2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.連續(xù)用藥，細(xì)菌對藥物的敏感性降低甚至消失，這種現(xiàn)象稱為（）A、成癮性B、耐受性C、依賴性D、耐藥性E、依從性2.患者男，19歲。因皮膚淤斑、淤點伴血尿4d急診入院。既往史：2年前食用海鮮后出現(xiàn)全身淤斑，外院診斷為單純型過敏性紫癜，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。4d前患者感冒后出現(xiàn)全身皮膚淤斑、淤點伴血尿。體格檢查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意識清醒，口唇無發(fā)紺，四肢暗紅色皮疹，對稱分布，突出皮膚表面，大小不等，心、肺及腹部檢查未見異常，雙下肢輕度水腫。提示：血常規(guī)示W(wǎng)BC11.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，Hb120g/L，PLT148×109/L，尿常規(guī)示PRO（++）、BLD（++++），腎功能、凝血功能基本正常。目前主要考慮的診斷有（）A、急性腎小球腎炎B、過敏性紫癜（腎型）C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、過敏性紫癜（單純型）E、尿路感染F、過敏性紫癜（腹型）3.男，64歲，28d前曾發(fā)生CO中毒，昏迷達(dá)24h，經(jīng)治療10d后臨床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活動自如。近幾日開始精神差，表情淡漠，言語減少，記憶力明顯減退，反應(yīng)遲鈍，動作緩慢，四肢肌張力明顯增高，有靜止性震顫，行走呈前沖步態(tài)。最可能的診斷是（）A、帕金森綜合征B、慢性錳中毒C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病E、老年性癡呆4.毒蛇主要分為___________、__________、___________。5.一個MODS的患者，發(fā)病7個小時來院，其平均動脈血壓為54mmHg，尿量為150ml，手腳涼，但人還清醒，該患者的外周循環(huán)處于（）A、衰竭晚期B、外周循環(huán)處于受損期C、全身性炎癥反應(yīng)綜合征D、腎衰竭E、衰竭早期6.診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于（）A、絞窄性腸梗阻B、急性腸系膜動脈栓塞C、宮外孕破裂D、重癥急性胰腺炎E、腸系膜靜脈血栓形成7.男，36歲，誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時，抽出液為血性，故停止洗胃，同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服，停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸、出汗、流涎，雙肺底散在濕性啰音，心率72次/分，律齊。上述病例進一步的搶救措施最重要的是（）A、哌替啶肌內(nèi)注射B、氨茶堿靜脈注射C、給氧D、毛花苷丙靜脈注射E、改阿托品為靜脈注射，加用解磷定靜脈滴注8.男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時活動量稍大或上三樓時出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個月發(fā)作頻繁，1～2次／天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息時也有發(fā)作。發(fā)作時心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異性心絞痛D、主動脈夾層E、心肌梗死9.氣體交換不良的體征包括（）A、發(fā)紺

