流行病學(xué)緒論05八年制臨床課件

流行病學(xué)

第一章緒論1整理課件2整理課件3整理課件教學(xué)組成員4整理課件第一章緒論學(xué)習(xí)流行病學(xué)的意義？什么是流行病學(xué)？流行病學(xué)的任務(wù)？流行病學(xué)的方法？5整理課件學(xué)科屬性330預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)

330.11營(yíng)養(yǎng)學(xué)

330.14毒理學(xué)

330.17消毒學(xué)

330.21流行病學(xué)

330.24傳染病學(xué)

330.27媒介生物控制學(xué)

330.31環(huán)境醫(yī)學(xué)

330.34職業(yè)病學(xué)

330.37地方病學(xué)

330.41社會(huì)醫(yī)學(xué)

330.44衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)

330.47食品衛(wèi)生學(xué)330.51兒少衛(wèi)生學(xué)330.54婦幼衛(wèi)生學(xué)330.57環(huán)境衛(wèi)生學(xué)330.61勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)330.64放射衛(wèi)生學(xué)330.67衛(wèi)生工程學(xué)330.71衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)330.74優(yōu)生學(xué)330.77健康教育學(xué)330.81衛(wèi)生管理學(xué)330.99其他中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科分類與代碼（GB／T13745-92）C醫(yī)藥科學(xué)6整理課件國(guó)務(wù)院學(xué)位辦《授予博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄》（1997年）10醫(yī)學(xué)

1004公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)

100401流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

100402勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

100403營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)

100404兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)

100405衛(wèi)生毒理學(xué)

100406軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)

7整理課件8整理課件9整理課件10整理課件11整理課件12整理課件13整理課件14整理課件15整理課件16整理課件17整理課件是一門方法學(xué)（應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)、社會(huì)學(xué)科及其它領(lǐng)域）是一門應(yīng)用學(xué)科

(疾病預(yù)防與控制）18整理課件觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)病例分析……觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)19整理課件什么是流行病學(xué)(Epidemiology)？

第一章緒論“流行病學(xué)”≠“流行病”“流行病學(xué)”≠“傳染病”20整理課件什么是流行病學(xué)(Epidemiology)？“onpopulationscience”InGreek:

epi(on,upon,above,befall)

demo(people,population,man)

logos(science,thestudyof)21整理課件22整理課件

ORIGIN

(HIPPOCRATICTIMES)463BC

GROWTH1700-1940

DEVELOPMENT

1940–tilltodate

AD23整理課件24整理課件JohnSnow(1813-1858)

25整理課件RichardDoll(1913-2007)AustinBradfordHill(1897-1991)26整理課件

19世紀(jì)上半葉，起源于亞洲的霍亂（cholera，虎狼病）導(dǎo)致了大流行。

1831年霍亂從印度傳入英國(guó)1831-1832：導(dǎo)致22000人死亡1848-1849：導(dǎo)致52000人死亡1853-1854：導(dǎo)致10650人死亡1866-1867：導(dǎo)致2200人死亡27整理課件1854年以前對(duì)于霍亂的病因尚不清楚，主流學(xué)者認(rèn)為是“瘴氣”(miasma)引起的。28整理課件29整理課件JohnSnow醫(yī)生對(duì)霍亂的病因有不同的看法，他認(rèn)為是經(jīng)飲水和食物傳播的。1813—185830整理課件《OntheModeofCommunicationofCholera》—184931整理課件1854年，倫敦市發(fā)生霍亂流行，在9月1～10日短短的10天內(nèi)，在一個(gè)街區(qū)就死亡了500多人。這個(gè)事件給了JohnSnow醫(yī)生一個(gè)機(jī)會(huì)證明他的觀點(diǎn)。他對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查。32整理課件33整理課件1854年7月8日至8月26日倫敦兩個(gè)供水公司供水區(qū)的霍亂死亡人數(shù)

供水公司人口數(shù)霍亂死亡人數(shù)霍亂死亡率（‰）Southwark1676546445.0Lambeth19133160.934整理課件35整理課件霍亂發(fā)病與飲污染的水有關(guān)霍亂有傳染性發(fā)病與活的微生物有關(guān)病原存在腸道中，通過(guò)糞便排出消毒飲水可控制流行（由于公共衛(wèi)生和飲水的改造，倫敦再?zèng)]有發(fā)生過(guò)霍亂流行，而英國(guó)1866-1867年最后一次霍亂流行時(shí)僅2200人死亡）1883年，RobertKoch最終發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌（Vibriocholerae

