靜脈留置針的規(guī)范使用與維護(hù)教學(xué)課件

靜脈留置針的規(guī)范使用與維護(hù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘褥o脈留置針的規(guī)范使用與維護(hù)靜脈留置針的規(guī)范使用與維護(hù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘褥o脈留置針的規(guī)范化使用及維護(hù)二十八病區(qū)目錄輸液穿刺工具的概述靜脈留置針簡(jiǎn)介·靜脈留置針的維擴(kuò)我是一名山區(qū)小學(xué)教師，自任教以來(lái)一直擔(dān)任班主任工作，深知農(nóng)村小學(xué)班主任工作壓力大，責(zé)任重。我認(rèn)為：要當(dāng)好現(xiàn)代農(nóng)村小學(xué)班主任，首先要做一位合格的"母親"。下面我就從"母親"這個(gè)角度談?wù)勗鯓赢?dāng)好現(xiàn)代農(nóng)村小學(xué)班主任。母愛(ài)是神圣而偉大的！剛出生的嬰兒渴求母愛(ài)，成長(zhǎng)中的男女青年也渴求母愛(ài)，年到中年的夫妻還是渴求母愛(ài)，甚至年越花甲的老人仍然渴望母愛(ài)?？梢?jiàn)，母愛(ài)是人人都渴望得到的。而現(xiàn)在農(nóng)村的孩子大都缺乏母愛(ài)。有相當(dāng)多的學(xué)生家長(zhǎng)外出務(wù)工，這些孩子大多都由文化水平不高的爺爺奶奶帶，缺乏教育方法，使得這些孩子容易養(yǎng)成一些壞習(xí)慣。這些孩子到了學(xué)校，我們是否可以給他們一些愛(ài)呢？這項(xiàng)艱巨的任務(wù)就自然落在了我們每位教師的身上，尤其是班主任身上。母愛(ài)，我將其分為三種：生活上的愛(ài)，行為上的愛(ài)，知識(shí)上的愛(ài)。一、生活上的愛(ài)在現(xiàn)代農(nóng)村小學(xué)教育中，班主任更是要扮演好母親這個(gè)角色。班主任要像母親對(duì)待自己的孩子一樣關(guān)心每一位學(xué)生。有學(xué)生沒(méi)有上課，要及時(shí)與孩子的相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系，了解學(xué)生的去向和身體狀況，必要時(shí)還需親自走訪核實(shí)情況。特別是上課期間，更要注意學(xué)生的的心理及生理變化。如有突發(fā)事件必須想盡一切辦法救人。除此之外，更要利用班會(huì)課給孩子上上"社會(huì)"必修課。比如：過(guò)馬路時(shí)，要集中注意力觀察周?chē)?chē)輛及行人的動(dòng)向，以免造成不必要的傷害。在學(xué)校上下樓梯要禮貌相讓?zhuān)荒苣阃莆覕D做不文明的學(xué)生。在家要多幫助家人做力所能及的事，自己的事盡量自己獨(dú)立完成。隨著社會(huì)的發(fā)展，如今農(nóng)村單親家庭也特別多，更會(huì)在孩子幼小的心靈劃上一道"傷"。作為班主任對(duì)這些孩子要更加關(guān)心和愛(ài)護(hù)，經(jīng)常噓寒問(wèn)暖，讓他們感受到家庭的溫暖。從關(guān)心他們的生活和學(xué)習(xí)的小事做起。記得有一次上課期間，我班有位女同學(xué)突然又吐又泄，而且總捂著肚子。不一會(huì)兒就渾身大汗，可把我嚇壞了。手忙腳亂的我也想不出什么好辦法來(lái)，不管三七二十一把同學(xué)攬?jiān)谏砩暇屯t(yī)院跑，那時(shí)邊跑邊祈禱：千萬(wàn)別有事，千萬(wàn)別有事。到了醫(yī)院醫(yī)生檢查說(shuō)是蛔蟲(chóng)病，通過(guò)急救才使孩子止住疼痛。見(jiàn)孩子的氣色漸漸好轉(zhuǎn)，我心里懸著的石頭才落下。如果遇到危急事情老師不挺身而出的話，會(huì)使孩子的身心受到極大的傷害。二、行為上的愛(ài)了解學(xué)生，發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，因材施教。我認(rèn)為一個(gè)人可以沒(méi)有很大的作為，但必須品行端正，堂堂正正做人。作為小學(xué)班主任，我們要了解學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，了解他們的精神世界，才能引導(dǎo)他們成為有個(gè)性、有志向、有智慧的完整的人。