時脊柱最高部位() A、C6B、T6C、L3D、L4E、L59.女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。若上述病人為一10歲兒童下列哪種病理類型可能性大()A、畸胎瘤B、膠質(zhì)瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脊膜瘤E、轉(zhuǎn)移瘤10.右心導(dǎo)管檢查測定右心室與肺動脈收縮期壓力階差結(jié)果如下,其中哪一項可診斷為中度肺動脈口狹窄()A、2kPa(15mmHg)B、10kPa(75mmHg)C、18kPa(135mmHg)D、<1kPa(7.5mmHg)E、3kPa(22.5mmHg)11.胸廓成形術(shù)治療肺結(jié)核的主要原理()A、使肺松弛和壓縮,得到休息B、使空洞靠攏,消滅空腔C、可以直接消滅病灶D、壓縮減緩局部血流,減少毒素吸收E、使局部缺氧不利于結(jié)核菌繁殖12.56歲,男,意識錯亂情緒不穩(wěn)定一周,請結(jié)合胸片和CT,選出最可能的診斷()A、肺癌B、錯構(gòu)瘤C、胸內(nèi)甲狀腺腫D、韋格肉芽腫E、胸腺瘤13.下列哪項不是食管癌的特征()A、最常見于食管中段B、腫瘤呈多點起源C、大部分為鱗癌D、主要為淋巴轉(zhuǎn)移E、早期就有吞咽困難14.男性,17歲,檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音四年,活動時心慌、氣促三年。血壓130/20mmHg,主動脈瓣區(qū)舒張期雜音,心臟正位片如圖所示,該患者最可能是何種心臟?。ǎ〢、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全15.18歲,男,咳嗽頭暈一個月,請結(jié)合胸片和CT檢查,選出最可能的診斷()A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸內(nèi)甲狀腺瘤E、神經(jīng)源性腫瘤16.女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。心電圖檢查應(yīng)提示()A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、左束支阻滯E、以上都不是17.女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,??陕劶爱惓9治?。既往無特殊,否認(rèn)外傷史。繼發(fā)性癲癇三大主因是()A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病18.胸部損傷外科治療原則是()A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛,輸血E、糾正循環(huán),呼吸功能障礙19.原發(fā)性縱隔腫瘤包括()A、腺癌B、畸胎瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、先天性囊腫E、肉瘤20.女性,46歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年。查體:雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退。左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性(如圖所示),首選的檢查項目是()A、胸椎X線B、頸段CTC、胸段MRID、頸段MRIE、頭顱CT21.VSD可有以下哪些并發(fā)癥()A、AIB、傳導(dǎo)阻滯C、肺動脈高壓D、感染性心內(nèi)膜炎E、MI22.肺癌起源于支氣管粘膜上皮,早期局限于下列哪個部分稱為原位癌()A、細(xì)支氣管B、支氣管粘膜C、粘膜下層D、支氣管粘膜腺內(nèi)E、基底膜內(nèi)23.胸部損傷后出現(xiàn)胸壁皮下氣腫表明患者可能有()A、張力性氣胸B、氣管損傷C、支氣管斷裂D、肺挫裂傷E、以上都有可能24.供應(yīng)額葉、頂葉、顳葉的外側(cè)面和島葉,內(nèi)囊膝部和后肢前2/3,殼核,蒼白球和尾狀核的動脈為()A、大腦前動脈B、基底動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、前交通動脈25.關(guān)于張力性氣胸病人,下列哪項陳述正確()A、傷側(cè)胸膜腔壓力和大氣壓相等B、傷側(cè)肺萎縮,健側(cè)肺代償性擴(kuò)張C、呼吸極度困難,甚至發(fā)紺、休克D、一般不發(fā)生皮下氣腫E、縱隔明顯向傷側(cè)移位26.男性,39歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月。查體:神清,雙側(cè)視乳頭水腫,右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細(xì)胞增多,B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物,頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變(如圖所示)。其病變性質(zhì)最可能是() A、轉(zhuǎn)移瘤B、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤C、上皮樣囊腫D、腦膿腫E、星形細(xì)胞瘤27.最常見的先天性二尖瓣狹窄的病理類型是()A、交界融合B、瓣上環(huán)C、瓣環(huán)發(fā)育不良D、降落傘形二尖瓣E、吊床形瓣28.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,超聲心動圖顯示()A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大29.女性,5歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM,向上傳導(dǎo),可及震顫,P2減弱。心電圖示右室肥厚多普勒超聲心動圖檢查的典型表現(xiàn)是()A、房水平左向右分流B、室水平左向右分流C、主動脈瓣上高速血流D、肺動脈瓣上高速血流E、右房內(nèi)高速反流30.