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醫(yī)院管理病房小藥柜管理制度一、總則為了保障病房?jī)?nèi)藥物的使用安全和醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性，遵循醫(yī)院管理和國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病房的小藥柜管理。三、管理方式1.藥柜管理（1）病房?jī)?nèi)小藥柜應(yīng)規(guī)范化設(shè)置，數(shù)量應(yīng)根據(jù)病房床位總數(shù)和藥品種類確定。（2）小藥柜應(yīng)設(shè)置在專門的場(chǎng)所，設(shè)施齊全，并保持密封狀態(tài)。（3）藥柜內(nèi)藥品種類、數(shù)量、規(guī)格等信息必須牢記在心，不得錯(cuò)放或遺漏。（4）藥柜內(nèi)藥品必須保持整齊，避免雜亂無(wú)序。2.藥品管理（1）病房?jī)?nèi)禁止私自使用個(gè)人藥品。（2）藥品清單應(yīng)當(dāng)詳盡，，并經(jīng)常檢查和更新。（3）藥品管理要按照藥品分類整理，確保每一批次藥品的有效期和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（4）藥品使用必須配合醫(yī)囑，根據(jù)患者的情況用藥。3.藥品審核（1）藥品進(jìn)入小藥柜之前必須進(jìn)行嚴(yán)格的審核，必須經(jīng)過(guò)質(zhì)量檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)文件確認(rèn)。（2）每次使用藥品之前必須核對(duì)藥品名稱、規(guī)格型號(hào)及有效期。4.藥品清單管理（1）每日對(duì)小藥柜做詳細(xì)的記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等，便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和整改。（2）每月定期檢查病房?jī)?nèi)藥柜清單情況，對(duì)于嚴(yán)重違反規(guī)定的病房必須整改并進(jìn)行記錄。四、責(zé)任制（1）藥品管理人員必須熟悉本制度的內(nèi)容，確保規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。（2）負(fù)責(zé)小藥柜管理的人員必須具有一定的藥品知識(shí)和管理能力，規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行是其重要職責(zé)之一。（3）對(duì)于涉及到醫(yī)院內(nèi)其他職能部門的藥品管理問(wèn)題，必須及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，出現(xiàn)問(wèn)題必須負(fù)責(zé)解決。五、附則本制度自發(fā)布之日起生效，如有需要修改，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理部門同意并啟

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