2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試歷年真題集錦有答案

2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.高原地區(qū)各類手術(shù)的麻醉A、氣管內(nèi)插管全麻為首選B、吸入麻醉藥濃度與平原地區(qū)一樣C、全麻后SpO95%以上，完全清醒，方可拔管D、疼痛會增加氧耗，主張術(shù)后鎮(zhèn)痛E、危重患者麻醉后常規(guī)血?dú)夥治?.患者，男，65歲，稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C、C棘突壓痛(+)，四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。本患者麻醉前的估計(jì)主要包括A、脊髓損傷情況B、截癱平面C、頸椎骨折的位置D、氣管插管困難程度E、手術(shù)方式F、術(shù)前檢查頸部活動度3.患者女，60歲，因“劇烈腹痛、嘔吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT證實(shí)為急性壞死性胰腺炎?；颊叱掷m(xù)呼吸急促，出現(xiàn)低氧血癥，考慮急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉(zhuǎn)入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管內(nèi)插管呼吸機(jī)輔助呼吸等治療，病情有所穩(wěn)定。因該患者需進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)而行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺，20min后置管成功。1h后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁，脈搏血氧飽和度由95%下降至85%，呼吸機(jī)顯示氣道壓力升高達(dá)40cmHO。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音明顯減弱。急診胸部X線片：右側(cè)肺紋理消失?；颊咦羁赡懿l(fā)A、急性左心衰竭B、ARDSC、右肺不張D、右側(cè)氣胸E、右側(cè)胸腔積液4.患者女，32歲，因“活動后心悸20年”來診。查體：體重46kg；R26次/min，HR100次/min，右上肢BP110/61mmHg，右下肢BP130/56mmHg，四肢經(jīng)皮脈搏氧飽和度均為100%，雙肺呼吸音清，胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期2/6級柔和雜音。ECG：竇性心律，HR100次/min。超聲心動圖：右心大，左心室舒張末徑30mm，房間隔連續(xù)性中斷7mm，左向右分流，室間隔連續(xù)性完整，右房室瓣收縮期見少量分流，余瓣膜正常。胸部X線片：雙肺血多，心影增大，肺動脈段略膨隆。臨床診斷：先天性心臟病，房間隔缺損。該患者麻醉時(shí)應(yīng)注意A、病史較長，分流量相對較大，肺血明顯增多，右心擴(kuò)大B、右房室瓣反流是右心擴(kuò)大和右心室壓力增高共同作用的結(jié)果，動力型肺動脈高壓已存在C、缺損修補(bǔ)后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過重，進(jìn)而引起急性左心衰竭D、術(shù)中體外循環(huán)時(shí)間通常較短，脫離體外循環(huán)一般較順利，脫機(jī)困難者應(yīng)考慮是否存在其他心血管畸形E、體外循環(huán)結(jié)束時(shí)應(yīng)限制追加阿片類藥物，以免影響術(shù)后拔管F、如果患者滿足拔管條件，可在手術(shù)室拔管5.有關(guān)NO的說法正確的有A、由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，使血管平滑肌舒張引起血管擴(kuò)張B、可經(jīng)呼吸道吸入，選擇性擴(kuò)張肺血管C、入血后迅速失活，無體循環(huán)作用D、與氧氣結(jié)合生成有毒的NO，引起肺水腫E、吸入后迅速與血紅蛋白結(jié)合生成高鐵血紅蛋白6.副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能有()A、促進(jìn)消化B、保存能量C、加速排泄D、保護(hù)機(jī)體E、對抗交感活性7.骨科手術(shù)可因下肢深靜脈血栓脫落引起肺栓塞，其臨床表現(xiàn)包括下列哪幾項(xiàng)A、血壓突降、心率減慢B、治療以糾正低氧血癥、改善心功能為主C、呼吸窘迫、低氧血癥D、胸痛、咳嗽、咯血E、早期PaCO升高8.患者男，30歲，車禍致腦外傷昏迷30min，清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查，3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收縮4次/min。符合該患者病理生理改變的是A、原發(fā)性呼吸性酸中毒B、原發(fā)性呼吸性堿中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性堿中毒E、原發(fā)性代謝性酸中毒F、原發(fā)性代謝性堿中毒G、代償性代謝性酸中毒H、代償性代謝性堿中毒9.參與SIRS發(fā)生發(fā)展的主要炎癥介質(zhì)有A、IL-10B、TNFC、IL-1D、PGEE、NO10.高原氣候能引起人體哪些變化()A、Pa0降低B、潮氣量、肺活量增加C、肺彌散功能減弱D、氧離曲線右移E、RBC和Hb均增加11.女性，25歲，足月妊娠GP，因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫，入院待產(chǎn)?；颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o心臟病、高血壓病史。體格檢查：意識清楚、血壓160／120mmHg、心率82次／分、雙下肢浮腫(++)；實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb98g／L、血總蛋白47．3g／L、尿蛋白(++)、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10L、血電解質(zhì)及血糖正常。該孕產(chǎn)婦屬于A、妊娠期高血壓B、子癇C、子癇前期(重度)D、妊娠合并慢性高血壓E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期F、Hellp綜合征12.患兒，男性，3歲，在食用花生米時(shí)出現(xiàn)嗆咳，3小時(shí)急診就醫(yī)?；純嚎摁[，口唇發(fā)紺，聽診右側(cè)呼吸音減弱，呼吸淺快，36次/分，出現(xiàn)"三凹征"，心率176次份，血壓110/70mmHg，SpO87%～89%。臨床診斷氣管異物，擬在氣管鏡下行氣管內(nèi)異物取出術(shù)?；純哼M(jìn)手術(shù)室后，首先應(yīng)采取措施A、鎮(zhèn)靜B、β-受體阻滯劑C、糖皮質(zhì)激素D、面罩吸氧E、氣管插管13.小兒對全麻藥的攝取量相對多于成年人，這是因?yàn)锳、小兒對全麻藥的耐受性強(qiáng)B、每分通氣量較大C、心排血量增加較快D、肺泡通氣量變動較小E、灌流量較豐富的組織在整體組織中占比例大14.關(guān)于肝血流量，下述說法哪些不正確()A、肝灌注壓在80～180mmHg之間，肝血流量保持相對恒定B、肝臟本身對血管運(yùn)動的調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)C、肝血流量與肝灌注壓成正比D、肝血流量與內(nèi)臟血管阻力成反比E、CO對肝血管床的直接作用是擴(kuò)張血管增加血流量15.病歷摘要：患者女性，31歲。5年前開始感怕熱、多汗、多食、消瘦，甲狀腺Ⅲ度腫大。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備特殊用藥為哪些？A、盧戈氏碘液B、普萘洛爾C、他巴唑D、他巴唑＋普萘洛爾E、麻黃素16.下述藥物對吸入麻醉藥MAC的影響，哪些是錯(cuò)誤的A、α受體激動劑右美托咪定增加MACB、巴比妥類藥物降低MACC、利多卡因?qū)AC無影響D、利血平降低MACE、地西泮降低MAC17.下列哪些物質(zhì)是造血原料A、維生素BB、內(nèi)因子C、葉酸D、鐵E、鎂18.關(guān)于生理性止血的敘述，哪些正確()A、系指任一血管破裂出血后在很短時(shí)間內(nèi)自行停止出血的過程B、血小板在血管損傷的內(nèi)皮處釋放ADP而促進(jìn)血小板粘聚成團(tuán)，將損傷處填塞，減少出血的機(jī)會，促進(jìn)生理止血C、血小板還通過增加5-羥色胺的收縮血管作用促進(jìn)生理止血D、血小板還通過釋放TXA加強(qiáng)血管收縮促進(jìn)生理止血19.關(guān)于麻醉機(jī)流量計(jì)的敘述，正確的是()A、轉(zhuǎn)子式流量計(jì)其錐形浮標(biāo)頂面平齊的刻度數(shù)為氣流量值B、現(xiàn)代麻醉機(jī)的流量計(jì)多采用單管雙刻度流量計(jì)C、不同麻醉機(jī)通過流量控制鈕的氣流壓不同D、N0流量玻璃管安置在氧氣流量管的上氣流位，為減少氧氣流量管破裂時(shí)發(fā)生低氧的危險(xiǎn)E、進(jìn)氣口可變型流量計(jì)，氣流量值易受出氣口氣流阻力的影響20.患者，男，59歲，體重60kg。曾有間斷胸痛咳嗽咳痰低熱在門診以支氣管炎抗感染治療。近2月咳嗽痰中帶血絲，偶有呼吸困難，有吸煙史30年。需要考慮的診斷除外A、肺炎B、支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺癌E、心衰21.