醫(yī)院感染監(jiān)測計劃大全(5篇)

第頁共頁醫(yī)院感染監(jiān)測方案大全(5篇)醫(yī)院感染監(jiān)測方案篇一為了保護住院患者和醫(yī)務(wù)人員的安康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、防止醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》、《醫(yī)院感染管理方法》的有關(guān)規(guī)定要求，根據(jù)科室主要疾病特點、重點環(huán)節(jié)、重點人群及危險因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險進展評估，采用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險，進步風(fēng)險防范才能。結(jié)合本院工作實際，制定了2023年醫(yī)院感染監(jiān)測方案及管理目的。〔一〕醫(yī)院感染管理科負責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體外表、醫(yī)護人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等，做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點、有層次的開展監(jiān)測工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等工程監(jiān)測，嚴格采樣，嚴格管理?！捕硻z驗科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供給室的高壓消毒滅菌工作，每月對全院重點科室和重點部門消毒、滅菌效果進展監(jiān)測，每季度對其他普通科室進展輪流抽樣監(jiān)測。不合格物品不能進入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔?！踩撤步佑|完好皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進展消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進展檢測，細菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物。凡進入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個月進展檢測，不得檢出任何致病微生物?！菜摹硨︶t(yī)院感染發(fā)病率進展監(jiān)測：院感科每日登記所有臨床科室報告感染病例的情況，并對出院病歷進展抽看檢查漏報，每月對感染情況進展總結(jié)與分析^p。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對種植科開展了目的性監(jiān)測。對醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進展調(diào)查分析^p，提出控制措施，并組織施行?！参濉趁吭乱淮螜z查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況，每半年監(jiān)測一次紫外線燈強度，做好檢測記錄?！擦硨σ淮涡允褂冕t(yī)療用品的進貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進展監(jiān)視，每季度進展一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進展統(tǒng)計分析^p。每月對各種消毒液濃度進展抽樣測試，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析^p，及時整改。融水苗族自治縣婦幼保健院感控科2023年1月20日醫(yī)院感染監(jiān)測方案篇二附件2：2023年醫(yī)院感染監(jiān)測方案按照國家相關(guān)標準要求，根據(jù)科室主要疾病特點、重點環(huán)節(jié)、重點人群及危險因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險進展評估，分為高危、中危、低?？剖?，制定了2023年醫(yī)院感染監(jiān)測方案及管理目的，監(jiān)測頻次也有所區(qū)別。采用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險，進步風(fēng)險防范才能?！惨弧翅t(yī)院感染管理科負責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體外表、醫(yī)護人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等，做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點、有層次的開展監(jiān)測工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等工程監(jiān)測，嚴格采樣，嚴格管理。監(jiān)測頻次有所區(qū)別：每月對ⅰ類環(huán)境的層流干凈手術(shù)室、藥物配置中心、準分子室進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；每月對供給室的滅菌器械滅菌效果、血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測。每季度對ⅱ類環(huán)境的普通(門診)手術(shù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房〔icu、ccu、rcu〕、血液病區(qū)、供給室無菌區(qū)，ⅲ類環(huán)境〔兒科病房、母嬰同室、婦科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供給中心、血液透析中心、急診室、化驗室、各類普通病房、感染性疾病門診及其病房〕等重點部門進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測頻次及采樣時間見附表1?！捕硻z驗科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供給室的高壓消毒滅菌工作，每月對全院重1點科室和重點部門消毒、滅菌效果進展監(jiān)測，每季度對其他普通科室進展輪流抽樣監(jiān)測。消毒滅菌效果監(jiān)測率必須到達100%。不合格物品不能進入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔?！踩撤步佑|完好皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進展消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進展檢測，細菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物。凡進入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個月進展檢測，不得檢出任何致病微生物?！菜摹逞簝艋到y(tǒng)必須每月進展檢測，檢測樣品包括入、出透析器的透析液，透析器入口液的細菌總數(shù)不得超過200cfu/ml，透析器出口液的細菌總數(shù)不得超過200cfu/ml，并不得檢出致病微生物。當疑有透析液污染或遇有嚴重感染病例時，應(yīng)增加檢測采樣點，如原水口、軟化水出口、反參水出口、透析液配液口等；當檢測結(jié)果超過規(guī)定值時，必須采取適當處理措施，復(fù)查合格前方可以再使用?！参濉硨τ谒幬锱渲弥行牡谋O(jiān)測：空氣進展每月一次監(jiān)測，物體外表、消毒液及醫(yī)護人員手每季度進展一次監(jiān)測?！擦硨︶t(yī)院感染發(fā)病率進展監(jiān)測：院感科每日登記所有臨床科室報告感染病例的情況，并對出院病歷進展抽看檢查漏報，每月對感染情況進展總結(jié)與分析^p。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對icu開展了目的性監(jiān)測。并開展了ⅰ類手術(shù)切口的感染調(diào)查。對醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進展調(diào)查分析^p，提出控制措施，并組織施行?！财摺趁吭乱淮螜z查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況，每半年監(jiān)測一次紫外線燈強度，做好檢測記錄。檢查污水的處理情況，定2期監(jiān)測其余氯量，做好糞大腸桿菌培養(yǎng)，并做好相關(guān)登記。〔八〕對一次性使用醫(yī)療用品的進貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進展監(jiān)視，每季度進展一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進展統(tǒng)計分析^p。每月對各種消毒液濃度進展抽樣測試，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析^p，及時整改。