傳染病的預(yù)防與控制-課件

第六章傳染性疾病的預(yù)防與控制1ppt課件

傳染?。╟ommunicabledisease）是指由病原微生物感染引起的、且可由人傳人或由動(dòng)物傳給人以及相互傳播的感染性疾病。2ppt課件3ppt課件4ppt課件5ppt課件6ppt課件性傳播感染淋病衣原體感染梅毒滴蟲(chóng)病軟下疳生殖器皰疹尖銳濕疣人類(lèi)免疫缺陷病毒(艾滋病毒)感染乙型肝炎感染7ppt課件關(guān)于性傳播疾病的10個(gè)事實(shí)

性傳播感染絕大多數(shù)是由已感染者通過(guò)性交傳播給另一人。有些性傳播感染也可由母親在妊娠和分娩時(shí)傳播給嬰兒。其他的傳播途徑是共享血制品和組織移植。性傳播感染可導(dǎo)致如梅毒、艾滋病和宮頸癌等疾病。性傳播感染通常沒(méi)有癥狀，特別是婦女。因此，即使沒(méi)有體征，如果性伴出現(xiàn)了性傳播感染的癥狀，不管男性還是女性都應(yīng)就診。一旦感染得到確診或者有可疑感染時(shí)，都要及時(shí)得到有效的治療，避免發(fā)生并發(fā)癥。8ppt課件性傳播感染不同程度地影響著婦女和年輕女孩。每年有二十分之一的年輕女孩通過(guò)性接觸獲得細(xì)菌性感染，性傳播感染越來(lái)越年輕化。在青少年中，提高對(duì)性傳播感染及其如何加以預(yù)防的認(rèn)識(shí)和了解，應(yīng)該成為所有性健康教育和服務(wù)的內(nèi)容。性傳播感染是引起輸卵管損傷導(dǎo)致女性不孕的主要原因。衣原體感染治療不當(dāng)?shù)膵D女，10%到40%發(fā)展為有癥狀的盆腔炎癥。輸卵管感染后損傷是導(dǎo)致30%到40%女性不孕的原因。9ppt課件妊娠時(shí)，沒(méi)有治療的早期梅毒是導(dǎo)致1/4的死產(chǎn)和14%的新生兒死亡的原因。在非洲大約4%到15%的婦女梅毒試驗(yàn)陽(yáng)性。采取更有效的對(duì)孕婦篩查梅毒和預(yù)防母嬰傳播的措施，估計(jì)每年僅在非洲就可預(yù)防49.2萬(wàn)例死產(chǎn)。致命性最強(qiáng)的性傳播感染之一就是人乳頭瘤病毒。實(shí)際上，幾乎所有的宮頸癌病例都和生殖器人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。宮頸癌是婦女第二大常見(jiàn)的癌癥，每年有50萬(wàn)名宮頸癌新發(fā)病例，25萬(wàn)名婦女死于宮頸癌。新的預(yù)防人乳頭瘤病毒感染的疫苗可減少與宮頸癌相關(guān)的死亡。10ppt課件長(zhǎng)期并且正確使用安全套，是預(yù)防包括艾滋病病毒感染等性傳播感染最有效的方法之一。盡管女用安全套安全有效，但由于其與男用安全套相比費(fèi)用更高，在各國(guó)規(guī)劃中沒(méi)有像后者那樣得到廣泛使用。性伴告知程序是性傳播感染治療的綜合組成部分，通過(guò)該程序讓患者的性伴了解其感染暴露情況，以使性伴可能及時(shí)得到疾病篩查和治療。告知性伴可預(yù)防重復(fù)感染，減少感染的進(jìn)一步傳播。11ppt課件社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和某些性行為可增加個(gè)體對(duì)性傳播感染的易感性。性傳播感染的最危險(xiǎn)人群在不同背景下存在差異，這取決于當(dāng)?shù)氐奈幕妥龇?。要?duì)易感人群強(qiáng)化預(yù)防和治療性傳播感染的干預(yù)措施，同時(shí)要確保最大程度地減少所提供的服務(wù)可能帶來(lái)的恥辱和歧視。世衛(wèi)組織通過(guò)與會(huì)員國(guó)和合作伙伴的廣泛磋商，制定了一份加快預(yù)防和控制性傳播感染的全球戰(zhàn)略，并在2006年5月世界衛(wèi)生大會(huì)上獲得一致通過(guò)。為了推進(jìn)行動(dòng)和提高效率，這份包括技術(shù)和倡導(dǎo)內(nèi)容的十年計(jì)劃，可供各國(guó)改編使用。12ppt課件第一節(jié)

傳染病的流行病學(xué)13ppt課件一、傳染源（sourceofinfection）

傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排出體外的人或動(dòng)物。人類(lèi)傳染病的病原體不能在外界長(zhǎng)期存在或繁殖，它必須在宿主體內(nèi)寄生、繁殖。傳染源有人和動(dòng)物兩大類(lèi)。14ppt課件1.病人病人作為傳染源的意義取決于：是否排出病原體、排出數(shù)量、排出頻度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。15ppt課件