男性，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，以改良法行雙側(cè)頸叢阻滯，局麻藥為1%利多卡因與0.25%布比卡因液(1∶40萬)腎上腺素)，操作完成后患者心率立即增快達(dá)166次/min，煩躁，呼吸困難及胸悶氣短，SpO逐漸降至90%，血壓升高。對此病例而言最恰當(dāng)?shù)牟僮魇茿、不行雙側(cè)頸叢阻滯B、局麻藥中不加腎上腺素C、應(yīng)予以充分鎮(zhèn)靜D、應(yīng)常規(guī)面罩吸氧E、不同時(shí)行改良雙側(cè)頸叢阻滯及加用腎上腺素22.補(bǔ)體Cb的生物學(xué)作用包括A、調(diào)理作用B、細(xì)胞毒作用C、溶解奈瑟菌D、溶解細(xì)胞E、炎癥介質(zhì)作用23.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為()A、局麻藥高敏反應(yīng)B、局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)C、局麻藥變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))D、局麻藥過敏性休克E、癲癇大發(fā)作24.肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測的禁忌證A、三尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄B、右心房、右心室腫塊C、法洛四聯(lián)癥D、嚴(yán)重室性心律失常E、血小板不到10萬/mm25.關(guān)于上肢神經(jīng)組成，哪項(xiàng)正確A、尺神經(jīng)來自C～T組成的下干B、正中神經(jīng)起源于C及T脊神經(jīng)C、橈神經(jīng)源于C及T脊神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)由C組成E、膈神經(jīng)主要有C組成26.關(guān)于乙酰膽堿受體()A、可分為毒蕈堿和煙堿兩類受體B、毒蕈堿受體可分為N和N兩個(gè)亞型C、阿托品可阻斷煙堿受體的功能D、筒箭毒可阻斷毒蕈堿受體的功能E、阿托品可阻斷毒蕈堿受體的功能27.關(guān)于肝血流量，下述說法哪些正確A、肝灌注壓在80～180mmHg之間，肝血流量保持相對穩(wěn)定B、肝臟本身對血管運(yùn)動的調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)C、肝血流量與肝灌注壓成正比D、肝血流量與內(nèi)臟血管阻力成反比E、CO對肝血管床的直接作用是擴(kuò)張血管增加血流量28.代謝性酸中毒原因()A、氰化物中毒B、循環(huán)與組織灌注不足C、急性腎衰D、腸道液體大量丟失E、體內(nèi)HCO減少29.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫39.1℃，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選()A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、長托寧E、胃長寧30.下列哪些可引起麻醉中腦電的變化A、腦缺氧B、PaCO過高C、吸入麻醉藥D、靜脈麻醉藥E、琥珀膽堿第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:A,B,C,D,E頸椎前入路麻醉方法可以選擇A、局部浸潤麻醉B、頸叢阻滯C、高位硬膜外麻醉D、氣管插管全麻E、喉罩全麻F、清醒鎮(zhèn)靜麻醉正確答案:A,B,D,E頸椎前入路氣道管理的要點(diǎn)包括A、氣管插管時(shí)最小程度移動寰椎關(guān)節(jié)B、對嚴(yán)重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時(shí)，保持頸椎的穩(wěn)定C、必要時(shí)可用纖支鏡D、應(yīng)用喉罩也是一種選擇E、必要時(shí)清醒插管F、若需使用肌松藥首選琥珀膽堿正確答案:A,B,C,D,E頸椎前入路手術(shù)麻醉管理包括A、應(yīng)用保護(hù)脊髓的治療措施，如：脫水、激素等B、采用多種方法來減少圍手術(shù)期的出血和輸血C、神經(jīng)監(jiān)測可用于一些頸椎手術(shù)中，如SSEP、MEP等D、麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥E、術(shù)后盡量早拔管F、積極進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D目前的搶救方案是A、繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，并增加PEEPB、加強(qiáng)拍背吸痰C、行支氣管肺泡灌洗術(shù)D、使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)擔(dān)E、行床旁右側(cè)胸腔閉式引流正確答案:E關(guān)于重癥急性胰腺炎患者的營養(yǎng)支持治療，錯(cuò)誤的是A、禁食是早期治療的基本原則B、需早期予腸外營養(yǎng)支持C、禁忌靜脈輸注脂肪乳劑D、條件允許時(shí)優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營養(yǎng)E、應(yīng)增加補(bǔ)充谷氨酰胺正確答案:C4.正確答案:A,B,C,D,E,F患者出現(xiàn)“嗆咳”樣表現(xiàn)的原因及預(yù)防措施是(提示患者入室后連接ECG和經(jīng)皮脈搏氧飽和度監(jiān)測。在局部麻醉下開放淺靜脈并建立左側(cè)橈動脈內(nèi)直接測壓。HR80次/min，BP120/80mmHg，脈搏氧飽和度100%。以丙泊酚80mg、舒芬太尼100μg和維庫溴銨8mg麻醉誘導(dǎo)，患者出現(xiàn)“嗆咳”，插管后HR90次/min，BP110/65mmHg。PCV呼吸，F(xiàn)iO50%，吸氣峰壓18mmHg，潮氣量460ml，R10次/min，呼氣末二氧化碳分壓45mmHg，吸入1%異氟烷。經(jīng)頸內(nèi)靜脈建立中心靜脈通路。A、最可能的原因是麻醉性鎮(zhèn)痛藥推注過快B、最可能的原因是靜脈麻醉藥推注過快C、先天性心臟病患者左、右心之間存在交通，預(yù)防“嗆咳”尤為重要D、緩慢推注麻醉性鎮(zhèn)痛藥可以避免“嗆咳”的發(fā)生E、緩慢推注靜脈麻醉藥可以避免“嗆咳”的發(fā)生F、靜脈注射利多卡因可以避免“嗆咳”的發(fā)生正確答案:A,C,D關(guān)于患者病情變化，敘述正確的是(提示切皮前給予舒芬太尼50μg、維庫溴銨2mg和咪達(dá)唑侖2mg，同時(shí)吸入異氟烷，維持呼氣末濃度為1%左右。體外循環(huán)前心率維持在80次/min左右，血壓維持在100/60mmHg左右，中心靜脈壓7mmHg。手術(shù)順利，心肌血流阻斷25min，體外循環(huán)40min，脫機(jī)順利。脫機(jī)后HR75次/min，BP90/50mmHg，CVP4mmHg。體外循環(huán)后PCV呼吸，F(xiàn)iO100%，吸氣峰壓20mmHg，潮氣量480ml，R16次/min，呼氣末二氧化碳分壓35mmHg。很快發(fā)現(xiàn)潮氣量降到300ml左右，心率升為120次/min，氣管內(nèi)插管內(nèi)出現(xiàn)粉紅色氣泡，血壓有降低的趨勢，中心靜脈壓7mmHg。)A、患者氣管內(nèi)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰為典型的急性左心衰竭表現(xiàn)B、主要原因是ASD患者左心發(fā)育相對較差，手術(shù)修補(bǔ)ASD后左向右分流消失，左心容量負(fù)荷驟增C、主要原因是麻醉過深，液體容量超負(fù)荷D、對左心發(fā)育很差的ASD患者，開放循環(huán)后應(yīng)保證足夠的心肌輔助時(shí)間、緩慢脫機(jī)，密切觀察心臟充盈程度和心肌收縮情況，維持相對較低的中心靜脈壓E、出現(xiàn)急性左心衰竭，在嚴(yán)密觀察血壓變化下，可單次小劑量給予加強(qiáng)心肌收縮力的藥物如多巴胺，并靜脈持續(xù)輸注硝酸甘油F、泡沫痰較嚴(yán)重或動脈壓下降明顯時(shí)，可恢復(fù)體外循環(huán)正確答案:A,B,D,E,F低心排血量綜合征的客觀指標(biāo)包括A、動脈收縮壓＜90mmHg，脈壓＜20mmHgB、平均動脈壓＜70mmHgC、中心靜脈壓＞12cmHOD、尿量＜0.5ml·kg-1·min-1E、心排血指數(shù)＜2.5L·min-1·m-2F、頑固性代謝性酸中毒，血乳酸含量＞20mg正確答案:A,B,C,D,E,F體外循環(huán)開始時(shí)，平均動脈壓下降的原因可能是A、出入量不平衡，腔靜脈引流量多于動脈灌注流量B、血液稀釋導(dǎo)致血液黏滯度下降及血管活性物質(zhì)快速稀釋，血管張力下降，外周阻力下降C、搏動血流消失，微循環(huán)血液淤滯，有效循環(huán)血量下降D、合并其他畸形，如動脈導(dǎo)管未閉、肺靜脈異位引流等，造成血液分流，使動脈灌注流量不足E、腔靜脈引流不暢，影響動脈灌注流量F、小兒血容量較少、緩沖能力差，當(dāng)預(yù)充液溫度過低或pH不當(dāng)時(shí)，易造成心縮無力，使血壓下降正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,H患者并發(fā)顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高的危害是A、出現(xiàn)顱內(nèi)出血B、腦灌注壓下降，腦組織缺血、缺氧C、出現(xiàn)腦膿腫D、導(dǎo)致腦組織移位，發(fā)生腦疝E、腦組織水腫F、庫欣反應(yīng)，可致左心衰竭，急性肺水腫G、并發(fā)脊髓損傷正確答案:B,D,E,F麻醉中降低顱內(nèi)壓的措施有A、使用呼吸興奮劑B、甘露醇0.5g/kg，21～26min滴完C、甘露醇0.5g/kg，4～9min滴完D、過度通氣，控制PaCO30mmHgE、過度通氣，控制PaCO20mmHgF、腰椎穿刺降低顱內(nèi)壓G、甘露醇利尿效果不佳時(shí)，可合用呋塞米利尿H、使用硝普鈉正確答案:C,D,G該患者的麻醉方式可選用A、無氣管內(nèi)插管靜脈全身麻醉B、靜脈快誘導(dǎo)肌松下插管靜吸復(fù)合全身麻醉C、表面麻醉后氣管內(nèi)插管＋局部麻醉D、表面麻醉后氣管內(nèi)插管全身靜脈麻醉E、表面麻醉后氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉F、局部麻醉＋強(qiáng)化G、針灸麻醉H、不用麻醉正確答案:B,D,E為防止該患者插管時(shí)ICP升高，可選用的藥物有A、利多卡因B、硝普鈉C、硫酸鎂D、烏拉地爾E、氯胺酮F、尼卡地平G、琥珀酰膽堿H、硝酸甘油正確答案:A,C,D,F9.