關節(jié)活動度的評定(講課)課件-002

關節(jié)活動度的評定1精選ppt1、關節(jié)活動度的定義2、關節(jié)活動度的分類3、影響關節(jié)活動度的因素4、關節(jié)活動度評定的注意事項5、主要關節(jié)活動度的評定（重點、難點）2精選ppt關節(jié)骨與骨之間借纖維結締組織、軟骨或骨組織連接，稱為關節(jié)。關節(jié)按連接方式可分為直接連接和間接連接兩種。3精選ppt關節(jié)關節(jié)的基本結構：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。關節(jié)的輔助結構：韌帶、關節(jié)盤（半月板）、關節(jié)唇、滑膜襞。4精選ppt直接連結軟骨：軟骨細胞+基質(zhì)+纖維(特發(fā)結締組織)。減少磨擦、承受負荷及吸收震蕩。缺乏血管、再生能力差。韌帶連結纖維連結透明軟骨結合骨性連結纖維軟骨聯(lián)合直接連結縫軟骨連結5精選ppt關節(jié)關節(jié)的運動

滑動運動：一骨的關節(jié)面在另一骨的關節(jié)面上滑動，如腕骨間關節(jié)。

角度運動：相關兩骨間角度減少或加大的運動，屈伸收展運動。

旋轉運動：環(huán)繞骨本身的長軸進行的運動。

環(huán)轉運動：骨的一端在原位轉動，另一端做圓周運動。6精選ppt關節(jié)的分型根據(jù)運動軸心或自由度多寡分為：單軸關節(jié)：只能繞一個運動軸在一個平面上運動。包括滑車關節(jié)——指間關節(jié)；車軸關節(jié)——近遠側橈尺關節(jié)。雙軸關節(jié)：兩個自由度。包括橢圓關節(jié)——橈腕關節(jié)；鞍狀關節(jié)——拇指腕掌關節(jié)。三軸關節(jié)或多軸關節(jié)：可做屈伸、收展、旋轉等多方向運動。包括：球窩關節(jié)——肩關節(jié)；杵臼關節(jié)——髖關節(jié)；平面關節(jié)——肩鎖關節(jié)；凡有兩個或兩個以上自由度的關節(jié)都可以作繞環(huán)運動。7精選ppt8精選ppt關節(jié)活動度關節(jié)活動度/關節(jié)活動范圍（ROM），是指關節(jié)運動時所通過的最大運動弧度，即一個關節(jié)從起始端至終末端的正?；顒臃秶ｊP節(jié)活動度測量是肌肉、神經(jīng)、骨骼損傷患者功能的基本方法。關節(jié)活動度分為：主動關節(jié)活動度（AROM）和被動關節(jié)活動度（PROM）。9精選pptAROM和PROMAROM:關節(jié)運動通過人體自身的主動隨意運動而產(chǎn)生。因此，測量某一關節(jié)的AROM實際上時考察被檢查者肌肉收縮力量對關節(jié)活動的影響。PROM:關節(jié)運動時通過外力如治療師的幫助而產(chǎn)生。正常情況下，被動運動至終末時產(chǎn)生一種關節(jié)囊內(nèi)的，不受隨意運動控制的運動，因此，PROM略大于AROM。測量AROM和PROM有不一樣的用途?10精選ppt屬于哪種關節(jié)活動？

