導管滑脫管理制度電子版（二篇）

第4頁共4頁導管滑脫管理制?度電子版__?__-08-0?2題目導管滑?脫風險評估與報?告制度生效日期?____-0?8-02制度類?型護理工作制度?頁數(shù)/總頁數(shù)?1/1導管滑?脫風險評估與報?告制度一、導?管滑脫評估及報?告制度1、對?帶有各種管道的?患者，由責任（?當班）護士進行?危險程度評估，?不管哪一類都要?做好安全教育，?加強固定。2?、導管按風險程?度分類：1）?高危導管：氣管?插管、氣管切開?套管、t管、腦?室外引流管、胸?腔引流管、吻合?口以下的胃管（?食道、胃、胰十?二指腸切除術后?）、鼻膽管引流?管、透析管、鼻?腸管、前列腺及?尿道術后的導尿?管2）中危導?管：三腔二囊管?、造瘺管、腹腔?引流管、深靜脈?置管、picc?、導尿管、普通?胃管3）低危?導管：、普通氧?氣管、外周靜脈?導管3、患者?入院（轉入）、?置管及發(fā)生病情?變化時需及時按?《導管滑脫風險?評估表》進行評?估。低危導管或?評分<____?分，每天評估一?次；中危導管或?評分____分?每班評估一次；?高危導管或評分?＞____分每?____小時評?估一次，直至拔?管或出院（死亡?）。在評估過程?中高危導管或評?分＞____分?每天記錄一次，?其余每周記錄一?次，評分有變化?隨時記錄。4?、導管評估內容?。留置時間、部?位、深度、固定?、是否通暢、局?部情況、護理措?施、健康教育等?。5、如發(fā)生?患者導管滑脫，?當班護士立即報?告醫(yī)生，按處置?預案及流程采取?應急措施，并及?時報告護士長。?護士長于___?_小時內口頭匯?報護理部，并_?___全科護理?人員分析討論、?提出改進措施并?落實。6、科?室將導管滑脫的?發(fā)生經過、患者?狀況及后果按護?理不良事件書面?報護理部，有意?隱瞞不報，一經?發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理?。二、導管滑?脫防范措施1?、認真做好患者?導管滑脫風險評?估，患者入院（?轉入）、置管及?發(fā)生病情變化時?需及時按《導管?滑脫風險評估評?估表》進行評估?。評分____?分每天評估一次?，評分＞___?_分每班評估一?次，直至拔管或?出院（死亡）。?2、各類導管?標識醒目，有效?固定。如評分≥?____分，要?及時制定防范措?施并落實，并做?好交接班。3?、對患者及陪護?進行宣教，告知?導管滑脫風險及?防范措施。4?、對于意識不清?、躁動不安、老?年患者和小兒，?無自主能力的應?特別注意導管的?保護，必要時實?施保護性約束，?注意松緊適度，?經常檢查局部皮?膚，避免對患者?造成損傷。5?、加強巡視，隨?時了解患者情況?并做好護理記錄?，對存在導管滑?脫危險因素的患?者，根據(jù)情況安?排家屬陪伴。?6、護士要熟練?掌握導管滑脫的?緊急處理預案，?當發(fā)生患者導管?滑脫時，立即報?告醫(yī)生迅速采取?補救措施，避免?或減輕對患者造?成的損害。導?管滑脫應急預案?日期主講人地?點參加者內容?一、1管道長短?適宜，防止患者?翻身及下床活動?時扭曲、受壓或?脫落。2搬運患?者時，應先放松?床上固定，妥善?固定于患者衣褲?上，防止導管滑?脫。3護士加?強巡視，保持管?道通暢，若為引?流管要保證其有?效引吸并觀察引?流液的色、質、?量。二、發(fā)現(xiàn)?導管滑脫立即根?據(jù)不同管道采取?不同措施：1出?血：立即用無菌?紗布按壓傷口，?預防大出血；2?t管：無菌紗布?覆蓋傷口，匯報?床位醫(yī)師；3?氣管插管：連接?處滑脫，消毒后?重新連接；胸腔?閉式引流（腹腔?閉式引流）：立?即夾閉引流管，?消毒后重新連接?；4胃管、導尿?管：匯報醫(yī)師，?根據(jù)情況決定是?否重置。導管?滑脫管理制度電?子版（二）一?、認真做好患者?導管滑脫風險評?估，患者入院（?轉入）、置管及?發(fā)生病情變化時?需及時按《導管?滑脫風險護理評?估表》進行評估?。二、各類導?管標識醒目，有?效固定。如評分?＞____分，?要及時制定防范?措施并落實，并?做好交接班。?三、對患者及家?屬進行宣教，告?知導管滑脫風險?及防范措施。?四、對于意識不?清、躁動不安、?老年患者和小兒?應特別注意導管?的保護，必要時?實施保護性約束?，注意松緊適度?，經常檢查局部?皮膚，避免對患?者造成損傷。?五、加強巡視，?隨時了解患者情?況并做好護理記?錄，對存在導管?滑脫