正確答案:B,C10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:C決定立即剖宮產(chǎn)，關(guān)于麻醉前評估與心功能評估，以下哪些回答是錯(cuò)誤的A、ASAⅣ級B、ASAⅢ級C、ASA急Ⅱ級D、心功能Ⅱ級E、心功能Ⅲ級F、心功能Ⅳ級正確答案:A,C,D,F下述哪些藥物能透過胎盤對胎兒產(chǎn)生中樞抑制作用A、嗎啡B、瑞芬太尼C、硫酸鎂D、安定E、維庫溴銨F、利多卡因正確答案:A,B,D以下哪些情況是選擇連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)證A、無凝血異常B、無DICC、休克D、意識清醒、配合好E、HELLP綜合征F、子癇正確答案:A,B,D12.正確答案:D手術(shù)期間，有可能出現(xiàn)并發(fā)癥A、心動過速B、血壓升高C、心力衰竭D、支氣管痙攣E、以上都是正確答案:E麻醉時(shí)，避免應(yīng)用藥物是A、芬太尼B、咪達(dá)唑侖C、七氟烷D、肌松藥E、利多卡因(表麻)正確答案:D如果發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)吸出粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮的措施可除外A、靜注毛花苷丙B、靜注呋塞米C、加壓面罩給氧D、控制輸液速度E、緊急氣管插管正確答案:E如果在異物取出過程中，異物掉落主支氣管，患兒立即出現(xiàn)窒息發(fā)紺，此時(shí)，最可行簡易、有效的方法A、氣管插管B、氣管切開C、間歇正壓通氣D、經(jīng)氣管鏡將異物推回支氣管E、以上都不是正確答案:D13.正確答案:C,E14.正確答案:A,B15.正確答案:A,B上述術(shù)前準(zhǔn)備一般需要多長時(shí)間A、3天B、7天C、14天D、1個(gè)月E、3個(gè)月正確答案:C患者術(shù)前心率宜控制在什么水平為妥A、大于120次／minB、100～120次／minC、80～100次／minD、60～80次／minE、小于60次／min正確答案:D該患者宜選擇何種麻醉方法最適當(dāng)A、全身麻醉B、針刺麻醉C、硬膜外麻醉D、局部浸潤麻醉E、頸叢阻滯正確答案:A在下列麻醉前用藥中，哪種藥不宜使用A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D、東莨菪堿E、戊巴比妥正確答案:B在手術(shù)結(jié)束拔除氣管導(dǎo)管后90分鐘，患者突然出現(xiàn)煩躁、心率急劇增快、大汗淋漓、Sp099％。最可能是A、甲亢危象B、上呼吸道梗阻C、麻醉蘇醒期煩躁D、急性肺水腫E、低血容量性休克正確答案:A出現(xiàn)上述情況后，應(yīng)采取的措施下述哪些處理是正確的A、復(fù)方碘溶液2～4ml靜脈慢注B、吸氧C、降溫D、西地蘭0．4mg靜脈慢注E、快速大量輸液正確答案:A,B,C,D從麻醉的觀點(diǎn)來看，甲狀腺功能亢進(jìn)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、動脈硬化B、心動過速C、對熱不能耐受D、肌肉無力E、心功能代償不全正確答案:E16.正確答案:A,C17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:B,D19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:E提示：胸片顯示右肺門處高密度陰影3cm×3cm×4cm可以明確的診斷是A、肺炎B、支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺癌E、縱隔腫瘤正確答案:D患者擬行右全肺切除手術(shù)，麻醉醫(yī)師建議術(shù)前應(yīng)完善哪些基本檢查A、肺通氣、換氣功能B、心臟超聲心動圖C、肝功能D、腎功能E、上述全部正確答案:E提示：患者肺功能檢查提示：輕度阻塞性通氣功能下降，F(xiàn)EV，F(xiàn)VC＝70%，心臟超聲：心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)基本正常，EF55%。判斷術(shù)后是否會呼吸衰竭，最應(yīng)了解的情況還有A、能否自主登樓3層(心臟儲備功能)B、有無喘憋史C、目前患側(cè)肺功能如何D、左肺(健肺)代償狀態(tài)E、上述全部正確答案:E麻醉前訪視患者，可做的簡易肺功能評定方法是A、握拳試驗(yàn)B、吹火柴試驗(yàn)C、Allen's實(shí)驗(yàn)D、抬頭、抬腿試驗(yàn)E、仰臥起坐試驗(yàn)正確答案:B該患者選擇的麻醉方式較好的是A、針刺麻醉以避免術(shù)后呼吸功能不全B、氣管插管靜吸復(fù)合全身麻醉C、右側(cè)支氣管插管全身麻醉D、左側(cè)支氣管插管全身麻醉E、胸部硬膜外麻醉正確答案:D提示：采用咪達(dá)唑侖5mg，丙泊酚150mg，維庫溴銨8mg，芬太尼0.1mg陜速誘導(dǎo)左側(cè)支氣管插管，對位良好，通氣正常。在擺左側(cè)臥、開胸體位時(shí)，突然麻醉通氣機(jī)聲音增大，氣道壓大于40cmHO。氣道壓突然增大的可能原因除外A、呼吸回路脫開B、導(dǎo)管移入過深C、支氣管痙攣D、氣管導(dǎo)管打折梗阻E、腫塊或分泌物阻塞雙腔氣管導(dǎo)管正確答案:A確診并處理上述現(xiàn)象的辦法是A、機(jī)械通氣改手控通氣感覺B、檢查氣管導(dǎo)管和呼吸回路C、雙肺聽診D、查看導(dǎo)管深度E、上述全部正確答案:E在手術(shù)進(jìn)行過程中，麻醉處理不適當(dāng)?shù)氖茿、增加呼吸頻率，減少潮氣量通氣B、充分給予容量負(fù)荷，切皮前輸入1500mlC、適當(dāng)限制容量負(fù)荷，維持血壓正常即可D、在斷閉患側(cè)支氣管時(shí)最好用手控通氣E、單肺通氣每小時(shí)做一次動脈血?dú)夥治稣_答案:B手術(shù)結(jié)束后麻醉恢復(fù)期，處理錯(cuò)誤的是A、平臥后將插管退至主氣管雙腔通氣B、插管退至主氣管后仍只行左腔通氣C、行雙腔通氣前應(yīng)先做氣管內(nèi)吸痰處理D、拔管前備好單腔插管，準(zhǔn)備可能再插E、患側(cè)全肺切除后，肺功能將下降正確答案:B21.正確答案:B該患者臨床表現(xiàn)最可能的原因?yàn)锳、CO蓄積B、腎上腺素反應(yīng)C、局麻藥的毒性反應(yīng)D、甲狀腺危象的前兆E、患者精神緊張正確答案:D22.正確答案:A,E23.正確答案:B導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是()A、利多卡因的濃度過高，單次用量過大B、麻醉選擇不當(dāng)C、麻醉操作失誤D、手術(shù)操作不當(dāng)E、患者高度緊張正確答案:A制止抽搐，首選哪種藥物()A、地西泮5～10mg靜脈注射B、琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射C、靜脈注射硫噴妥鈉50～100mgD、咪達(dá)唑侖3～5mg靜脈注射E、氯胺酮40mg靜脈注射正確答案:C24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:A,E27.正確答案:C,D,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:D首選麻醉方法為()A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確()A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mgC、置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射甲氰咪胍200mgE、快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，血壓回升后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)正確答案:A30.正確答案:A,B,C,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.有關(guān)優(yōu)勢半球的概念正確的有()A、多為左側(cè)大腦半球B、多為右側(cè)大腦半球C、為語言功能占優(yōu)勢的一側(cè)大腦半球D、少年時(shí)受損可在對側(cè)重建E、與用哪只手勞動的習(xí)慣無關(guān)2.患者男，50歲，因“膀胱全切，回腸代膀胱術(shù)后20d，畏寒、發(fā)熱6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回腸代膀胱術(shù)。1d前拔除雙側(cè)輸尿管支架管后3h出現(xiàn)全身不適，惡心，嘔吐，高熱40℃，后逐漸意識障礙，躁動，低血壓，少尿，遂收入SICU治療。既往：18年前因車禍致腦部受傷（具體不詳），后恢復(fù)。