11精選ppt屬于哪種關節(jié)活動？

12精選ppt三、影響關節(jié)活動度的因素（一）生理因素1.構成關節(jié)的兩個關節(jié)面的弧度差。2.關節(jié)囊的厚薄、松緊。3.關節(jié)韌帶的強弱、多少。4.主動肌、拮抗肌的力量、伸展性。13精選ppt三、影響關節(jié)活動度的因素（二）病理因素關節(jié)內(nèi)異常：關節(jié)內(nèi)骨折或軟骨損傷、關節(jié)內(nèi)游離體、關節(jié)積血或積液以及類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、關節(jié)先天性畸形等關節(jié)本身的疾病或損傷。關節(jié)外異常：關節(jié)周圍軟組織損傷及粘連、瘢痕攣縮、骨折、肌肉痙攣、嚴重的肢體循環(huán)障礙；周圍神經(jīng)損；中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷（先增大后減少）。14精選pptROM異常常見原因疼痛與肌肉痙攣制動等導致的軟組織縮短與攣縮關節(jié)周圍軟組織瘢痕與粘連關節(jié)積液、水腫關節(jié)內(nèi)游離體關節(jié)結構異常肌肉癱瘓或無力運動控制障礙15精選ppt三、影響關節(jié)活動度的因素（一）關節(jié)面的面積差構成關節(jié)的兩個關節(jié)面的面積差越大，活動度也越大。肩關節(jié)與髖關節(jié)，盡管兩者均為三軸關節(jié)，但因肩關節(jié)頭大盂小，面積差大，髖關節(jié)的髖臼大而深，面積差小，故肩關節(jié)的活動范圍較髖關節(jié)大。16精選ppt（二）關節(jié)囊的厚薄與松緊度關節(jié)囊薄而松弛，關節(jié)活動度大。肘關節(jié)囊壁薄而松弛，故肘關節(jié)的屈伸活動度大。

17精選ppt（三）關節(jié)韌帶的強弱與多少關節(jié)韌帶少而弱，關節(jié)活動度大，反之則小。髖關節(jié)周圍有髂股韌帶、恥股韌帶、輪匝帶，關節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，所有這些大大限制了髖關節(jié)的運動。18精選ppt（四）關節(jié)周圍肌肉和其他軟組織多少及彈性肌肉的彈性越好，關節(jié)的活動度越大，但若肌肉體積過大和周圍脂肪組織過多也會限制關節(jié)的活動范圍。19精選ppt（五）關節(jié)盤的有無關節(jié)盤的介入使關節(jié)腔一分為二，關節(jié)腔的兩部分可以產(chǎn)生不同的運動，增加了關節(jié)的運動形式和范圍。膝關節(jié)半月板使膝關節(jié)除屈伸運動外，在屈膝位時還可以做小腿旋轉運動。20精選ppt（六）年齡、性別及訓練水平兒童和少年的關節(jié)活動度比成人大。女性比男性關節(jié)活動度大。訓練水平高者比訓練水平低者關節(jié)活動度大。21精選ppt（七）生理狀態(tài)生理狀態(tài)對關節(jié)活動度有明顯的影響，當人在麻醉或昏迷狀態(tài)時，由于肌肉松弛，使關節(jié)處于軟弱而不穩(wěn)的狀態(tài)，關節(jié)活動度較通常情況加大。22精選ppt痛風23精選ppt類風濕性關節(jié)炎24精選ppt

燒傷后關節(jié)畸形25精選ppt瘢痕26精選pptROM評定的目的判定關節(jié)活動障礙的程度發(fā)現(xiàn)阻礙關節(jié)活動的因素為制定康復治療目標、計劃提供依據(jù)有助于選擇適當?shù)目祻椭委熂夹g有助于科學的評價療效為患者及治療師提供動力，為科學研究提供客觀資料。27精選pptROM評定的適應證與禁忌證適應證：各種原因造成的關節(jié)運動功能障礙禁忌證：骨折未愈合或關節(jié)脫位新鮮的肌腱、韌帶、肌肉損傷骨化性肌炎28精選pptROM的測量工具