B、無效咳嗽

C、呼吸困難加重

D、吸氣時出現(xiàn)高調(diào)嗓音

E、乏力10.上下肢骨折固定時應(yīng)保持的位置是（）A、上下肢都處于伸直位B、上肢屈肘位，下肢伸直位C、上肢伸直位，下肢屈膝位D、上下肢屈曲位E、以上均不對11.機械通氣的適應(yīng)證和禁忌證是什么?12.雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外（）A、有機磷殺蟲劑中毒B、嗎啡類藥物中毒C、殺蟲脒中毒D、巴比妥類藥物中毒E、苯二氮類藥物中毒13.腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、尿毒癥所致凝血障礙C、肝素類物質(zhì)增加D、血管脆性增加及血小板減少E、凝血因子不足14.實施心肺復(fù)蘇時，每次胸部按壓，壓下的時間應(yīng)占整個周期的（）A、30％B、40％C、50％D、60％E、70％15.在急性毒物泄漏事故中，對毒物接觸者的處理，下列哪一項最為重要（）A、就地?fù)尵菳、將患者送到條件好的醫(yī)院救治C、迅速脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，清洗皮膚、粘膜D、尋找并使用特效解毒劑E、建立靜脈通道并進行對癥支持治療16.毒蛇咬傷中毒后常采用下列處理措施，最有效的為（）A、繃扎傷口上方近心端肢體B、傷口清創(chuàng)C、外敷和內(nèi)服蛇藥D、注射單價特異抗蛇毒血清E、注射多價抗蛇毒血清17.可以引起暈厥的因素包括（）A、心排量減少B、周圍血管阻力降低C、有效血容量減少D、腦血管阻力異常增高E、心臟流出道梗阻18.生物恐怖可造成的危害有（）A、影響公眾心理，引發(fā)社會動蕩B、致病力強C、可造成失能或者死亡D、有傳播性E、可造成流行19.患者女，20歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15d入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血pH7.5，首選補液應(yīng)為（）A、乳酸、氯化鉀溶液B、氯化鉀溶液C、等滲鹽水D、葡萄糖鹽水E、葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液20.患者女，45歲。陣發(fā)性右側(cè)頭痛15年，疼痛呈搏動性，發(fā)作時可伴惡心，活動可加重癥狀。既往曾有“高血壓、冠心病”史。此患者首選治療藥物是（）A、甘露醇B、舒馬普坦C、羅非昔布D、維拉帕米E、布洛芬21.A.血氧飽和度B.Glows評分C.血清膽紅素含量D.記24小時尿量E.中心靜脈壓常用于患者腎功能的監(jiān)測（）22.最可能并發(fā)腦梗死的心律失常是（）A、心房顫動B、心房撲動C、房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動過速E、期前收縮23.從發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)分析，呼吸困難可以分為（）A、肺源性B、心源性C、中毒性D、神經(jīng)精神性E、血液病源性24.患者，女，23歲。氣急、咳嗽、發(fā)紺，RR30次/分，BP100/60mmHg，動脈血氣pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，擬“ARDS”?；颊咚腿隝CU后，最合適的監(jiān)護措施是（）A、氧輸送(D0)監(jiān)測B、無創(chuàng)血壓監(jiān)測C、心排出量監(jiān)測D、動脈血氧飽和度監(jiān)測E、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測25.下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項正確（）A、每上升1℃體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20％B、腦部的新陳代謝可能會因癲癎而增加300％～400％C、給予甘露醇時，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsinD、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右E、輕度躁動有利于血液循環(huán)，從而有利于腦功能恢復(fù)26.患者男，52歲。晚上8點突發(fā)煩躁、意識不清。提示：至晚上10點左右，患者昏迷。體格檢查：T37.2℃，P138次/min，R6次/min，BP97/52mmHg?；杳浴Ｆつw、口唇無發(fā)紺。瞳孔等大正圓，對光反射遲鈍。頸軟。呼吸淺慢，未聞及啰音。HR138次/min，律齊。腹軟，肝、脾觸診不滿意。生理反射消失，病理征未引出?，F(xiàn)急需進行的檢查和治療項目有（）A、機械通氣B、復(fù)查心電圖C、復(fù)查心肌酶D、復(fù)查D-二聚體E、復(fù)查X線胸片F(xiàn)、氣管插管27.對有呼吸和循環(huán)體征而無應(yīng)答的患者，首先應(yīng)采取的措施下列哪項正確（）A、仰臥法B、俯臥法C、恢復(fù)體位D、半坐臥位E、頭低足高位28.