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文檔簡介
2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(正高)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.患者女,23歲,因腹痛、腹瀉2d就診,糞便稀、黏液膿血狀。查體:心、肺(-),腹軟,肝、脾肋下未及。皮膚、鞏膜無異常。T37.7℃,P70次/min,BP120/85mmHg。糞常規(guī):黃、稀,WBC(++++),RBC(+),未檢出蟲卵,隱血試驗(+)。糞培養(yǎng)見SS平板上無色、中等大小菌落,涂片染色為革蘭陰性桿菌,氧化酶(-)。該患者最有可能患的是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、急性胃炎C、十二指腸穿孔D、急性菌痢E、霍亂F、急性阿米巴腸炎2.RDW增大可見于A、缺鐵性貧血B、急性失血性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血3.歷次霍亂世界性大流行的病人多為兒童,提示()A、成人已感染過該菌而產(chǎn)生了牢固的免疫力B、兒童無特異性免疫力而易感C、兒童對霍亂的先天免疫機制不完善D、因兒童接觸該菌機會多E、需反復(fù)感染該菌,產(chǎn)生了牢固的免疫力4.神經(jīng)變性的生物化學(xué)機制包括()A、能量代謝缺陷B、基因突變C、急性時相反應(yīng)異常D、Ca2+效應(yīng)E、自由基代謝異常5.患者,男性,34歲,乏力、水腫2周來院就診。追問病史,1個月前曾有咽痛病史。查:尿液有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白和管型。血免疫復(fù)合物呈強陽性,血清總補體活性定量和C3含量明顯下降。首先懷疑該患者得的疾病是A、慢性咽炎B、鏈球菌感染后的腎小球腎炎C、傳染性超敏反應(yīng)D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、鏈球菌感染后的腎盂腎炎6.HIV感染免疫的特性是A、可產(chǎn)生抗HIV多種蛋白抗體B、中和抗體能降低病毒量,清除體內(nèi)病毒C、有ADCC效應(yīng)D、產(chǎn)生特異性CTLE、CTL可殺傷HIV感染細(xì)胞及清除HIV潛伏感染細(xì)胞7.女性,52歲,乏力、多尿半年余,實驗室檢查結(jié)果為:尿蛋白陽性,血清尿素34.6mmol/L,Cr為478μmol/L,空腹血糖5.5mmol/L,K5.3mmol/L,Na132mmol/L,TCO14mmol/L。若進(jìn)一步檢查患者的血鈣和血磷,最有可能出現(xiàn)下列哪項結(jié)果A、高磷高鈣血癥B、高磷低鈣血癥C、低磷低鈣血癥D、低磷高鈣血癥E、血鈣血磷正常8.與內(nèi)源性甘油三酯的運輸無關(guān)的脂蛋白是A、IDLB、VLDLC、LDLD、HDLE、Lp(a)9.符合草綠色鏈球菌生化反應(yīng)的是()A、觸酶試驗陰性B、Optochin敏感試驗?zāi)退嶤、Optochin敏感試驗敏感D、膽汁溶解試驗陰性E、膽汁溶解試驗陽性10.質(zhì)量管理包括哪些層次()A、QCB、QAC、QSD、QME、TQM11.對痰的細(xì)菌學(xué)檢測結(jié)果進(jìn)行解釋時,以下哪些觀點正確A、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是主要的病原菌B、檢出的細(xì)菌即可認(rèn)為是病原菌C、白色念珠菌不是痰標(biāo)本的病原菌D、痰標(biāo)本中鱗狀上皮細(xì)胞<10個/LP,白細(xì)胞>25個/LP為合格標(biāo)本E、下呼吸道的痰液正常情況下應(yīng)為無菌12.對非發(fā)酵菌生長條件,敘述正確的是()A、培養(yǎng)溫度以30℃為宜B、大部分為微需氧菌C、大部分為專性需氧菌D、大部分為兼性需氧菌E、體外培養(yǎng)時,不易生長13.非發(fā)酵菌是一群不利用或僅以氧化形式利用葡萄糖的革蘭陰性菌,主要有A、產(chǎn)堿桿菌屬B、假單胞菌屬C、無色桿菌屬D、不動桿菌屬E、莫拉菌屬14.檢測標(biāo)本采集后,影響被測成分穩(wěn)定性的因素有()A、血細(xì)胞的代謝B、微生物的分解C、水分的蒸發(fā)D、溫度E、滲透壓的改變15.對人和動物均有致病性的沙門菌是()A、傷寒沙門菌B、腸炎沙門菌C、鼠傷寒沙門菌D、豬霍亂沙門菌E、甲型副傷寒沙門菌16.少數(shù)ALL表達(dá)髓系相關(guān)抗原,常見有以下哪幾種?A、CD56+ALLB、CD34+ALLC、CD33+ALLD、CD14+ALLE、CD13+ALL17.奈瑟菌屬中對人不致病的細(xì)菌是()A、金黃奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、干燥奈瑟菌D、腦膜炎奈瑟菌E、粘膜奈瑟菌18.影響酶活性測定的因素有A、底物種類與濃度B、變構(gòu)劑C、pHD、溫度E、緩沖液的種類與離子強度19.對于增生性貧血,下列說法正確的是()A、骨髓增生明顯活躍B、周圍血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C、周圍血涂片紅細(xì)胞大小不均D、周圍血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E、白細(xì)胞總數(shù)增加20.影響血漿鈣離子濃度的原因是()A、血鈣總量B、血液pH值C、血漿蛋白質(zhì)含量D、血漿膽紅素濃度E、血漿K+濃度21.臨床常見需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌包括()A、芽孢桿菌屬B、棒狀桿菌屬C、丹毒絲菌屬D、李斯特菌屬E、加特納菌屬22.