通用量角器：固定臂、移動臂、軸心29精選pptROM的測量工具方盤量角器電子量角器帶刻度的尺子其他：數(shù)碼相機等30精選pptROM的測量方法通用量角器的使用方法體位：通常選擇解剖學立位的肢位作為零起始點。固定：防止代償動作的發(fā)生。31精選pptROM的測量步驟向被測者說明ROM測量的目的和方法確定檢查體位，暴露待測關節(jié)確定軸心、固定臂、移動臂的位置被檢查者主動活動該關節(jié)測量AROM，記錄測量PROM，記錄32精選pptROM測量的原則與注意事項采取正確的體位并給予有效的固定。不應在按摩、活動后進行測量。ROM存在個體差異，應進行雙側對比。如患者可完成全范圍AROM，可不必測PROM。被動運動關節(jié)要輕柔。讀刻度時，刻度應與視線同高主被動關節(jié)活動度不一致時，分析可能原因。測量同時觀察和記錄有無變形、腫脹、疼痛等。不同器械結構不宜相互比較，對同一患者，測量者及測量工具應保持一致。注意藥物對ROM的影響。33精選ppt各關節(jié)活動度的具體測量

肩關節(jié)肘關節(jié)前臂腕關節(jié)手指\拇指關節(jié)髖關節(jié)膝關節(jié)踝關節(jié)頸椎胸椎與腰椎34精選ppt人體主要關節(jié)活動度測量方法

上肢：肩關節(jié)——屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、水平外展、水平內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋

肘關節(jié)——屈曲、伸展

前臂——旋前、旋后

腕關節(jié)——掌屈、背伸

橈偏、尺偏

拇指——掌指關節(jié)屈曲

指骨間關節(jié)屈曲

手指——掌指關節(jié)屈曲

近端指骨間關節(jié)屈曲

遠端指骨間關節(jié)屈曲35精選ppt肩關節(jié)—屈曲、伸展體位:仰臥、坐或立位，臂置于體側，肘伸直，前臂中立位。軸心:肩峰固定臂:與腋中線平行，對準股骨的大轉子。移動臂:與肱骨縱軸平行，對準肱骨外上髁。屈：0～170伸：0～6036精選ppt37精選ppt肩關節(jié)屈曲和伸展步驟1

受試者一般采取

坐位或站立位

38精選ppt肩關節(jié)屈曲和伸展步驟2

測量肩關節(jié)屈曲和伸展時的軸心是肩峰

39精選ppt肩關節(jié)屈曲和伸展步驟3

將量角器的“0”點對準肩峰

40精選ppt肩關節(jié)屈曲和伸展步驟4

將量角器的固定臂與腋中線平行

41精選ppt肩關節(jié)屈曲和伸展步驟5

將量角器的移動臂與肱骨縱軸平行

42精選ppt肩關節(jié)屈曲和伸展步驟6肩關節(jié)屈曲至最大限度正?；顒臃秶鷳?~170°43精選ppt肩關節(jié)屈曲和伸展步驟7肩關節(jié)的伸展稱為后伸

正常活動范圍應是0~60°

44精選ppt肩關節(jié)—外展、內(nèi)收體位:仰臥、坐或立位，臂置于體側，肘伸直,前臂旋后,使肱骨充分外旋，防止因肱三頭肌緊張限制運動的完成。軸心:肩峰固定臂:與身體中線平行移動臂:與肱骨縱軸平行外展:0～170內(nèi)收:0～45（使肩關節(jié)處于20-45度屈曲位）45精選ppt46精選ppt肩關節(jié)外展步驟1

受試者一般采取坐位或站立位47精選ppt肩關節(jié)外展步驟2

測量肩關節(jié)外展時的軸心是肩峰

48精選ppt肩關節(jié)外展步驟3

將量角器的“0”點對準肩峰49精選ppt肩關節(jié)外展步驟4

將量角器的固定臂與

身體中線平行50精選ppt肩關節(jié)外展步驟5

將量角器的移動臂與肱骨縱軸平行

51精選ppt肩關節(jié)外展步驟6

肩關節(jié)外展至最大限度正常活動范圍應是0~170°52精選ppt肩關節(jié)—水平內(nèi)收、外展體位：坐位，肩外展90度，肘屈曲或伸展，手掌向下。軸心：肩峰固定臂：肩關節(jié)中線，指向頸部。移動臂：肱骨中線，指向肱骨外上髁。水平內(nèi)收：0～130水平伸展：0～4053精選ppt54精選ppt肩關節(jié)－內(nèi)、外旋體位：仰臥，肩外展90，肘屈90，前臂中立位。軸心：鷹嘴固定臂：與腋中線平行移動臂：與前臂縱軸平行，沿著尺骨干，指向尺骨莖突內(nèi)旋：0～70外旋：0～9055精選ppt56精選ppt肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟1

