2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試參考題庫附帶答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.急性脊髓炎病變可累及脊髓任何節(jié)段，但以胸髓（T3-5）最為常見，其次為頸髓和腰髓。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）2.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有A、鉛管樣肌強直B、折刀樣肌強直C、動作性震顫D、齒輪樣肌強直E、靜止性震顫3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的并發(fā)癥是再出血，且再出血后死亡率約增加一倍。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：2）4.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以運動性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）5.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征（章節(jié)：第八章第四章難度：4）6.腦梗死發(fā)生在大腦前動脈時，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為上肢的運動、感覺障礙要重于下肢。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）7.遇到因情緒激動且既往有高血壓病史的患者突然倒地，作為醫(yī)生需要立即上前拍打患者肩膀，呼喚患者來判斷患者的意識情況。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）8.脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸cA、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠端肌肉癱瘓E、截癱9.卡馬西平是治療部分性發(fā)作的首先藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：1）10.多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制脫髓鞘病變進展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）11.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）12.哪些藥物不能和左旋多巴同時應(yīng)用：A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺D、苯乙肼（單胺氧化酶抑制劑）E、普拉克索13.左胸３－胸10痛覺消失，觸覺存在，是________側(cè)后角損害。14.腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提示有________。15.偏頭痛的分類包括A、無先兆偏頭痛B、基底型偏頭痛C、伴典型先兆偏頭痛D、視網(wǎng)膜型偏頭痛E、基底節(jié)區(qū)病變16.左同向偏盲是________側(cè)視束損害。17.巴賓斯基征陽性反應(yīng)為＿＿＿＿。18.運動性失語的病變部位在________半球額下回后部19.周圍性癱瘓的肌張力改變特點A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時高時低20.為癲癇病人做腦電圖檢查的目的是：A、確定病因B、確定治療方針C、證實臨床診斷D、區(qū)別癲癇類型E、確定臨床用藥21.深反射包括：A、腹壁反射B、橈骨膜反射C、腦膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射22.腦出血的最常見部位在________。23.共濟失調(diào)是指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。（章節(jié)：第三章第十三節(jié)難度：2）24.腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）25.帕金森病的運動癥狀有：A、肌僵直B、步態(tài)異常C、運動遲緩D、靜止性震顫E、抑郁26.偏頭痛為多為一側(cè)眶周波動樣疼痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）27.男，22歲，反復(fù)視力障礙已2年，反復(fù)肢體癱瘓1年，經(jīng)3次住院治療有所緩解，腦脊液寡克隆帶陽性，視覺及體感誘發(fā)電位異常，MRI示腦白質(zhì)多發(fā)性T2高信號，診斷為多發(fā)性硬化。此患者最主要的診斷依據(jù)為：A、反復(fù)發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)病灶B、腦脊液寡克隆帶陽性C、MRI可見多發(fā)性T2高信號D、青年女性E、有視力障礙28.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性橫貫性損害。29.脊髓的白質(zhì)分為前索、側(cè)索、＿＿＿＿三部分。30.腦出血多在活動中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達高峰。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:A,D,E3.正確答案:正確4.正確答案:錯誤5.正確答案:正確6.正確答案:錯誤7.正確答案:錯誤8.正確答案:C9.正確答案:正確10.正確答案:正確11.正確答案:正確12.正確答案:B,D13.正確答案:左14.正確答案:顱內(nèi)高壓15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:右17.正確答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展開18.正確答案:優(yōu)勢（或左）19.正確答案:C20.正確答案:C,D21.正確答案:B,D,E22.正確答案:內(nèi)囊23.正確答案:正確24.正確答案:正確25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:錯誤27.正確答案:A28.正確答案:脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死29.正確答案:后索30.正確答案:錯誤第2卷一.參考題庫(共30題)1.偏頭痛發(fā)作時口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有效（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：3）2.頸膨大位于節(jié)段3.腦梗死急性期必須將患者血壓降至正常范圍內(nèi)，否則會加重腦損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）4.治療帕金森病的藥物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺E、普拉克索5.女性，37歲，上眼瞼下垂伴復(fù)視。體檢：神志清楚，右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診，下列哪項檢查最有意義A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液6.經(jīng)皮質(zhì)性失語綜合征復(fù)視功能相對保留（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）7.TIA屬于出血性腦卒中的范圍。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）8.昏睡是意識障礙的早期表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被叫醒，醒后可勉強配合檢查及回答簡單問題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。（章節(jié)：第三章第一節(jié)難度：2）9.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢半球受累所致（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）10.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）11.重癥腦出血并發(fā)腦水腫與腦疝者，用脫水劑應(yīng)注意：A、瞳孔變化B、靜脈給藥，快速滴注C、水、電解質(zhì)與酸堿平衡D、心功能E、腎功能12.診斷單純皰疹病毒性腦炎最重要的檢查為A、血常規(guī)檢查B、EEGC、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱MRI13.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點表現(xiàn)為劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）14.侵犯腦、周圍神經(jīng)或肌肉等兩側(cè)對稱的機構(gòu)，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如周期性癱瘓。15.