鹽水配血法操作過程哪些正確A、自受血者靜脈采血3-4ml,分離出血清B、攪碎血塊后的游離紅細(xì)胞,用等滲鹽水洗滌后配成10%紅細(xì)胞懸液C、用同樣方法準(zhǔn)備獻(xiàn)血者血清和10%紅細(xì)胞懸液D、主側(cè)加受血者血清和獻(xiàn)血者紅細(xì)胞,次側(cè)加獻(xiàn)血者血清和受血者紅細(xì)胞E、離心后觀察結(jié)果只注意管底紅細(xì)胞有無凝集觀象即可23.腸道病毒主要包括A、柯薩奇病毒B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、皰疹病毒D、肝炎病毒E、??刹《?4.患者,女性,36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×10/L,血小板180×10/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005提問:明確診斷需要做的檢查A、骨髓檢查B、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、染色體檢查E、血清鐵蛋白檢查F、MCV、MCH、MCHCG、葉酸及維生素B測定25.激活補體活化的經(jīng)典途徑中所屬離子是()A、Ca2+B、Mg2+C、Na+D、K+E、P3+26.患者,女性,38歲,肘關(guān)節(jié)對稱性疼痛伴壓痛,鷹嘴突附近可觸及一個直徑1cm大小的結(jié)節(jié),疑擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不支持此診斷的實驗室檢查是A、血沉加快B、C-反應(yīng)蛋白增高C、類風(fēng)濕因子陽性D、血清補體水平增高E、抗Scl-70抗體陽性27.患者男性,25歲。自訴全身不適,腹痛,腹瀉,呈水樣便,并伴惡心,嘔吐,經(jīng)詢問后得知該患者曾于發(fā)病前2小時進(jìn)食新鮮鹽漬海帶涼拌菜。請問致病菌最有可能是A、霍亂弧菌B、副溶血性弧菌C、金黃色葡萄球菌D、傷寒沙門菌E、痢疾志賀菌28.男性,41歲,因發(fā)熱、不適就診,肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果為O抗體效價增高,而H抗體效價未增高,根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)資料初步診斷為腸熱癥。欲對該患者的相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),采集標(biāo)本的時機不正確的是A、采集血培養(yǎng)標(biāo)本可在發(fā)病第1周進(jìn)行B、采集尿標(biāo)本可在發(fā)病第1周進(jìn)行C、采集糞便標(biāo)本可在發(fā)病第2周進(jìn)行D、采集尿標(biāo)本可在發(fā)病第2周進(jìn)行E、采集骨髓標(biāo)本可在發(fā)病第2周進(jìn)行29.患者女性,48歲。近一年來體重減輕,多食易饑,怕熱多汗,心悸,易怒,體檢:消瘦,雙側(cè)甲狀腺腫大,心率110次/分。該患者最可能的診斷是A、慢性腎炎B、糖尿病C、艾迪生病D、甲亢E、甲減30.患者男性,36歲??人?、消瘦4月余,加重伴發(fā)熱1月余,查體:頜下、頸部、腹股溝部觸及蠶豆大小淋巴結(jié),X線示間質(zhì)性肺炎。WBC2.9×10/L,RBC3.2×10/L,HIV抗體陽性(ELISA法)。下一步首先應(yīng)進(jìn)行的實驗室檢查是A、HIV抗體檢測(化學(xué)發(fā)光法)B、HIV抗體檢測(免疫印跡法)C、T細(xì)胞亞群檢測D、骨髓象檢測E、血清免疫球蛋白檢測31.主要對系統(tǒng)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有()A、1B、RC、2D、4E、1032.患者男性,63歲。因夜尿增多2年,惡心、嘔吐半月入院。高血壓病史近20年。查體:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。診斷為高血壓腎損害,慢性腎衰氮質(zhì)血癥期。慢性腎衰竭時,哪種電解質(zhì)紊亂罕見A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥33.患者女性,57歲?;继悄虿?0年,高熱一周前來就診,實驗室檢查:Hb106g/L,PLT412×10/L,WBC38×10/L,白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3%,成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡,骨髓象無明顯變化,NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項疾病A、急性白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、脾功能亢進(jìn)D、類白血病反應(yīng)E、骨髓纖維化34.患者男性,25歲。頭暈、眼瞼水腫二天。既往體健。查體眼瞼及雙下肢中度水腫,心肺(-)、腹部(-)、雙腎區(qū)叩痛(+)。Bp190/100mmHg。實驗室檢查:尿常規(guī)示尿蛋白(+++)、WBC2~5個/HPF,RBC10個/HPF,咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長,24小時尿蛋白定量為3.2g。該患者可能的診斷為A、急性心功能衰竭B、糖尿病腎病C、急性腎小球腎炎D、急性腎小管腎炎E、慢性腎小球腎炎35.患者,女性,20歲。半月前自購"美膚霜"化妝品,每日擦抹于面部,1周后面部出現(xiàn)紅腫、皮疹。2天前上肢和胸背部出現(xiàn)皮疹、大水皰,滲出明顯,局部皮膚有剝脫,請求醫(yī)治。無其他化妝品使用史,半月來無服藥史。此患者最可能的臨床診斷是A、藥物過敏癥B、傳染性超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D、自身免疫性疾病E、接觸性皮炎36.患者男性,39歲,農(nóng)民。