受試者一般采取仰臥位肩關節(jié)外展90°肘關節(jié)屈曲90°前臂中立位57精選ppt肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟2

測量肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋時的

軸心是尺骨鷹嘴

58精選ppt肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟3

將量角器的

“0”點對準鷹嘴59精選ppt肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟4

將量角器的固定臂與地面垂直

60精選ppt肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟5

將量角器的移動臂與橈骨縱軸平行

61精選ppt肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟6

肩關節(jié)內(nèi)旋至最大限度正?；顒臃秶鷳?~70°

62精選ppt肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟7

肩關節(jié)外旋至最大限度正?；顒臃秶鷳?~90°

63精選ppt肘關節(jié)－屈曲、伸展體位：仰臥、坐或立位，臂取解剖位軸心：肱骨外上髁固定臂：與肱骨縱軸平行移動臂：與橈骨縱軸平行，指向橈骨莖突屈曲：0～135-150過伸：0～564精選ppt65精選ppt肘關節(jié)屈曲和伸展步驟1

受試者取坐位上臂在體側自然下垂前臂旋后掌心向前

66精選ppt肘關節(jié)屈曲和伸展步驟2

測量肘關節(jié)屈曲時的軸心是肱骨外上髁

67精選ppt肘關節(jié)屈曲和伸展步驟3

將量角器的

“0”點對準

肱骨外上髁68精選ppt肘關節(jié)屈曲和伸展步驟4

將量角器的固定臂與肱骨縱軸平行69精選ppt肘關節(jié)屈曲和伸展步驟5

將量角器的移動臂與橈骨縱軸平行

70精選ppt肘關節(jié)屈曲和伸展步驟6

肘關節(jié)屈曲至最大限度正常活動范圍應是0~150°71精選ppt肘關節(jié)屈曲和伸展步驟7

肘關節(jié)伸展至最大限度正常活動范圍應是0°

72精選ppt前臂－旋前、旋后體位：坐位，上臂置于體側，屈肘90軸心：尺骨莖突固定臂：與地面垂直移動臂：腕關節(jié)背面（旋前）或掌面（旋后）各0～80-9073精選ppt旋前74精選ppt旋后75精選ppt前臂旋前和旋后步驟1

受試者取坐位上臂置于體側肘屈90°前臂中立位

76精選ppt前臂旋前和旋后步驟2

測量前臂旋前和旋后的軸心是第三掌指關節(jié)骨突處

77精選ppt前臂旋前和旋后步驟3

將量角器的“0”點對準第三掌指關節(jié)骨突處

78精選ppt前臂旋前和旋后步驟4

將量角器的固定臂與地面垂直

79精選ppt前臂旋前和旋后步驟5

讓受試者手中握一支鉛筆將量角器的移動臂與鉛筆平行

80精選ppt前臂旋前和旋后步驟6掌心向下測旋前正?；顒臃秶鷳?~80°

81精選ppt前臂旋前和旋后步驟7掌心向上測旋后正?；顒臃秶鷳?~80°

82精選ppt腕關節(jié)－掌屈、背伸體位：坐位，臂完全旋前，肘屈曲90軸心：尺骨莖突固定臂：與尺骨縱軸平行，指向鷹嘴移動臂：與第五掌骨縱軸平行掌屈：0～80背伸：0～7083精選ppt84精選ppt腕關節(jié)掌屈和背伸步驟1