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)："不了解孩子，不了解他的智力發(fā)展，他的思想、興趣、愛(ài)好、才能、稟賦、傾向，就談不上教育。"要把學(xué)生當(dāng)成自己的孩子。當(dāng)然，這些孩子中，有聽(tīng)話的，也有不聽(tīng)話的。作為班主任要和每一位學(xué)生做朋友，經(jīng)常與他們談心或者參與他們的活動(dòng)，以拉近彼此間的距離。比如，剛開(kāi)學(xué)我班轉(zhuǎn)來(lái)了一位新同學(xué)，是個(gè)活波可愛(ài)的男孩?？蓵r(shí)間沒(méi)過(guò)多久，就經(jīng)常有學(xué)生來(lái)告狀特別是女同學(xué)："老師，我們班某某同學(xué)經(jīng)常拉女同學(xué)的手……"一開(kāi)始我沒(méi)在意，我還以為是他在與同學(xué)開(kāi)玩笑?？蓵r(shí)間長(zhǎng)了同學(xué)們的反應(yīng)越來(lái)越大，我趕緊找來(lái)這位同學(xué)了解情況得知：原來(lái)他母親是啞巴，平日里多數(shù)時(shí)間是用拉手的方式和他交流，久而久之，這位同學(xué)就以為人與人之間交流就是用拉手的方式交流的，所以才造成了這些誤會(huì)。此時(shí)我趁機(jī)引導(dǎo)他說(shuō)，在家里和媽媽交流可以用拉手的方式，但在學(xué)?；蚱渌胤絼e人交流就要用話語(yǔ)來(lái)交流，要不然會(huì)給別人留下不好的印象，小孩子要從小養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，要給同齡人做榜樣。聽(tīng)了我的話，他似懂非懂地離開(kāi)了。在以后的日子里，我時(shí)時(shí)關(guān)注著他的一言一行，漸漸底我發(fā)現(xiàn)他的壞毛病改了好多，特別是與人交流的方式方面改變特大。眼見(jiàn)自己的付出沒(méi)有付諸東流，心里多少有些欣慰。我堅(jiān)信，這只是良好現(xiàn)象的開(kāi)始，以后會(huì)越來(lái)越好的。三、知識(shí)上的愛(ài)班主任首先是一名教師，教師的天職是"傳道、授業(yè)、解惑"，在知識(shí)更新加快傳播渠道多樣化的今天，教師已不再是學(xué)生獲取知識(shí)的唯一途徑。因此教師必須不斷用新知識(shí)充實(shí)武裝自己。不僅要精通所教學(xué)科，還要熟悉所學(xué)專(zhuān)業(yè)外的知識(shí)。班主任的一言一行都對(duì)學(xué)生起潛移默化的作用，都會(huì)在學(xué)生心目中留下深刻的印記。班主任通過(guò)自己的言行舉止，為人處事給學(xué)生以示范，做學(xué)生的榜樣。前蘇聯(lián)教育家申比廖夫曾說(shuō)："沒(méi)有教師對(duì)學(xué)生直接的人格影響。就不可能有真正的教育工作。"馬卡連柯也說(shuō)："教師的個(gè)人榜樣，乃是使青年心靈開(kāi)拓結(jié)果的陽(yáng)光。"因此，提高思想道德水平，加強(qiáng)自身修養(yǎng)是對(duì)每位班主任的基本要求。班主任還要具備多種能力，如觀察、分析和判斷能力，組織協(xié)調(diào)能力，個(gè)別談話和談心的能力，口頭和書(shū)面表達(dá)能力，發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和使用人才的能力，總結(jié)工作的能力等等。只有自己"渾身是寶"，才能教出才華橫溢的學(xué)生來(lái)，才能讓學(xué)生的心靈得到升華。當(dāng)母親看見(jiàn)自己的孩子有所建樹(shù)時(shí)，心里別提有多高興。我們作為教師，兢兢業(yè)業(yè)奉獻(xiàn)于教育事業(yè)，當(dāng)我們年老后，回首我們的教書(shū)生涯，眼前會(huì)閃過(guò)無(wú)數(shù)張兒女的笑臉，那時(shí)我們不僅會(huì)感慨萬(wàn)千，而且會(huì)感到收獲的價(jià)值。美國(guó)著名教育評(píng)價(jià)學(xué)專(zhuān)家斯塔弗比姆說(shuō):“評(píng)價(jià)的目的不在證明,而在改進(jìn)?！