于10月3日就診,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院。下列哪種疾病導(dǎo)致患者休克的可能性小A、流行性乙型腦炎B、腎綜合征出血熱C、細(xì)菌性痢疾D、流行性腦脊髓膜炎E、敗血癥37.患者女,42歲。無明顯誘因經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、胞脹、失眠、注意力不集中、心悸、胸悶、健忘、頭痛等癥狀。曾去多家綜合醫(yī)院就診。查體:未發(fā)現(xiàn)與主訴癥狀相應(yīng)的陽性體征;血常規(guī)、心電圖、胸部X線、腦CT等輔助檢查正常;但經(jīng)胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段及胃黏膜有散在的糜爛、潰瘍病灶。此后口服多種胃藥以及調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等藥物近3個月,上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。后因藥物過敏再次就診,追問病史,患者曾間斷、無規(guī)律多次出現(xiàn)過皮疹、瘙癢及打噴嚏、清涕等感冒癥狀,但癥狀較輕,未引起患者過多注意。根據(jù)上述信息,考慮該患者可能患有A、淺表性胃炎B、肺氣腫C、神經(jīng)癥D、冠心病E、食物過敏F、變應(yīng)性鼻炎38.患者女性,35歲。黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢:鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5×10/L,血小板120×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞25%,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗(-)。最可能的診斷是A、急性白血病B、急性黃疸性肝炎C、肝癌骨髓轉(zhuǎn)移D、溶血性貧血E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎39.下列哪項不符合正常血細(xì)胞的PAS反應(yīng)A、原始粒細(xì)胞均陽性,早幼粒細(xì)胞以后階段陽性逐漸增強B、少數(shù)正常有核紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)C、大多數(shù)正常淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)D、嗜酸性顆粒呈陽性,嗜堿性顆粒呈陰性E、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞呈陰性40.檢測梅毒螺旋體的初篩試驗是()A、VDRLB、RPRC、FTA-ABSD、FTA-ABS-DSE、以上均不能41.微生物中使用的顯微鏡包括有A、普通光學(xué)顯微鏡B、暗視野顯微鏡C、相差顯微鏡D、熒光顯微鏡E、電子顯微鏡42.下列有關(guān)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色說法正確的是A、觀察100個粒細(xì)胞的染色情況,計算陽性率或陽性積分B、應(yīng)激狀態(tài)、妊娠期、新生兒NAP活性增強C、可用于鑒別慢性粒細(xì)胞白血病和類白血病反應(yīng),前者NAP活性增強,后者減弱D、可用于鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和再障,前者NAP活性常降低,后者常增高E、淋巴細(xì)胞白血病時NAP活性增強43.屬于造血生長因子的是A、紅細(xì)胞生成素B、粒細(xì)胞集落刺激因子C、白細(xì)胞介素D、腎上腺素E、巨噬細(xì)胞集落刺激因子44.腎移植術(shù)后排異反應(yīng)時,尿中哪些可明顯增多的細(xì)胞主要是A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、腎小管上皮細(xì)胞D、嗜酸粒細(xì)胞E、移行上皮細(xì)胞45.患兒,18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病,為尋找病因家長帶其到醫(yī)院就診,查體時發(fā)現(xiàn)患兒扁桃體缺如,血常規(guī)正常。該患兒診斷最大可能是A、選擇性IgA缺陷癥B、胸腺發(fā)育不全癥C、X連鎖無丙種球蛋白血癥D、選擇性IgM缺陷病E、聯(lián)合免疫缺陷病46.患者,女性,47歲。主訴外陰瘙癢,外陰及陰道灼痛,白帶增多呈豆腐渣樣,有時伴尿頻、尿頻、尿痛。陰道分泌物檢查:桿菌(-),上皮細(xì)胞(-),大量膿細(xì)胞和球菌。該患者的陰道清潔度應(yīng)為A、Ⅴ度B、Ⅳ度C、Ⅲ度D、Ⅱ度E、Ⅰ度47.以下哪些符合細(xì)胞凋亡的特征A、成群細(xì)胞死亡B、特定的或生理性C、無炎癥反應(yīng)D、線粒體腫脹破裂E、細(xì)胞器完整48.T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān),其表面分子包括:CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR,以及一些協(xié)同信號分子等。T淋巴細(xì)胞上的抗原識別受體為A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、TCR49.產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌有()A、產(chǎn)氣莢膜梭菌B、肉毒梭菌C、白喉棒狀桿菌D、產(chǎn)毒型大腸埃希菌E、鼠疫耶爾森菌50.白喉棒狀桿菌引起白喉,多流行于()A、春季B、夏季C、秋季D、冬季E、一年四季51.患者女性,33歲。