入SICU后查體：中心靜脈壓5mmHg，有創(chuàng)血壓99/53mmHg，HR126次/min；；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射敏感；頸靜脈無充盈；雙肺呼吸音清，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音；雙下肢不腫，雙側(cè)巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC18.4×10/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×10/L。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaCO17.7mmHg，PaO84.4mmHg，HCO14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的診斷是A、急性左心衰竭B、繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)的嚴(yán)重感染、感染性休克C、急性呼吸衰竭D、急性腦卒中E、晚期腫瘤轉(zhuǎn)移3.患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。B超示：少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉，正確的是A、麻醉前給予維生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000mlC、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量D、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛E、維持有效循環(huán)血量F、門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí)，宜使血細(xì)胞比容保持在30%4.男，30歲，Ⅱ°燒傷面積60%，經(jīng)積極補(bǔ)充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列哪些觀察是可靠的()A、血壓是否升高B、每小時(shí)尿量C、紅細(xì)胞比容D、中心靜脈壓E、肢體微循環(huán)狀態(tài)5.男性，42歲，反復(fù)腰痛5年，7個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷腰部，當(dāng)時(shí)腰部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，自覺左小腿后外側(cè)和足底麻木，行走時(shí)左腳抬不起來。腰椎CT提示L間盤向左后方突出，左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形，神經(jīng)根淹沒。根據(jù)目前資料，該患者最可能的診斷是A、急性腰扭傷B、增生性脊柱炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、坐骨神經(jīng)炎E、腰椎間盤突出癥6.通氣血流比值失調(diào)是肺部疾患引起呼吸衰竭最常見、最重要的機(jī)制。關(guān)于肺泡通氣血流比值失調(diào)，敘述錯(cuò)誤的是A、可以是部分肺泡通氣不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制，此時(shí)肺總通氣量可不減少D、PaO降低而PaCO不升高E、可見于氣道阻塞，總肺泡通氣量降低而肺血流量未減少時(shí)7.麻醉通氣系統(tǒng)有哪些種類()A、無重復(fù)吸入系統(tǒng)B、半緊閉通氣系統(tǒng)C、T形管裝置D、同軸環(huán)路裝置E、緊閉通氣系統(tǒng)8.患者，男，56歲，慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰，擬行肺減容術(shù)。對決定手術(shù)和預(yù)測術(shù)中危險(xiǎn)性的意義最大的檢查是A、每日痰計(jì)量B、動脈血?dú)夥治鯟、胸部X線拍片D、體格檢查E、胸部CT掃描9.有關(guān)代謝性堿中毒正確的有A、各種原因引起［HCO］增多B、呼吸代償?shù)姆磻?yīng)表現(xiàn)為呼吸變淺變慢C、腎小管上皮細(xì)胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血紅蛋白解離曲線左移，組織易缺氧E、氧合血紅蛋白解離曲線右移，組織易缺氧10.下列哪些因素可影響能量代謝()A、體重B、肌肉活動C、精神活動D、環(huán)境溫度E、麻醉11.引起腎素分泌增加的因素是A、循環(huán)血量減少B、動脈血壓降低C、腎小球?yàn)V過的Na減少D、腎小球?yàn)V過的K減少E、交感神經(jīng)興奮12.患者男性，60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強(qiáng)心等處理好轉(zhuǎn)。查：體重43kg，血壓128/75mmHg，心率100次/分，ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足，血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。最佳的麻醉方法()A、局麻+神經(jīng)安定術(shù)B、硬膜外麻醉C、氣管內(nèi)插管全麻D、腰麻E、針刺麻醉13.患者男，58歲，因“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”擬行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。既往有長期頸椎病病史，曾行頸椎融合術(shù)（C～T）。查體：頸部無法彎曲和后仰。PLT80×10/L，出、凝血功能正常?；颊呖蛇x擇的麻醉方法有A、清醒氣管內(nèi)插管后實(shí)施全身麻醉B、全麻誘導(dǎo)后氣管內(nèi)插管，實(shí)施全身麻醉C、連續(xù)硬膜外麻醉D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、神經(jīng)阻滯F、靜脈麻醉，不實(shí)施氣管內(nèi)插管14.一名24歲，GP，孕38周婦女因先兆子癇準(zhǔn)備在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。她身高164cm，體重131kg。既往史包括多囊腎、高血壓、癲癇發(fā)作、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。術(shù)前檢查Hb10g/dL，Cr1.3mg/dL，血小板120000/mm，肝功能及PT/PTT正常。手術(shù)順利，術(shù)中病情平穩(wěn)。硬膜外給予嗎啡3mg和芬太尼0.15mg。估計(jì)失血1100mL，輸注膠體500ml、晶體3000ml，尿量為400ml。一小時(shí)后PACU護(hù)士叫你："她的心率達(dá)到140次/分，采用以下何種藥物治療？"A、艾司洛爾B、拉貝洛爾C、嗎啡D、芬太尼E、以上都不是15.某肺心病患者伴水腫，應(yīng)用呋塞米治療。血?dú)夥治觯簆H7.34，HCO41mmol/L，PaCO66mmHg（8.8kPa），Na+140mmol/L，Cl75mmol/L。其酸堿紊亂類型為A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒16.β腎上腺受體激動引起()A、骨骼肌血管舒張B、心臟興奮C、支氣管平滑肌松弛D、皮膚粘膜血管收縮E、肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏性物質(zhì)17.患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ?)A、硬膜外麻醉B、腰麻C、氣管插管全麻D、局麻E、基礎(chǔ)麻醉加局麻18.患者男，46歲。因“水腫、蛋白尿8年”來診。查體：BP192/100mmHg，HR85次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×10/L，Scr1256μmol/L，K+6.5mmol/L，pH7.20。該患者最可能的診斷是A、隱匿性腎小球腎炎B、急性腎衰竭尿毒癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征19.女性，33歲，因特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄服用維拉帕米治療。在芬太尼、氟烷、NO和02麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腹腔CO氣腹形成后，HR升至140bpm，BP降至80/60mmHg，心電圖示ST段降低，ETCO濃度沒有變化。使用下面哪些藥物比較合適A、硝酸甘油B、去氧腎上腺素C、艾司洛爾D、美托洛爾E、氯化鈣20.一成年患者手術(shù)后表情淡漠，血清K濃度3.4mmol/L，血清Na濃度125mmol/L，血細(xì)胞比容降低，平均紅細(xì)胞體積增加，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低比較可能的診斷應(yīng)為A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低滲性脫水D、水中毒E、等滲性脫水21.有關(guān)氯筒箭毒堿，說法正確的有A、英文名稱：TubocurarinechlorideB、簡稱D-筒箭毒堿或DTCC、為N膽堿受體阻滯藥D、是非去極化肌松藥，釋放組胺E、其為右旋體，左旋體無活性22.患者男性，45歲。