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急救藥品、部分常用藥物的作用與注意事項搶救藥物的主要用途心肺復(fù)蘇,抗休克,抗心律失常一配合呼吸支持,控制哮喘和喉梗阻抗驚厥,降顱壓,抗高血壓糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡中毒解救藥給藥途徑外周靜脈用藥Q中心靜脈用藥Q氣管內(nèi)用藥Q骨髓輸注:臨床少見常用搶救藥物種類QR強心藥血管活性藥物(升壓藥、降壓藥)、cR呼吸興奮劑QR抗心律失常藥物cR利尿藥物R平喘類藥物R解毒類藥物QR其它類藥物1、腎上腺素(強心藥)藥理作用:1、對a和β受體都有激動作用,能興奮心臟,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增加;2、使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮;3、解除痙攣,有松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。4、增強代謝作用適應(yīng)癥:用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘麻疹)的治療,與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。護理注意事項高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿洋地薑中毒、外傷及出血性休克等憤用,心臟性哮喘忌角。不良反應(yīng):頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。Q皮下注射或肌肉注射,要更換注射部位以免引起組織壞死,注射時必須回抽無回血后再注射,以免誤入靜脈,注射時密切觀察血壓和脈搏變化,以免引起血壓驟升和心動過速Q(mào)用本藥可增加心肌和全身耗氧量,故必須充分給氧注意酸中毒發(fā)生。2、去乙酰毛花苷(強心藥)藥理作用:正性肌力藥物,增強心肌收縮力,滅慢心率,抑制傳導(dǎo)。適應(yīng)癥:1.主要用于心力衰竭。由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。3.終止室上性心動過速起效慢,已少用護理注意事項α嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。不良反應(yīng):惡心、眍吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。R注意不與奎尼丁、鈣劑、普羅帕酮、胺碘酮等藥物合用,以免增加藥物毒性。給藥前應(yīng)檢查心率、心律情況,若心率低于60次/分,或者節(jié)律發(fā)生變化,應(yīng)暫停使用,并通知醫(yī)生α靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘3、去甲腎上腺素(血管活性藥)c藥理作用:主要激動a受體,對β受體激動作用很弱且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。適應(yīng)癥:各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。護理注意事項Q1、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。2、不良反應(yīng):局部組織缺血壞死,尿少、尿閉急性腎功能衰竭,頭痛、高血壓、反射性心動過緩R3、注射時選用直、大、彈性好的靜脈,加強觀察,如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛,應(yīng)立即更換注射部位,并以酚妥拉明5-10mg加0.9%Ns溶液作局部浸潤注射,不可熱敷。R4、注射時應(yīng)從小劑量開始,隨時測量血壓,調(diào)整給藥速度,使血壓
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