⑴潛伏期(incubationperiod)：自病原體侵入機(jī)體到最早出現(xiàn)臨床癥狀出現(xiàn)。潛伏期的意義：①潛伏期長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征。②確定對(duì)接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間，一般是常見(jiàn)潛伏期增加1～2天。③判斷受感染時(shí)間，并以此尋找傳染源及確定傳播途徑。④根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施效果，確定預(yù)防接種時(shí)間。16ppt課件⑵臨床癥狀期（clinicalstage)：指出現(xiàn)某種疾病特異性癥狀和體征的時(shí)期.⑶恢復(fù)期(convalescentstage)：某些傳染病臨床癥狀消失后的一段時(shí)間內(nèi)仍可排出病原體，繼續(xù)作為傳染源，此期特點(diǎn)因病而異：一般不再傳染（麻疹）；有些繼續(xù)傳染（菌痢、乙肝）；終身傳染（傷寒）。17ppt課件2.病原攜帶者（carrier）是指無(wú)任何臨床癥狀或體征，但能排出病原體的人。一般可分為（1）潛伏期病原攜帶者（incubatorycarrier）在潛伏期內(nèi)攜帶病原體并能排出體外者，稱(chēng)潛伏期攜帶者。（2）恢復(fù)期病原攜帶者（convalescentcarrier）傳染病在臨床癥狀消失以后的一段時(shí)間內(nèi)仍可排出病原體者，稱(chēng)為恢復(fù)期病原攜帶者。（3）健康病原攜帶者（healthycarrier）：指過(guò)去從未患過(guò)該病，但能排出該種病的病原體者。18ppt課件（二）動(dòng)物作為傳染源

動(dòng)物源性傳染?。阂卜Q(chēng)人畜共患病(zoonosis)，指可由動(dòng)物傳染給人的一類(lèi)傳染性疾病。分類(lèi)：1.以動(dòng)物為主的人畜共患?。喝缈袢　^端螺旋體病等2.以人類(lèi)為主的人畜共患?。喝绨⒚装土〖?.人畜并重的人畜共患病：血吸蟲(chóng)病4.真性人畜共患?。号?、豬絳蟲(chóng)病19ppt課件二、傳播途徑（routeoftransmission)（一）經(jīng)空氣傳播（airbornetransmission)傳播形式：①飛沫傳播dropletinfection②塵埃傳播dustinfection20ppt課件經(jīng)空氣傳播的傳染病

流行特征有：①傳播廣泛，發(fā)病率高，傳播易于實(shí)現(xiàn)，②發(fā)病有明顯季節(jié)性，③經(jīng)空氣傳播傳染病的發(fā)生常與居住條件和人口密度有關(guān)；④人群的特異性免疫水平與呼吸道傳染病的流行關(guān)系很大，21ppt課件（二）經(jīng)水傳播1.經(jīng)飲水傳播(water-bornetransmission)經(jīng)飲用水傳播的傳染病有以下流行特征：①病例的分布與供水范圍一致；②除哺乳嬰兒外發(fā)病沒(méi)有年齡、性別、職業(yè)的差異；③停用被污染的水源或采取凈化水源的措施后，暴發(fā)或流行即告平息。22ppt課件2.經(jīng)疫水傳播：其流行特征如下：①病人有接觸疫水的既往史；②發(fā)病有季節(jié)性和地區(qū)性的特點(diǎn)；③對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施后，可以控制新病例發(fā)生。23ppt課件（三）經(jīng)食物傳播

(food-bornetransmission)經(jīng)食物傳播的傳染病流行病學(xué)特征：①病人都有吃某種污染食物的歷史，而不吃者不發(fā)??；②疾病突然發(fā)生，易形成爆發(fā)流行；③停止食用污染食品后，爆發(fā)即可平息④爆發(fā)持續(xù)時(shí)間較短，一般不會(huì)形成慢性流行。24ppt課件（四）接觸傳播

(contacttransmission)（1）直接接觸傳播（2）間接接觸傳播間接傳播傳染病的流行特征：①病例多呈散發(fā)，但可在家庭及同室成員之間造成傳播；②發(fā)病與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良及衛(wèi)生條件差有關(guān)；③流行過(guò)程緩慢，無(wú)明顯的季節(jié)性。強(qiáng)傳染病管理，嚴(yán)格消毒制度，注意個(gè)人衛(wèi)生，是控制這類(lèi)疾病傳播的主要措施。25ppt課件（五）經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播

（arthropod-bornetransmission）分為：（1）機(jī)械性傳播：蒼蠅（2）生物性傳播：吸血節(jié)肢動(dòng)物外潛伏期：病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖或完成其生活周期的某些階段后具有傳染性所需時(shí)間。26ppt課件經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播傳染病有如下流行特征：①有一定的地區(qū)性和季節(jié)性高發(fā)；②病例分布與媒介昆蟲(chóng)分布一致；③發(fā)病有年齡差異，如老疫區(qū)中病例以?xún)和瘬?jù)多，成人病例較少，而新遷入疫區(qū)者年齡差異不明顯；④人與人之間一般不直接相互傳播；⑤某些傳染病有明顯的職業(yè)特點(diǎn)，如森林腦炎多見(jiàn)伐木工人及林區(qū)工作人員。27ppt課件（六）經(jīng)土壤傳播