倍鴮?duì)于我——一個(gè)急于想提高學(xué)生寫(xiě)字水平的老師來(lái)說(shuō),評(píng)價(jià)就是如何讓我的學(xué)生愿意寫(xiě)字,喜歡寫(xiě)字,最大限度地提高每一個(gè)人的寫(xiě)字水平?；仨@些年的寫(xiě)字比賽,很多老師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到寫(xiě)字教學(xué)的重要性,并對(duì)學(xué)生的寫(xiě)字進(jìn)行評(píng)價(jià)。各級(jí)各類(lèi)的寫(xiě)字比賽也應(yīng)運(yùn)而生,怎樣利用這些契機(jī),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)寫(xiě)字的熱情,讓他們的寫(xiě)字水平能得到不同程度的提高?基于這樣的出發(fā)點(diǎn)開(kāi)始了我的寫(xiě)字教學(xué)實(shí)踐與思考。一、激勵(lì)評(píng)價(jià),培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)字興趣興趣是最好的老師。無(wú)論哪個(gè)學(xué)生,當(dāng)他們通過(guò)自己的努力寫(xiě)出漢字時(shí),最想得到的是教師的評(píng)價(jià)。如果此時(shí),我們能及時(shí)捕捉孩子的閃光點(diǎn),加以鼓勵(lì);對(duì)孩子寫(xiě)得不足的地方,幫助其改進(jìn),定能激發(fā)學(xué)生寫(xiě)字的興趣。為此,我通過(guò)以下方法來(lái)激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)字興趣。1.面批激勵(lì)法。教學(xué)中,我常常走到學(xué)生中去,及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。我特別重視寫(xiě)字姿勢(shì)和習(xí)慣方面的評(píng)價(jià),如“李紅握筆的姿勢(shì)很正確!”“大家看他寫(xiě)字的時(shí)候真專(zhuān)心!”有時(shí)對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行手把手的寫(xiě)字指導(dǎo),如“把右邊的耳朵拉長(zhǎng)這個(gè)字就更美啦!”面批也可以拉近師生之間的情感距離。教師樹(shù)一個(gè)大拇指,一個(gè)欣慰的微笑,一個(gè)有力的點(diǎn)頭,都會(huì)傳遞給學(xué)生一種信息,那就是“棒”。有錯(cuò)誤,面對(duì)面地示范糾錯(cuò),直到對(duì)了再打鉤。這樣,即使是書(shū)寫(xiě)有困難的學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生一種“我也行”的情感體驗(yàn)。2.批語(yǔ)激勵(lì)法。所有學(xué)生都在乎老師的評(píng)語(yǔ),因此在平時(shí)的寫(xiě)字作業(yè)中,我總是盡力尋找他們的閃光點(diǎn),用符號(hào)、評(píng)語(yǔ)等激勵(lì)學(xué)生。如用大拇指、笑臉、五角星等表示不同的等級(jí);“你書(shū)寫(xiě)態(tài)度端正,字也寫(xiě)得漂亮!”“你最近的書(shū)寫(xiě)工整多了,繼續(xù)保持啊!”“別灰心,老師相信,只要再認(rèn)真一點(diǎn)一定會(huì)寫(xiě)得更好!”等等。二、自我評(píng)價(jià),提高學(xué)生多種能力1.自我評(píng)價(jià),培養(yǎng)反思能力。當(dāng)教師的激勵(lì)評(píng)價(jià)燃起學(xué)生的寫(xiě)字熱情后,我們就要留給學(xué)生一定的時(shí)間去反思。我讓學(xué)生“以帖為師”,學(xué)會(huì)讀帖,對(duì)照字帖看一看、比一比、評(píng)一評(píng)、改一改,再寫(xiě)一寫(xiě)。如在范寫(xiě)好“合”字后讓學(xué)生仿寫(xiě),對(duì)于學(xué)生寫(xiě)字中出現(xiàn)的問(wèn)題,我注意引導(dǎo)學(xué)生自己去觀察:“你覺(jué)得自己的字寫(xiě)得怎么樣?”,讓學(xué)生與老師的范字比,與字帖上的字比。通過(guò)比較,學(xué)生明顯看出了差距,說(shuō):“我的口寫(xiě)得太大了?！薄拔业某岚蚩s進(jìn)去了。”“我寫(xiě)的字斜了?！睘槭裁磿?huì)出現(xiàn)這種情況呢?學(xué)生說(shuō)“我剛才沒(méi)有仔細(xì)看字帖就寫(xiě)字了?！薄拔铱匆还P寫(xiě)一筆,結(jié)構(gòu)沒(méi)有擺好。”“我寫(xiě)字時(shí)沒(méi)有坐直,字也跟著斜了?！弊寣W(xué)生通過(guò)自評(píng),認(rèn)識(shí)到自己的不足,從而改正自己的不足。在完成了整課的寫(xiě)字訓(xùn)練后,我對(duì)學(xué)生說(shuō):“欣賞一下自己寫(xiě)的字,你覺(jué)得哪個(gè)字寫(xiě)得最漂亮,就在那個(gè)字下面畫(huà)一顆星星,看看誰(shuí)的星星又多又亮?！笨粗鴮W(xué)生認(rèn)真對(duì)照比較,并喜滋滋地在漂亮的字下畫(huà)著一顆顆星星時(shí),我就會(huì)情不自禁地微笑。2.相互評(píng)價(jià),營(yíng)造寫(xiě)字氛圍。(1)同桌互評(píng)在寫(xiě)完字后,我常常讓同桌互相評(píng)價(jià),互相欣賞。及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生找出優(yōu)點(diǎn),當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)刂赋鏊牟蛔?督促他改正。如,我讓學(xué)生對(duì)書(shū)寫(xiě)的“陣、都”進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)生通過(guò)仔細(xì)、認(rèn)真的觀察和分析,說(shuō)出了同桌的優(yōu)、缺點(diǎn),如:“他的兩個(gè)字都寫(xiě)得很漂亮,我給他三顆星?！薄拔彝腊选肌疫叺亩鋵?xiě)得太小了,好像摔倒了,這次只能給他一顆星。希望他能改正缺點(diǎn)?！薄八淖直纫郧斑M(jìn)步了,每個(gè)字都很工整,我給她打三顆星?！?2)小組賞評(píng)小組賞評(píng)就是以小組為單位,展開(kāi)交流討論,然后小組中選出寫(xiě)的字最漂亮的和進(jìn)步最大的,由小組長(zhǎng)在投影上展示,并進(jìn)行評(píng)價(jià)。如,在課堂上,有小組是這樣評(píng)價(jià)的:“這是劉雯寫(xiě)的字,你們看,她寫(xiě)得跟字帖一樣漂亮?！薄斑@是我們小組蔣磊的作業(yè),她在寫(xiě)字時(shí)注意觀察字的結(jié)構(gòu),把字寫(xiě)得很勻稱?！薄斑@是王洋以前的作業(yè),字寫(xiě)得大小不一。這是他現(xiàn)在的作業(yè),個(gè)個(gè)那么端正。他的進(jìn)步多大啊!”(3)全班點(diǎn)評(píng)對(duì)于難寫(xiě)的字,我常將有代表性的學(xué)生作業(yè)通過(guò)實(shí)物投影展現(xiàn)在全體同學(xué)面前,請(qǐng)全班同學(xué)一起來(lái)評(píng)。如“女”字學(xué)生覺(jué)得特別難寫(xiě)好,我就選取幾份比較好的作業(yè),請(qǐng)他們?cè)u(píng)評(píng)哪里寫(xiě)得好,哪里改改能寫(xiě)得更漂亮一些?學(xué)生通過(guò)比較,很快找到了竅門(mén):“他寫(xiě)的‘女’字第一筆撇點(diǎn)的‘撇’和第二筆‘撇’方向是平行的,這樣寫(xiě)很漂亮。”“長(zhǎng)橫穿過(guò)撇點(diǎn)的‘撇’中間部位,這個(gè)字就站穩(wěn)了?！薄斑@個(gè)字要寫(xiě)得稍微扁一點(diǎn)才好看。”評(píng)價(jià)后,讓學(xué)生再來(lái)寫(xiě)寫(xiě)這個(gè)字。三、學(xué)校驗(yàn)收評(píng)價(jià),掀起學(xué)習(xí)高潮1.開(kāi)展競(jìng)賽。學(xué)校每學(xué)期舉行一次寫(xiě)字競(jìng)賽,評(píng)出“小小書(shū)法家”和“優(yōu)秀書(shū)法作品”。兒童好勝心強(qiáng),成功的喜悅往往能帶給他們無(wú)窮的動(dòng)力,身邊好的榜樣更能激起他們的寫(xiě)字興趣。通過(guò)參加各級(jí)各類(lèi)的書(shū)法比賽,學(xué)生在興趣盎然中逐步感知漢字的形態(tài)美,自覺(jué)認(rèn)真地去練習(xí)寫(xiě)好漢字。學(xué)校每年還組織學(xué)生進(jìn)行寫(xiě)字考級(jí),這是對(duì)學(xué)生書(shū)法水平的肯定。平時(shí)我注意滲透寫(xiě)字考級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)和意義,讓學(xué)生根據(jù)自己的寫(xiě)字水平選擇考試級(jí)別,考級(jí)之后舉行隆重的頒發(fā)證書(shū)儀式,認(rèn)真總結(jié)。一張張精美的考級(jí)證書(shū)讓孩子們充分體驗(yàn)到了成功的樂(lè)趣,真是多一把評(píng)價(jià)的尺子,就會(huì)多出無(wú)數(shù)張鮮活的笑臉。2.展示成果。展示自我是激發(fā)學(xué)生進(jìn)取心的重要手段,我們通過(guò)班內(nèi)的“寫(xiě)字園地”,學(xué)校網(wǎng)站中的“習(xí)字作品”,學(xué)校的“寫(xiě)字櫥窗”等平臺(tái)展示一幅幅優(yōu)秀的寫(xiě)字作品。對(duì)于部分好的作品,我們選送出去參加評(píng)比或向報(bào)紙雜志投稿。學(xué)生的作業(yè)在評(píng)比中獲獎(jiǎng)或見(jiàn)諸報(bào)紙雜志,可以說(shuō)是對(duì)他們作業(yè)的一種無(wú)聲的贊美。我們還積極鼓勵(lì)學(xué)生走向社會(huì),開(kāi)展“送春聯(lián)”活動(dòng),受到了社會(huì)好評(píng),更增強(qiáng)了學(xué)生寫(xiě)好字的信心。靜脈留置針的規(guī)范化使用及維護(hù)二十八病區(qū)目錄輸液穿刺工具的概述靜脈留置針簡(jiǎn)介·靜脈留置針的維擴(kuò)輸液工具的發(fā)展金屬針頭7世紀(jì)掠膠玻璃容器1940次性頭皮針輸流器塑料容器留量針各種長(zhǎng)度靜脈導(dǎo)1957液系今天常用輸液穿刺工具●頭皮鋼針外周靜脈留置針現(xiàn)代輸●外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管液穿刺PICC)具中心靜脈穿刺置管(CVC)●輸液港(PORT)穿刺工具的選擇便于搶保護(hù)血救管減少血源性的鋼針零容忍減少損傷減輕護(hù)土在靜減少針脈穿刺刺傷的工作負(fù)擔(dān)穿刺工具的選擇選擇原則評(píng)估病人工具選擇合理使用、?！つ康?、療程滿足治療要求護(hù)血管和減少藥液性質(zhì)、靜的前提痛苦脈狀況(整體最短、最細(xì)評(píng)估)最少死腔輸液工具的選擇中華人民其和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)枇準(zhǔn)出療護(hù)拉木牖作6.2.3一次性靜脈翰液鋼針宜用于短6.2.4外周靜脈留置針宜用于短期靜期或單次給藥,腐蝕性藥物不應(yīng)使用脈輸液治療,不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸液鋼針(<4H)持續(xù)性靜脈輸注PICC7天-1年CVC14周PORT1-5年穿刺工具的選擇適用范圍適用時(shí)間常規(guī)輸液工具鋼針留置針CVCPICCPORT輸注等滲等無(wú)刺激性藥單次(<4h72-96h需進(jìn)行中心靜脈壓流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的病人血液透析、血液濾過(guò)、2-4周血漿置換1剌激性或毒性藥物化療藥物,發(fā)泡劑2高滲性或粘稠性藥液TNP3長(zhǎng)期靜脈輸7天到1反復(fù)輸血或血制品5有缺乏血管通道傾向病人623~30周早產(chǎn)兒(極年以上低體重兒)家庭病床禁忌癥輸注發(fā)皰劑及刺激性藥物如抗腫瘤藥物輸注PH值低于5或高于9,血液PH值為7.35-7.4