消化系統(tǒng)-肝惡性腫瘤的影像表現(xiàn)（醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課件）_第1頁(yè)
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原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的影像表現(xiàn)學(xué)習(xí)目錄臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn)診斷要點(diǎn)鑒別診斷大體病理分型：1.巨塊型2.結(jié)節(jié)型3.彌漫性4.小肝癌

臨床與病理臨床表現(xiàn)：

1.一般有慢性肝炎或肝硬化病史2.早期一般無(wú)臨床癥狀3.中晚期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腫塊、消瘦、發(fā)熱等4.實(shí)驗(yàn)室檢查

影像學(xué)表現(xiàn)X線（肝動(dòng)脈造影）：1.動(dòng)脈期可見(jiàn)供血?jiǎng)用}增粗、拉直或被腫瘤包繞。2.動(dòng)靜脈瘺形成，動(dòng)脈期靜脈異常顯影。3.腫瘤內(nèi)顯示不規(guī)則的腫瘤血管。4.毛細(xì)血管期腫瘤染色可見(jiàn)其大小輪廓，壞死區(qū)為充盈缺損。5.間接門靜脈造影可見(jiàn)門脈癌栓形成充盈缺損或阻塞。

影像學(xué)表現(xiàn)CT：1.平掃腫瘤呈不均勻低密度影，壞死區(qū)密度更低。2.形狀不規(guī)則，邊界不清楚，少數(shù)膨脹性生長(zhǎng)有“假包膜”邊界清楚。3.可造成肝臟體積增大，肝內(nèi)膽道和肝門推移。4.部分有肝硬化表現(xiàn)。

動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，造影劑呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。肝硬化患者，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)低密度腫塊。診斷要點(diǎn)肝海綿狀血管瘤鑒別診斷

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