2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻考點參考題庫附專家答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.休克早期微循環(huán)變化（難度：2)A、組織灌注“只出不進(jìn)”B、組織灌注“只進(jìn)不出”C、組織灌注“有進(jìn)有出”D、內(nèi)臟小血管擴(kuò)張E、外周皮膚、骨骼肌血管擴(kuò)張2.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是（-第二節(jié)難度：4)A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥（-第二節(jié)難度：4)A、二巰丙磺鈉B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法C、阿托品D、亞甲藍(lán)E、納洛酮4.中和蛇毒的特效解毒藥是（-第九節(jié)難度：3)A、抗蛇毒血清B、輸血C、補(bǔ)液D、血液凈化治療E、蛇藥的局部應(yīng)用5.以下哪項對開放性傷口的處理是錯誤的()（難度：2)A、清潔傷口可以直接縫合B、污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或延期縫合C、傷口內(nèi)的異物必須全部取出D、深入體內(nèi)的創(chuàng)傷在手術(shù)中必須仔細(xì)探查和修復(fù)E、感染傷口先要引流，然后再作其他處理6.關(guān)于張力性氣胸，哪項錯誤（-第三節(jié)難度：3)A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B、胸腔壓力超過大氣壓C、可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D、必須緊急抽氣減壓E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升7.男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，大汗。既往有肺結(jié)核病史。該患者最可能的診斷是（-第一節(jié)難度：5)A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、自發(fā)性氣胸8.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是（-第二節(jié)難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭9.中毒診斷最主要的依據(jù)是（-第一節(jié)難度：5)A、接觸史和臨床表現(xiàn)B、嘔吐物顏色C、尿液顏色D、呼出氣味E、血液顏色10.有機(jī)磷酸酯中毒的死亡原因是（-第二節(jié)難度：3)A、心臟衰竭B、腎臟衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中樞麻痹11.處理感染傷口的原則是()（難度：3)A、徹底清除壞死組織，立即植皮B、局部制動，進(jìn)行理療C、徹底清創(chuàng)后縫合傷口D、徹底清創(chuàng)，延期縫合E、控制感染，加強(qiáng)敷料交換12.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的（難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確13.治療失血性休克的關(guān)鍵是（難度：1)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用14.急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥（-第一節(jié)難度：3)A、6小時內(nèi)進(jìn)行效果最好B、6小時外仍有必要C、每次注液200～250ml，不宜過多D、洗胃宜盡早、徹底E、洗液總量＜8L為宜15.突然發(fā)作的呼吸困難不常見于下列哪種情況（-第一節(jié)難度：4)A、自發(fā)性氣胸B、肺水腫C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺栓塞16.重度有機(jī)磷殺蟲劑中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，膽堿酯酶活力為（-第二節(jié)難度：3)A、1B、70%以上C、50%―70%D、30%―50%E、30%以下17.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應(yīng)除外()（難度：2)A、失血過多B、神經(jīng)系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激C、脊髓受損D、急性腎衰竭E、傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥18.急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是（-第二節(jié)難度：3)A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、外傷性高位截癱19.有利于創(chuàng)傷修復(fù)、愈合的是()（難度：3)A、細(xì)菌感染B、異物存留或失活組織過多C、血液循環(huán)障礙D、服用皮質(zhì)激素類藥物E、局部制動20.張力性氣胸的患者病情危重時，必須立刻進(jìn)行的處理是（-第一節(jié)難度：4)A、吸氧B、開胸手術(shù)C、胸腔排氣D、照片E、靜臥21.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為()（難度：3)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷22.最常引起完全無尿的是（難度：2)A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水23.引起腎后性腎功能衰竭的病因是（-第二節(jié)難度：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核24.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要（-第一節(jié)難度：5)A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone25.下列哪項關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的()（難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理26.男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕音，有肌顫。該患者的診斷可能是：A、安眠藥中毒B、急性胃炎C、低血糖癥D、農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒E、肺部感染27.夏季，對于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應(yīng)首先考慮（-第二節(jié)難度：2)A、腦血管意外B、癔癥C、神經(jīng)肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷28.有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（-第二節(jié)難度：2)A、肌束顫動B、流涎C、血壓升高D、瞳孔擴(kuò)大E、休克29.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（難度：2)A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢30.下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點（-第二節(jié)難度：4)A、肝大B、浮腫C、頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）D、腹水E、黃疸31.必須優(yōu)先處理的急癥()（難度：2)A、單根多段肋骨骨折B、張力性氣胸C、下肢開放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷32.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤（難度：3)A、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難C、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰D、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音33.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制（-第二節(jié)難度：4)A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上都不是34.