）36整理課件流行病學(xué)的特點(diǎn)1、群體的特點(diǎn)2、比較的特點(diǎn)3、概率的論點(diǎn)37整理課件流行病學(xué)定義

研究特定人群中與健康有關(guān)的狀態(tài)或事件的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

第一章緒論對(duì)象范圍任務(wù)38整理課件

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)

流行病學(xué)分子、細(xì)胞、動(dòng)物

患者個(gè)體

人群研究對(duì)象39整理課件研究范圍

所有與疾病、健康、衛(wèi)生事件。甚至超過(guò)衛(wèi)生問(wèn)題，如管理、氣候、人口，等。40整理課件研究任務(wù)（內(nèi)容）★疾病或健康狀況的人群分布規(guī)律

（What

，

Who，When，Where）★探索疾病的流行因素和病因

（Why）★研究及評(píng)價(jià)預(yù)防及增進(jìn)健康的措施

（How）第一章緒論41整理課件

流行病學(xué)的目的

預(yù)防和控制疾病,促進(jìn)健康42整理課件流行病學(xué)定義的詮釋找出原因提供措施揭示現(xiàn)象評(píng)價(jià)措施人群疾病、健康、傷害預(yù)防、控制疾病促進(jìn)健康“”43整理課件主要用途（一）人群的疾病和健康狀態(tài)（二）病因和危險(xiǎn)因素研究（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)（四）疾病和公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)（五）衛(wèi)生措施和策略的提出（六）衛(wèi)生措施、策略的評(píng)價(jià)（七）衛(wèi)生服務(wù)研究（八）臨床研究44整理課件觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)研究方法45整理課件觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)病例分析……觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)46整理課件流行病學(xué)與其它醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系

流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等并非在研究的疾病上有所不同，而是從不同的角度、采用不同的方法進(jìn)行研究。各類學(xué)科之間的方法是互相利用的。第一章緒論47整理課件血清流行病學(xué)（seroepidemiloogy）遺傳流行病學(xué)（gemeticepidemiology）分子流行病學(xué)（molecularepidemiology)地理流行病學(xué)（geographicalepidemiology）臨床流行病學(xué)（clinicalepidemiology）醫(yī)院流行病學(xué)（hospitalepidemiology）腫瘤流行病學(xué)（cancerepidemiology）代謝流行病學(xué)（metabolicepidemiology）移民流行病學(xué)（migrantepidemiology）行為流行病學(xué)（behavioralepidemiology）心理社會(huì)流行病學(xué)（psychosocialepidemiology）管理流行病學(xué)（managerialepidemiology

）精神衛(wèi)生流行病學(xué)（mentalhealthepidemiology)藥物流行病學(xué)（pharmacologicalepidemiology）48整理課件小結(jié)49整理課件學(xué)習(xí)流行病學(xué)的意義思維方法知識(shí)50整理課件李立明教授：51整理課件課堂練習(xí)流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵不同點(diǎn)：流行病學(xué)關(guān)心的是疾病的預(yù)防流行病學(xué)主要研究病因流行病學(xué)的主要方法是觀察性方法流行病學(xué)主要研究傳染病流行病學(xué)的研究對(duì)象是群體52整理課件流行病學(xué)研究中所指的群體是A.一個(gè)家庭B．一窩動(dòng)物C．一群細(xì)胞D．一定范圍內(nèi)的所有或特定人群（動(dòng)物）E．所有的人群53整理課件流行病學(xué)的研究范圍包括：A.傳染病B．非傳染病C．衛(wèi)生保健D．自殺E．以上均包括54整理課件流行病學(xué)的任務(wù)是：描述疾病的人群現(xiàn)象分析人群疾病的發(fā)生原因提出和評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)人群疾病的措施和策略探討疾病的發(fā)病機(jī)理研究藥物的毒理55整理課件流行病學(xué)的用途：

A.評(píng)價(jià)診斷試劑的應(yīng)用價(jià)值

B.評(píng)價(jià)藥物的不良反應(yīng)

C.探討病因

E.評(píng)價(jià)藥物的療效

D.基因突變與疾病的關(guān)系56整理課件對(duì)學(xué)習(xí)本課程的基