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金屬接觸史。血壓145/90mmHg,尿常規(guī):尿蛋白(++)、白細(xì)胞(+)、紅細(xì)胞(+),腎上皮細(xì)胞管型(+)。尿蛋白電泳示小分子蛋白為主,尿蛋白測定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血鉀3.3mmol/L,血鈣1.6mmol/L。最有可能的疾病是A、腎結(jié)核B、慢性間質(zhì)性腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎小球腎炎E、腎結(jié)石52.患者男性,65歲。咳嗽、咳痰3天,腹瀉1天,神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年,不規(guī)律口服降糖藥治療。確診最有價值的檢查是A、血象B、胸片C、血糖、電解質(zhì)D、血脂、肝功能E、腦CT53.患者男,56歲,咳嗽,氣喘1d入院,伴發(fā)熱,膿痰,量多。臨床診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。入院查體:T38.6℃,P65次/min,BP160/100mmHg,心、肺(-),腹軟,余無異常。實驗室檢查:WBC15×10/L,Hb90g/L,PLT135×10/L。為明確病原菌,擬作痰培養(yǎng),有關(guān)痰標(biāo)本的處理,敘述正確的是A、對于黏膿性痰標(biāo)本接種前最好采取消化液進(jìn)行預(yù)處理B、直接接種,不必預(yù)處理C、若鏡下白細(xì)胞<10個/低倍視野,上皮細(xì)胞>25個/低倍視野,為不合格痰標(biāo)本D、若鏡下白細(xì)胞>10個/低倍視野,上皮細(xì)胞<25個/低倍視野,為不合格痰標(biāo)本E、若鏡下白細(xì)胞>10個/低倍視野,上皮細(xì)胞<25個/低倍視野,為合格痰標(biāo)本F、若鏡下白細(xì)胞<10個/低倍視野,上皮細(xì)胞>25個/低倍視野,為合格痰標(biāo)本54.患者,男性,36歲。因咳嗽、胸痛2個月,加重伴胸悶3天,于1999年9月7日收入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,咳少量白黏痰,偶爾痰中帶血絲,并感雙側(cè)胸部隱痛,發(fā)熱,體溫達(dá)37.5~38.5℃,無盜汗、乏力,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診為"上呼吸道感染",口服感冒藥無效。8月7日攝胸片示右下肺2cm×1cm結(jié)節(jié)影,按炎癥給予希普欣靜點治療1周,上述癥狀無好轉(zhuǎn),再次復(fù)查胸片示兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)影,遂到省某醫(yī)院住院,給予左氧氟沙星治療半月,并經(jīng)皮肺穿刺2次,疑示韋格納肉芽腫。細(xì)胞沉降率(ESR)35mm/h,類風(fēng)濕因子(-),C反應(yīng)蛋白(+),肝功能正常。應(yīng)進(jìn)一步做的檢測是A、ANCAB、ANAC、CCPD、ENAE、DNA55.以下增菌液選擇正確的是()A、沙門菌屬——GN增菌液B、霍亂弧菌——堿性胨水C、厭氧菌——葡萄糖肉湯D、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌——PBSE、結(jié)核分枝桿菌-7H肉湯56.下列人物是質(zhì)量管理專家的是()A、松下興之助、索羅斯B、休哈特、戴明C、斯洛克、菲利浦D、朱蘭E、石川馨57.下列哪一凝血因子在活化過程中不需要Ca2+參與()A、Ⅶ→ⅦaB、Ⅺ→ⅪaC、Ⅹ→ⅩaD、Ⅱ→ⅡaE、ⅩⅢ→ⅩⅢa58.患者男,60歲,骶骨痛,鼻和牙齦出血,影像學(xué)檢查肝、腎略增大。實驗室檢查:WBC6.2×10/L、RBC3.2×10/L、Hb88g/L、PLT40×10/L、ESR97mm/h;尿糖定性陰性、尿蛋白定性陽性、顆粒管型4~7/低;ALT40U/L、AST42U/L、A/G0.8、TBiL12mmol/L。該患者最可能的診斷是A、腎病綜合征B、慢性肝炎C、肝硬化D、急性藥物性肝炎E、急性腎衰竭F、多發(fā)性骨髓瘤59.消滅霍亂傳染源必須()A、及時隔離病人,對其糞便、嘔吐物嚴(yán)格消毒B、接種疫苗,保護(hù)易感者C、及時診斷、徹底治療病人D、管理好水源,注意飲水和食物衛(wèi)生E、檢出帶菌者,并徹底治療60.患者男性,15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不腫大。Hb95g/L,WBC9.5×10/L,PLT20×10/L。束臂試驗陽性,出血時間10分鐘。骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒細(xì)胞系統(tǒng)和紅細(xì)胞系統(tǒng)正常,巨核細(xì)胞體積增大,有成熟障礙。根據(jù)上述情況,患者的診斷可能是A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、繼發(fā)性血小板減少性紫癜61.外周血液涂片檢查可能查到的寄生蟲有A、鉤蟲B、陰道毛滴蟲C、絲蟲D、瘧原蟲E、并殖吸蟲62.患者有過不潔性交史,1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來就診。檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形,基底清楚,邊緣隆起,質(zhì)硬,有無痛性潰瘍。最可能的臨床診斷為A、淋病B、尖銳濕疣C、梅毒D、艾滋病E、外生殖器腫瘤63.下列哪些檢查指標(biāo)提示纖溶亢進(jìn)A、血清FDP增高B、凝血酶原消耗不良C、魚精蛋白副凝固試驗陽性D、優(yōu)球蛋白溶解時間縮短E、凝血酶時間延長64.粒細(xì)胞胞質(zhì)中的特異性顆粒包括下列哪些A、嗜酸性顆粒B、中性顆粒C、嗜天青顆粒D、中毒顆粒E、嗜堿性顆粒65.