上消化道大出血，血壓70/35mmHg，面色蒼白，神清。術(shù)前了解病情哪一項(xiàng)次要()A、全身狀況B、血壓、脈搏C、肝腎功能的狀況D、血球壓積E、T，T濃度23.男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測不出，大動脈搏動消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10／L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施依次應(yīng)為A、頸托腎上腺素→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→輸血、輸液→甘露醇B、氣管插管呼吸機(jī)支持→頸托→甘露醇→胸外心臟按壓→腎上腺素→輸血、輸液C、頸托→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→腎上腺素→輸血、輸液→甘露醇D、氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→腎上腺素→頸托→甘露醇→輸血、輸液E、輸血、輸液→腎上腺素→頸托→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→甘露醇24.患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，兩年前有心肌梗死，近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。體檢：身高1.67m，體重65kg，血壓150/90mmHg，心率64次/分。心電圖檢查無異常。肝腎功能等生化檢查各項(xiàng)正常。估計(jì)此患者病情哪項(xiàng)是對的A、ASA分級估計(jì)為第3級B、ASA分級估計(jì)為第4級C、術(shù)前一天應(yīng)停止吸煙D、有過心肌梗死，應(yīng)延遲手術(shù)E、心電圖正常可不按心臟患者麻醉處理25.重度脊柱側(cè)彎矯形術(shù)的患兒，輔助治療的指征有()A、VT～15ml/kg；FEVx=70%B、VD/VT>0.6C、Pa055mmHgD、AD0>45mmHgE、VD/VT=0.3～0.626.蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象，下列哪些方法可以加速蒸發(fā)A、增加液體表面積B、增加氣體濕度C、增加表面氣流D、提高氣壓E、提高溫度27.以下哪些因素對SpO精確性無明顯影響A、Hb90～100g/LB、MetHb增高C、體溫＜35℃D、PaCO30～35mmHgE、COHb增高28.患者女，22歲，診斷為：GP，孕28周。主訴：頭痛，右上腹痛及視力模糊。查體：BP170/110mmHg，HR110次份，RR20次份，SPO94%(呼吸空氣)。血小板98×10，肌酐13μmol/L，尿蛋白3+(試紙浸漬法)。胎心150次份。下列哪項(xiàng)處理不正確A、靜脈首選注射拉貝洛爾(Labetalol)5～10mgB、謹(jǐn)慎輸液C、靜脈推注硫酸鎂4g(大于20分鐘)D、立即行早期硬膜外置管E、嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)29.患者女性，68歲。急性腸梗阻8天，行急診手術(shù)，術(shù)后自主呼吸恢復(fù)，術(shù)后呼吸25次/分，潮氣量400ml，帶管回病房保留自主呼吸，由一細(xì)導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。術(shù)后12小時(shí)病人仍未拔管，呼吸頻率25次/分。潮氣量400ml，循環(huán)尚可，但有輕度呼吸困難，此時(shí)最急需檢查的項(xiàng)目是()A、X線拍片B、動脈血?dú)釩、急查電解質(zhì)D、尿量E、ECG30.患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn)，且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對光反應(yīng)靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提問：急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？A、血常規(guī)B、經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)C、大便常規(guī)D、冠狀動脈造影檢查E、血清電解質(zhì)F、血?dú)夥治鯣、血糖H、24小時(shí)動態(tài)心電圖I、血酮J、心臟MRIK、腹部超聲檢查L、腹部立位平片第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,C,D2.正確答案:B以下治療措施中錯(cuò)誤的是A、在監(jiān)測CVP基礎(chǔ)上積極擴(kuò)容B、給予多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物C、使用廣譜強(qiáng)效抗生素D、如果患者依賴血管活性藥物，可應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素E、積極輸血正確答案:E該患者血小板減少的最可能原因是A、手術(shù)B、變態(tài)反應(yīng)C、直接動脈測壓的沖洗裝置中含肝素D、嚴(yán)重感染E、腫瘤轉(zhuǎn)移致骨髓抑制正確答案:D3.正確答案:A,C,E,F該患者適宜的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、靜脈復(fù)合全身麻醉D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥F、針刺麻醉正確答案:C,D該患者術(shù)中出血較多，最好補(bǔ)充A、琥珀明膠B、平衡鹽液C、葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液D、庫存全血E、新鮮全血F、懸浮紅細(xì)胞正確答案:E造成患者蘇醒延遲的因素可能有A、肝性腦病B、鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用C、術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙D、水中毒E、芬太尼代謝遲緩F、阿曲庫銨代謝障礙正確答案:C,E術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、間質(zhì)性肺水腫D、全身水腫E、周圍性水腫F、水中毒G、乳酸酸中毒正確答案:C,E,G4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:E患者還需接受哪些體格檢查A、腰椎活動范圍、步態(tài)，腰椎生理彎曲檢查B、局部壓痛叩痛和放射痛檢查C、直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗(yàn)等特殊試驗(yàn)陽性D、下肢感覺、肌力和腱反射改變E、以上全部都需要正確答案:E如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療，癥狀無緩解，下一步應(yīng)該接受的治療是A、椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù)B、硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射C、椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)D、電腦三維牽引E、膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù)正確答案:B如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療和硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射，癥狀無緩解，下一步應(yīng)該接受的治療是A、椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù)B、硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射C、膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù)D、椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)E、電腦三維牽引正確答案:C6.正確答案:E肺內(nèi)病變導(dǎo)致肺泡通氣/血流＞0.8，可見于A、肺不張B、肺水腫C、肺動脈栓塞D、慢性支氣管炎E、大葉性肺炎正確答案:C部分肺泡通氣血流比值失調(diào)常引起A、PaO下降伴PaCO不增加B、PaO下降伴PaCO增加C、PaO不變伴PaCO增加D、PaO不變伴PaCO下降E、PaO上升伴PaCO下降正確答案:A7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:B擬在雙腔氣管插管全麻下行肺減容術(shù)，麻醉過程中發(fā)生可能性最小的情況是A、肺大皰破裂B、缺氧C、二氧化碳蓄積D、張力性氣胸E、自主呼吸長時(shí)間不恢復(fù)正確答案:E此類患者術(shù)畢時(shí)發(fā)生可能性最小的情況是A、潮氣量不足B、疼痛C、低氧、高碳酸血癥D、通氣功能良好E、肺漏氣正確答案:D術(shù)畢自主呼吸時(shí)血?dú)饨Y(jié)果為：FiO0.21，PaO53mmHg,SaO87%,PaCO52mmHg。