醫(yī)院感染管理科2023年04月07日醫(yī)院感染監(jiān)測方案篇三中醫(yī)院2023年醫(yī)院感染監(jiān)測方案為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，進步醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人醫(yī)療平安，按照《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》、《消毒滅菌技術(shù)標準》《醫(yī)療廢物管理方法》《環(huán)境保護法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，我院擬采取以下監(jiān)測管理方案：1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率〔發(fā)病率低于8%〕、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)根據(jù)。2、各臨床科室對住院患者進展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時通過醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)確認。3、醫(yī)院感染管理科采取前瞻性監(jiān)測方法進展全面綜合性監(jiān)測，每月對監(jiān)測資料進展匯總、分析^p，編輯醫(yī)院感染監(jiān)控工作通訊，通報監(jiān)測情況，反應(yīng)監(jiān)測信息。每季度在醫(yī)院感染管理委員會會上向院長、醫(yī)院感染管理委員會成員匯報和反應(yīng)監(jiān)測情況。4、每年開展一次在院病人現(xiàn)患率的調(diào)查，調(diào)查人數(shù)達當日在床病人的96%以上，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%；對出院病歷開展醫(yī)院感染漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報率低于20％。5、對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進展監(jiān)測，開展耐藥菌的監(jiān)測。6、開展目的性監(jiān)測，對重點部門和重點部位醫(yī)院感染〔呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、血液透析相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等〕制定監(jiān)控指標，每月統(tǒng)計完善資料。7、開展消毒滅菌效果的監(jiān)測：嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)標準》，按要求對消毒、滅菌效果定期進展監(jiān)測。滅菌效果合格率須到達100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。8、每月對血液透析室入、出透析器的透析液進展監(jiān)測。當疑有透析液污染或嚴重感染時，增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進展監(jiān)測。當檢查結(jié)果超出規(guī)定指標時，必須進展原因分析^p，提出改良措施，復(fù)查直至合格。9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測，對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、血液透析室、供給室清潔區(qū)、治療室、換藥室等重點部門重點環(huán)節(jié)進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測〔包括空氣、物體外表和醫(yī)護人員手的監(jiān)測〕。當有醫(yī)院感染流行、爆發(fā)，疑心與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，及時進展監(jiān)測，增加監(jiān)測范圍，并分析^p原因，提出改良措施。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標準符合國家規(guī)定。10、污水污物排放處理按國家有關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行，并定期進展污水相關(guān)指標監(jiān)測。每年定期對監(jiān)測資料進展分析^p評估，發(fā)現(xiàn)問題，及時反應(yīng)科室，向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報，并采取有效的預(yù)防控制措施。醫(yī)院感染監(jiān)測方案篇四醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)根據(jù)。2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進展全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進展匯總、分析^p，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反應(yīng)。3.每年對監(jiān)測資料進展評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報率低于20％。4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進展監(jiān)測。6.對重點部位醫(yī)院感染〔呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染〕制定監(jiān)控指標。7.消毒滅菌效果的監(jiān)測7.1壓力蒸汽滅菌1、工藝監(jiān)測：每鍋登記溫度、壓力、時間、鍋次、消毒員等。2、化學(xué)監(jiān)測：每包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外粘貼3m指示膠帶。3、b-d試驗：每日一次。4、生物監(jiān)測：每月一次。7.2紫外線1、日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。2、強度監(jiān)測：每半年一次。7.3消毒劑1、生物監(jiān)測：碘、酒精、過氧乙酸、氯每季一次，戊二醛每月一次。2、化學(xué)監(jiān)測：氯等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次，每月一次滴定法測濃度。7.4消毒或滅菌物品、手、物表、空氣，每月生物監(jiān)測一次。7.5內(nèi)窺鏡1、各種消毒后的內(nèi)窺鏡〔如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等〕應(yīng)每季監(jiān)測。2、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡〔如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等〕，活檢鉗：必須每月監(jiān)測。7.6污水、污物1、污水余氯每日2次監(jiān)測。2、每月進展糞大腸桿菌監(jiān)測。3、每月進展一次致病菌監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)測方案篇五2023年醫(yī)院感染監(jiān)測方案按照國家相關(guān)標準要求，根據(jù)科室主要疾病特點、重點環(huán)節(jié)、重點人群及危險因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險進展評估，制定了2023年醫(yī)院感染監(jiān)測方案及管理目的。采用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險，進步風(fēng)險防范才能。〔一〕醫(yī)院感染管理科負責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體外表、醫(yī)護人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等，做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點、有層次的開展監(jiān)測工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等工程監(jiān)測，嚴格采樣，嚴格管理。(見附表1〕〔二〕檢驗科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供給室的高壓消毒滅菌工作，每月對全院重點科室和重點部門消毒、滅菌效果進展監(jiān)測，每季度對其他普通科室進展輪流抽樣監(jiān)測。不合格物品不能進入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔?！踩撤步佑|完好皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進展消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進展檢測，細菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物。凡進入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個月進展檢測，不得檢出任何致病微生物?！菜摹硨︶t(yī)院感染發(fā)病率進展監(jiān)測：院感科每日登記所有臨床科室報告感染病例的情況，并對出院病歷進展抽看檢查漏報，每月對感染情況進展總結(jié)與分析^p。每年