(soil-bornetransmission)土壤傳播病原體的意義取決于：①病原體在土壤中的存活力②人與土壤的接觸機(jī)會(huì)③皮膚的破壞程度④個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣28ppt課件（七）醫(yī)源性傳播

(iatrogenictransmission)

指在醫(yī)療預(yù)防工作中人為地造成某些傳染病的傳播。1.由醫(yī)療器械引起：針筒、針頭、導(dǎo)尿管等；2.由生物制品或藥品引起3.輸血或使用血制品引起29ppt課件（八）垂直傳播

(verticaltransmission)

①經(jīng)胎盤(pán)傳播：風(fēng)疹、麻疹、水痘、肝炎②上行性傳播：葡萄球菌、鏈球菌等③分娩引起傳播：淋球菌、皰疹病毒30ppt課件三、人群易感性

(herdsusceptibility)（一）人群易感性與傳染病流行的關(guān)系（二）人群易感性升高的原因（1）新生兒增加。（2）易感人口的遷入。（3）免疫人口免疫力的自然消退。（4）免疫人口的遷出或死亡。（三）人群易感性下降的原因

1．預(yù)防接種

2．流行后免疫人口增加

3．隱性感染后免疫人口增加31ppt課件影響流行過(guò)程(epidemicprocess)的因素（1）自然因素：氣候、地理、土壤、對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)的影響。（2）社會(huì)因素：

a有利因素：國(guó)境檢疫、傳染病防治法等

b不利因素：人群流動(dòng)增加32ppt課件第二節(jié)傳染病的防制對(duì)策33ppt課件（一）經(jīng)常性預(yù)防措施：

1.開(kāi)展衛(wèi)生教育2.建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施3.改善飲水衛(wèi)生條件4.嚴(yán)格執(zhí)行管理制度和操作規(guī)范5.病人、帶菌者及可疑人員禁止從事相關(guān)工作6.加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫34ppt課件（二）預(yù)防接種

預(yù)防接種（vaccination）又稱(chēng)人工免疫，是將生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)某種傳染病的特異性免疫力，以提高人群免疫水平，降低人群易感性，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。35ppt課件1．預(yù)防接種的種類(lèi)（1）人工自動(dòng)免疫是指通過(guò)接種免疫原性物質(zhì)，使人體產(chǎn)生特異性免疫。①活菌（疫）苗：如結(jié)核、鼠疫。②死菌（疫）苗：如霍亂、傷寒。③類(lèi)毒素：如破傷風(fēng)和白喉類(lèi)毒素。

36ppt課件（2）人工被動(dòng)免疫將含有抗體的血清或其制劑注入人體內(nèi)，使機(jī)體獲得現(xiàn)成抗體而受到保護(hù)。常用制劑有：①免疫血清：如白喉抗毒素、破傷風(fēng)抗毒素②免疫球蛋白（丙種球蛋白及胎盤(pán)球蛋白）：（3）被動(dòng)自動(dòng)免疫是在有疫情時(shí)用于保護(hù)易感接觸者（如嬰幼兒或體弱者）的一種免疫方法。3737ppt課件2.計(jì)劃免疫

（planningimmunization）

根據(jù)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)結(jié)果和人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種稱(chēng)為計(jì)劃免疫，目的在于提高人群免疫水平，預(yù)防、控制并最終消滅傳染病。38ppt課件預(yù)防接種應(yīng)注意：（1）正確掌握禁忌證（2）各類(lèi)生物制品的接種對(duì)象、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間、接種途徑及保存條件均應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求執(zhí)行。（3）預(yù)防接種制劑保藏條件（4）接種器要做到“一人一針一管”，減少致病因子的交叉污染39ppt課件

（三）防護(hù)措施對(duì)易感者可采取一定的防護(hù)措施，以防止其受到感染。新兵入伍、新生入學(xué)、招工健康體檢對(duì)特殊職業(yè)就業(yè)者（如幼托機(jī)構(gòu)、飲食行業(yè)、水廠、炊事人員）應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。40ppt課件二、加強(qiáng)傳染病的管理（一）我國(guó)傳染病的分類(lèi)我國(guó)將規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)，共3８種。甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎等。丙類(lèi)傳染病是指：肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、流行性感冒等41ppt課件（二）對(duì)病人的管理措施

疫情出現(xiàn)后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的管理，防止傳染病擴(kuò)散并爭(zhēng)取盡快將疫情平息。對(duì)傳染病病人的措施包括于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。1．早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷傳染病人2．傳染病的早期報(bào)告3．早期隔離4．早期治療42ppt課件（三）對(duì)接觸者的管理措施

接觸者是指曾接觸過(guò)傳染源或可能受到傳染并處于潛伏期的人，對(duì)接觸者應(yīng)采取以下措施，防止其發(fā)病或成為傳染源。

1．應(yīng)急性預(yù)防接種

2.藥物預(yù)防

3．醫(yī)學(xué)觀察

4．隔離或留驗(yàn)43ppt