2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試重點(diǎn)考察試題專家甄選帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：307］考試重點(diǎn)考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血2.A.甲狀腺素B.生長抑素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.胰島素E.膽囊收縮素主要促進(jìn)胰酶分泌的是3.在細(xì)菌性肺炎的感染途徑中，下列哪項(xiàng)最為重要A、鄰近器官感染的直接蔓延B、空氣污染C、口咽部分泌物的微量吸入D、血行播散E、胃食管反流物吸入4.關(guān)于牽涉痛，下列哪種說法不正確A、十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心絞痛可放射到右肩D、膽絞痛可放射至右肩E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射5.女性，35歲。查體脾臟肋下1.5cm。該患者的診斷應(yīng)排除A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤6.下列可引起原位溶血的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿7.女性，65歲，因“上消化道大出血”就診。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣光滑，中間可見“臍樣”龕影。應(yīng)選擇何種治療方法A、膽囊切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、抗酸藥D、根治性胃大部切除術(shù)E、根除Hp的治療8.女性，60歲，腹脹，食欲不振三個(gè)月。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸一個(gè)月，體重減輕3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；?yàn)檢查血膽紅素183μmol／L(17mg／dl），尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石B、慢性胰腺炎C、胰頭癌D、慢性肝炎E、肝癌9.A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管通透性增加D.淋巴管引流障礙E.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加肺栓塞所致胸腔積液的發(fā)生機(jī)制10.尿路刺激征的主要原因?yàn)锳、泌尿系腫瘤B、異物C、藥物如環(huán)磷酰胺等D、尿路感染E、放射線照射11.男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是A、血絲蟲病所致象皮腫B、靜脈炎所致水腫C、慢性淋巴管炎所致水腫D、下腔靜脈阻塞所致水腫E、營養(yǎng)不良12.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫13.男性，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點(diǎn)是A、無規(guī)律B、疼痛-進(jìn)餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進(jìn)餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性14.男性，95歲。尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽性。該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml15.下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大A、鏈霉素過敏B、淋巴瘤C、白血病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血16.干啰音較濕啰音有下列特點(diǎn)中的A、呼氣時(shí)明顯B、吸氣時(shí)或吸氣末明顯C、咳嗽后可減輕或消失D、性質(zhì)不易變E、部位恒定17.男性，56歲，因持續(xù)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左上肢內(nèi)側(cè)放散，伴出汗3小時(shí)，自服“速效救心丸”無效，來院急診做心電圖，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背樣抬高，查CK-MB正常。該患者最可能的診斷為A、急性后壁心肌梗死B、急性后側(cè)壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前側(cè)壁心肌梗死E、變異型心絞痛18.下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A、心絞痛--壓榨性B、帶狀皰疹--刀割樣或灼痛C、食管炎--絞痛D、干性胸膜炎--尖銳刺痛E、肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難19.女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb142g／L，ALT(SGPT)30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性，腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大A、先天性非溶血性黃疸B、假性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸E、溶血性黃疸20.強(qiáng)直性脊柱炎最典型的臨床表現(xiàn)是A、雙腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛B、腰椎壓縮性骨折C、頸椎骨刺增生D、腰骶部疼痛E、間斷足趾關(guān)節(jié)疼痛21.關(guān)于早期胃癌，正確的是A、直徑小于1cm稱小胃癌B、沒有明顯黏膜改變?nèi)缑訝€、隆起等C、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤浸潤不超過黏膜基底層E、腫瘤浸潤不超過黏膜肌層22.在胸廓前下部檢查胸廓擴(kuò)張度較明顯，其原因在于A、雙手在胸廓前下部好固定B、前下部活動(dòng)小，穩(wěn)定C、前下部胸廓呼吸時(shí)活動(dòng)度較大D、此處肺組織病變較多E、此處胸壁較薄23.四歲男童，吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物。查體可見A、呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B、吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C、吸氣時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D、呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E、吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷24.