危險(xiǎn)作業(yè)許可證清單

動(dòng)火許可證申請(qǐng)部門動(dòng)火地點(diǎn)動(dòng)火執(zhí)行人動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人動(dòng)火方式作業(yè)監(jiān)護(hù)人動(dòng)火時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分危害識(shí)別：序號(hào)主要安全措施簽字確認(rèn)用火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，烝汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件斷開與用火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊料倉處焊接作業(yè)必須在停機(jī)狀態(tài)并和相關(guān)人員溝通到位鋼結(jié)構(gòu)復(fù)合夾芯板屋面、墻板處禁止作業(yè)高處作業(yè)應(yīng)米取防火花飛濺措施動(dòng)火點(diǎn)范圍內(nèi)粉塵濃度符合要求電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距離不得少于現(xiàn)場配備消防水帶（）根，滅火器（）臺(tái)，鐵鍬（）把，石棉布（）塊其它安全措施：作業(yè)班組簽字部門審核簽字主管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字安全領(lǐng)導(dǎo)小組審杳簽字年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收：驗(yàn)收人簽字：年月日

受限空間作業(yè)許可證申請(qǐng)部門受限空間名稱作業(yè)人員作業(yè)內(nèi)容作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分危害識(shí)別：序號(hào)主要安全措施簽字確認(rèn)作業(yè)前對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離、列出盲板清單，并落實(shí)拆裝盲板責(zé)任人設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人作業(yè)；必要是米用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器，但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí)，嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)氧相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的應(yīng)切斷電源，掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，設(shè)專人監(jiān)護(hù)檢查受限空間內(nèi)部，具備作業(yè)條件，無咼溫、有毒有害砌體檢查受限空間進(jìn)出口通道，不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間，應(yīng)分析可燃、有毒有害氣體含量作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險(xiǎn)有害因素，如內(nèi)部附件、落物作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（）、救生繩（）、其他裝備（）其它安全措施：作業(yè)班組簽字部門審核簽字主管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字安全領(lǐng)導(dǎo)小組審杳簽字年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收：驗(yàn)收人簽字：年月日

動(dòng)土作業(yè)許可證申請(qǐng)部門施工地點(diǎn)作業(yè)人員作業(yè)內(nèi)容作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)范圍作業(yè)監(jiān)護(hù)人作業(yè)方式作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分危害識(shí)別：序號(hào)主要安全措施簽字確認(rèn)作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)是否辦理了動(dòng)火證地下電力電纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)已按作業(yè)方案圖劃線和立樁動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，應(yīng)向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù)；作業(yè)時(shí)輕挖，禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：梯子；修坡道道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心備有可燃?xì)怏w檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀作業(yè)班組簽字部門審核簽字主管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字安全領(lǐng)導(dǎo)小組審杳簽字年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收：驗(yàn)收人簽字：年月日

臨時(shí)用電作業(yè)許可證申請(qǐng)部門施工地點(diǎn)作業(yè)人員臨時(shí)用電人作業(yè)負(fù)責(zé)人電源接入點(diǎn)作業(yè)監(jiān)護(hù)人接入電壓臨時(shí)用電時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施簽字確認(rèn)安裝臨時(shí)線路人員持電工作業(yè)操作證在防爆場所使用的臨時(shí)電源、電氣兀件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求臨時(shí)用電的單相和混用線路采用五線制臨時(shí)用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于，道路不低于臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設(shè)暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和安全標(biāo)志，電纜埋深大于現(xiàn)場臨時(shí)用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施臨時(shí)用電設(shè)施安有漏電保護(hù)器，移動(dòng)工具、手持工具應(yīng)一機(jī)一閘一保護(hù)用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求其它安全措施：危害識(shí)別：作業(yè)班組簽字部門審核簽字主管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字安全領(lǐng)導(dǎo)小組審杳簽字年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收：驗(yàn)收人簽字：年月日

高處安全作業(yè)許可證申請(qǐng)部門作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)人員作業(yè)內(nèi)容作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)高度作業(yè)監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分危害識(shí)別：序號(hào)主要安全措施確認(rèn)簽字作業(yè)人員身體條件符合要求作業(yè)人員著裝符合工作要求作業(yè)人員佩戴合格的安全帽作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶要咼掛低用作業(yè)人員攜帶有工具袋作業(yè)人員佩戴：過濾式防毒面具或口罩空氣呼吸器現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施1梯子、繩子符合安全規(guī)定石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固咼處作業(yè)有充足的照明、安裝臨時(shí)燈、防爆燈米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具其它安全措施：作業(yè)班組簽字部門審核簽字部門主管審批簽字安全領(lǐng)導(dǎo)小組審杳簽字年月日年月曰年月曰年月日完工驗(yàn)收：驗(yàn)收人簽字：年月日

斷路安全作業(yè)許可證申請(qǐng)部門作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)人員斷路原因作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)監(jiān)護(hù)人斷路時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分危害識(shí)別：斷路申請(qǐng)部門采取的應(yīng)急措施：斷路作業(yè)采取的安全措施：作業(yè)班組簽字年月日部門審核簽字年月日部門主管審批簽字年月日安全領(lǐng)導(dǎo)小組審查簽字1年月日完工驗(yàn)收：驗(yàn)收人簽字：年月日吊裝安全作業(yè)許可證吊裝安全作業(yè)許可證申請(qǐng)部門吊裝地點(diǎn)吊裝人員吊裝工具吊裝負(fù)責(zé)人吊裝設(shè)備名稱安全監(jiān)護(hù)人起吊重量作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分危害識(shí)別：序號(hào)安全措施確認(rèn)簽字作業(yè)前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品在吊裝現(xiàn)場設(shè)置安全警戒標(biāo)志，無關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場夜間作業(yè)要有足夠的照明室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及級(jí)以上大風(fēng)，停止作業(yè)檢杳起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具，保證安全可靠懸吊重物下方站人、通行和工作，不準(zhǔn)吊裝作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi)，無架空線路其它安全措施：吊裝負(fù)責(zé)人簽字年月日部門審核簽字年月日部門主管審批簽字年月日安全領(lǐng)導(dǎo)小組審杳簽字年月日完工驗(yàn)收：驗(yàn)收人簽字：年月日設(shè)備檢修安全作業(yè)證檢修部門檢修地點(diǎn)檢修人員檢修設(shè)備名稱檢修負(fù)責(zé)人檢修內(nèi)容檢修監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分危害識(shí)別：序號(hào)主要安全措施簽字確認(rèn)按規(guī)程停車，斷電，切斷檢修設(shè)備上電源，在電源開關(guān)上加掛“禁止啟動(dòng)”的安全標(biāo)志，并加鎖檢查使用的檢修工具所有與設(shè)備有聯(lián)系的閥門、管道加盲板隔絕，如設(shè)備檢修時(shí)、需用火、進(jìn)入受限高間、盲板抽堵、臨時(shí)用電、高處、吊裝則應(yīng)辦理相應(yīng)作業(yè)證及落實(shí)安全措施對(duì)可燃、有毒、有害物質(zhì)進(jìn)行置換、沖洗至分析合格設(shè)備檢修前分鐘內(nèi)取樣分析檢測合格，焊工、電工、壓力容器檢修人員應(yīng)持證上崗檢修人員穿戴相應(yīng)的防護(hù)