肺動脈口狹窄不會出現(xiàn)()A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、肺血管影細(xì)小E、主肺動脈擴(kuò)張31.以下關(guān)于心室解剖的敘述哪個是錯誤的()A、心室解剖學(xué)上有流入道、流出道和肌梁部組成B、殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成C、流入道是心室的必備部分,流出道是心室的非必備部分D、單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔E、以上三部分缺一不可,否則就成為殘余心腔32.女性病人,20歲,間歇性吞咽困難3年,有時進(jìn)流質(zhì)即十分困難,X線檢查鋇造影如圖所示,最可能的診斷是()A、食管癌B、賁門癌C、賁門處憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤33.關(guān)于中央型肺癌,下述哪項正確()A、起源于主支氣管、肺葉支氣管B、起源于肺段以下支氣管C、病理上以腺癌多見D、切除率高E、均可通過纖維支氣管鏡確診34.關(guān)于動脈瘤血管內(nèi)介入治療,以下哪些是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、首選動脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞B、球囊栓塞動脈瘤腔仍應(yīng)提倡C、對寬基或梭形動脈瘤可采用動脈支架塑型技術(shù)進(jìn)行栓塞D、載瘤動脈閉塞只適用于部分病例E、動脈瘤完全栓塞后不再復(fù)發(fā)35.氣體以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在血液中,其中O2轉(zhuǎn)運以化學(xué)結(jié)合為主。1g血紅蛋白可以結(jié)合多少氧()A、0.34~1.39mlB、1.34~1.39mlC、0.34~2.34mlD、1.39~2.39mlE、2.34~3.39ml36.男,59歲,呼吸困難,胸痛,有發(fā)熱,請結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷()A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌37.四十二歲男性,右側(cè)肢體無力5個月,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。采用的輔助檢查是()A、頭顱X線平片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT38.主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是()A、心臟向左下方擴(kuò)大B、心尖呈抬舉性搏動C、有水沖脈,槍擊音,毛細(xì)血管搏動征D、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E、有肝腫大,頸靜脈怒張39.下列哪一種病不是動脈導(dǎo)管未閉需要鑒別的疾?。ǎ〢、主動脈-肺動脈間隔缺損B、冠狀動靜脈瘺C、主動脈竇瘤破裂D、主動脈縮窄E、高位室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全40.患者,男性,55歲,食管癌病人進(jìn)食時嗆咳?;颊咝g(shù)后3個月,出現(xiàn)咳嗽、咯血,胸片提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),則可能()A、肺轉(zhuǎn)移B、肺炎C、肺結(jié)核D、霉菌感染E、以上均有可能41.纖維支氣管鏡在肺癌診斷中的作用為()A、對中心型肺癌可在支氣管內(nèi)直接看到腫瘤B、看到腫瘤后可采取小塊組織進(jìn)行病理性檢查C、也可經(jīng)支氣管刷取腫瘤表面組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查D、明確支氣管周圍淋巴結(jié)的情況E、吸取病變支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查42.有關(guān)腦膜瘤(如圖所示),下列哪項說法不恰當(dāng)()A、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位B、一般男女發(fā)病率之比約為1:2C、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤,但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面43.下列哪項是確立肺動脈口狹窄的最低標(biāo)準(zhǔn)()A、右室-肺動脈收縮期壓差超過40mmHgB、右室-肺動脈收縮期壓差超過10mmHgC、右室-肺動脈收縮期壓差超過60mmHgD、右室-肺動脈收縮期壓差超過5mmHgE、右室-肺動脈收縮期壓差超過20mmHg44.以下對前角運動細(xì)胞的敘述正確的是()A、僅支配四肢肌B、與肌張力的調(diào)節(jié)無關(guān)C、縱貫脊髓全長D、支配梭內(nèi)肌纖維E、只含7運動神經(jīng)元45.男,54歲,發(fā)熱、胸痛一月余,繼往有酗酒史,請結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷()A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌46.女,34歲,咳嗽,咯血半月余,請結(jié)合影像學(xué)檢查,選出最可能的診斷()A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺癌47.病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。 根據(jù)以上情況,可采取哪些處理措施?提示:手術(shù)成功夾閉動脈瘤,術(shù)后患者恢復(fù)可。但術(shù)后第3日患者左肢體肌力漸變差(3級),復(fù)查CT未見顱內(nèi)出血,床邊TCD示右頸內(nèi)動脈血流速度加快。()A、應(yīng)用尼莫地平B、腦脊液引流C、適當(dāng)提高血壓D、增加輸液量E、應(yīng)用低分子右旋糖酐F、使用糖皮質(zhì)激素G、應(yīng)用甘露醇H、必要時行介入血管成形術(shù)48.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為()A、左枕部的加速性損傷所致B、右枕部的減速性損傷所致C、左額顳部對沖傷所致D、左額顳部沖擊傷所致E、以上均不正確49.如圖,膿胸病人的X胸片出現(xiàn)液氣平面,可能有下列哪些原因()A、曾經(jīng)作過胸腔穿刺B、支氣管或氣管瘺C、食管穿孔D、膈疝合并腸穿孔E、以上都是50.男性,56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院,攝頭顱CT片如下圖。病損部位在()。A、左側(cè)大腦皮質(zhì)B、右側(cè)大腦皮質(zhì)C、左側(cè)基底節(jié)區(qū)D、右側(cè)基底節(jié)區(qū)E、小腦第2卷一.綜合密押題庫(共50題)1.女性,36歲,2個月前突然發(fā)熱、咽痛、咳嗽、少量黃痰,經(jīng)消炎治療不見好轉(zhuǎn),一個月前,咳嗽加劇,并有呼吸困難,經(jīng)兩次胸穿抽出膿液300ml,癥狀不見好轉(zhuǎn),胸片如圖,提示右側(cè)胸腔有一液平,現(xiàn)應(yīng)采取的治療方法()A、消炎吸氧,輸血補液B、鎖骨中線第2肋間閉式引流C、胸穿排膿D、腋中線第7肋間閉式引流E、腋前線第9肋間閉式引流2.此心臟正位片描述正確的是()A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟3.慢性膿胸的手術(shù)治療方式有()A、改進(jìn)引流手術(shù)B、胸膜纖維板剝脫術(shù)C、胸廓成形術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、胸膜膿腔擴(kuò)清術(shù)4.顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%~90%,腦脊液10%,血液2%~11%,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。其代償容積占顱腔容積的()A、<2%B、2%~11%C、20%D、8%~10%E、80%~90%5.列表鑒別周圍性眩暈和中樞性眩暈的區(qū)別要點。6.急性失血時,機(jī)體立即出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。機(jī)體首先出現(xiàn)的反應(yīng)是()A、心、腦血管收縮B、腎素-血管緊張素釋放增多C、循環(huán)血兒茶酚胺增多D、尿鈉排出減少E、外周阻力增加7.患兒自幼氣促,劇烈活動后可出現(xiàn)昏厥,心臟聽診胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的噴射性收縮性雜音,為明確診斷應(yīng)采?。ǎ〢、心電圖檢查B、X線檢查C、左心導(dǎo)管檢查D、右心導(dǎo)管檢查E、左心室造影8.診斷食管癌最有價值的癥狀是()A、吞咽哽噎感或異物感B、胸背部的疼痛C、聲音嘶啞D、嗆咳E、不斷加重的吞咽困難9.對于蛛網(wǎng)膜下隙的診斷最具有特異性的體征是()A、視乳頭水腫B、玻璃體膜下片塊狀出血C、腦膜刺激征D、腦神經(jīng)癱瘓E、輕偏癱10.病歷摘要:患者男性,52歲。頭痛伴嘔吐2月,嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢:神清,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫,左鼻唇溝稍淺,左腹壁反射減弱,左上下肢肌力4級,左Babinski征(-)。根據(jù)病史、MR結(jié)果,首先考慮哪種診斷?提示:患者行頭顱MR檢查(見圖)()A、右額葉膽脂瘤B、右額葉轉(zhuǎn)移瘤C、右額葉膠質(zhì)瘤D、右額葉淋巴瘤E、右額葉腦膜瘤F、右額葉腦膿腫G、右額葉炎性肉芽腫11.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征()A、氣胸肺萎陷超過30%B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷D、進(jìn)行性血胸E、損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重12.女,38歲,閉經(jīng)、嗜睡、尿多、視物模糊半年,精神煩躁,CT、MRI檢查如圖,最可能的診斷為() A、顱咽管瘤B、腦膜瘤C、蛛網(wǎng)膜囊腫D、垂體瘤E、表皮樣囊腫13.男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。禁忌的檢查方法()A、CTB、EEGC、MRID、顱X線檢查E、腰穿14.患者女性,4歲,發(fā)育正常,右眼斜視矯正術(shù),術(shù)中牽拉外直肌時心率突然減慢。合適的麻醉方法是()A、局麻B、氣管插管全身麻醉C、針刺麻醉D、不插管靜脈全身麻醉E、表面麻醉15.男性,40歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時無意識障礙,2小時后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體:無陽性體征,頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)()A、腦血管造影B、MRIC、腰穿測壓D、腦電圖E、氣腦造影16.如圖所示,頸椎橫突最突出者為() A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突17.血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是()A、立即使用止血藥B、保持安靜,臥床休息C、控制高血壓D、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓E、防治并發(fā)癥18.女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。最具診斷價值的檢查方法為()A、腦脊液檢查B、脊柱X線平片C、MRID、脊髓造影E、CT平掃19.男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進(jìn)行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無力,角膜反射遲鈍,復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見卵圓孔及圓孔擴(kuò)大,鞍背及后床突受壓破壞。該診斷最可能的是()A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、顱底蛛網(wǎng)膜炎C、三叉神經(jīng)鞘瘤D、腦膜瘤E、面神經(jīng)炎20.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于()A、支氣管肺癌B、縱隔腫瘤C、胸骨后甲狀腺瘤D、胸主動脈瘤E、慢性縮窄性心包炎21.顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)可通過()A、腦脊液的調(diào)節(jié)作用B、腦血流量的調(diào)節(jié)作用C、腦組織的縮減作用D、血氣分壓的調(diào)節(jié)作用E、呼吸運動的調(diào)節(jié)22.關(guān)于肺癌,哪項描述是正確的()A、肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低,但在各型肺癌中預(yù)后最差D、大細(xì)胞癌最常見,一般屬周圍型癌E、小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感23.冠心病手術(shù)中的心肌保護(hù)尤其重要,很多外科醫(yī)師采用了許多不同的改進(jìn)措施以加強(qiáng)心肌保護(hù)效果,這些措施中不包括()A、采用切開主動脈經(jīng)冠狀動脈口直接灌注的方法B、采用冠狀靜脈竇逆行灌注的方法C、采用溫血停跳液灌注的方法D、采用不阻斷主動脈的方法E、采用非體外循環(huán)的方法24.男,30歲,1個月前勞動時突感胸痛.心慌,氣促癥狀逐漸加重。查體時胸骨左緣第3~4肋間Ⅲ級連續(xù)性粗糙雜音,最可能的診斷是()A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈竇瘤破裂C、室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全D、冠狀動脈靜脈瘺E、主肺動脈隔缺損25.關(guān)于膿胸的病理改變,下列哪幾項是正確的()A、膿胸主要是胸膜原發(fā)感染B、滲出期即膿胸急性期C、纖維素層不斷加厚是急性膿胸轉(zhuǎn)變成慢性膿胸的過渡階段D、機(jī)化期形成纖維板易壓迫肺組織E、膿胸病理改變的不同階段有明確的時間界限26.患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷,血壓80/60mmHg,脈搏128次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張。術(shù)后1個月,患者出現(xiàn)發(fā)熱胸痛,應(yīng)考慮()A、膿胸B、肺感染C、心衰D、心絞痛E、以上均有可能27.病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。 有關(guān)巨型動脈瘤,下列說法正確的有?()A、巨型動脈瘤多發(fā)生于大腦前動脈B、發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血C、巨型動脈瘤不會出現(xiàn)缺血的癥狀D、64%的病患者因為壓迫的病灶性神經(jīng)功能障礙就診E、該例患者夾閉瘤頸后,不須處理瘤體F、該例患者瘤內(nèi)有大量血栓形成,因此不會出血28.女性,19歲,低熱,盜汗,乏力,咳嗽1月余,CT檢查如圖,請選出最可能的診斷()A、間質(zhì)性肺炎B、彌漫型肺癌C、粟粒型肺結(jié)核D、矽肺E、大葉性肺炎29.橋小腦占位性病變(如圖所示)的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項()A、患側(cè)神經(jīng)性耳聾伴有耳鳴及小腦癥狀B、同側(cè)面部感覺部分減退及輕度周圍性面癱C、產(chǎn)生兩眼上視障礙,少數(shù)有下視障礙D、腫瘤較大時有后組腦神經(jīng)癥狀E、顱內(nèi)壓增高癥狀30.男性,45歲,右側(cè)面部疼痛10天。疼痛為間歇性閃電樣發(fā)作,刀割樣疼痛,1~2分鐘驟然停止。查體:見右側(cè)面部皮膚粗糙、增厚,輕觸鼻翼可引起疼痛發(fā)作,其他神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。頭顱核磁平掃無異常。既往體健首選治療方法()A、口服卡馬西平B、局部理療C、行三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)D、針灸E、立體定向手術(shù)31.海綿竇綜合征受累的顱神經(jīng)是()A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ32.病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是哪種?提示:擬手術(shù)治療()A、三叉神經(jīng)半月節(jié)甘油注射毀損術(shù)B、三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)C、三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)D、三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)F、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀術(shù)G、三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)H、三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)33.