女性，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動(dòng)脈雜音。該患者考慮存在A、腎動(dòng)脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動(dòng)靜脈瘺D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺25.男性，40歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮A、偏頭痛發(fā)作B、腦出血C、腦炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦神經(jīng)纖維瘤26.水腫產(chǎn)生的機(jī)制不包括A、鈉、水潴留B、毛細(xì)血管濾過壓降低C、毛細(xì)血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液或靜脈回流受阻27.腹痛常放射至右肩的疾病是A、胰腺疾病B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、膽系疾病E、心絞痛28.消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽性提示每天出血量不少于A、<1mlB、2～3mlC、3～4mlD、5mlE、10ml29.血清膽紅素正常值為A、<34μmol／L，即2．0mg／dlB、<34μmol／L，即1．0mg／dlC、<17μmol／L，即1.0mg／dlD、17μmol／L，＜34μmol／L30.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病31.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎32.男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg(+)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、慢性活動(dòng)性乙型肝炎B、慢性遷延性乙型肝炎C、原發(fā)性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎33.下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大A、Budd-Chiari綜合征B、心包炎C、心包積液D、慢性右心功能不全E、肝內(nèi)膽汁淤積34.女性，24歲，已確診為Graves病，口服他巴唑治療。該病人與病因相關(guān)的最主要異常是A、甲狀腺受體抗體B、甲狀腺球蛋白C、淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺D、甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞E、輔助性T淋巴細(xì)胞功能減退35.有關(guān)呼吸運(yùn)動(dòng)的描述，正確的是A、健康人在靜息狀態(tài)下呼吸運(yùn)動(dòng)亦不穩(wěn)定B、呼吸運(yùn)動(dòng)主要受體液因素支配C、代謝性酸中毒時(shí)，呼吸變?yōu)榭於鴾\D、胸廓隨呼吸運(yùn)動(dòng)的擴(kuò)大和縮小，從而帶動(dòng)肺的擴(kuò)張和收縮E、女性以腹式呼吸為主36.女性，35歲，左上肢血壓160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。首選治療A、靜脈降壓藥B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D、血管成形術(shù)E、脫水降顱壓37.A.體重指數(shù)≥23B.體重指數(shù)≥25C.體重指數(shù)≥28D.體重指數(shù)≥27E.體重指數(shù)≥30世界衛(wèi)生組織肥胖顧問委員會(huì)推薦歐洲成年人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是38.關(guān)于嗜睡下列哪項(xiàng)不正確A、為病理性持續(xù)睡眠B、可有定向障礙C、針刺能使之轉(zhuǎn)醒D、可以發(fā)生錯(cuò)覺E、對(duì)言語無反應(yīng)39.下列情況可出現(xiàn)S反常分裂的是A、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定B、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前40.在動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊形成過程中，哪種細(xì)胞起作用最小A、自然殺傷細(xì)胞B、平滑肌細(xì)胞C、血小板D、巨噬細(xì)胞E、T淋巴細(xì)胞41.下列哪項(xiàng)檢查可以鑒別中樞性面癱與周圍性面癱A、能否皺眉和閉眼B、鼻唇溝是否變淺或消失C、有無面部異常感覺D、有無口角歪斜E、聽力是否下降42.男性，16歲，摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查是A、血常規(guī)B、BTC、PTD、APTTE、PAIg43.人體嘔吐中樞位于A、大腦皮層B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C、延髓第四腦室的底面D、丘腦E、腦橋44.周圍性肺癌最常見的病理組織類型A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、鱗腺癌C、腺癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞癌45.痛風(fēng)好發(fā)于A、老年女性B、中老年男性C、兒童D、孕婦E、素食者46.誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞分化的是A、阿糖胞苷B、高三尖杉酯堿C、維甲酸D、亞砷酸E、長春新堿47.A.腎小管酸中毒Ⅰ型B.腎小管酸中毒Ⅳ型C.尿毒癥性酸中毒D.腎小管酸中毒Ⅱ型E.酮癥酸中毒女性50歲，反復(fù)嚴(yán)重高血鉀，Ccr40ml/分鐘,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常規(guī)正常，無腎病史48.有關(guān)主訴的內(nèi)容，不正確的是A、為患者感受最主要的痛苦B、病程長、病情復(fù)雜病人，可將其所說的主要不適作為主訴C、為患者本次就診的主要原因及持續(xù)時(shí)間D、確切的主訴可反映病情輕重與緩急E、為患者癥狀和(或)體征49.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時(shí)入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療A、哌替啶(原稱度冷丁)，氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿塞)，西地蘭B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、嗎啡，呋塞米(原稱速尿)，多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原稱速尿)，倍他洛克E、哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐50.