男，32歲，平素體健，被人發(fā)現(xiàn)意識不清2h，身邊發(fā)現(xiàn)兩個空藥瓶。查體：意識模糊，對刺激有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔約1mm，對光反應(yīng)減弱，心、肺、腹部無陽性體征。四肢肌張力降低，腱反射減弱，病理征陰性。最可能的診斷是（）A、乙醇中毒B、巴比妥類藥物中毒C、吩噻嗪類藥物中毒D、苯二氮類藥物中毒E、腦卒中29.感染性休克并發(fā)DIC的機制是（）A、應(yīng)激反應(yīng)使血液凝固性增高B、內(nèi)毒素抑制單核巨噬細(xì)胞C、內(nèi)毒素使血小板聚集并釋放血小板因子D、內(nèi)毒素激活纖溶、激肽和補體系統(tǒng)E、內(nèi)毒素作用于粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，釋放組織因子30.患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、動脈血氣D、頭顱CTE、X線胸片F(xiàn)、肝功能31.導(dǎo)致滲透性利尿的因素是（）A、靜脈注入甘露醇B、靜脈注入0.9％NaCl溶液C、靜脈注入5％葡萄糖溶液D、大量飲清水E、大量飲生理鹽水32.患者女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2個月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。一氧化碳中毒時應(yīng)首選的是（）A、細(xì)胞色素CB、給氧C、甘露醇D、利尿劑E、中樞興奮劑F、抗生素33.患者男，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。為了明確診斷，宜先做的檢查是（）A、B超B、上消化道鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、選擇性腹腔動脈造影E、內(nèi)鏡檢查F、CT檢查34.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是（）A、嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)B、影響骨骼和牙齒生長C、抑制骨髓造血功能D、易發(fā)生二重感染E、易引起過敏反應(yīng)35.多數(shù)淹溺患者猝死的主要原因為（）A、呼吸衰竭B、腦水腫C、嚴(yán)重心律失常D、休克E、上消化道出血36.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子主要是（）A、Mg2+B、Ca2+C、K+D、Na+37.下列哪項表現(xiàn)僅見于急性出血壞死性胰腺炎（）A、胰腺腫大B、脂肪壞死C、嘔吐、腹脹D、休克E、發(fā)熱38.心臟停搏患者，靜脈注射利多卡因初始劑量正確的為（）A、0.1～0.5mg/kgB、O.5～1.0mg/kgC、1.0～1.5mg/kgD、1.5～2.0mg/kgE、2.0～2.5mg/kg39.可出現(xiàn)抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性的是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、海洋性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥40.心肺復(fù)蘇（CPR）時按壓/通氣比為（）A、10：1B、5：1C、30：2D、15：1E、10：241.細(xì)胞外液量占體重的（）A、30％B、20％C、15％D、5％42.關(guān)于中度硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是（）A、主要表現(xiàn)為眼和上呼吸道的刺激癥狀B、一般伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、可有消化道中毒癥狀D、肺水腫E、腦水腫43.簡述急性C0中毒的臨床分級。44.關(guān)于心肌興奮性的敘述，錯誤的是（）A、靜息電位絕對值減小時，興奮性增高B、閾電位下移，興奮性增高C、當(dāng)血鈣升高時，可導(dǎo)致興奮性下降D、從除極相開始到復(fù)極達(dá)-55mV這一期間內(nèi)，興奮性等于零E、與鈉通道的狀態(tài)無關(guān)45.腎素一血管緊張素系統(tǒng)活動加強時，可引起（）A、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少B、醛固酮分泌減少C、腎臟排鈉量減少D、體循環(huán)平均充盈壓減低E、靜脈回心血量減少46.患者，女，60歲。有糖尿病史，因腹痛、腹瀉、嘔吐，繼之昏迷來院急診，家屬提示可能誤服有機磷殺蟲劑。重度有機磷中毒時血中膽堿酯酶活力是（）A、正常的30%～50%B、正常的30%～40%C、正常的30%以下D、正常的40%以下E、正常的50%47.一次使用維拉帕米的最大劑量為（）A、10mg

