兒童疼痛評(píng)估課件

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課件可編輯版，請(qǐng)放心使用！1ppt課件.兒童疼痛評(píng)估2ppt課件.疼痛疼痛是主觀的感覺“一個(gè)人說感到痛，這就是痛；他說痛仍在，痛就仍在?！保ā癙ainiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverthepersonsaysitdoes.”）疼痛的表現(xiàn)包括語言及非語言3ppt課件.急性疼痛的表現(xiàn)行為代謝生理4ppt課件.生理反應(yīng)心率加快呼吸加快血壓升高氧飽和度下降5ppt課件.代謝反應(yīng)兒茶酚胺、胰高血糖素和皮質(zhì)類固醇分泌增加.延緩傷口愈合影響食欲活動(dòng)障礙影響睡眠易激惹6ppt課件.行為反應(yīng)

7ppt課件.嬰兒不能用語言表達(dá)自己的痛苦.依賴于監(jiān)控生理指標(biāo)的改變及觀察行為的變化.8ppt課件.嬰兒對(duì)疼痛的反應(yīng)緊閉雙眼皺眉鼻唇溝紋路加深.張大嘴杯狀舌9ppt課件.小嬰兒對(duì)疼痛的反應(yīng)對(duì)搖晃有反應(yīng)大聲哭疼痛的面部表情不了解疼痛刺激與疼痛之間的關(guān)系10ppt課件.大嬰兒對(duì)疼痛的反應(yīng)避開疼痛刺激大聲哭泣表情改變用力反抗11ppt課件.幼兒對(duì)疼痛的反應(yīng)大聲哭泣，尖叫語言:“啊”,“噢”,“好疼”四肢抖動(dòng)試圖推開刺激12ppt課件.學(xué)齡兒童對(duì)疼痛的反應(yīng)拖延(“等一會(huì)”)肌肉僵硬幼兒的所有疼痛行為13ppt課件.青少年反抗的聲音及動(dòng)作減少肌肉張力及身體的控制增加更多語言的表達(dá)14ppt課件.顯示疼痛部位的特殊行為拉耳朵搖頭側(cè)臥，腿蜷在腹部跛行拒絕移動(dòng)身體15ppt課件.兒童疼痛評(píng)估的原則:QUESTTQestion:詢問孩子Use：使用疼痛評(píng)估量表Evaluate:評(píng)估行為和生理的改變Secure：確保家長的參與Take：考慮疼痛的原因Take：采取行動(dòng)，評(píng)價(jià)結(jié)果16ppt課件.疼痛評(píng)估量表不是所有量表都可靠及適合兒童適合年齡使用統(tǒng)一的量表讓孩子熟悉量表17ppt課件.對(duì)于嬰兒及不會(huì)說話的孩子，應(yīng)使用合適的行為量表評(píng)估疼痛:

行為量表18ppt課件.FACES

012345

024681019ppt課件.NeonatalInfantPainScale(NIPS)20ppt課件.NeonatalInfantPainScale(NIPS)012面部表情肌肉放松：面部表情平靜皺眉頭：面部肌肉緊張，眉頭和下巴都有皺紋哭鬧不哭：安靜嗚咽：間斷的、輕微的哭泣大哭：大聲尖叫、聲音不斷響亮的、刺耳的、持續(xù)的呼吸形態(tài)放松：平常的狀態(tài)呼吸形態(tài)改變：不規(guī)則、比平?？?，噎住、屏氣手臂放松屈曲、伸展：緊張、手臂伸直、很快地伸展或屈曲腿放松屈曲、伸展：覺醒的狀態(tài)安靜、平和緊急、局促不安：激惹21ppt課件.012面部表情無特定表情或笑容偶爾臉部扭曲或皺眉持續(xù)下巴顫抖、緊縮下顎、緊皺眉頭腿部活動(dòng)正常體位或放松狀態(tài)不適，無法休息，肌肉或神經(jīng)緊張，肢體間斷彎曲/伸展踢或拉直腿，高張力，擴(kuò)大肢體彎曲/伸展，發(fā)抖體位安靜體位，正常平躺，可順利移動(dòng)急促不安，來回移動(dòng)，緊張，移動(dòng)猶豫蜷曲或痙攣，來回?cái)[動(dòng)，頭左右搖動(dòng)，搓揉身體某部位哭鬧不哭不鬧呻吟或抽泣，偶爾哭泣，嘆息不斷哭泣，尖叫或抽泣，呻吟可安慰度平靜、滿足、放松，不要求安慰可通過偶爾身體接觸消除疑慮，分散注意安慰有困難FLACC量表22ppt課件.評(píng)估判斷0分：放松，舒服1~3分：輕度不適4~6分：中度疼痛7~10分：重度疼痛、不適或兩者兼有23ppt課件.3-8歲兒童通常會(huì)用語言表述疼痛能說明疼痛的位置;但對(duì)疼痛的性質(zhì)及強(qiáng)度的評(píng)價(jià)能力較差舉例:顏色量表Faces24ppt課件.8歲以上的兒童可使用與成人相同的視覺模擬評(píng)分25ppt課件.認(rèn)知障礙的兒童常不會(huì)描述疼痛神經(jīng)系統(tǒng)改變及對(duì)疼痛有不同感受使用行為量表.如:FLACC可應(yīng)用于插管病人Canapplytointubatedpatients26ppt課件.評(píng)估的頻率急性疼痛1)靜脈給藥：30分鐘,2)口服給藥：1個(gè)小時(shí),3)每次新的疼痛或疼痛改變時(shí)27ppt課件.疼痛治療的方法認(rèn)知行為教育放松,心理治療催眠生物反饋音樂,文學(xué)，藝術(shù)祈禱，冥想

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