最佳的處理方法是A、拔管后面罩吸氧B、經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧C、呼吸機(jī)行PEEP通氣D、呼吸機(jī)行同步輔助通氣E、呼吸機(jī)控制通氣正確答案:D9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:B,C,D,E11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:C術(shù)前了解哪項(xiàng)對麻醉意義最小()A、腦功能B、肝功能C、維持血透后的“干體重”D、肺功能E、心功能正確答案:A為增強(qiáng)心功能保持循環(huán)穩(wěn)定，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、吸氧B、適當(dāng)輸血補(bǔ)液C、腎上腺素0.5～1mg/(kg·min)D、靜滴能量合劑E、多巴胺2～3μg/(kg·min)正確答案:C實(shí)施麻醉時(shí)，下述哪個(gè)藥物應(yīng)慎用()A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、利多卡因D、咪達(dá)唑侖E、芬太尼正確答案:A13.正確答案:A,C下列處理措施中正確的有(提示患者選擇連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙選擇L～L，穿刺置管順利，回吸無血及腦脊液，注入2%利多卡因5ml，患者無任何異樣，麻醉平面未測出，再次推注2%利多卡因8ml，注射完畢患者意識喪失，呼吸減慢，血壓升高，心率加快，隨之發(fā)生抽搐。)A、吸氧B、立即面罩給氧輔助通氣C、靜脈注射咪唑安定3～5mgD、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑E、靜脈給予大劑量激素F、靜脈注射琥珀酰膽堿，氣管內(nèi)插管正確答案:B,C,F導(dǎo)致上述癥狀的原因是(提示15min后患者意識恢復(fù)，呼吸、循環(huán)功能正常，對此過程無任何記憶，測試無麻醉平面。)A、全脊麻B、局部麻醉藥中毒C、變態(tài)反應(yīng)D、硬膜下腔麻醉E、癲癇發(fā)作F、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B14.正確答案:E你對此患者心動過速的鑒別診斷是A、疼痛和(或)膀胱過度膨脹B、低血壓C、低氧血癥D、呼吸暫?；騉SA引起的高碳酸血癥E、以上全部正確答案:E你發(fā)現(xiàn)患者呼吸暫停、昏睡。鼻導(dǎo)管吸氧2L/min，她的脈搏氧飽和度為87%，血壓155/95mmHg，心率140次/分。對此患者以下做法中不適當(dāng)?shù)氖茿、請求幫助B、刺激患者，維持氣道通暢或通過面罩輔助通氣C、必要時(shí)進(jìn)行氣管插管D、如懷疑阿片類過量可靜注0.2mg納洛酮E、行CT檢查以排除卒中正確答案:E刺激并給予納洛酮后患者完全清醒。訴切口痛，10分制的疼痛評分為9。采用CPAP機(jī)治療OSA。緩解此患者的疼痛應(yīng)采用以下哪項(xiàng)A、換舒芬太尼靜注B、脈注嗎啡C、脈注哌替啶D、靜注酮洛酸E、硬膜外羅哌卡因正確答案:E假設(shè)患者經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/min，脈搏氧飽和度為87%，血壓65/40mmHg，心率140次/分，嗜睡。對此患者以下何種處理是適當(dāng)?shù)腁、控制氣道B、給予充足晶體或膠體，必要時(shí)輸血C、去氧腎上腺素D、通知產(chǎn)科醫(yī)生可能需要開腹探查E、以上全部正確答案:E15.正確答案:E呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的特點(diǎn)不包括A、血鉀明顯升高B、AG＞16mmol/LC、PaCO明顯升高D、Cl明顯降低E、HCO一般也升高正確答案:A對該患者不恰當(dāng)?shù)奶幹檬茿、休息B、吸氧C、氣管內(nèi)插管輔助通氣D、靜脈給予抗生素并補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液E、由于代謝性酸中毒考慮緊急透析正確答案:E16.正確答案:A,B,C17.正確答案:C麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防()A、發(fā)生缺氧B、誤吸C、心率變化D、血壓波動E、舌后墜正確答案:A為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是()A、開口器B、舌鉗C、口咽或舌咽通氣道D、纖維氣管鏡E、氣管切開正確答案:D術(shù)中通氣時(shí)宜采用()A、自主呼吸，面罩供氧B、較大潮氣量人工通氣C、較小潮氣量快頻率人工通氣D、呼氣末正壓通氣(PEEP)E、同步輔助通氣正確答案:B術(shù)中下列哪項(xiàng)監(jiān)測，可暫不施行()A、ECG、血壓、心率B、血?dú)夥治鯟、SpO、ETCOD、肌松E、體溫正確答案:E關(guān)于拔管指征的敘述，錯(cuò)誤的是()A、病人完全清醒，循環(huán)功能穩(wěn)定B、肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失C、呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到25～30cmH0D、吸40%O，SpO>96%，PaCOE、為減少病人痛苦，蘇醒后立即拔管正確答案:E18.正確答案:C如該患者擬行腎移植手術(shù)，以下術(shù)前準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是A、術(shù)前應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞，血紅蛋白提升至6～8g/LB、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行透析治療，pH應(yīng)大于7.30C、術(shù)前應(yīng)糾正高鉀，血鉀應(yīng)小于6.0mmol/LD、若采用椎管內(nèi)麻醉，最后一次透析與麻醉開始的間隔時(shí)間不應(yīng)短于2～4hE、血壓控制的目標(biāo)為術(shù)前的或基礎(chǔ)血壓以下的20%正確答案:B19.正確答案:B,C,D20.正確答案:D此時(shí)最重要的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)應(yīng)為A、血漿滲透壓B、尿滲透壓C、腦CTD、血?dú)鈾z查E、術(shù)后引流物電解質(zhì)檢查提示：血漿滲透壓220mOsm/kg。正確答案:A最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、給予5%葡萄糖溶液B、給予20%甘露醇C、給予5%氯化鈉液D、給予5%碳酸氫鈉E、給予0.9%氯化鈉正確答案:B21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:E既往最可能患有()A、慢性腎炎B、冠心病C、左心衰D、肝硬化E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:D宜立即采取的治療措施是()A、抗感染治療B、護(hù)肝治療C、抗休克治療D、大劑量止血藥E、立即手術(shù)治療正確答案:C該病人麻醉前準(zhǔn)備不正確的是()A、已無繼續(xù)出血時(shí)，改善休克后再麻醉B、維持血壓在80mmHg以上C、維持紅細(xì)胞比容在30%以上D、不進(jìn)行胃腸減壓E、出血不止時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)正確答案:D最適宜的麻醉方法是()A、連續(xù)硬膜外阻滯B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯C、氣管內(nèi)插管全麻D、局麻與強(qiáng)化E、針刺麻醉正確答案:C23.正確答案:C患者經(jīng)搶救、呼吸機(jī)支持，呼吸頻率18次／分，心率112次／分，血壓110／58mmHg；此時(shí)胸片示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙肺透亮度均明顯減低，F(xiàn)iO100％，SaO91％，尿量10ml／h，此時(shí)最主要的診斷應(yīng)為A、ARDSB、MODSC、ARF(急性呼吸衰竭)D、創(chuàng)傷性休克E、心源性肺水腫正確答案:B下一步治療應(yīng)首先考慮A、呋塞米(速尿)利尿減輕肺水腫B、胸外科手術(shù)C、腦外科手術(shù)D、加快輸液維持血壓E、控制輸液量，但要保證：MAP＞65mmHg以保證腎臟灌注正確答案:E24.正確答案:A提示：患者痰少，無咯血，雙肺呼吸音清晰，頸部發(fā)育正常，口腔及呼吸道無解剖異常。選擇什么麻醉方法最為合適A、肋間神經(jīng)阻滯B、雙腔支管氣管插管全麻C、氣管插管普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉D、氣管插管靜吸復(fù)合麻醉E、胸部硬膜外麻醉正確答案:D提示：患者入手術(shù)室后精神緊張，血壓升達(dá)180/95mmHg，心率100次份，呼吸18次份。最終順利完成了麻醉誘導(dǎo)及氣管插管。關(guān)于插管的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A、導(dǎo)管插入過深，易進(jìn)入左支氣管B、下頜發(fā)育不全時(shí)，通常經(jīng)口明視插管困難C、誘導(dǎo)中芬太尼類藥不是重要的D、預(yù)測無插管困難也宜反復(fù)表面噴霧麻醉E、舌根充分表麻，可完全抑制插管反應(yīng)正確答案:B提示：患者的SpO99%，呼氣末CO波形、波幅正常?？