B、15mg

C、20mg

D、25mg

E、30mg48.動脈出血的表現(xiàn)是（）A、血色鮮紅，血液像噴泉樣射出B、血色暗紅，較緩慢從破裂血管中流出C、血色暗紅，血液像噴泉樣射出D、血色鮮紅，血液從創(chuàng)面滲出E、以上都有可能49.患者女，6歲，咳嗽發(fā)熱3天，體溫39度，胸片如圖，最合理的診斷是（） A、右肺細(xì)菌性炎癥B、右肺結(jié)核C、右側(cè)胸腔積液D、右肺膿腫E、肝膿腫50.心絞痛型冠心病胸痛的特點是（）A、部位在胸骨體下段之后B、性質(zhì)為壓迫、發(fā)悶或緊縮感C、舌下含服硝酸甘油無效D、發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)E、疼痛在3～5min內(nèi)漸消失卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.患者女，23歲?？人园榘l(fā)熱3d，意識模糊2h。體格檢查：體溫38℃，呼吸深快（35次/min），淺昏迷狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)差，右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞7.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.53，淋巴細(xì)胞0.45，嗜酸粒細(xì)胞0.02。尿常規(guī)：尿糖（+++）、酮體（++++）、血細(xì)胞沉降率85mm/h。對該患者首先進行的緊急檢查是（）A、動脈血氣分析B、血液電解質(zhì)C、血糖D、頭顱CTE、腹部B超2.患者女，25歲。因被人發(fā)現(xiàn)意識不清2h入院。家人代述入院前1d曾與丈夫發(fā)生過激烈爭吵，房內(nèi)地上見一“地西泮”藥物空瓶。既往無其他特殊病史。體格檢查：體溫34.5℃，呼吸10次/min，脈搏160次/min，血壓70/45mmHg，意識不清，皮膚明顯發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約2mm，有眼震，對光反射存在，雙肺呼吸淺慢，節(jié)律不規(guī)整，未聞及啰音，心率150次/min，腹平軟，腸鳴音1～2次/min，肝、脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，四肢腱反射亢進，病理征陽性。對該患者的早期緊急處理包括（）A、保持氣道通暢，氣管插管B、升壓治療C、洗胃D、血液透析E、顱腦MRI檢查F、血液灌流3.患者女，10歲。飯后1h突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力。體格檢查：血壓108/80mmHg，口唇及全身皮膚發(fā)紺，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心率110次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。下列實驗室檢查項目中最有診斷意義的是（）A、心電圖B、胸部CTC、膽堿酯酶測定D、COHb測定E、血高鐵血紅蛋白定量檢查4.濾過分?jǐn)?shù)是指（）A、腎小球濾過率／腎血漿流量B、腎小球濾過率／腎血流量C、腎血漿流量／腎血流量D、腎血流量／腎血漿流量E、腎血流量／心排血量5.阿托品化6.關(guān)于環(huán)甲膜穿刺術(shù)，敘述錯誤的是（）A、主要用于現(xiàn)場急救B、當(dāng)患者上氣道阻塞，沒有自主呼吸而又無法行插管通氣時為爭取時間而采取的措施C、環(huán)甲膜位于環(huán)狀軟骨和甲狀軟骨之間D、所選導(dǎo)管為套管針或12號外套管針E、可外接噴射呼吸機作高頻通氣7.下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫（）A、有機氮殺蟲劑B、有機氯殺蟲劑C、有機氟殺蟲劑D、有機磷殺蟲劑E、擬除蟲菊酯類殺蟲劑8.女性，24歲，因有機磷中毒經(jīng)過阿托品及氯解磷定治療后6小時，出現(xiàn)躁動不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：T39.2℃，心率110次／分，精神錯亂呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有機磷中毒反跳D、急性中間綜合征E、急性有機磷中毒性腦病9.AOPP的主要表現(xiàn)應(yīng)是（）A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動過緩D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動E、瞳孔明顯縮小，肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭10.大咯血時，應(yīng)采取的體位是（）A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、坐位11.甲狀旁腺激素對腎發(fā)揮的作用是通過（）A、cAMP-PKA信息傳遞途徑B、CGMP-PKA信息傳遞途徑C、cAMP-PKC信息傳遞途徑D、DG／PKC信息傳遞途徑E、JAK-STAT信息傳遞途徑12.患者，男，33歲。用煤爐取暖，并食自制咸菜晚餐，1小時后出現(xiàn)中上腹痛，伴惡心、嘔吐，體檢示有口唇發(fā)紺，血壓120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。最可能的診斷是（）A、亞硝酸鹽中毒B、有機磷殺蟲劑中毒C、急性胃腸炎D、一氧化碳中毒E、酒精中毒13.患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對光反射減弱；刺痛無睜眼反應(yīng)，無發(fā)音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。提示：患者經(jīng)上述處理12h，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血：鉀3.4mmol/L，鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。目前應(yīng)采取的處理措施包括（）A、應(yīng)用抗生素B、繼續(xù)靜脈補鉀C、靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液D、繼續(xù)靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液E、鼓勵患者飲水、進食F、繼續(xù)靜脈滴注胰島素使血糖降至正常范圍14.