受試者一般采取坐位肘屈90°前臂在桌上置于中立位85精選ppt腕關節(jié)掌屈和背伸步驟2測量腕關節(jié)掌屈和背伸時的軸心是橈骨莖突

86精選ppt腕關節(jié)掌屈和背伸步驟3

將量角器的“0”點對準橈骨莖突

87精選ppt腕關節(jié)掌屈和背伸步驟4

將量角器的固定臂與前臂縱軸平行

88精選ppt腕關節(jié)掌屈和背伸步驟5

將量角器的移動臂與食指軸線平行

89精選ppt腕關節(jié)掌屈和背伸步驟6腕關節(jié)掌屈至最大限度正?；顒臃秶鷳?~80°

90精選ppt腕關節(jié)掌屈和背伸步驟7

腕關節(jié)背伸至最大限度正?；顒臃秶鷳?~70°

91精選ppt腕關節(jié)－尺、橈側偏體位：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位軸心：腕背側中點固定臂：前臂背側中線移動臂：與第三掌骨縱軸平行橈偏：0～25尺偏：0～3092精選ppt93精選ppt腕關節(jié)橈偏和尺偏步驟1

受試者一般采取坐位屈肘前臂旋前掌心向下置于桌上

94精選ppt腕關節(jié)橈偏和尺偏步驟2測量腕關節(jié)橈偏和尺偏時的軸心是腕橫紋背側中點

95精選ppt腕關節(jié)橈偏和尺偏步驟3

將量角器的

“0”點對準腕橫紋背側中點

96精選ppt腕關節(jié)橈偏和尺偏步驟4

將量角器的固定臂與前臂背側中線平行

97精選ppt腕關節(jié)橈偏和尺偏步驟5

將量角器的移動臂與中指軸線平行

98精選ppt腕關節(jié)橈偏和尺偏步驟6

腕關節(jié)橈偏至最大限度正?；顒臃秶鷳?~25°99精選ppt腕關節(jié)橈偏和尺偏步驟7

腕關節(jié)尺偏至最大限度正?；顒臃秶鷳?~30°

100精選ppt掌指關節(jié)（MP）—屈伸體位：坐位，肘屈曲90，前臂正中位軸心：掌指關節(jié)的背側面固定臂：掌骨背側中線移動臂：近端指節(jié)背側中線屈曲：0～90伸展：0～45101精選ppt102精選ppt掌指關節(jié)（MP）—外展、內(nèi)收體位：坐位，肘屈曲，前臂旋前，腕正中位軸心：掌指關節(jié)背側面固定臂：掌骨背側中線移動臂：近端指節(jié)背側中線0～20103精選ppt104精選ppt近端指間關節(jié)（PIP）—屈曲、伸展體位：坐位，腕中立位，前臂放桌上。軸心：近端指間關節(jié)的背側固定臂：近端指節(jié)背側中線移動臂：中間指節(jié)背側中線0～120105精選ppt106精選ppt遠端指間關節(jié)（DIP）—屈曲、伸展體位：坐位，腕中立位，前臂放桌上。軸心：遠端指間關節(jié)的背側面固定臂：中間指節(jié)背側中線移動臂：遠端指節(jié)背側中線屈曲：0～80伸展：0～10107精選ppt108精選ppt拇指腕掌關節(jié)—屈曲、伸直體位：坐位，肘屈曲，前臂中立位軸心：拇指腕掌關節(jié)的掌側固定臂：平行橈骨的長軸移動臂：平行第一掌骨的長軸屈曲：0～15伸直：0～20109精選ppt110精選ppt拇指腕掌關節(jié)—外展、內(nèi)收體位：坐位，肘屈曲，前臂正中位軸心：拇指腕掌關節(jié)背側固定臂：平行第二掌骨外側中線移動臂：平行第一掌骨外側中線0～60111精選ppt112精選ppt拇指腕掌關節(jié)—對掌113精選ppt拇指掌指關節(jié)—屈曲、伸直體位：坐位，肘屈曲，前臂中立位軸心：掌指關節(jié)的背側固定臂：平行第一掌骨背側中線移動臂：平行第一近端指節(jié)背側中線屈：0～50伸：0～10114精選ppt115精選ppt拇指指間關節(jié)—屈曲、伸直體位：坐位，肘屈曲，前臂旋后軸心：指間關節(jié)背側固定臂：平行近端指間背側中線移動臂：平行第一遠端指節(jié)背側中線屈：0～80伸：0～10116精選ppt117精選ppt髖關節(jié)—屈曲體位：仰臥或側臥，對側下肢伸直軸心：股骨大轉子固定臂：與身體縱軸平行移動臂：與股骨縱軸平行，指向外上髁膝屈曲位：0～125膝伸展位：0～90118精選ppt119精選ppt髖關節(jié)屈曲步驟1