刂坪粑鼤r(shí)，在麻醉機(jī)的參數(shù)正確的是A、頻率16～18次/分B、潮氣量為300mLC、吸氣時(shí)氣道壓力8～16cmHOD、吸氣時(shí)氣道壓力20～40cmHOE、吸呼比持續(xù)保持在1:1正確答案:C關(guān)于通氣/血流比值(V/Q)下述哪項(xiàng)是對的A、正常人全肺平均通氣/血流比值為0.7～0.8B、正常人坐位時(shí)的V/Q，肺上部低，下部高C、V/Q增高時(shí)，表示生理短路增大D、V/Q降低時(shí)，表示生理無效腔增大E、低血壓、肺栓塞等是肺泡無效腔量增大的原因正確答案:E提示：患者吸入恩氟烷及50%NO-O，流量1.0升份鐘，患者血壓維持在127/60mmHg，心率70次，分，麻醉深度適當(dāng)，手術(shù)已開始。下列常用吸入麻醉藥的MAC，哪項(xiàng)正確A、地氟烷0.77%～0.84%B、恩氟烷1.2%C、七氟烷1.68%D、異氟烷1.15%E、氧化亞氮100%正確答案:D對MAC影響的結(jié)果正確的是A、平均動脈壓在50mmHg以下，MAC升高B、該患者的MAC比年輕人升高C、并用了芬太尼類時(shí)MAC降低D、甲狀腺功能增強(qiáng)時(shí)MAC升高E、代謝性堿中毒時(shí)MAC升高正確答案:C提示：術(shù)中心電圖提示VST段水平壓低0.075mv，SpO仍為99%。對該患者用藥，哪項(xiàng)表達(dá)不正確A、術(shù)前東莨菪堿比阿托品合適B、術(shù)前阿托品比東莨菪堿合適C、使用異氟烷、七氟烷均可D、用瑞芬太尼比嗎啡更合適E、術(shù)中使用右美托咪定有益正確答案:B對該患者的血流動力學(xué)維持，哪個(gè)是正常的A、PCWP22mmHgB、RPP1250C、BP80～90/50～60mmHgD、CVP10～12mmHgE、HR50～70次/分正確答案:E對該患者下面哪個(gè)說法不正確A、液體輸入宜"干"，不宜"濕"B、控制血壓130/80mmHg左右C、控制心率60次/分左右D、控制心率80次/分左右E、PEEP不要大于5cmHO正確答案:D提示：此患者術(shù)中出血達(dá)1200ml，輸血的速度一時(shí)跟不上，血壓一度下降為90/45mmHg，后經(jīng)迅速補(bǔ)血補(bǔ)液恢復(fù)正常。一度表現(xiàn)出失血性休克。他與心源性休克在下述哪個(gè)情況不同A、CVPB、尿量C、心排出量D、四肢皮膚溫度E、血壓正確答案:A提示：患者動脈血pH7.31，PaCO70mmHg，BE+8mmol/L。下面診斷哪項(xiàng)準(zhǔn)確A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代償性堿中毒C、代謝性堿中毒并代償性碳酸血癥D、呼吸性酸中毒并代償性高堿血癥E、代謝性堿中毒正確答案:D提示：如果患者快速誘導(dǎo)麻醉時(shí)肌松用琥珀膽堿，術(shù)中維持用維庫溴銨。以下說法正確的是A、琥珀膽堿可引起低鉀血癥B、單獨(dú)使用琥珀膽堿可引起該患者心搏驟停C、在用琥珀膽堿前2分鐘給維庫溴銨2mg不能預(yù)防選項(xiàng)B現(xiàn)象D、術(shù)畢不可用新斯的明拮抗E、患者清醒，頭抬離枕頭超過5秒，表示肌松藥作用消失正確答案:B25.正確答案:B,C,D26.正確答案:A,C,E27.正確答案:A,D28.正確答案:D患者行上述處理40分鐘后，血壓下降至140/80mmHg，HR80次/_分，RR16次/分，SPO96%(呼吸空氣)。規(guī)律宮縮，宮口開4cm，疼痛VAS8/10，要求無痛分娩。胎心135次份。下列哪項(xiàng)處理正確A、靜脈注射嗎啡B、靜脈注射雷米芬太尼C、靜脈推注舒芬太尼D、立即行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E、腰-硬膜外聯(lián)合阻滯(CSE)正確答案:E29.正確答案:B此時(shí)呼吸治療的最佳方案是()A、氣管切開B、繼續(xù)自主呼吸C、行同步呼吸支持D、拔除氣管導(dǎo)管，以減輕刺激E、等待血?dú)饨Y(jié)果后再做有針對性的處理正確答案:C術(shù)后17小時(shí)，呼吸頻率為30次/分，循環(huán)尚可，開始煩躁，F(xiàn)iO為50%時(shí)PaO為55mmHg、SPO90%，此時(shí)最佳呼吸治療是()A、用鎮(zhèn)靜劑及肌松劑，行控制呼吸B、用鎮(zhèn)靜劑行同步呼吸支持C、行同步呼吸支持D、使用鎮(zhèn)靜劑行控制呼吸E、拔管改面罩行CPAP正確答案:A病人術(shù)后幾天內(nèi)除積極進(jìn)行呼吸治療外，還應(yīng)()A、繼續(xù)維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定B、改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境C、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D、利尿治療E、積極的綜合處理正確答案:E術(shù)后第三天時(shí)，仍為低氧血癥，行PEEP后PaO略好轉(zhuǎn)，X線片顯示右肺有多處片狀陰影，此時(shí)最確切的診斷是()A、ARDSⅠ期B、ARDSⅡ期C、ARDSⅢ期D、ARDSⅣ期E、目前不能明確分期正確答案:CPEEP期間，病人若需使用正性肌力藥物，最佳選擇是()A、腎上腺素0.02μg/(kg·min)B、異丙腎上腺素0.02μg/(kg·min)C、去甲腎上腺素0.02μg/(kg·min)D、多巴胺5μg/(kg·min)E、多巴胺7μg/(kg·min)正確答案:D術(shù)后一周內(nèi)最應(yīng)該預(yù)防的外科并發(fā)癥是()A、腸出血B、腸梗阻C、腸壞死D、腸麻痹E、腸瘺正確答案:E30.正確答案:A,C,E,F,G,I提示：WBC12×10／L，中性粒細(xì)胞占88％，血紅蛋白117g／L，血小板計(jì)數(shù)(PLT)150×10／L。尿糖(++++)，尿酮陽性。大便常規(guī)鏡檢未見白細(xì)胞、紅細(xì)胞。血鉀4．8mmol／L、鈉140mmol／L、氯106mmol／L。血?dú)夥治鍪荆簆H7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L(550mg／dl)，血酮(+)。頭顱CT未見異常，腹部超聲檢查未見異常。提問：目前首先做什么診斷？A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E、急性腸炎中毒性腦病F、急性腸炎循環(huán)功能衰竭正確答案:B提問：目前應(yīng)做什么治療？A、靜脈輸注5％葡萄糖液B、靜脈輸注5％碳酸氫鈉液C、靜脈輸注0．9％氯化鈉液D、靜脈輸注0．45％氯化鈉液E、皮下注射胰島素F、靜脈持續(xù)微泵胰島素注射正確答案:C,F提示：患者經(jīng)補(bǔ)液(5000ml0．9％氯化鈉)，靜脈持續(xù)微泵胰島素注射等治療5小時(shí)后，復(fù)查血糖11．44mmol／L(206mg／dl)，血鉀3．6mmol／L、鈉148mmol／L、氯116mmol／L?；颊咭庾R逐漸轉(zhuǎn)清，血壓平穩(wěn)，尿量每小時(shí)150ml。提問：進(jìn)一步應(yīng)采取哪些措施？A、靜脈輸注0．9％氯化鈉液B、靜脈輸注0．45％氯化鈉液C、靜脈持續(xù)注射胰島素D、靜脈輸注5％葡萄糖液并加入胰島素E、靜脈適量補(bǔ)鉀F、鼓勵(lì)飲水正確答案:D,E,F第3卷一.參考題庫(共30題)1.毒蕈堿樣M受體的五種亞型中哪些亞型受到激活后對磷脂酶C不產(chǎn)生影響()A、M受體亞型B、M受體亞型C、M受體亞型D、M受體亞型E、M受體亞型2.麻醉蘇醒期間病人呼吸抑制的表現(xiàn)有A、呼吸頻率慢B、呼吸頻率淺快C、潮氣量減低D、PaO低下E、PaCO升高3.實(shí)施麻醉前，病人應(yīng)該()A、心理準(zhǔn)備，盡量減輕焦慮與緊張情緒B、適應(yīng)術(shù)后需要的相應(yīng)訓(xùn)練C、胃腸道準(zhǔn)備D、膀胱準(zhǔn)備E、口腔衛(wèi)生準(zhǔn)備4.通氣貯量(%)是反映通氣貯備功能的指標(biāo)，下列哪些敘述是正確的()A、通氣貯量是靜息通氣量與最大通氣量的比值B、通氣貯量是最大通氣量與靜息通氣量的差值與最大通氣量的比值C、通氣貯量正常值在93%以上D、通氣貯量小于86%時(shí)，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌E、通氣貯量小于60%時(shí)，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌5.患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現(xiàn)左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換?；颊哂?0年吸煙史，戒煙10余年。在內(nèi)科已經(jīng)明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日?；顒?，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血。為完整術(shù)前評估，可能需要的檢查項(xiàng)目包括A、Holter監(jiān)測B、心臟超聲C、胸部X線片D、肺功能檢查E、血生化F、動脈血?dú)夥治?.有關(guān)鹽皮質(zhì)激素作用的敘述，正確的有A、有保Na排K作用B、受腎素-血管緊張素的調(diào)節(jié)C、血K濃度升高可促進(jìn)醛固酮分泌D、血Na濃度減少可促進(jìn)醛固酮分泌E、缺少時(shí)可導(dǎo)致水中毒7.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí)，施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。正?