患者女，23歲。因咽痛、咳嗽、發(fā)熱1周急診入院。體格檢查：T39.5℃，R32次/min，P127次/min，BP129/70mmHg，呼吸急促，急性重病容，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗糙，頸部、耳后可捫及多個黃豆大小淋巴結(jié)，壓之疼痛。外院查白細(xì)胞0.6×109/L，2個月前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“甲狀腺功能亢進”，一直服用“他巴唑”治療。該患者最可能的診斷是（）A、急性白血病B、急性粒細(xì)胞缺乏C、甲狀腺危象D、急性溶血E、再生障礙性貧血15.支氣管患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)該首先考慮出現(xiàn)（）A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、急性左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎16.急性腎小管壞死常見的病因是（）A、急性失血性休克B、蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒C、異型輸血D、急性藥物過敏E、急性腎小球腎炎17.患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V4～V6ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。該患者最可能的診斷為（）A、肺動脈栓塞B、急性心肌梗死C、不穩(wěn)定型心絞痛D、縱隔腫瘤E、急性肺水腫F、主動脈夾層18.患者男，39歲，民工。于9月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3d，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為70/40mmHg，急送上級醫(yī)院。提示：經(jīng)快速適量補充血容量后，血壓升至正常，但次日突感呼吸困難，端坐呼吸，雙肺可聞及濕啰音，呼吸34次/min，脈搏118次/min。應(yīng)急診檢查（）A、BUNB、出、凝血時間C、支氣管鏡檢D、尿常規(guī)E、血氣分析19.男，25歲，突發(fā)昏迷送入院。其口唇櫻桃紅，血壓110/70mmHg，心率80次/分，診斷為一氧化碳中毒。一氧化碳中毒患者在意識恢復(fù)后，經(jīng)過多少天的“假愈期”可出現(xiàn)遲發(fā)性腦?。ǎ〢、1～7dB、2～30dC、2～60dD、7～30dE、30～60d20.在百草枯中毒治療中，以下藥物具有抗氧自由基作用的是（）A、糖皮質(zhì)激素B、依達(dá)拉奉C、谷胱甘肽D、維生素CE、環(huán)磷酰胺21.肌壁間肌瘤的臨床特點為（）A、腹痛為常見癥狀B、大的肌壁間肌瘤易致月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長C、小的肌壁間肌瘤最主要癥狀為月經(jīng)過多，隨肌瘤增大可出現(xiàn)經(jīng)期延長D、肌壁間肌瘤常伴血性陰道排液E、是人體最常見的良性肌瘤22.患者男，40歲，農(nóng)民工。在醫(yī)院工地勞動時觸電，心跳呼吸停止2min后送急診室。既往史無特殊。體格檢查：T37℃，呼吸、脈搏和血壓均測不出?？诖綗o發(fā)紺，頸軟。四肢軟。應(yīng)立即進行的措施包括（）A、心臟按壓B、人工呼吸C、氣管插管D、肺功能檢查E、血生化檢查F、凝血檢查23.患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V4～V6ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。提示：入院第2天行超聲心動圖示：主動脈根部擴張，主動脈壁增厚，腔內(nèi)線狀回聲。結(jié)合該病例，敘述正確的是（）A、應(yīng)仔細(xì)詢問病史B、立即開始溶栓治療C、超聲心動圖是確診主動脈夾層的重要手段D、全面掌握主動脈夾層的診斷及鑒別診斷流程E、重視主動脈夾層并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)F、給予β-受體阻滯劑治療24.肝性腦病的特征性表現(xiàn)是（）A、昏迷B、撲翼樣震顫C、血氨升高D、肝臭E、過度換氣25.患者女，38歲，已婚。2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突然發(fā)作轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)無異常。該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并發(fā)腹膜炎，術(shù)后出現(xiàn)畏寒高熱、黃疸。考慮并發(fā)（）A、門靜脈炎B、肝轉(zhuǎn)移性膿腫C、急性肝炎D、急性化膿性膽管炎E、膽管結(jié)石F、肺部感染26.患者女，25歲。因口服大量苦杏仁后出現(xiàn)惡心、胸悶1h入院。體格檢查：BP128/75mmHg，意識清醒，兩側(cè)瞳孔正大等圓，對光反射靈敏。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率110次/min，律齊。腹部未見異常。此類中毒時首先受累的是（）A、呼吸系統(tǒng)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)E、凝血機制27.常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病，其中哪種疾病最常見（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性阻塞性肺病D、胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜E、肺癌28.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）A、沙門菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒中毒29.蕈堿樣表現(xiàn)30.對各個衰竭器官的支持療法是防止多系統(tǒng)器官衰竭最重要的事段31.成年男性，外傷后一小時出現(xiàn)頭痛，嘔吐，查體：頸項強直。CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、硬膜下血腫