受試者一般采取仰臥位，對側下肢伸直或屈膝120精選ppt髖關節(jié)屈曲步驟2測量髖關節(jié)屈曲時的軸心是股骨大轉子，股骨大轉子的體表位置在站立時可見大腿外側該部位形成一個凹陷，凹陷的中心即是大轉子

121精選ppt髖關節(jié)屈曲步驟3

將量角器的“0”點對準股骨大轉子

122精選ppt髖關節(jié)屈曲步驟4將量角器的固定臂通過大轉子與軀干的縱軸平行，或與床面平行123精選ppt髖關節(jié)屈曲步驟5將量角器的移動臂與股骨縱軸（緊貼大腿外側中線）平行

124精選ppt髖關節(jié)屈曲步驟6髖關節(jié)屈曲至最大限度，正常的髖關節(jié)屈曲活動范圍應是0~125°

125精選ppt髖關節(jié)—伸展體位：俯臥位軸心：股骨大轉子固定臂：與身體縱軸平行移動臂：與股骨縱軸平行0～30126精選ppt127精選ppt髖關節(jié)伸展步驟1受試者一般側臥，下面腿自然屈曲，待測腿伸直128精選ppt髖關節(jié)伸展步驟2測量髖關節(jié)伸展時的軸心是股骨大轉子

129精選ppt髖關節(jié)伸展步驟3將量角器的“0”點對準股骨大轉子130精選ppt髖關節(jié)伸展步驟4

將量角器的固定臂與身體縱軸平行131精選ppt髖關節(jié)伸展步驟5

將量角器的移動臂與股骨縱軸平行132精選ppt髖關節(jié)伸展步驟6髖關節(jié)伸展至最大限度，正常的髖關節(jié)伸展活動范圍應是0~15°133精選ppt髖關節(jié)—內(nèi)收、外展體位：仰臥軸心：股骨大轉子對應到髖關節(jié)前側表面處固定臂：左右髂前上棘連線的垂直線移動臂：髂前上棘與髕骨中心的連線各0～40134精選ppt135精選ppt髖關節(jié)外展和內(nèi)收步驟1

受試者一般采取仰臥位，身體呈一直線136精選ppt髖關節(jié)外展和內(nèi)收步驟2測量髖關節(jié)外展和內(nèi)收時的軸心是髂前上棘，髂前上棘的體表位置：令受試者彎曲大腿，在腹股溝線上方沿髂骨用拇指從上向下即可找到最向前下方突出的一點就是137精選ppt髖關節(jié)外展和內(nèi)收步驟3將量角器的“0”點對準髂前上棘

138精選ppt髖關節(jié)外展和內(nèi)收步驟4將量角器的固定臂對齊左右髂前上棘連線的垂線，再將量角器的90°線與連線對齊

139精選ppt髖關節(jié)外展和內(nèi)收步驟5將量角器的移動臂與股骨縱軸平行

140精選ppt髖關節(jié)外展和內(nèi)收步驟6髖關節(jié)外展至最大限度，正常的髖關節(jié)外展活動范圍應是0~40°141精選ppt髖關節(jié)外展和內(nèi)收步驟7用雙手抱起對側腿，髖關節(jié)內(nèi)收至最大限度，正常的髖關節(jié)內(nèi)收活動范圍是0~30°142精選ppt髖關節(jié)—內(nèi)旋、外旋體位：仰臥，兩小腿垂于床沿外軸心：髕骨下端固定臂：與地面垂直移動臂：與脛骨脊指向踝部中點各0～45143精選ppt144精選ppt髖關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟1受試者一般采取仰臥位或坐位，膝關節(jié)呈90°屈曲，被測下肢在床邊自然下垂，注意下垂的腿要伸出床緣的外面