；A(chǔ)維持量一般應(yīng)為()A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h8.患兒男性，10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動障礙，劇烈疼痛入院，查：血壓85/50mmHg，脈搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下頜骨開放性骨折，X線示：左下頜開放性骨折，擬急診手術(shù)切開復(fù)位。麻醉方法首選()A、局麻B、神經(jīng)安定術(shù)C、氯胺酮麻醉D、氣管內(nèi)插管全麻E、針刺麻醉9.下列哪些具有α-受體激動作用A、可樂定B、右美托咪定C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、間羥胺10.α-受體激動要的主要禁忌證有A、應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥B、胰島素分泌障礙C、低血容量性休克D、心力衰竭E、嚴(yán)重心臟房室傳導(dǎo)阻滯11.硬膜外阻滯的主要機(jī)制與部位()A、椎旁阻滯B、經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D、直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯E、各種途徑進(jìn)入腦脊液作用于腦部12.選擇氣管導(dǎo)管下述哪些說法正確()A、成年男子較同齡女子大0.5～1IDB、發(fā)音低沉者較發(fā)音高尖者大0.5～0IDC、喉頭高者較喉頭低者大0.5～1.0IDD、鼻孔大者選用導(dǎo)管相對較細(xì)E、經(jīng)鼻插管比經(jīng)口小0.5～1.0ID13.參與溶菌作用的補(bǔ)體成分有A、C～CB、C～CC、C～CD、C，C～CE、C～C14.以下哪些情況可引起Pa-ETCO增加A、肺血流減少B、肺無效腔量增多C、肺血管阻塞D、潮氣量不足E、心排出量減少15.麻醉期間高碳酸血癥有以下哪些特點(diǎn)A、腎臟代償不及，pH一般隨PaCO升高而下降B、可導(dǎo)致腦血管顯著擴(kuò)張C、當(dāng)腦組織有損害時(shí)，PaCO升高可致"竊血綜合征"D、骨骼肌和肺血管收縮，可導(dǎo)致或加重肺動脈高壓E、興奮呼吸的作用常不能顯示16.理想局麻藥符合()A、起效迅速B、在有效濃度內(nèi)全身毒性低C、滿足不同手術(shù)所需的麻醉時(shí)效D、既可用于神經(jīng)阻滯，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的17.一名55歲婦女有突發(fā)性頭痛、高血壓、大汗及心悸的病史，準(zhǔn)備行腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)?；颊吣壳胺梅悠S明和美托洛爾。BP128/75mmHg、HR75次/分、吸空氣SpO為97%。誘導(dǎo)采用芬太尼、利多卡因和依托咪酯。麻醉維持采用異氟烷/O/空氣及芬太尼輸注?；颊邔?hr的手術(shù)耐受良好，且血流動力學(xué)穩(wěn)定。拔管后被送入觀察室。患者持續(xù)嗜睡達(dá)10hr。對此患者應(yīng)避免使用A、琥珀膽堿B、氯胺酮C、迷走神經(jīng)阻滯藥(例如抗膽堿能藥和泮庫溴銨)D、引起組胺釋放的藥物(如嗎啡、阿曲庫銨)E、以上全部18.CO排出綜合征包括()A、血壓驟降B、脈搏細(xì)弱/心跳驟停C、呼吸抑制/停止D、心律失常E、抽搐19.患者，女，38歲，65kg，農(nóng)民，因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質(zhì)為臍周痛，壓痛明顯，反跳痛明顯，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉(zhuǎn)診求治，入院后測血壓100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，請婦產(chǎn)科會診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術(shù)。下列有關(guān)宮外孕手術(shù)的麻醉前準(zhǔn)備正確的是A、先治療失血性休克，再行手術(shù)治療B、先手術(shù)治療，再治療失血性休克C、一邊抗休克，一邊盡快手術(shù)治療D、抗休克治療以血管活性藥為主E、抗休克治療補(bǔ)充血液為主F、抗休克應(yīng)以晶體為主20.治療高碳酸血癥時(shí)，如果PaCO快速下降可發(fā)生CO排出綜合征，表現(xiàn)為()A、血壓下降B、心動過緩C、心律失常甚或心跳驟停D、血壓過高E、面色潮紅21.患者男，52歲，車禍致左下肢活動障礙1天入院，診斷左脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常，擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分鐘后患者血壓劇降，隨即意識消失、呼吸心跳停止。提問：患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因？A、過敏反應(yīng)B、廣泛硬膜下阻滯C、高敏反應(yīng)D、局麻藥中毒E、腎上腺素能反應(yīng)F、全脊髓麻醉22.具有縮血管作用的體液因素有()A、心鈉素B、去甲腎上腺素C、血管緊張素D、腎素E、前列腺素23.下列哪些因素促成吸入性肺炎發(fā)生()A、胃內(nèi)充滿內(nèi)容物B、術(shù)前禁飲5小時(shí)C、服用抗酸劑D、壓迫環(huán)狀軟骨操作E、胃液pH在2.5以下24.下列哪些情況可能導(dǎo)致琥珀膽堿的作用延長()A、吸入N0B、使用氯胺酮以后C、放射治療后D、肝功能嚴(yán)重紊亂E、使用抗膽堿酯酶藥之后25.可使心肌氧耗增多的因素有()A、心率增快B、心室壁張力增強(qiáng)C、前負(fù)荷增多D、后負(fù)荷增加E、心肌收縮性增強(qiáng)26.患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進(jìn)行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。提問：術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是哪些？A、術(shù)前1～2日給予廣譜抗生素治療，以抑制腸道細(xì)菌，減少術(shù)后感染B、采取措施改善患者一般狀況，進(jìn)行保肝和護(hù)肝治療C、術(shù)前低蛋白血癥者，如白蛋白低于25g／L，總蛋白45g／L，不必特殊處理，待肝葉切除后自然恢復(fù)D、貧血患者最好能將Hb糾正至120g／L以上，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10／LE、腹腔積液對手術(shù)治療效果影響不大，有腹腔積液患者不必處理腹腔積液，可立即手術(shù)治療F、術(shù)前應(yīng)給予大劑量B族維生素，以改善凝血功能27.術(shù)后常見的血壓升高原因有()A、疼痛B、低氧C、躁動D、寒戰(zhàn)E、高C0血癥28.維持麻醉期間，經(jīng)常采用氧化亞氮（NO）和揮發(fā)性吸入麻醉藥復(fù)合吸入，可根據(jù)不同要求調(diào)整相應(yīng)藥物的吸入濃度。一種揮發(fā)性麻醉藥與NO復(fù)合吸入時(shí)，常使用該揮發(fā)性麻醉藥的亞MAC劑量（subMAC），這一劑量大約為A、0.4MACB、0.65MACC、0.8MACD、1.1MACE、1.3MAC29.異氟烷的MAC值A(chǔ)、在幼兒最高B、低體溫時(shí)降低C、80歲時(shí)的MAC低于20歲時(shí)D、因同時(shí)吸入50%NO而降低E、靜脈輸注右美托咪定的患者M(jìn)AC值降低30.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中下肢神經(jīng)損傷的可能原因不包括()A、手術(shù)過度牽拉脊髓，造成脊髓血供障礙B、術(shù)中缺氧C、術(shù)中低血壓導(dǎo)致脊髓缺血，尤其是T段的脊髓D、手術(shù)直接損傷脊髓E、上述全部第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,D2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:B,C,E5.正確答案:A,B,C,D,E,F根據(jù)上述已知的病史資料，麻醉方法可選擇A、全身麻醉B、硬膜外麻醉C、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D、神經(jīng)阻滯E、表面麻醉F、局部麻醉正確答案:A,B,C,D可能誘發(fā)譫妄的藥物是A、氯胺酮B、苯二氮類藥物C、抗生素D、鈣拮抗劑E、抗膽堿類藥物F、降血糖藥物正確答案:A,B,E進(jìn)一步詢問和檢查，推薦術(shù)前安裝臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器，這是因?yàn)榛颊邽锳、竇性心動過緩伴Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯2型B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、三束支阻滯E、Adams-Stockes病史者F、迷走神經(jīng)張力過高或頸動脈竇敏感性增高所致的竇性心動過緩正確答案:A,B,C,D,E圍術(shù)期可以選擇的藥物包括A、抗高血壓藥B、七氟醚C、氯胺酮D、地西泮E、東莨菪堿F、依托咪酯正確答案:A,B,F患者術(shù)后管理包括A、吸氧和加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)B、鎮(zhèn)痛C、處理惡心、嘔吐D、早期活動E、預(yù)防便秘F、