B、硬膜外血腫

C、蛛網(wǎng)膜下隙出血

D、正常腦CT

E、腦出血32.關(guān)于測定清除率的意義的敘述，錯誤的是（）A、可以了解腎的功能B、可以測定腎小球濾過率C、可以測定腎血流量D、可以推測腎小管的轉(zhuǎn)運功能E、不能推測腎小管的轉(zhuǎn)運功能33.屬于腎上腺素能受體的是（）A、M、N和αB、M、N和βC、M、α、βD、N、α、βE、α、β1、β234.18歲，男，被人毆打后胸痛，請結(jié)合胸片選出最可能的診斷（）A、血氣胸B、氣胸C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺挫傷35.淹溺的救治原則，下列選項錯誤的是（）A、迅速將淹溺者救離出水B、立即恢復(fù)有效通氣C、心肺復(fù)蘇術(shù)D、根據(jù)病情作出救治處理E、首先考慮電擊除顫36.男，26歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。既往體健，患者近來工作不順利。查體：血壓12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，雙瞳孔直徑3mm，呼吸時有酒味，心肺正常。應(yīng)立即采取的措施是（）A、洗胃B、吸氧C、利尿D、大量輸液E、靜脈注射維生素C37.患者，男，13歲。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱，查體：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，鞏膜未見黃染，腹部無明顯壓痛，大便鏡檢WBC2～3/HP，ALT20U/L膽堿酯酶活力100%，血淀粉酶100U。最可能的診斷是（）A、急性胰腺炎B、急性傳染性肝炎C、有機磷殺蟲劑中毒D、細(xì)菌性痢疾E、毒蕈中毒38.下列可暫停心肺復(fù)蘇的情況是（）A、氣管插管時B、電擊除顫時C、轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)問題時D、上下樓時E、啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)時39.患者女，72歲。情緒激動時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、間歇性失語、意識不清、精神煩躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg，T37.0℃，R26次/min，P96次/min。為明確診斷及治療，應(yīng)緊急檢查的項目有（）A、血常規(guī)B、顱腦CTC、肝、腎功能D、腹部超聲E、血氣分析F、X線片40.下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物A、心功能狀態(tài)