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括（-第二節(jié)難度：4)A、短期臥床休息B、鼻導(dǎo)管給氧氣C、心電監(jiān)護(hù)D、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持大便通暢E、積極運(yùn)動35.下述哪項不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)（-第二節(jié)難度：4)A、高鈉血癥B、水潴留C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒36.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是（-第二節(jié)難度：4)A、大量靜脈點滴激素B、應(yīng)用大量利尿劑C、大量靜點抗生素D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑37.病人被刀刺傷左前胸約半小時，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施（-第二節(jié)難度：5)A、抗休克B、封閉胸部和胸穿C、封閉傷口和心包穿刺開胸探查D、閉式引流38.高度懷疑患者有頸椎受傷時，開放氣道的方法是（-第二節(jié)難度：3)A、仰頭抬頜法B、托腮法C、托頜法D、固定頭部法E、端頭后仰法39.某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項是錯誤的（-第一節(jié)難度：4)A、清創(chuàng)后不予縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、給予抗菌藥物E、限制活動，抬高患肢40.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是（難度：1)A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質(zhì)血癥41.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是()（難度：3)A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致42.女性，25歲?；杷诼愤叡痪焖偷结t(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項對診斷最有意義（-第二節(jié)難度：4)A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低43.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時間為（難度：3)A、傷后1～2天B、傷后6～7天C、傷后3～5天D、傷后7天以上E、2周以上44.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，哪種癥狀出現(xiàn)最早（-第二節(jié)難度：3)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)45.擠壓綜合征最常引起（難度：3)A、急性腎功能衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死46.自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是（-第三節(jié)難度：2)A、咳粉紅色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量膿臭痰D、寒戰(zhàn)高熱E、突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難47.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮（-第二節(jié)難度：2)A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎48.堿化尿液的具體措施是（-第一節(jié)難度：5)A、靜滴碳酸氫鈉B、靜滴維生素CC、靜滴氯化銨D、靜注呋塞米E、使用胰島素49.一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效（-第一節(jié)難度：1)A、1小時B、3小時C、6小時D、24小時E、48小時50.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)（-第二節(jié)難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低51.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。對該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么（-第十一節(jié)難度：2)A、急性巴比妥類中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒52.口對口人工呼吸方法，下列哪項是錯誤的（-第二節(jié)難度：3)A、首先必須暢通氣道B、吹氣時不要按壓胸廓C、吹氣時捏緊病人鼻孔D、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2E、呼吸頻率為8-10次/分53.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項是錯誤的（-第一節(jié)難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑54.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是（難度：2)A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充水55.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項（-第二節(jié)難度：2)A、多汗、流涎B、尿失禁C、頭暈、頭痛D、肌肉顫動E、肺水腫56.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責(zé)搶救者原則錯誤是（-第一節(jié)難度：2)A、未及時撤離現(xiàn)場B、未及時供氧C、未及時用興奮劑D、未及時輸液E、未及時注射激素57.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱()（難度：4)A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是58.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是（-第二節(jié)難度：2)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、嗎啡中毒D、腦橋出血E、低血糖反應(yīng)59.成人CPR時，按壓/通氣比值是（-第二節(jié)難度：2)A、0.626388889B、1.251388889C、0.625694444D、1.250694444E、0.83541666760.重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是（-第二節(jié)難度：2)A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動E、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等61.24小時尿量少于400ml，是（-第一節(jié)難度：2)A、正常B、多尿C、少尿D、無尿E、閉尿62.女，24歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54％對該患者應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是：A、恢復(fù)膽堿酯酶活力B、減少毒物吸收C、對抗煙堿樣癥狀D、對抗毒蕈堿樣癥狀E、減少毒物吸收63.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的最常見的因素是（難度：2)A、休克B、感染C、異物存留D、局部制動不夠E、營養(yǎng)不良64.關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項不正確（難度：2)A、血流動力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊虰、動靜脈短路大量開放C、存在組織灌流不足D、存在細(xì)胞代謝障礙E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期65.以下哪項不是低血容量性休克的表現(xiàn)（難度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心輸出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快66.