患者男,33歲,農(nóng)民,因排黑糞8d入院。1個月前赤腳下包谷地里勞作,其后趾間、足背奇癢,有紅疹,次日呈水皰后轉(zhuǎn)為膿皰,下肢紅腫,伴咳嗽、發(fā)熱,數(shù)天后紅腫消退,咳嗽、發(fā)熱逐漸好轉(zhuǎn)。近8d來腹痛,反復(fù)黑糞,頭暈、乏力,無嘔血。查體:雙肺(-),心率88次/min,律齊,腹軟,臍周輕度壓痛,無肌緊張,肝、脾肋下未捫及。根據(jù)患者癥狀,可能的疾病是A、消化道出血B、胃潰瘍C、蛔蟲病D、鉤蟲病E、血吸蟲病F、絲蟲病G、錐蟲病H、利什曼原蟲病66.檢驗科生化室采用日立7600型全自動生化儀,2個反應(yīng)模塊設(shè)置,反應(yīng)速度離子800項/h,比色部分1600項/h。儀器的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展方向不包括以下哪個方面A、校準(zhǔn)B、雙試劑C、測定方法D、可比性E、通用性能67.肝纖維化的實驗室指標(biāo)有A、Ⅳ型膠原B、Ⅲ型前膠原C、透明質(zhì)酸D、層粘連蛋白E、ALP68.患者男性,60歲。健康體檢結(jié)果:心肺(-),X線檢查未見異常。實驗室檢查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。該患者實驗室檢查結(jié)果表現(xiàn)為A、慢性腎功能不全B、高鈣血癥C、低磷血癥D、低鈣血癥E、高磷血癥69.進(jìn)行組織工作時需具備以下哪幾條原則()A、目標(biāo)性B、責(zé)任性C、平等原則D、分等原則E、協(xié)調(diào)性70.有關(guān)鞭毛的敘述正確的是()A、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)B、是細(xì)菌的運動器官C、某些細(xì)菌鞭毛與其致病性有關(guān)D、必須在電鏡下才可見E、具有抗原性71.下列疾病中能引起全血細(xì)胞減少的疾病有A、缺鐵性貧血B、急性造血功能停滯C、骨髓纖維化D、再生障礙性貧血E、急性白血病72.患兒,一歲??人?、發(fā)熱1周入院,查體:T39℃,患兒煩躁、喘憋,三凹征,肺部可聞及干、濕性啰音,血常規(guī)WBC4×10/L。胸部X線可見大片狀陰影,冷凝集試驗陰性。該患兒最可能的臨床診斷為A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、嗜酸細(xì)胞性肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎73.炭疽芽孢桿菌的生物學(xué)特性為()A、專性需氧B、革蘭陽性C、無毒株為黏液型D、菌體兩端齊平,呈竹節(jié)狀E、感染后病死率高74.屬于條件致病性真菌的是()A、曲霉菌B、隱球菌C、球孢子菌D、白假絲酵母菌E、毛霉菌75.病毒抗原檢測技術(shù)包括()A、細(xì)胞培養(yǎng)B、免疫熒光C、酶免疫D、發(fā)光免疫分析E、免疫層析76.患兒,5歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來就診。體檢:中度貧血貌,脾肋下4cm。實驗室檢查:RBC3.25×10/L,Hb82g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。紅細(xì)胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況,該患兒最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨細(xì)胞性貧血C、自身免疫溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、血紅蛋白病77.較理想的臨床化學(xué)質(zhì)控物應(yīng)該具備以下特征()A、人血清基質(zhì),無傳染性B、添加劑和調(diào)制物的數(shù)量盡可能少C、瓶間變異小D、凍干品復(fù)溶后穩(wěn)定E、到實驗室后有效期應(yīng)在半年以內(nèi)78.患者男性,29歲。發(fā)熱、腰痛,伴鞏膜發(fā)黃3天,兩年來有類似發(fā)作史,有時尿呈醬油色。實驗室檢查:Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原(++),尿含鐵血黃素試驗陽性。該病人的病情最符合A、血紅蛋白病B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E、微血管病性溶血性貧血79.患者男,62歲,因發(fā)熱、氣促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主訴晨起眼部有黃色分泌物。長期吸煙,60支/d。無慢性疾病。入院前10d,突起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛,但于入院前癥狀逐漸緩解。查體:T39.4℃;P120次/min;R30次/min;BP140/80mmHg。輕度呼吸窘迫,左下肺有啰音。眼瞼結(jié)膜發(fā)生紅斑、水腫,有化膿性分泌物。實驗室檢查:HCT42%;WBC16×10/L;血常規(guī):PMN0.55,桿狀核0.16,淋巴0.22。血氣:PO64mmHg。X線示左下肺后段肺泡浸潤。為明確診斷,首選的檢查是A、血培養(yǎng)B、痰革蘭染色涂片C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、結(jié)膜拭子革蘭染色涂片E、結(jié)膜拭子細(xì)菌培養(yǎng)F、結(jié)膜拭子抗原檢測80.理想的分離技術(shù)應(yīng)具備的條件()A、簡便易行,適于大批量樣品分析B、分離完全,快速,非特異結(jié)合低C、試劑來源容易,價格低廉,穩(wěn)定性好,可長期保存D、不受外界因素和樣品中其他組分的干擾,對標(biāo)準(zhǔn)品和待測抗原分離效果相同E、適合自動化分析的要求81.