145精選ppt髖關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟2測量髖關節(jié)內(nèi)旋和外旋時的軸心是髕骨中心146精選ppt髖關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟3將量角器的“0”點對準髕骨中心

147精選ppt髖關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟4將量角器的固定臂與地面垂直

148精選ppt髖關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟5將量角器的移動臂與脛骨縱軸平行

149精選ppt髖關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟6髖關節(jié)內(nèi)旋至最大限度，正常的髖關節(jié)內(nèi)旋活動范圍應是0~45°150精選ppt髖關節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟7髖關節(jié)外旋至最大限度，正常的髖關節(jié)外旋活動范圍應是0~45°

151精選ppt膝關節(jié)－屈、伸體位：俯臥、仰臥或坐位軸心：股骨外上髁固定臂：與股骨外上髁到股骨大轉子移動臂：腓骨外側中線平行，指向外踝屈：0～130伸：0152精選ppt153精選ppt膝關節(jié)屈曲和伸展步驟1受試者可以采取側臥位，下面腿自然屈，待測腿伸展

154精選ppt膝關節(jié)屈曲和伸展步驟2測量膝關節(jié)屈曲和伸展時的軸心是股骨外側髁，股骨外側髁的體表位置在伸膝位時，用一手的拇指和中指橫跨過髕骨中線,在膝外側能感受到的凹陷即為股骨外側髁155精選ppt膝關節(jié)屈曲和伸展步驟3將量角器的“0”點對準股骨外側髁

156精選ppt膝關節(jié)屈曲和伸展步驟4將量角器的固定臂與股骨縱軸平行

157精選ppt膝關節(jié)屈曲和伸展步驟5將量角器的移動臂與脛骨縱軸平行

158精選ppt膝關節(jié)屈曲和伸展步驟6膝關節(jié)屈曲至最大限度，正常的膝關節(jié)屈曲活動范圍應是0~130°159精選ppt膝關節(jié)屈曲和伸展步驟7膝關節(jié)伸展至最大限度，正常的膝關節(jié)伸展活動范圍應是0°

160精選ppt踝關節(jié)－背伸、跖屈體位：仰臥、膝關節(jié)屈曲20~30，踝中立位軸心：腓骨外踝遠端一寸處固定臂：與腓骨外側中線平行，指向腓骨頭移動臂：與第五趾骨縱軸平行背屈：0～15跖屈：0～50161精選ppt162精選ppt踝關節(jié)背屈和跖屈步驟1受試者一般采取仰臥位，使膝關節(jié)屈曲，踝關節(jié)中立位，注意要防止踝關節(jié)的內(nèi)、外旋163精選ppt踝關節(jié)背屈和跖屈步驟2測量踝關節(jié)背屈和跖屈時的軸心是腓骨縱軸與足外緣的交點，約在外踝下2CM處164精選ppt踝關節(jié)背屈和跖屈步驟3將量角器的“0”點對準腓骨縱軸與足外緣的交點

165精選ppt踝關節(jié)背屈和跖屈步驟4將量角器的固定臂與腓骨縱軸平行

166精選ppt踝關節(jié)背屈和跖屈步驟5將量角器的移動臂與第五跖骨縱軸平行

167精選ppt踝關節(jié)背屈和跖屈步驟6踝關節(jié)背屈至最大限度，正常的踝關節(jié)背屈活動范圍應是0~15°168精選ppt踝關節(jié)背屈和跖屈步驟7踝關節(jié)跖屈至最大限度，正常的踝關節(jié)跖屈活動范圍應是0~50°

169精選ppt踝關節(jié)－外翻、內(nèi)翻體位：仰臥