B、下壁心肌梗死

C、右室心肌梗死

D、急性冠狀動脈綜合征

E、高血壓急癥

41.漂浮導(dǎo)管的頂端經(jīng)過右心系統(tǒng)時，如出現(xiàn)短暫的室上速和期前收縮，最合理的處理是（）A、將導(dǎo)管退出，心律穩(wěn)定后再改變方向和角度置入導(dǎo)管B、電復(fù)律C、靜脈推注利多卡因D、抽光氣囊氣體進導(dǎo)管E、放慢速度，繼續(xù)進導(dǎo)管42.刺激卵巢的月經(jīng)黃體變?yōu)槿焉稂S體的激素是（）A、孕激素B、雌激素C、黃體生成素D、絨毛膜促性腺激素E、促性腺激素釋放激素43.其戒斷綜合征主要表現(xiàn)為躁動和癲癇樣發(fā)作的是（）A、苯二氮卓類B、吩噻嗪類C、非巴比妥非苯二氮卓類D、巴比妥類E、阿片類44.絞窄性腸梗阻易產(chǎn)生的酸堿失衡類型是（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒45.關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療，下列哪項不正確（）A、阿樸嗎啡催吐B、活性炭混懸液灌腸C、硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉D、活性炭或高錳酸鉀洗胃E、納洛酮解毒46.巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是（）A、劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少B、毒物抑制血管舒縮中樞C、血漿滲出致血容量減少D、心肌損害E、代謝性酸中毒47.患者女，27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院。體格檢查：昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。該患者入院給予洗胃，洗胃液最好選用（）A、1∶5000高錳酸鉀液B、硫酸銅溶液C、2%碳酸氫鈉水D、0.9%氯化鈉溶液E、溫清水48.患者，男，80歲。惡心、嘔吐，尿量減少，全身水腫，貧血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，擬進行腎功能檢查。血肌酐的正常值是（）A、30.4～60.8μmol/LB、100.4～210μmol/LC、150～250μmol/LD、150～200μmol/LE、88.4～176.8μmol/L49.手足口病的病原體為（）A、腸道病毒71型B、柯薩奇B病毒C、柯薩奇A病毒D、?？刹《綞、腸道病毒70型50.患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP：70／55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克（）A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.男，23歲，某農(nóng)藥廠包裝工，因事故農(nóng)藥噴灑一身，2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體：雙側(cè)瞳孔3mm，兩肺可聞及少許干、濕啰音，心率110次/分，心臟聽診可聞及早搏。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），鏡下可見顆粒管型。應(yīng)考慮診斷為（）A、急性有機磷類殺蟲藥中毒B、急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒C、擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒D、殺蟲脒中毒E、百草枯中毒2.地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者，現(xiàn)場救治中錯誤的是（）A、盡早解除傷員受壓狀況B、解除受壓狀況后將患肢適當(dāng)固定C、將患肢傷口加壓包扎，盡可能采用止血帶止血D、可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物E、迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院3.腸梗阻患者血清鉀為2.9mmol/L，臨床上一般不表現(xiàn)為（）A、四肢無力B、ST段壓低C、皮膚蒼白D、反常性酸性尿E、口苦4.高動力型休克最常見于下列哪一類休克（）A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、心源性休克D、燒傷性休克E、感染性休克5.男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側(cè)肢體無力，CT檢查如圖，最可能的診斷是（） A、右側(cè)基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗塞B、星形膠質(zhì)瘤C、腦膿腫D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、腦囊腫6.臨床上最常見的引起中毒的殺蟲劑為（）A、有機氮類B、有機磷類C、有機氯類D、除草劑E、殺菌劑7.有創(chuàng)血壓的檢測常出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?8.患者女，52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體：BP130/70mmHg，間斷抽搐，雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射靈敏。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。腹軟，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。毒物鑒定示：氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒機制為（）A、干擾神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞代謝功能B、抑制三羧酸循環(huán)C、酮酸代謝增強D、氟滅鼠劑直接作用于心肌，引起心肌損傷E、抑制細(xì)胞色素氧化酶F、抑制膽堿酯酶9.A.急性有機磷殺蟲藥中毒B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒C.擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒D.有機氯殺蟲藥中毒E.殺蟲脒中毒男，39歲，調(diào)配農(nóng)藥4h后感頭痛、頭暈、乏力、視物模糊、惡心、嘔吐、多汗、瞳孔縮小并有肌肉顫動。血膽堿酯酶活力為60%（）10.酒精中毒(a1coho1poisoning)11.普萘洛爾不宜用于（）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、原發(fā)性高血壓C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、甲狀腺功能亢進12.利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時后應(yīng)減量（）A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、60小時13.患者男，45歲，體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查：意識清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血壓90/60mmHg，腹軟，無壓痛，移動性濁音陰性，未排尿，骨盆及左股骨腫脹畸形，似有軟組織壞死。此時處理方案可采用（）A、給予5%碳酸氫鈉B、繼續(xù)補液，增加和改善腎灌注C、給予葡萄糖溶液＋胰島素D、給予10%葡萄糖酸鈣E、血液透析F、給予利尿劑14.在呼吸性堿中毒時（）A、AB和SB都相等地減少B、AB降低，ABC、AB和SB都相等地增多D、AB升高，AB＞SB15.患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細(xì)速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿。當(dāng)天較合理的補液方案是（）A、輸注5%葡萄糖溶液3500mlB、輸注0.9%氯化鈉溶液3500mlC、積極補充10%氯化鉀D、尿量達(dá)40ml/h時開始口服補鉀E、輸注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化鈉溶液1000ml16.患者女，50歲。腹瀉18h，排米泔水樣糞便10多次，8h未排尿，伴惡心、嘔吐，無腹痛，無發(fā)熱?，F(xiàn)就診于某市醫(yī)院腸道門診。查體：T35.3℃，P130次/min，R24次/min，BP75/50mmHg。皮膚干燥、腹軟，無壓痛，腸鳴音亢進。當(dāng)時該市報告有霍亂流行。患者需要轉(zhuǎn)運至定點收治醫(yī)院，轉(zhuǎn)運過程中工作人員需要的防護為（）A、無須防護B、一級防護C、二級防護D、僅戴醫(yī)用防護口罩E、穿防化服17.在下列選項中，癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A、小發(fā)作連續(xù)發(fā)生B、大發(fā)作頻繁發(fā)生C、大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識清楚D、大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識不清E、大發(fā)作后的昏睡狀態(tài)18.有機磷殺蟲藥主要通過____________、____________、__________吸收。19.下列哪一種藥物中毒最不易引起精神障礙（）A、阿司匹林B、阿托品C、異煙肼D、抗組胺藥E、腎上腺皮質(zhì)激素20.簡述急性C0中毒的治療方法。21.患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.8℃，2h前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min，有力，血壓90/60mmHg，尿量26ml/h?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的體液代謝失調(diào)是（）A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、無明顯體液代謝失衡22.從動脈抽取血樣后，如不與大氣隔絕，下列哪一項指標(biāo)測定結(jié)果將受影響（）A、SDB、ABC、BED、BBE、BD23.患者男，28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP140/90mmHg。意識不清，時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率115次/min，律齊?；颊呷朐汉罂蓱?yīng)用的解毒藥是（）A、先用亞硝酸鈉，接著用硫代硫酸鈉B、先用硫代硫酸鈉，接著用亞硝酸鈉C、快速用硫代硫酸鈉D、快速用亞硝酸異戊酯E、吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射硫代硫酸鈉F、吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射亞硝酸鈉24.對眼的適宜刺激的光波的波長是（）A、370～740nmB、340～770nmC、370～470nmD、470～740nm25.以下哪項不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血（）A、上腹痛伴嘔吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁靜脈曲張D、蜘蛛痣E、移動性濁音陽性26.關(guān)于凍僵的治療錯誤的是（）A、迅速將患者移至溫暖環(huán)境