下列哪些易導(dǎo)致容量負(fù)荷過重性心力衰竭A、高血壓B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病51.可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是A、肺炎B、法洛四聯(lián)癥C、氣胸D、右心衰竭E、大量胸腔積液52.測(cè)量下肢血壓時(shí)，病人應(yīng)采取何種體位A、俯臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、坐位E、立位53.感染性發(fā)熱包括下列中的A、心肌梗死后低熱B、白血病C、流行性出血熱D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、感染后低熱54.患者男。5小時(shí)前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時(shí)答非所問。該患者的意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷55.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸56.女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進(jìn)食后緩解。1天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg，上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為A、結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、肝硬化門脈高壓D、十二指腸潰瘍E、缺血性腸病57.屬于暗示性或誘導(dǎo)性提問的是A、腹部疼痛向左肩部放射嗎B、什么時(shí)候發(fā)病的C、您哪兒不舒服D、什么情況下感覺加重E、哪兒疼痛58.女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞2×10／L，血小板20×10／L。診斷考慮A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、血小板減少性紫癜E、急性白血病59.A.定位覺B.觸覺C.關(guān)節(jié)位置覺D.兩點(diǎn)辨別覺E.圖形覺淺感覺60.女性，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲。該患者的診斷可能是A、腹主動(dòng)脈瘤B、肝硬化門靜脈高壓C、腎動(dòng)脈狹窄D、髂動(dòng)脈狹窄E、腹主動(dòng)脈狹窄61.男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮A、催醒B、降血壓C、抗感染D、降顱壓E、吸氧62.男性，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈。該患者最可能的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液63.A.氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失氣胸64.女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音。該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴(kuò)大E、肝濁音界縮小或消失65.男性，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時(shí)查體：意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射，瞳孔對(duì)光反射存在。該患者現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷66.下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍67.男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是A、尿崩癥B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎臟疾病68.細(xì)菌性痢疾主要的病變部位是A、十二指腸B、空腸C、回腸D、乙狀結(jié)腸和直腸E、回盲部69.男性，20歲，雙下肢水腫1個(gè)月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19g/L，尿紅細(xì)胞3～6/高倍視野，血肌酐100μmol/L。最可能出現(xiàn)的合并癥為A、心力衰竭B、血栓、栓塞C、急性腎衰竭D、糖尿病E、腦水腫70.男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問的病史為A、嘔血量B、腹瀉C、反酸D、規(guī)律性上腹痛E、以上都是71.A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期72.從發(fā)病機(jī)制上講，支氣管哮喘本質(zhì)上是A、氣道變態(tài)反應(yīng)B、氣道慢性炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、與多基因遺傳有關(guān)的疾病E、氣道慢性感染性疾病73.女性，78歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、抬舉樣心尖搏動(dòng)C、水沖脈D、槍擊音E、點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)74.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于A、混合性發(fā)紺B、心性混合性發(fā)紺C、肺性發(fā)紺D、缺血性周圍發(fā)紺E、淤血性周圍發(fā)紺75.A.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多B.AFP水平增高C.血尿淀粉酶升高D.白蛋白水平下降E.直接膽紅素升高肝性腦病()76.患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用A、立即靜脈注射地塞米松B、立即靜脈注射西地蘭C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D、立即靜脈注射間羥胺E、腎上腺素靜脈注射77.尿頻的定義是A、每次尿量增多B、夜尿次數(shù)增多C、排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E、以上都不是78.A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音心臟收縮中、晚期79.