下列有關(guān)傷口的處理中，錯誤的是（難度：3)A、受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷24～28小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達(dá)24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合67.在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為（難度：1)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液68.關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項是錯誤的（難度：1)A、少尿不明顯B、癥狀輕C、多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后D、BUN及Cr進(jìn)行性升高E、預(yù)后較少尿型腎衰竭差69.下列哪項，不是有機(jī)磷殺蟲劑中毒的臨床表現(xiàn)（-第二節(jié)難度：4)A、尿頻B、多汗C、流淚D、肌顫E、瞳孔擴(kuò)大70.糞便隱血試驗陽性（-第二節(jié)難度：1)A、每日出血量50-100mlB、每日出血>5-10mlC、1次出血量不超過400mlD、短期內(nèi)出血量超過1000mlE、出血量超過400-500ml71.質(zhì)子泵抑制劑對消化性潰瘍最主要的藥理作用是（-第二節(jié)難度：5)A、抑制壁細(xì)胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能C、對壁細(xì)胞H+受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少D、促進(jìn)胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌E、抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H+/K+-ATP酶72.男，32歲，因嘔血200ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚及鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未及，脾肋下2cm，腸鳴音增多?；灒篐BSAg(+),總蛋白64/L，白蛋白30g/L。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：病人食道靜脈輕度曲張，RC征陰性。十二指腸球后壁有一個2cm大小的潰瘍，周邊充血水腫。首選的藥物治療是?A、VitK1靜滴B、垂體后葉素C、云南白藥D、質(zhì)子泵抑制劑(Losec)靜滴E、氨甲苯酸73.女，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽談中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕羅音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10.0×109，N0.78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗紫紺，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合癥D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸74.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是（-第二節(jié)難度：4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽診E、可視膠囊內(nèi)鏡75.碘解磷定對何種磷?；憠A酯酶有效（-第二節(jié)難度：3)A、早期形成B、老化C、形成數(shù)小時侯D、形成兩日后E、任何時期形成76.手法開放氣道時候，病人的體位是（-第二節(jié)難度：2)A、仰臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、頭低足高位77.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時最具特征性的實驗室改變是（-第二節(jié)難度：5)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌鈣蛋白升高E、血清肌紅蛋白下降78.下列哪項說法是錯誤的()（難度：3)A、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷B、創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素所造成的損傷C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識障礙者為重傷E、切線動力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷79.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確（-第一節(jié)難度：3)A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水徹底沖洗D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉80.關(guān)于MODS以下哪個是正確的（難度：1)A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會導(dǎo)致MODSE、以上都是錯的81.下列哪項關(guān)于止血帶止血法的說法是錯誤的()（難度：2)A、用后可能引起或加重肢端壞死B、能有效地制止四肢出血C、適合四肢任何形式出血D、此法不如手術(shù)止血法理想E、用后可能引起急性腎功能不全82.下列哪項是血液透析的禁忌證（難度：2)A、BUN>25mmol/LB、血清鉀>6.5mmol/LC、血清肌酐>908μmol/LD、嚴(yán)重的酸中毒E、休克83.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是（難度：3)A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇84.急性腎衰竭少尿或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是（難度：3)A、低蛋白血癥B、血管升壓素增加C、鈉水潴留D、內(nèi)生水多E、未嚴(yán)格限制水鈉攝入85.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用（難度：1)A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射86.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯誤的是()（難度：3)A、如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在3～5日趨向消退B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C、創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)D、以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起E、傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞87.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？（-第二節(jié)難度：3)A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來E、繼續(xù)做心肺復(fù)蘇88.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場急救首要的措施是()（難度：3)A、立即送往醫(yī)院B、給予呼吸興奮劑C、通暢氣道，必要時行人工呼吸D、應(yīng)用抗休克藥物E、立即包扎傷口89.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用（難度：2)A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染90.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為（難度：3)A、300ml以下B、400～800mlC、500～700mlD、800～1600mlE、1600ml以上第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:D該患者入院后，實驗室檢測血膽堿酯酶活力為正常的50％，治療2小時后復(fù)查恢復(fù)到正常的90％，臨床癥