B、保持氣道通暢，必要時行氣管內(nèi)插管或氣管切開

C、積極運用復(fù)溫技術(shù)復(fù)溫。

D、防治各種并發(fā)癥

E、體溫升至32℃，經(jīng)過各種復(fù)蘇努力仍無效時，即可終止復(fù)蘇。27.患者男，27歲。在飲少量啤酒后，高溫環(huán)境下勞動，因出現(xiàn)高熱、醬油色尿和血壓低入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)意識不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高，尿肌紅蛋白（+）。最可能的診斷是（）A、中暑B、感染性休克C、虛脫D、食物中毒E、乙醇過敏性休克28.患者男，64歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年，突發(fā)血壓升高9h。提示：體格檢查：半臥位，血壓200/120mmHg，心率126次/min，律不齊，雙肺濕啰音。治療該患者的心力衰竭，最好選用（）A、依那普利B、呋塞米C、多巴胺D、硝普鈉E、硝苯地平F、β-受體阻滯劑29.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的（）A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮30.提示AMI的實驗室指標(biāo)有（）A、肌紅蛋白B、心肌鈣蛋白TC、C-反應(yīng)蛋白D、肌酸磷酸激酶E、乳酸脫氫酶31.水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，稱為（）A、等滲性缺水B、高滲性缺水C、低滲性脫水D、原發(fā)性缺水32.患者男，63歲。發(fā)現(xiàn)高血壓12年。近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓/冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β-受體阻滯劑口服。1d前突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次/min，心房顫動心律，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢無水腫。不能增加心排血量的藥物是（）A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、呋塞米D、洋地黃E、硝普鈉33.患者女，66歲。意識障礙2h。體格檢查：T35.2℃，心率48次/min，呼吸12次/min，血壓85/60mmHg。既往甲狀腺功能減退、高脂血癥、COPD病史。心電圖示：竇性心動過緩，血鈉125mmol/L。該患者最可能的診斷是（）A、低血糖昏迷B、代謝性腦病C、黏液性水腫昏迷D、腦血管疾病E、肺性腦病34.患者男，65歲。主因活動后背部劇烈疼痛5h，雙下肢無力1h入院。同時伴出汗、心慌、胸悶等不適。既往有高血壓病史。體格檢查：T36.5℃，BP140/90mmHg?？诖桨l(fā)紺。心率86次/min，律齊，主動脈瓣3/6級舒張期雜音。右側(cè)足動脈搏動摸不到，右下肢皮溫低。提示：入院1h患者仍有背部劇烈疼痛，不隨體位改變而有所緩解，且呼吸急促，30次/min，面色蒼白，大汗。心率110次/min，血壓150/95mmHg。心電圖無明顯改變，心肌酶及D-二聚體結(jié)果無異常升高，X線示主動脈影增寬。應(yīng)盡快做的處理包括（）A、靜臥B、吸氧C、給予β-受體阻滯劑D、靜脈應(yīng)用喘定E、皮下應(yīng)用低分子肝素F、靜脈注射嗎啡35.在微循環(huán)中，主要行使物質(zhì)交換功能的是（）A、后微動脈B、通血毛細(xì)血管C、真毛細(xì)血管D、動-靜脈吻合支E、微靜脈36.患者女，52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體：BP130/70mmHg，間斷抽搐，雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射靈敏。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。腹軟，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。毒物鑒定示：氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒藥為（）A、乙酰胺（解氟靈）B、維生素KC、亞硝酸異戊酯D、二巰基丙磺酸鈉E、維生素B6F、甘油乙酸酯37.關(guān)于膽堿酯酶復(fù)活藥療效正確的是（）A、解磷定對敵百蟲療效好B、氯磷定對敵敵畏中毒療效好C、雙復(fù)磷對敵敵畏效果較解磷定差D、膽堿酯酶復(fù)活藥對急慢性膽堿酯酶抑制效果均好E、以上都不正確38.急性腎衰竭的常見代謝紊亂不包括（）A、血肌酐水平升高B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、代謝性酸中毒E、低鈉血癥39.痛風(fēng)患者應(yīng)慎用（）A、氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯C、氨苯喋啶D、阿米洛利40.關(guān)于休克的治療，下列哪些說法正確（）A、過敏性休克的首選治療是快速補充血容量B、不管是哪種休克，頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補足液量1000～2000mlC、對于休克患者吸氧治療不是必需的D、液量不足的指征包括：休克指數(shù)>O.8、脈搏細(xì)速、尿量<30ml/hE、因休克患者血壓低，故治療上應(yīng)首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮血壓，以保證重要臟器的灌注41.正反饋調(diào)節(jié)的意義在于（）A、改善受控部分的功能狀態(tài)B、使功能活動按照固有程序迅速完成到特定水平C、抑制控制部分的功能狀態(tài)D、維持功能活動的狀態(tài)E、增強受控部分的敏感性42.現(xiàn)場救治中首先應(yīng)（）A、呼吸支持B、傷員分類C、循環(huán)支持D、判斷傷情E、鎮(zhèn)痛43.患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V4～V6ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。確診該病應(yīng)首選的檢查是（）A、多普勒超聲B、冠狀動脈造影C、心肌酶D、心電圖E、胸部X線片F(xiàn)、D-二聚體44.體溫每升高1℃，腦代謝率增加多少（）A、1%B、2%C、4%D、6%E、8%45.患者女，15歲。初潮后1年多月經(jīng)不規(guī)則，周期20～60d，經(jīng)期7～10d。本次月經(jīng)持續(xù)10多天，量仍多。下列止血方法較為合適的是（）A、診斷性清宮B、雌激素C、氯米酚促排卵D、益母草沖劑E、輔助止血藥物如止血敏46.患者男，78歲。于進食中突然出現(xiàn)面部和口唇發(fā)紺，意識模糊，跌倒在地，家人速呼120急救，院前醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場。如患者病情需要建立人工氣道，現(xiàn)場可采取的措施包括（）A、口咽管B、經(jīng)口氣管插管C、食管-氣管聯(lián)合導(dǎo)氣管D、喉罩E、經(jīng)鼻氣管插管F、氣管切開術(shù)47.某一急性藥物中毒患者，表現(xiàn)為：昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物，最可能的是（）A、苯巴比妥B、嗎啡C、地西泮D、氯丙嗪E、苯妥英鈉48.患者男，58歲。15d前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選（）A、阿司匹林B、雷米封C、皮質(zhì)激素D、地高辛E、青霉素49.患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細(xì)速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿?；颊叩捏w液狀態(tài)為（）A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、細(xì)胞內(nèi)脫水少于細(xì)胞外脫水D、不存在缺鈉E、不會出現(xiàn)酸中毒50.容易引起血便的急性腸梗阻是（）A、急性腸扭轉(zhuǎn)B、急性腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管栓塞E、麻痹性腸梗阻卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:海蛇科、蛙蛇科、眼鏡蛇科5.正確答案:E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:B11.正確答案: 機械通氣的適應(yīng)證：中樞神經(jīng)功能障礙、呼吸肌麻痹、肺和胸廓異常(如慢阻肺、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、肺間質(zhì)病變、胸廓病變)、循環(huán)功能衰竭(泵衰竭、有效血容量下降)、上呼吸道阻塞、嚴(yán)重的代謝性酸中毒、意外事故、心跳驟停與各種疾病的終末期。機械通氣的禁忌證：未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫、巨大肺大皰或肺囊腫、大咯血窒息、急性心肌梗死或嚴(yán)重的冠脈供血不足、大量胸腔積液、尚未補足血容量的低血容量性休克等。12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:D常用于患者心功能的監(jiān)測（）正確答案:E常用于患者腦功能的監(jiān)測（）正確答案:B常用于患者肝功能的監(jiān)測（）正確答案:C常用于患者肺功能的監(jiān)測（）正確答案:A能較準(zhǔn)確反映患者的補液量情況（）正確答案:E22.正確答案:A,B23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:A,B,C,D,E,F27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A,B,C,E,F31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案: