衛(wèi)生院請示報告制度（二篇）

第7頁共7頁衛(wèi)生院請示報告?制度凡有下列?情況，必須及時?向院領導、縣（?市）衛(wèi)生行政部?門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請?示報告：1.?嚴重工傷、重大?交通事故、中毒?、甲乙類傳染病?以及必須動員全?院力量搶救的病?人時；2.凡?有重大手術、首?次開展的新手術?、新療法、新技?術時；3.發(fā)?生醫(yī)療事故或嚴?重差錯，損壞或?丟失醫(yī)療設備和?貴重及毒、麻、?劇、限藥品，發(fā)?現(xiàn)藥品變質失效?時；4.收治?涉及法律問題以?及有自殺跡象的?病人時；5.?發(fā)生房地產(chǎn)與周?邊單位居民爭執(zhí)?和糾紛，發(fā)生自?然災害危險和安?全問題時；6?.財務開支，藥?品、衛(wèi)生材料和?設備采購，房屋?維修、基本建設?時；7.增補?、修改衛(wèi)生院規(guī)?章制度、技術操?作常規(guī)時；8?.工作人員因病?、事請假、因公?出差、院外會診?、接受院外任務?時。第四篇：?請示報告制度凡?有下列情況，必?須及時向領導或?有關部門請示報?告：1、嚴重?工傷、重大交通?事故、大批中毒?、____及必?須動員全院力量?搶救時。2、?凡有重危病人、?重大手術、首次?開展的新療法、?新技術和首次自?制藥品或劑型改?革應用于臨床時?。3、需要緊?急手術而病人家?屬和單位領導不?在時。4、收?治涉及法律和政?治問題以及有自?殺跡象的病員時?。5、發(fā)生醫(yī)?療事故或嚴重醫(yī)?療差錯，損壞或?丟失貴重器材和?貴重藥品及成批?藥品變質時。?6、增補、修改?醫(yī)療規(guī)章制度和?技術操作常規(guī)時?。7、工作人?員因公出差、外?出會診、接受院?外會診時。8?、外賓、___?_、著名勞動模?范和名老中醫(yī)住?院時。9、病?員死亡需要進行?尸體解剖時。?10.重大經(jīng)濟?開支報批時。?11.參加院外?進修學習、接受?來院進修人員時?。12.工作?人員有重大違法?亂紀現(xiàn)象。院?總值班制度-p?41、院總值?班由職能科室人?員輪流擔任。值?班人員必須認真?履行職責，堅守?崗位，處理有關?事宜，確保醫(yī)院?工作的正常運轉?。2、總值班?的主要任務和職?責，是負責處理?非辦公時間內全?部醫(yī)療、行政的?臨時重大事宜：?（1）擔負全?院性的重大搶救?，緊急院內外會?診、搶救的__?__聯(lián)系工作；?（2）處理醫(yī)?療業(yè)務科室__?__請示報告和?解決緊迫的后勤?保障工作；（?3）傳達和處理?上級的重要指示?和通知精神，接?待來訪和承擔來?辦事宜。3、?必須嚴格請示匯?報制度，值班時?間內如發(fā)生重大?工傷、交通事故?、大批中毒或特?定傳染病等在負?責____搶救?的同時，應立即?報告院長；對緊?急的重大手術、?醫(yī)療事故及高級?干部和外賓入院?、死亡等應及時?通知有關部門并?向院長報告。?病案管理制度-?p131、醫(yī)?院病案室負責全?院病案的收集、?整理和保管工作?。2、門診和?住院病員應有完?整的病案。病員?出院（死亡）時?，由醫(yī)師按規(guī)定?的格式填寫，病?案室應及時回收?并注意檢查首頁?和有關項目是否?完整，同時要填?寫好索引及中西?醫(yī)疾病分類卡片?，依序整理，裝?訂成冊，編號存?檔。3、本院?醫(yī)師借閱病案，?要辦理借閱手續(xù)?，閱后按期歸還?。對借閱的病案?，應妥善保管和?愛護，不得涂改?、轉借、拆散和?丟失。外單位不?予借閱。公安司?法部門或律師需?要時，必須持介?紹信，經(jīng)醫(yī)務科?批準，在有人陪?同的情況下，可?以摘錄、復印病?歷。4、病人?可憑____復?印客觀病歷。病?人家屬憑病人_?___復印件、?委托書及委托人?____復印件?、關系證明等可?復印病人的客觀?病歷。5、住?院病案原則上應?永久保存。疫?情報告制度-p?151.認真?執(zhí)行《____?傳染病防治法》?。2.各科設?專人負責疫情報?告工作，接診或?主管醫(yī)師為責任?報告人，按規(guī)定?認真填寫報告卡?，及時匯到院感?辦，由院感辦及?時上報疾病預防?控制中心。3?.責任疫情報告?單位和責任疫情?報告人發(fā)現(xiàn)__?__及乙類傳染?病中的艾滋病、?肺____、脊?髓灰質炎、白喉?患者、病原攜帶?者或疑似患者時?立即電話報告并?做記錄，最遲不?得超過____?小時，隨后補報?傳染病報告卡，?白天報院感科科?或院感辦，夜間?報院總值班。?4.責任疫情報?告人（值班醫(yī)師?）發(fā)現(xiàn)乙類傳染?病及其疑似患者?時，應在___?_小時內報出傳?染病報告卡。如?發(fā)現(xiàn)多發(fā)、暴發(fā)?疫情時，及時用?電話向疾病預防?控制中心報告，?做好登記及交班?，隨后補報告?zhèn)?染病卡片。5?.責任疫情報告?人在丙類傳染病?監(jiān)測區(qū)發(fā)現(xiàn)丙類?傳染病病人時，?應當在____?小時內向疾病預?防控制中心報告?，并發(fā)出傳染病?報告卡。6.?填寫傳染病報告?卡片應字跡清楚?、認真核對，不?得漏項，凡已報?告在病案診斷項?目中注明“已報?”字樣。7.?凡漏報、漏項者?，按傳染病防治?法細則及本院有?關質控處罰規(guī)定?處罰責任疫情報?告單位及報告人?。處方制度-?p251、醫(yī)?師（士）處方權?，可由科主任提?出，主管院長批?準，醫(yī)務科備案?，并將本人簽字?或印模留樣于有?關科室。由醫(yī)務?科通知有關部門?進入電腦管理系?統(tǒng)。2、藥劑?科、收費員不得?擅自修改處方，?如處方有錯誤應?通知醫(yī)生更改并?蓋章或簽名后再?配發(fā)。凡處方不?合規(guī)定或簽字不?清楚，收費員有?權退回更正，藥?劑科有權拒絕配?發(fā)。3、有關?毒、麻、限劇藥?處方，遵照“毒?麻限劇管理制度?”的有關規(guī)定及?國家有關管理_?___品的規(guī)定?處理。處方中有?相反、相畏或超?大劑量的用藥，?調劑員應及時與?醫(yī)師聯(lián)系，或拒?絕調配，如屬特?殊配伍，醫(yī)師需?在處方上簽雙名?。4、飲片、?中成藥（包括劑?型改革后的各種?新制劑）、西藥?三類藥品不得同?方書寫，飲片處?方應注明煎服法?（先煎、后下、?包煎、沖服、烊?化等）、劑數(shù)、?服法和禁忌。藥?名要用正品名或?慣用名，飲片劑?量單位用國家規(guī)?定的“克”制，?西藥要用“克、?毫克、毫升”等?，以及通用的國?際單位。中西藥?都要標明劑型，?數(shù)量一律用__?__伯數(shù)字書寫?。5、一般處?方以____日?量為限，對于某?些慢性病或特殊?情況可酌情增加?。處方當日有效?，超過期限需經(jīng)?醫(yī)師更改日期，?并重新簽字方可?調配。醫(yī)師不得?為自己及家屬開?處方。6、處?方規(guī)格應包括以?下幾項。醫(yī)院全?稱、醫(yī)師工號、?病歷號及（或）?床號、年、月、?日、科別、姓名?、性別、年齡、?藥品名稱、劑型?、規(guī)格及數(shù)量、?用藥方法，醫(yī)師?、藥價、調配人?、核對、發(fā)藥等?各類人員經(jīng)手處?方時應簽字或蓋?章。7、處方?內容包括處理項?目（凡有收費的?必須列明如換藥?、手術、治療、?理療等）、藥品?名稱、規(guī)格及數(shù)?量、用藥方法。?一般用鋼筆或圓?珠筆書寫，字跡?要清楚，不得涂?改，如有涂改，?醫(yī)師必須在涂改?處簽字或蓋章確?認。8、藥品?及制劑名稱、使?用單位應以《中?國藥典》及__?__部（省、市?衛(wèi)生廳，局）頒?發(fā)的藥品標準為?準。9、一般?處方必須保存二?年，到期登記后?經(jīng)醫(yī)院領導批準?銷毀。10.?藥劑科人員有權?監(jiān)督醫(yī)生安全用?藥、合理用藥，?對違反規(guī)定亂開?處方、濫用藥品?的情況，藥劑科?有權拒絕調配，?并報有關部門檢?查處理。衛(wèi)生?院請示報告制度?（二）凡有下?列情況之一，必?須及時向院領導?或有關部門請示?報告：1.發(fā)?生重大傳染病、?突發(fā)公共衛(wèi)生事?件、大批中毒及?嚴重工傷、重大?交通事故時；?2.實施急、危?、重病人搶救而?病人家屬不在場?；接診有自殺傾?向或涉及法律和?政治問題等特殊?病人時；3.?發(fā)生醫(yī)療糾紛或?嚴重醫(yī)療過失行?為時；4.發(fā)?生斷水、斷電、?自然災害、安全?事件等影