支持APL(M3)診斷的是A、白血病細(xì)胞中易見Auer小體B、t(8;21)(q22;q22)C、CD19、HLA-DR+D、CD13、CD33+E、t(15;17)形成的PML-RARA融合基因82.下列關(guān)于肌鈣蛋白特性的描述正確的是()A、cTn窗口期較長,有利于診斷遲到的AMI和不穩(wěn)定型心絞痛B、cTn特異性低于CKC、cTn敏感性低于CK,不僅能檢測AMI,還能檢測微小損傷D、常被用于檢測非心臟手術(shù)病人在手術(shù)期有無急性心肌梗死E、可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否83.患者男性,19歲。氣喘半日,每年春秋季有類似發(fā)作。體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音,WBC8.6×10/L,N0.71,L0.21,E0.08。最可能的診斷是A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支原體肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰84.血小板在止、凝血過程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、與FⅩa、Ca2+、FⅤa形成凝血活酶D、與FⅨa、Ca2+、FⅧa組成復(fù)合物激活FXE、血塊收縮作用85.患兒,8個月。腹瀉5天,大便10余次/天,為白色稀水樣,無腥臭味,體查:精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差,四肢稍冷,尿量明顯減少,大便常規(guī)檢查未見紅、白細(xì)胞。該患兒的臨床診斷為A、急性腸炎輕度脫水B、急性腸炎中度脫水C、急性腸炎重度脫水D、慢性腸炎中度脫水E、遷延性腸炎中度脫水86.關(guān)于霍亂弧菌,敘述正確的是()A、Ol群有古典生物型和E1-Tor生物型之分B、營養(yǎng)要求不高,在普通營養(yǎng)瓊脂上生長良好C、多粘菌素B敏感試驗可用于古典生物型和E1-Tor生物型的鑒別D、部分對慶大霉素敏感E、感染途徑主要是通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入87.隱性感染的特點是()A、可誘導(dǎo)產(chǎn)生Tm、Bm細(xì)胞B、可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答C、不產(chǎn)生臨床癥狀D、可作為傳染源E、不排出病毒88.室間質(zhì)量評價組織者的工作有()A、質(zhì)評計劃的組織和設(shè)計B、檢測結(jié)果的接受和錄入C、靶值的確定D、接受質(zhì)控品E、分析評價報告89.患兒男,8個月。發(fā)熱,寒戰(zhàn),腹痛,呈水樣便,其母訴發(fā)病前1天曾進(jìn)食2個雞蛋,查體:T39.2℃,糞便常規(guī):WBC5/HP,RBC偶見。若血培養(yǎng)陽性,涂片為G-桿菌,血清凝集試驗:可見07和Hc抗原凝集,而Vi抗原不凝集,診斷可能是A、傷寒沙門菌B、甲型副傷寒沙門菌C、乙型副傷寒沙門菌D、丙型副傷寒沙門菌E、豬霍亂沙門菌90.患者女性,27歲。自述半年來頭暈、乏力。血常規(guī):RBC2.9×10/L,Hb50g/L,WBC5.4×10/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主,中、晚幼紅細(xì)胞多見,胞質(zhì)少,染色偏藍(lán)。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨細(xì)胞性貧血C、自身免疫性貧血D、自身障礙性貧血E、地中海貧血第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D導(dǎo)致疾病的病原菌可能是A、類志賀鄰單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、霍亂弧菌E、福氏志賀菌F、宋內(nèi)志賀菌G、痢疾志賀菌正確答案:E,F,G若采用MicroScanWalkAway40細(xì)菌鑒定儀鑒定,描述正確的是A、仍需進(jìn)行血清凝集試驗確定菌種B、不需進(jìn)行血清凝集試驗即可確定菌種C、該儀器是基于顯色原理和熒光原理分別用于常規(guī)鑒定和快速鑒定D、藥敏試驗采用微量肉湯稀釋法,其質(zhì)量控制菌株可采用ATCC25922和ATCC25923E、出現(xiàn)云霧狀混濁或片狀沉淀物時,可能導(dǎo)致不正確結(jié)果F、出現(xiàn)云霧狀混濁或片狀沉淀物時并不影響儀器判讀結(jié)果正確答案:A,C,E2.正確答案:A,E3.正確答案:A,B4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:B導(dǎo)致此病的發(fā)病機制可能是A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)C、遲發(fā)型超敏反應(yīng)D、理化因素E、遺傳因素正確答案:B6.正確答案:A,C,D7.正確答案:B最可能的診斷為A、急性腎衰竭B、腎小球腎炎C、糖尿病并發(fā)腎損害D、胃腸道出血致尿毒癥E、高血壓性腎病正確答案:A若患者的Ccr<10ml/min,應(yīng)采取下列哪項臨床治療A、停用袢利尿藥,改用噻嗪類利尿藥B、多攝入蛋白類食物C、立即采取透析治療D、選用由腎排泄的藥物E、腎移植正確答案:C8.正確答案:C,D,E9.正確答案:A,B,D10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:A,D,E12.正確答案:A,C13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:B,C,D16.正確答案:C,E17.