完美髖臼課件

如何獲得一個好的生物臼1精選版課件ppt好臼外展角,前傾角,旋轉(zhuǎn)中心初始穩(wěn)定性生存率（再手術(shù)率）2精選版課件pptSafezone概念3精選版課件ppt如何獲得一個好臼術(shù)前計劃充分顯露，顯露卵圓窩（馬蹄窩）確立前傾和外展角打入確實清除臼緣骨贅影響因素多，拿不準(zhǔn)一定要透視確定4精選版課件ppt術(shù)前計劃雙髖正位片，單髖正、側(cè)位片髖關(guān)節(jié)病理狀態(tài),患肢不等長的程度髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的位置，偏心距的測量，大轉(zhuǎn)子頂點與髖關(guān)節(jié)中心的關(guān)系應(yīng)用模板獲得臼杯的型號，臼杯的位置，外展角度。

5精選版課件ppt模板6精選版課件ppt暴露:看到髖臼的骨性邊緣7精選版課件ppt小貼士暴露包括切除盂唇：不切除會影響外杯植入的角度；崁入影響穩(wěn)定安裝完外杯之后再切除骨贅。8精選版課件ppt是否要在磨髖臼前先去除骨贅??不，不要!!!9精選版課件ppt顯露—后入路，馬蹄窩（臼底）10精選版課件ppt臼底標(biāo)志—淚滴11精選版課件ppt直視下的淚滴12精選版課件ppt淚滴的意義髖臼底壁即為淚滴外緣。磨到淚滴外緣，是為正好磨出臼底！13精選版課件ppt顯露馬蹄窩14精選版課件ppt磨—基本規(guī)則找到臼底，先銼平臼底,再磨銼髖臼。同心圓原則，兩個角度。髖臼銼完全植入髖臼內(nèi)后再開動動力，避免損傷髖臼邊緣15精選版課件ppt挫好第一銼16精選版課件ppt為何要先磨臼底？17精選版課件ppt第二挫方向觀點1：髖臼銼的方向指向腎臟方向觀點2：有文獻(xiàn)提出髖臼假體平面與橫韌帶平行就有了正常的前傾角18精選版課件ppt兩個角度19精選版課件ppt外展角與聚乙烯磨損<=40度，磨損最小>50度磨損加大20精選版課件ppt前傾角的透視評估先確認(rèn)是前傾金屬環(huán)角度計算:正位標(biāo)志環(huán)----短徑/長徑*90，正常為7-10。21精選版課件ppt前傾角的評估222精選版課件ppt外展角的評估23精選版課件ppt假體上移或內(nèi)移的評估24精選版課件ppt上、內(nèi)移意義25精選版課件ppt上、內(nèi)移意義26精選版課件ppt角度小貼士側(cè)臥位時骨盆已有20－30度前傾，故前入路時前傾應(yīng)偏小，后入路時前傾可稍大，放在35度，術(shù)后片子出來，就正好是15度不應(yīng)以髖臼外緣作為外翻標(biāo)準(zhǔn)，防止外翻增大

27精選版課件ppt如何判斷髖臼是否磨到位?28精選版課件ppt怎樣獲得穩(wěn)定性29精選版課件ppt穩(wěn)定性小貼士打入之后無法晃動，是為穩(wěn)定。不是靠螺釘固定。磨后銼要內(nèi)陷一些（低于臼緣），獲得好的包容。30精選版課件ppt偶爾髖臼磨大了臼杯裝得有點松!

將最后一次磨出的骨泥方入髖臼作植骨?

植骨能夠增加臼杯的適配?這會變得更糟!31精選版課件ppt當(dāng)你髖臼研磨過多造成髖臼變淺，對醫(yī)生來說沒有太好的辦法!只有用螺釘固定來增加其初期穩(wěn)定性!32精選版課件ppt磨好髖臼后安裝大一號假體?大多數(shù)髖臼都推薦這樣作,

但要注意!33精選版課件ppt清除臼緣骨贅34精選版課件ppt易被忽略的錯誤—2區(qū)透亮線35精選版課件ppt為何不是1,3區(qū)？36精選版課件ppt分區(qū)37精選版課件ppt旋轉(zhuǎn)中心上移38精選版課件ppt上移+外移39精選版課件ppt錯誤的臼—打到假臼里40精選版課件ppt外展角錯誤41精選版課件ppt骨贅干擾引起錯誤42精選版課件ppt格言做一個你需要的髖臼，而不是病人原始髖臼的重現(xiàn)。43精選版課件ppt螺釘---后上象限44精選版課件ppt螺釘固定的爭議45精選版課件ppt爭議46精選版課件ppt比較47精選版課件ppt爭議48精選版課件ppt指征49