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）16.梅尼埃病屬于假性眩暈（章節(jié)：第三章第五節(jié)難度：1）17.跨閾步態(tài)見于________神經(jīng)病變18.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。最可能的診斷是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外膿腫D、視神經(jīng)脊髓炎E、脊柱結(jié)核19.對去皮質(zhì)強直，下列哪些是正確的A、肌肉強直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征陰性E、意識清醒20.病史采集是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中最重要的（章節(jié)：第四章第一節(jié)難度：1）21.腦栓塞最常見的栓子來源為心源性栓子，其中最常見的原因是心臟瓣膜病變。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）22.腰椎穿刺壓頸試驗?zāi)X脊液壓力不上升，說明：A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝23.腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM）做MRI檢查時不可能發(fā)現(xiàn)腦橋底部特征性的改變?yōu)椋篈、點狀多發(fā)灶B、斑片狀低密度灶C、彌散性灶D、蝙蝠翅膀樣病灶E、蝴蝶樣病灶24.中樞性面癱的表現(xiàn)有：A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬25.病員吞困難，吐詞不清，舌不能伸出中外，無舌肌萎縮及震顫，是________側(cè)皮質(zhì)延髓束或錐體束損害所致。26.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。27.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）28.重癥肌無力屬于一種獲得性自身免疫病，主要是突觸前膜上的乙酰膽堿釋放障礙引起。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）29.典型失神發(fā)作時的EEG呈雙側(cè)對稱3Hz棘-慢綜合波。（章節(jié)：第十三章第一節(jié)難度：1）30.視野檢查發(fā)現(xiàn)，左眼視野正常，右眼視野全盲，其視通路病變部位在左側(cè)________神經(jīng)第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:頸5~胸2（或C5~T2）3.正確答案:錯誤4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:D6.正確答案:正確7.正確答案:錯誤8.正確答案:錯誤9.正確答案:錯誤10.正確答案:錯誤11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:C13.正確答案:正確14.正確答案:播散性15.正確答案:正確16.正確答案:錯誤17.正確答案:腓腸18.正確答案:B19.正確答案:A,B,C20.正確答案:正確21.正確答案:錯誤22.正確答案:B,D23.正確答案:A,B,C24.正確答案:C,D25.正確答案:雙26.正確答案:基底節(jié)區(qū)27.正確答案:正確28.正確答案:正確29.正確答案:正確30.正確答案:視第3卷一.參考題庫(共30題)1.血腦屏障2.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是：A、病變常從脊髓一側(cè)開始B、病變呈進行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識障礙3.三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū)，以上頜支、下頜支多見。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）4.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時間僅數(shù)秒鐘至2分鐘，常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：3）5.急性腦梗死病灶是由＿＿＿＿和周圍的缺血半暗帶組成。6.剪刀步態(tài)見于________病人。7.脊髓休克時不會出現(xiàn)：A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、反射暫時喪失E、隨意運動喪失8.先兆性偏頭痛最常見的先兆癥狀是視覺先兆（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）9.偏頭痛的臨床特點有A、偏側(cè)頭痛B、搏動性頭痛C、中重度D、可有先兆癥狀E、可伴有畏光畏聲10.對于腦出血患者首選的輔助檢查是MRI.（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）11.腦底動脈環(huán)包括A、大腦中動脈B、前交通動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、后交通動脈12.________，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。13.腦梗死溶栓治療一般不超過6小時，否則腦損傷可繼續(xù)加劇，甚至產(chǎn)生再灌注損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）14.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開始，緩慢遞增，以較小劑量達到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）15.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是血管動脈瘤（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）16.30歲男性，因四肢癱瘓3天住院，病前10余天有過咳嗽、流涕、低熱，起病時先覺雙下肢麻木，繼之雙下肢癱瘓，入院時雙上肢也癱瘓，肌張力低，腱反射消失，病理反射未引出，頸部以下各種感覺消失，尿潴留。最可能的診斷是A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎17.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是：A、意向性震顫B、苦笑面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)E、肌強直18.三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）19.腦梗死是腦血管疾病中最常見的類型，約占全部腦血管疾病的70%（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）20.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）21.TIA好發(fā)于中老年人，男性多于女性，發(fā)病突然，歷時短暫，最長時間不超過1小時（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）22.左旋多巴常見的運動障礙副作用是：A、劑峰運動障礙B、雙相運動障礙C、肌張力障礙D、輕度狂躁E、異動癥23.舌前２/３及舌后１/３的味覺分別由面神經(jīng)和________神經(jīng)支配。24.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)及＿＿＿＿。25.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）26.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）27.耳鳴是________神經(jīng)的刺激性性癥狀。28.反射是最簡單也是最基本的神經(jīng)活動，它是機體對刺激的自主反應(yīng)，如觸覺、痛覺或突然牽引肌肉等刺激。（章節(jié)：第二章第八節(jié)難度：3）29.34歲，女性，今日晨起時頻繁發(fā)生全身強直性抽搐，伴舌咬傷，每次5～8分鐘，已發(fā)作7次。不抽搐時，意識不清。為此來急診，首選治療藥物是：A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺30.右側(cè)胸４至胸1２痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓右側(cè)________損害。第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:是指血液、腦組織之間以及血液、腦積液之間的屏障功能。正常成人腦組織除了第三腦室底的個別小區(qū)域和圍繞第四腦室尾端的一小塊極后區(qū)以外，幾乎都存在血腦屏障。血腦屏障的組織學(xué)部位在毛細血管內(nèi)皮細胞層，與普通毛細血管相比，腦毛細血管細胞排列緊密，沒有胞漿和漿膜內(nèi)的窗，吞飲作用微弱。因此所有非特異性的通道幾乎都閉塞，分子交換只有通過細胞膜來完成。2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:正確4.正確答案:錯誤5.正確答案:中心壞