正確答案:A,C,E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:A,B,C21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A,D23.正確答案:A,B,E24.正確答案:A,B,C,E,G提示:該患者部分實驗室檢查回報示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清鐵9.74μmol/L,總鐵結(jié)合力68.44μmol/L提問:應(yīng)采取的治療的措施A、查找病因,治療原發(fā)病B、血漿輸注C、補充鐵劑D、大劑量丙種球蛋白滴注E、維生素BF、葉酸G、紅細(xì)胞集落刺激因子正確答案:A,C25.正確答案:A,B26.正確答案:E對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價值的檢查是A、RF+抗CCP抗體B、HLA-B27C、ANA+ENAD、CRP+ASOE、ESR+白細(xì)胞計數(shù)正確答案:A27.正確答案:B該菌致病因子主要是A、耐熱性和不耐熱性腸毒素B、志賀樣毒素C、耐熱性和耐熱相關(guān)性溶血素D、凝固酶E、霍亂腸毒素正確答案:C28.正確答案:B如果病原菌為傷寒沙門菌,下列關(guān)于抗原的描述,錯誤的是A、O抗原即菌體抗原,可用于分群或分組。B、O抗原有兩相,第一相為特異性抗原;第二相為共同抗原C、H抗原即鞭毛抗原D、H-O變異指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異E、S-R變異菌體表面的特異多糖抗原喪失,在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝正確答案:B關(guān)于此病例相關(guān)的病原菌,說法錯誤的是A、致病因素有侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素三種B、在此病歷中所致感染呈一種急性發(fā)熱癥狀C、其鑒定一般根據(jù)生化反應(yīng)和血清學(xué)試驗兩方面進(jìn)行D、最后鑒定主要借助于O抗原多價血清與O、H、Vi抗原的單價因子血清E、防病原則包括加強飲食衛(wèi)生,防止污染食品及水經(jīng)口感染正確答案:A29.正確答案:D為明確診斷及疾病嚴(yán)重程度最有意義的檢查項目是A、血清游離T、TB、血清總T、TC、I攝取試驗D、血皮質(zhì)醇E、甲狀腺自身抗體正確答案:A甲狀腺功能改變時,較T、T反應(yīng)更迅速的項目是A、血清TSHB、血GHC、血皮質(zhì)醇D、TRH興奮實驗E、I攝取實驗正確答案:A30.正確答案:B若該患者進(jìn)行T細(xì)胞亞群檢測,最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、CD4+↓、CD4+/CD8+↓B、CD4+↑、CD4+/CD8+↑C、CD8+↓、CD4+/CD8+↓D、CD8+↑、CD4+/CD8+↑E、CD4+正常、CD4+/CD8+↓正確答案:A31.正確答案:C,D,E32.正確答案:A慢性腎衰時導(dǎo)致低鈣血癥的主要原因是A、血磷升高B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、PTH分泌增加D、血鈣、磷乘積升高E、腎組織不能生成1,25-(OH)D正確答案:E33.正確答案:D在明確診斷時最簡便有效的指標(biāo)是A、骨髓細(xì)胞學(xué)B、外周血細(xì)胞學(xué)C、外周血NAP染色D、Ph染色體檢查E、骨髓活檢正確答案:C34.正確答案:C血生化檢查結(jié)果:BUN25.lmmol/L,Cr526.8μmol/L,并進(jìn)行性升高。該患者可能還存在A、腎小管性酸中毒B、急性腎衰竭C、慢性腎衰竭D、糖尿病腎病E、紅斑狼瘡性腎炎正確答案:B35.正確答案:E該患者發(fā)病的機制屬于A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D、遲發(fā)型超敏反應(yīng)E、自身免疫正確答案:D36.正確答案:A體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼結(jié)膜充血、水腫,胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點,頸軟,血象:Hb148g/L,WBC28.0×10/L,N0.82,L0.18,尿蛋白(+++),該患者最可能的診斷是A、鉤體病B、流腦C、敗血癥D、中毒性菌痢E、腎綜合征出血熱正確答案:E37.正確答案:A,C,E,F因患者有過敏史,進(jìn)一步證實臨床癥狀是否為變態(tài)反應(yīng)所致,建議進(jìn)行A、血清IgE水平測定B、總補體活性測定C、血清sIgE測定D、補體C3含量測定E、變應(yīng)原皮膚試驗F、循環(huán)免疫復(fù)合物測定正確答案:A,C,E患者皮試實驗證實:吸入組:室內(nèi)塵土(+);多價霉菌Ⅰ(++);早春化粉(++);多價霉菌Ⅱ(+);螨(++);多價霉Ⅲ(++);煙(+);食物組:麥面(+++);玉米面(+);海魚(++);蝦(++);大豆(+);花生(+);芝麻(+);蔥(+)。下面敘述正確的是A、患者消化功能異常引起消化道癥狀B、患者對多種食物過敏引起消化道癥狀C、食物過敏只引起消化道癥狀D、患者對吸入變應(yīng)原敏感引起呼吸道癥狀E、發(fā)病機制屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)F、發(fā)病機制屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)正確答案:B,D,F38.