病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+)?;颊哂心男┥窠?jīng)功能出現(xiàn)了損害表現(xiàn)?()A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)E、面神經(jīng)F、前庭蝸神經(jīng)G、后組顱神經(jīng)H、小腦34.如圖,硬膜外間隙哪項不對() A、是一充滿脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5~6mmC、在中胸部寬約3~5mmD、在下頸部寬約1.5~2mmE、上自枕骨大孔,下至骶235.男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。處理最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ〢、急診開顱手術(shù)B、請耳鼻喉科會診,協(xié)助控制腦脊液耳漏C、禁食、抗炎、止血、補液D、抗炎防治感染,脫水降顱壓E、密切觀察,隨時復(fù)查CT,暫不處理36.位于后縱隔脊椎旁溝內(nèi)的原發(fā)性縱隔腫瘤是()A、良性畸胎瘤B、甲狀旁腺瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、縱隔囊腫37.如圖,臨床上所謂高位腰麻是指阻滯平面達(dá)() A、T2B、T6C、T8D、T4E、T1038.早期食管癌的表現(xiàn)()A、癥狀不明顯B、吞咽困難C、食管內(nèi)異物感,與進(jìn)食無關(guān)D、持續(xù)胸背痛E、聲音嘶啞39.此心臟正位片描述正確的是()A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟40.關(guān)于張力性氣胸病人,下列哪項不正確?()A、傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高B、傷側(cè)肺萎陷,健側(cè)肺擴(kuò)張受限C、呼吸極度困難,甚至發(fā)紺、休克D、常發(fā)生皮下氣腫E、縱隔明顯向傷側(cè)移位41.下列為肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)除了()A、胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫B、心電圖右室大C、胸骨左緣第2肋間可聽到3-4級的收縮期雜音D、X線示左室大E、活動后心跳氣短42.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)。 頭顱MRI顯示鞍內(nèi)有18.6mm×13.8mm低密度區(qū),患者可能的診斷是()A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、顱咽管瘤43.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。最有價值的檢查為()A、頭顱X線片B、腰穿C、腦超聲D、頭顱CTE、腦血管造影44.女性,26歲,在購物時突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送至醫(yī)院。追問病史,近兩日精神不振,頭痛頭暈,全身不適,??陕劶爱惓9治?。既往無特殊,否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影,該患者應(yīng)首先考慮()A、自發(fā)性低血糖B、癥狀性癲癇C、特發(fā)性癲癇D、癔癥E、猝倒癥45.病歷摘要:患者女性,10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月,頭痛伴惡心嘔吐1周,并漸加重。體檢:神清,精神差,反應(yīng)遲鈍,雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫,雙眼外展差,余未見明顯異常。 目前治療腦積水的措施包括下列哪些?()A、側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)B、終板造瘺術(shù)C、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)D、側(cè)腦室-右心房分流術(shù)E、側(cè)腦室-頸靜脈分流術(shù)F、腰椎蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)G、應(yīng)用醋氮酰胺等藥物46.男性患者,40歲,病程4個月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)。應(yīng)采用的輔助檢查是()A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT47.下列哪項是室間隔缺損的典型體征()A、心尖區(qū)舒張期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)C、胸骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音D、心前區(qū)隆起E、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音48.膿胸若未及時引流,??沙霈F(xiàn)()A、膿液穿破到對側(cè)胸膜腔B、膿液穿破心臟和大血管C、膿液穿破食管D、膿液穿破胸壁形成外穿性膿胸E、膿液穿破膈肌49.男性,31歲,頭疼4個月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射正常,巴氏征(+)。治療原則()A
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