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，治療方案中首選的是A、糖皮質(zhì)激素B、病因治療C、脾切除D、免疫抑制劑E、血漿置換80.男性，23歲。呼吸困難，聽診主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音?；颊卟轶w不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)81.女性，26歲。2個(gè)月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解；四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛?？赡艿脑\斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、腸阿米巴病D、慢性闌尾炎E、結(jié)腸癌82.患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為A、亞甲藍(lán)B、阿托品C、維生素KD、納洛酮E、乙酰胺83.男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全84.患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫。查體：BP120/70mmHg，P76次/分。該患者眩暈的原因最可能是A、周圍性眩暈B、中樞性眩暈C、低血壓D、心動(dòng)過速E、癔癥85.男性，25歲，農(nóng)民，因2周來發(fā)熱，伴乏力、納差、腹脹及聽力下降入院。體檢：T39.8℃，P84次/分，神志清，表情淡漠，軀干有少數(shù)充血性皮疹，腹脹，脾側(cè)位可及。血WBC3.5×10/L。引起此病最可能的病原體是A、流感病毒B、腎綜合征出血熱病毒C、莫氏立克次體D、傷寒桿菌E、鉤端螺旋體86.偏頭痛最常見的類型是A、偏癱性頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、典型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動(dòng)脈型偏頭痛87.男性，67歲。近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛。該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石88.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙；頭顱CT示腦出血；1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml；查體：肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門黏膜撕裂89.男性，50歲，早期胃癌術(shù)后2月，查C-UBT試驗(yàn)陽性。該細(xì)菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶90.柏油樣便提示哪部分出血A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E可抑制胰腺分泌的是正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:D出血原因最大的可能性為A、膽道出血B、活動(dòng)性潰瘍病C、急性胃粘膜病變D、慢性萎縮性胃炎E、胃腫瘤侵潤正確答案:E此患者最可能的診斷是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌變D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤正確答案:E為確診應(yīng)選何種檢查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃鏡取活檢正確答案:E最合適的治療方案A、手術(shù)切除B、放療C、生物治療D、化療E、免疫治療正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:A肺炎所致胸腔積液的發(fā)病機(jī)制正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:C導(dǎo)致該患者發(fā)病的最主要機(jī)制是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)A、冠狀動(dòng)脈痙攣B、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成C、冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊下出血D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜潰瘍形成E、冠狀動(dòng)脈栓塞正確答案:B該患者受累的冠狀動(dòng)脈最可能是A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支E、右冠狀動(dòng)脈正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:A最可能的診斷是A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、Lucey-Driscoll綜合征正確答案:A出現(xiàn)黃疸時(shí)宜選用的退黃藥物是A、苯巴比妥B、硫酸鎂C、去氧膽酸D、茵梔黃注射液E、消膽胺正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:A對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG(+)正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:A該診斷的其他命名是A、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、甲狀腺毒性腺瘤E、亞急性甲狀腺炎正確答案:C該病人所用藥物治療的最主要目的是A、減少甲狀腺內(nèi)的血流B、促進(jìn)腺體回縮C、抑制甲狀腺激素合成D、對(duì)抗交感神經(jīng)興奮癥狀E、抑制甲狀腺激素釋放正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:D首選檢查為A、頭顱CTB、腎功能及尿常規(guī)檢查C、明確有無糖尿病D、動(dòng)脈造影(頭臂)E、除外內(nèi)分泌疾患性高血壓正確答案:D可能的診斷為A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、高血壓病3級(jí)高危C、主動(dòng)脈縮窄D、高血壓病3級(jí)極高危E、高血壓腦病正確答案:A37.正確答案:C亞太地區(qū)肥胖防治委員會(huì)建議的亞洲成年人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是正確答案:B38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:B44.正確答案:C45.正確答案:B46.正