正確答案:D明確診斷應(yīng)做的檢查是A、肝功能B、Coombs試驗C、CTD、免疫球蛋白E、抗核抗體正確答案:B下列實驗室檢查中與本病不符的是A、血清非結(jié)合膽紅素升高B、血清結(jié)合珠蛋白升高C、血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案:B診斷該病最可靠的指標(biāo)是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高B、尿膽原排泄增加C、尿含鐵血黃素陽性D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案:E39.正確答案:A,B,C,E40.正確答案:A,B41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:B,C,E43.正確答案:A,B,C,E44.正確答案:B,C45.正確答案:C醫(yī)生為明確診斷作了有關(guān)的實驗室檢查,與該病診斷無關(guān)的是A、血清免疫球蛋白測定B、白喉毒素試驗C、結(jié)核菌素試驗D、同族血型凝集素測定E、淋巴結(jié)活檢,查找漿細(xì)胞正確答案:C下列各項檢查最可能在此患兒中出現(xiàn)的是A、末梢血淋巴細(xì)胞<1.2×10/LB、植物血凝素試驗陰性C、胸部X線檢查胸腺發(fā)育不良D、結(jié)核菌素試驗陰性E、血清抗體水平很低或缺如正確答案:E該患兒外周血淋巴細(xì)胞亞群分析結(jié)果最可能是A、CD4細(xì)胞比例顯著降低B、CD8細(xì)胞比例顯著降低C、CD4細(xì)胞比例顯著升高D、CD8細(xì)胞比例顯著升高E、CD19細(xì)胞比例顯著降低正確答案:E46.正確答案:B最可能的臨床診斷是A、細(xì)菌性陰道炎B、真菌性陰道炎C、子宮內(nèi)膜炎D、老年性陰道炎E、子宮頸癌正確答案:B47.正確答案:B,C,E48.正確答案:ET淋巴細(xì)胞識別抗原后的信號傳遞是通過A、CD3B、CD4C、CD5D、CD7E、CD16正確答案:A可用于鑒定Th/TDTH細(xì)胞的抗原是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD7E、CD8正確答案:CT淋巴細(xì)胞上可與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成E花環(huán)的分子是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、CD10正確答案:A49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:C,D51.正確答案:B該患者蛋白尿?qū)儆贏、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、選擇性蛋白尿D、體位性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿正確答案:E為確診最需做的檢查是A、尿培養(yǎng)B、尿細(xì)胞學(xué)檢查C、腎穿刺活檢D、CT檢查E、泌尿系統(tǒng)造影正確答案:C52.正確答案:C最可能出現(xiàn)的血生化表現(xiàn)是A、血糖33.4mmol/L,血滲透壓350mOsm/(kg·H0)(mmol/L)B、血糖12.5mmol/L,血滲透壓330mOsm/(kg·HO)(mmol/L)C、血糖6.0mmol/L,血滲透壓290mOsm/(kg·HO)(mmol/L)D、血糖5.5mmol/L,血滲透壓350mOsm/(kg·H0)(mmol/L)E、血糖2.8mmol/L,血滲透壓270mOsm/(kg·H0)(mmol/L)正確答案:A假設(shè)該診所不能進(jìn)行血生化測定,下列檢查可協(xié)助診斷的是A、血氣B、尿糖、酮體C、腹部B超D、大便常規(guī)E、血常規(guī)正確答案:B目前最有效的處理是A、甘露醇脫水B、輸葡萄糖+胰島素C、抗生素D、輸生理鹽水+胰島素E、補鉀+胰島素正確答案:D53.正確答案:A,C,E痰培養(yǎng)結(jié)果血平板和巧克力平板上可見中等大小不溶血菌落,麥康凱平板不生長,涂片革蘭陰性球菌,DNA酶試驗(+)。該病原菌是A、鮑曼不動桿菌B、金黃色葡萄球菌C、卡他莫拉菌D、黏質(zhì)沙雷菌E、淋病奈瑟菌F、肺炎鏈球菌正確答案:C該病原菌的藥敏試驗只需檢測A、β-內(nèi)酰胺酶B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶C、氨芐西林、復(fù)方新諾明和一種氟喹諾酮類D、氯霉素E、青霉素酶F、對甲氧西林敏感性G、一種三代頭孢類抗生素正確答案:A54.正確答案:A此實驗項目最常采用的檢測方法是A、IIFB、ELISAC、IIF+ELISAD、IDE、IB正確答案:C55.正確答案:A,B,D,E56.正確答案:B,D,E57.正確答案:B,C,D,E58.正確答案:F為明確診斷,應(yīng)選擇的檢測項目是A、血清Ig測定B、血清蛋白電泳測定C、免疫電泳測定D、尿本-周蛋白測定E、血鈣、血磷測定F、骨髓形態(tài)學(xué)檢查正確答案:A,B,C,D,E,F為了鑒別診斷,應(yīng)選擇的檢測項目是A、ANAB、抗Sm抗體C、MAOD、PⅢPE、CD38、CD56F、骨髓形態(tài)學(xué)檢查G、血清β2-微球蛋白正確答案:A,B,C,D,E,F,G59.正確答案:A,C,E60.正確答案:D為對此病進(jìn)行確診,可采用的指標(biāo)是A、血塊收縮試驗B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C、血小板抗體測定D、PTE、APTT正確答案:C61.正確答案:C,D62.正確答案:C取該患者硬結(jié)分泌物做涂片檢查,下列哪種方法最佳A、革蘭染色后油鏡檢查B、不染色直接油鏡檢查C、暗視野顯微鏡檢查D、相差顯微鏡檢查E、電鏡檢查正確答案:C如果標(biāo)本染色后鏡檢,最好選擇下列哪種染色法A、革蘭染色B、吉姆薩染色C、亞甲藍(lán)(美藍(lán))染色D、苯酚復(fù)紅染色E、Fontana鍍銀染色正確答案:E63.正確
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